男科单病种咨询培训材料.ppt

EXITEXITEXITEXITEXITEXITEXITEXIT男科单病种咨询培训材料男科单病种咨询培训材料资深咨询培训师：梁通杰QQ:443472455TEL:[phone]EXITEXITEXITEXITEXITEXITEXITEXITl医院的网络咨询部门是医院营销中非常核心的一个部门，其职能就是解答访客的一些相关疑问，通过良好的沟通以及交流，将客户引导到医院实体也就是俗称的到诊。l咨询医生应该熟练掌握男科1、常见疾病的病因是什么引起的（围绕病因逐步展开针对性的问诊）？。2、临床或症状表现是什么？应该做哪方面的检查确诊？一般怎么治疗方法？等EXITEXITEXITEXITEXITEXITEXITEXIT现在就男科方面的在线咨询常见问题列出如下：l男科疾病、症状、化验、治疗及疾病危害简述一、前列腺炎：症状：每个人可以表现不一，一般有以下共同症状，尿频、尿急、尿痛、尿等待、尿中断、尿滴沥不净、尿流变细、夜尿次数多、尿无力、小腹或会阴部坠胀不适、阴囊潮湿、阳痿、早泄等。化验：前列腺液常规+细菌培养、支原体培养、衣原体培养；前列腺特异性抗原（PSA、FPSA、AFP、PAP）检测；B超检查。治疗：药物治疗：最好根据细菌培养+药敏来用药；物理治疗：前列腺炎在药物治疗的基础上，最好配合物理治疗，从而引导药物穿透前列腺包膜，促进炎症消退吸收，同时环节平滑肌痉挛收缩，改善排尿症状。（常用的物理治疗有：前列腺腔道介入清洗、前列腺双效聚能治疗、德国BECE生物磁电治疗、尿道微波、直肠微波、尿道灌注冲洗、中药灌肠、前列腺内注射等。）EXITEXITEXITEXITEXITEXITEXITEXITl二、睾丸炎症状：突发性阴囊和睾丸红、肿、热、痛、有时出现畏寒发烧。体查：阴囊红肿、睾丸肿大、压痛，若形成脓肿时触之有波动等。化验检查：做血常规、尿常规化验、B超检查。治疗：药物治疗结合物理治疗，CRS超导高频短波，有效，又快又好。EXITEXITEXITEXITEXITEXITEXITEXITl三、精囊炎（精囊腺炎）症状：出现下腹部、会阴部，甚至腹股沟、大腿内侧疼痛，可出现尿频、尿急、尿痛、血精、射精痛、体查、下腹部可有压痛、直肠指检前列腺有触痛。化验检查：做精液常规、血常规、前列腺液常规+细菌培养、B超检查。治疗：药物+物理治疗：高频短波、直肠微波、加中药灌肠治疗等。EXITEXITEXITEXITEXITEXITEXITEXIT四、ED（性功能障碍）l症状：阴*茎不能勃起、勃而不坚、坚而不久，阴*茎不能插入阴道，持续时间短，射精快（早泄）。l化验检查：做性激素六项化验，阴茎血流多普勒检测。l治疗：男性功能治疗仪、阴*茎绵体注射治疗，中、西医结合治疗，心理、生理性治疗。EXITEXITEXITEXITEXITEXITEXITEXITl五、阴*茎包皮龟头炎症状：阴*茎包皮、龟头发红、起红色小丘疹、发痒、包皮垢多、有异味、包皮皲裂、包皮嵌顿、龟头糜烂、局部浅溃疡等。化验检查：取分泌物做涂片常规和细菌培养。治疗：药物+物理治疗：红光、雾化、高频短波、中药离子导入等。六、膀胱炎症状：尿急、尿频、尿痛，部分病人可出现血尿、尿液混浊或脓尿。化验检查：做尿常规、血常规化验，必要时做尿培养，也可以做B超检查。治疗：休息、多饮水、抗炎输液、中药灌注等，物理治疗：盆疗、高频短波治疗。EXITEXITEXITEXITEXITEXITEXITEXITl七、精索静脉曲张：症状：以左侧多见，占90，主要症状为患侧阴囊肿大、局部坠胀、疼痛，在劳累、久站之后症状加重，平卧休息之后症状可减轻。分类：静脉曲张的程度分为：轻、中、重三度。轻度：局部触不到曲张的静脉，但有以上症状；中度：在站立时可触及曲张的静脉；重度：除触到曲张的静脉外，外观可见阴囊呈蚯蚓状或团状之静脉。精囊静脉曲张中、重度者影响性功能，造成男性不育。化验检查：医生用眼睛直接观察和手触摸阴囊，必要时可做B超检查，不必做化验。治疗：药物治疗一般无效，轻度：穿弹性好的紧身内裤；重度：外科手术治疗。