![点击分享此内容可以赚币 分享](/master/images/share_but.png)
家族性嗜铬细胞瘤-.ppt
《家族性嗜铬细胞瘤-.ppt》由会员分享,可在线阅读,更多相关《家族性嗜铬细胞瘤-.ppt(20页珍藏版)》请在咨信网上搜索。
1、09级临七:满全战遗传性嗜铬细胞瘤 Familial Pheochromocytoma定义1、嗜铬细胞瘤(PHEO):起源于肾上腺髓质以及交感神经节(嗜铬性)的肿瘤,有内分泌活性。2、副神经节瘤(PGL):起源于头颈部副神经节(非嗜铬性)的肿瘤,无内分泌活性。WHO肿瘤分类将嗜铬细胞瘤定义为来源于肾上腺髓质的产生儿茶酚胺的嗜铬细胞的肿瘤,即肾上腺内-副神经节瘤;而将交感神经和副交感神经节来源者定义为肾上腺外-副神经节瘤。流行病学PHEO的年发病率约为28/100万人,多见于4050岁,男女发病率无明显差别。占高血压病人的0.20.4%。PHEO恶变率2.426%。其远处转移多为血行转移骨、肝脏
2、、肺等在诊断PHEO时:PHEO转移?多中心PHEO?PHEO分类25%嗜铬细胞瘤具有家族遗传性第1例报道的嗜铬细胞瘤(1886)MEN-2嗜铬细胞瘤相关症状(6类):神经纤维瘤病1型(NF-1)1910.by Suzuki 多发内分泌肿瘤2型(MEN-2)von Hippel-Lindau病型(VHL)PGL-1 PGL-3 PGL-4神经纤维瘤1型(NF-1)特征:(1)咖啡斑、皮肤神经纤维瘤、腋生雀斑、虹膜利舍结节(2)13%NF-1患者发生嗜铬细胞瘤,平均年龄42y。8495%单侧肾上腺肿瘤 510%双侧肾上腺肿瘤 06%肾上腺外嗜铬细胞瘤 312%恶变率多发内分泌肿瘤2型(MEN-2
3、)(1)2种亚型:MEN2A、MEN2B;(2)90%MEN-2型患者有甲状腺髓样癌 20%MEN-2A患有甲状旁腺亢进 MEN-2B患者多合并马方样体型和粘膜神经瘤(3)50%的MEN-2型发展为肾上腺嗜铬细胞瘤,多双侧发病,很少发生肾上腺外以及恶性嗜铬细胞瘤。von Hippel-Lindau病型(VHL)(1)分两型:VHL-1(无嗜铬细胞瘤表现)和 VHL-2(伴嗜铬细胞瘤表现);(2)临床特点:视网膜和CNS血管母细胞瘤、肾囊肿或RCC、胰腺囊肿或肿瘤、内淋巴囊肿瘤、附睾囊肿或囊腺瘤等。(3)2030%VHL-2型患者可发展为嗜铬细胞瘤,发病年龄较散在病例年轻,多为双侧肾上腺性或多中
4、心肾上腺外嗜铬细胞瘤,较少发生恶变。副神经节瘤(PGL)(1)PGL-1型(SDHD基因缺失):多为头、颈部副神经节瘤,偶有嗜铬细胞瘤患者多为良性、多发。(2)PGL-3型(SDHC基因突变):主要表现为头、颈部副神经节瘤(最近也有肾上腺和肾上腺外嗜铬细胞瘤的报道)(3)PGL-4型(SDHB基因突变):多发展为嗜铬细胞瘤,单发、或者肾上腺外嗜铬细胞瘤,并且有高达34%的恶变情况。其他伴发肿瘤肾透明细胞癌(RCC)胃肠道间质瘤(GIST)临床表现过量分泌儿茶酚胺(肾上腺素、去甲肾上腺素、多巴胺)头痛、大汗、心悸典型“三联征”1524%高血压 50%间歇性发作心功能不全、心律不齐、肺水肿、呼吸衰
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 家族 嗜铬细胞瘤
![提示](https://www.zixin.com.cn/images/bang_tan.gif)
1、咨信平台为文档C2C交易模式,即用户上传的文档直接被用户下载,收益归上传人(含作者)所有;本站仅是提供信息存储空间和展示预览,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对上载内容不做任何修改或编辑。所展示的作品文档包括内容和图片全部来源于网络用户和作者上传投稿,我们不确定上传用户享有完全著作权,根据《信息网络传播权保护条例》,如果侵犯了您的版权、权益或隐私,请联系我们,核实后会尽快下架及时删除,并可随时和客服了解处理情况,尊重保护知识产权我们共同努力。
2、文档的总页数、文档格式和文档大小以系统显示为准(内容中显示的页数不一定正确),网站客服只以系统显示的页数、文件格式、文档大小作为仲裁依据,平台无法对文档的真实性、完整性、权威性、准确性、专业性及其观点立场做任何保证或承诺,下载前须认真查看,确认无误后再购买,务必慎重购买;若有违法违纪将进行移交司法处理,若涉侵权平台将进行基本处罚并下架。
3、本站所有内容均由用户上传,付费前请自行鉴别,如您付费,意味着您已接受本站规则且自行承担风险,本站不进行额外附加服务,虚拟产品一经售出概不退款(未进行购买下载可退充值款),文档一经付费(服务费)、不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
4、如你看到网页展示的文档有www.zixin.com.cn水印,是因预览和防盗链等技术需要对页面进行转换压缩成图而已,我们并不对上传的文档进行任何编辑或修改,文档下载后都不会有水印标识(原文档上传前个别存留的除外),下载后原文更清晰;试题试卷类文档,如果标题没有明确说明有答案则都视为没有答案,请知晓;PPT和DOC文档可被视为“模板”,允许上传人保留章节、目录结构的情况下删减部份的内容;PDF文档不管是原文档转换或图片扫描而得,本站不作要求视为允许,下载前自行私信或留言给上传者【a199****6536】。
5、本文档所展示的图片、画像、字体、音乐的版权可能需版权方额外授权,请谨慎使用;网站提供的党政主题相关内容(国旗、国徽、党徽--等)目的在于配合国家政策宣传,仅限个人学习分享使用,禁止用于任何广告和商用目的。
6、文档遇到问题,请及时私信或留言给本站上传会员【a199****6536】,需本站解决可联系【 微信客服】、【 QQ客服】,若有其他问题请点击或扫码反馈【 服务填表】;文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“【 版权申诉】”(推荐),意见反馈和侵权处理邮箱:1219186828@qq.com;也可以拔打客服电话:4008-655-100;投诉/维权电话:4009-655-100。