EXITEXITEXITEXITEXITEXITEXITEXITl八、睾丸鞘膜积液当鞘膜本身或睾丸、附睾发生病变时可出现睾丸鞘膜积液。症状：积液量少一般无自觉症状，常在体检时补及偶然发现，当积液量多时，站立位可出现下垂下坠感或牵扯痛。巨大鞘膜积液时，阴*茎缩入包皮内，影响排尿和性生活、行动。睾丸鞘膜积液一般为单侧，也可以为双侧。化验检查：一般不需做化验，用手触摸患者阴囊，可摸到一种表面光滑、无触痛的囊性包块，手电筒适光试验阳性，B超检查。治疗：可以说药物治疗一般无效，轻者可以不治疗，重者手术治疗。EXITEXITEXITEXITEXITEXITEXITEXITl性病注意：以下谈一谈性病，在网络上谈性病要千万注意，防止记者等暗探，因为按规定不能看性病，但可以检查和化验，不能治疗，查出之后介绍患者到能诊治性病的医疗单位就诊，但是患者要求在我院治疗，到其他医院怕麻烦，我们可以打“擦边球”进行治疗。EXITEXITEXITEXITEXITEXITEXITEXITl九、淋病症状：大部分患者有不洁性生活史，潜伏期半天15天不等，平均25天，尿道口红肿、尿痛、尿急、尿频、尿道口流黄色脓性分泌物，女性病人6070可以没有任何症状。化验检查：分泌涂片，可以找到革兰氏阴性细胞内外肾形双球菌，细菌培养（生长出淋球菌）+药敏。治疗：药物+物理治疗（直肠微波、尿道微波、腔道介入清洗等）。EXITEXITEXITEXITEXITEXITEXITEXITl十、非淋菌性尿道炎症状：早期可以无症状，感染34周后出现尿道口或尿道内痒，灼热感或蚂蚁爬感或尿道内胀痛，尿道口流白色或淡黄色分泌物，有时出现较轻的尿急、尿痛症状。化验检查：分泌物做衣原体快检阳性、支原体培养阳性、前列腺液常规+药敏。治疗：药物+物理治疗（直肠微波、尿道微波、腔道介入清洗等）。EXITEXITEXITEXITEXITEXITEXITEXITl十一、尖锐湿疣是由人类乳头瘤病（HPV）感染所致。症状：不洁性生活史，在生殖器或/和肛周出现赘生物，初发时，大都为小红色丘疹，然后皮疹逐渐增大或增多，互相融合重叠，呈凹凸不平的乳头状。呈点滴状、条索状、色素痣样、乳头状、菜花状、多囊装、鸡冠状、蕈状、斑块状、泡沫状等形状疣体。做醋酸白试验呈阳性，也有不呈阳性的。尖锐湿疣目前无特效治疗，不易根除，容易复发且有癌变的可能性，故应积极治疗。化验检查：血检HPV抗体检测可以呈阳性，但也有部分呈阴性。治疗：用激光、冷冻、高频电刀祛除瘤体。用药物杀灭HPV病毒，增强机体免疫能力，局部可用红光、雾化、高频短波治疗。EXITEXITEXITEXITEXITEXITEXITEXITl十二、生殖器疱疹是由单纯疱疹病毒（HSV）感染引起的一种性病，大多数患者有不洁性生活史。症状：在外生殖部位开始出现丘疹、水疱，水疱一般呈簇状，进而发展成脓疱，糜烂溃疡干枯结痂，部分病人局部有痒、痛感觉，有些病人无水疱，呈红斑状。化验检查：血检HSV抗体可呈阳性，部分病人可出现阴性。治疗：抗病毒治疗，对症治疗，局部可用红光、雾化、高频短波治疗，提高免疫力治疗。EXITEXITEXITEXITEXITEXITEXITEXITl男性疾病如果不及时治疗的共同危害01、影响性功能，造成阳痿、早泄。02、影响精子的质量、数量，可能造成不育症。03、影响泌尿功能，可以造成肾损害、肾毒症等。EXITEXITEXITEXITEXITEXITEXITEXITl男科检验参考值前列腺常规检查：3日内避免性交正常参考值：参考范围PH：6.36.5红细胞：5个/HP白细胞：10个/HP卵磷脂小体：多量或满布视野细菌：阴性临床意义：卵磷脂小体：正常含多量，前列腺炎时：卵磷脂小体减少有成堆现象。正常前列腺液中红细胞少于5个/HP；白细胞少于10个/HP，细胞散在，前列腺炎时，可见成堆白细胞，白细胞大于10个/HP；成堆出现可诊断慢性前列腺炎，红细胞大量出现，提示可能有精囊炎、前列腺化脓性炎症及前列腺癌病变。EXITEXITEXITEXITEXITEXITEXITEXITl精液常规01、液量检查：正常值：25ML临床意义：若数日未射精，且精量1.5ML者为不正常，说明精囊或前列腺有病变；若精液量减少至数滴，甚至排不出，称为无精症状，见于生殖系统的特异性感染，如结核、淋病和非特异性炎症；若精液量过多（一次超过8ML），则精子被稀释而相应减少，有碍生殖。02、颜色：正常参考值：灰白或乳白色，久未射精可呈乳黄色。EXITEXITEXITEXITEXITEXITEXITEXITl临床意义：黄色或棕色脓性精液，见于精液炎症或前列腺炎等；鲜红色或暗红色血性精液，见于生殖系统炎症，结核或肿瘤等。03、黏稠度和液化检查：正常值：黏稠胶冻状，30分钟自行液化。临床意义：精液黏度低，似米汤样，可因精子量少所致，见于生殖系统炎症；液化时间过长或不液化，可抑制精子活动或影响生育，常见于前列腺炎等。04、精子活动率检测：正常参考值：正常精子活力一般在级（活动较好，中速运动，但波形的较多）以上，射精后1小时内有级以上活动能力的精子应0.60。临床意义：如果0级（死精子，无活动能力，加温后仍不活动）和1级（活动不良，精子原地旋转，摆动或转动，运动迟缓）精子在0.4以上，常为男性不育症的重要原因之一。EXITEXITEXITEXITEXITEXITEXITEXITl05、精子活动力检测：正常参考值：射精后3060分钟活力为级以上的精子大于0.80；射精后120分钟内活力为级以上的精子为0.60；射精后120分钟后0.250.60的精子仍能动。临床意义：精液粘稠度低，似米汤样，可因精子量少所致，见于生殖系统炎症；液化时间过长或不液化，可抑制精子活动或影响生育，常见于前列腺炎等。06、精子计数：正常参考值：（100500）109/L，或一次排精总数为（46）108。EXITEXITEXITEXITEXITEXITEXITEXITl临床意义：精子计数小于20109/L，或一次排精总数少于1108为不正常，见于精索静脉曲张，铅金属等有害物质影响，大剂量放射线及某些药物影响；精液多次未查到精子为无精症，主要见于睾丸生精能力低下，先天性输精管精囊缺陷或输精管阻塞，输精管结扎2个月后，精液中应无精子，否则说明手术失败；老年人从50岁开始精子数逐渐减少至逐步消失。精子形态检查：正常参考值：畸形精子1015，凝聚精子10，未成熟精细胞1。临床意义：精索静脉曲张的病人。EXITEXITEXITEXITEXITEXITEXITEXITl男科单病种分类：以下单病种自己逐一按要求整理资料，1、常见疾病的病因是什么引起的（围绕病因逐步展开针对性的问诊）？。2、临床或症状表现是什么？应该做哪方面的检查确诊？一般怎么治疗方法？EXITEXITEXITEXITEXITEXITEXITEXITl一、前列腺类：慢性前列腺炎急性前列腺炎非细菌性前列腺炎前列腺痛前列腺结石前列腺增生前列腺肥大前列腺钙化前列腺肉瘤前列腺结核EXITEXITEXITEXITEXITEXITEXITEXITl二、性功能类：阳痿早泄肾虚勃起异常性欲减退不射精射精障碍遗精逆行射精血尿血精性欲亢进手淫过度EXITEXITEXITEXITEXITEXITEXITEXITl三、生殖感染类膀胱炎龟头炎睾丸炎尿道炎精囊炎附睾炎急性附睾炎尖锐湿疣梅毒非淋淋病生殖器疱疹生殖器念珠菌病支原体衣原体滴虫病疥疮EXITEXITEXITEXITEXITEXITEXITEXITl四、男性不育：精索静脉曲张不育精子精液异常不育内分泌异常不育附属腺体异常性不育射精障碍性不育性功能异常性不育少精症无精症死精弱精症血精症畸形精子症精子不液化睾丸发育不良睾丸扭转睾丸损伤睾丸肿瘤多睾症外生殖器异常性不育免疫性不育精道异常性不育EXITEXITEXITEXITEXITEXITEXITEXITl五、生殖整形;包皮过长包茎手术阴茎整形阴茎延长鞘膜积液精索静脉曲张尿道畸形尿道下裂尿道上裂生殖器畸形小阴茎生殖器外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