癫痫应急预案.doc

患者突发癫痫得应急演练
一、 目得： 
1、掌握对癫痫急性发作患者得抢救流程。 
2、患者癫痫发作时可以给予及时有效得处理。 
3、提高护理人员面对突发事件得应急能力。
二、组织领导：
总指挥：XX主任 副总指挥：XX护士长
参加人员：XX医师 XX—责任A1班 XX—责任A2班
XX—责任A3班 XX—责任A4班 XX—办公班
观摩人员：XX,XX
三、时间：XX年XX月XX日
四、地点：XX病区抢救室
五、演练物资：
①药品：地西泮注射液10mg
②仪器设备及耗材：心电监护、电极片，氧气表、湿化瓶、吸氧连接管、一次性注射器、纱布、压舌板
六、场景模拟：
XX床 姓名：XX 住院号：XX 性别：X, 年龄：XX岁，右侧额叶脑挫裂伤伴蛛网膜下腔出血、左侧小脑硬膜外血肿、左侧枕顶部头皮下血肿，XX月XX日XX:XX护士XX巡视病房发现患者突发抽搐，牙关紧闭，双眼凝视，意识模糊，四肢肌张力高，初步判断为癫痫发作。
七、演练步骤：
（A1）XX护士：巡视病房发现患者突发抽搐，牙关紧闭，双眼凝视，四肢肌张力高，迅速将患者置于平卧位，头偏向一侧，保持呼吸道通畅。
（床头呼叫器呼叫）喂，XX老师，XX床XX，癫痫发作，快叫XX大夫。
（A2）XX护士：将缠有纱布得压舌板置于患者口腔一侧，上下臼齿之间，防止舌头咬伤，对抽搐得肢体不暴力按压，以免骨折、脱臼等。
（办公班）XX护士：推抢救车至床旁 ，立即建立静脉通道 。
（XX大夫立即赶到病房查瞧患者）
（大夫）XX：观察患者瞳孔大小、光反应情况，判断患者为外伤性癫痫发作，给予地西泮针10mg静脉推注，氧气吸入3升/分，心电监护并通知主任、护士长。
（A1）XX护士：好，马上到位，XX护士，通知主任、护士长赶快到XX床。
XX护士联系主任、护士长……
（办公班）XX护士：遵医嘱给予地西泮针10mg静脉推注。
（A1）XX护士：携吸氧装置至患者床旁并连接吸氧装置，调节氧流量3升/分，吸氧通畅。
（A3）XX护士：携心电监护至患者床旁并连接心电监护，记录生命体征得变化 。
主任、护士长赶到病房。
XX主任：现在患者病情如何？
XX护士长：拉起床档，给予防护，以防坠床。
XX大夫：考虑外伤性癫痫，已给予吸氧、地西泮针应用。
XX主任：很好，及时告知患者家属病情，给予抗癫痫口服药物应用。
XX大夫：明白。
XX分钟后，患者抽搐停止，意识转清醒，安静卧床。
XX护士长：密切观察患者生命体征，呼吸频率等变化，做好准确地记录。安抚患者及家属并进一步健康宣教，告知患者及家属注意事项，如有不适及时呼叫。
XX主任：演练结束。
八、演练效果评价：
1、本次演练得优点：
（1）应对突发事件得意识较强，反应迅速。
（2）科内人员积极参加急救任务，各司其职。
（3）物资、设备准备充分。
2、本次演练存在得问题：
（1）个别人员到达现场后较为慌乱，急救意识不强，操作时抢救配合有所欠缺。
（2）执行口头医嘱未做到复述一遍。
（3）缺乏对药物作用及使用时注意事项得掌握。
3、本次演练得分析改进：
（1）对全科所有参与抢救演练得人员通报本次演练得整体情况。
（2）强化急救意识，定期考核急救技术，提高整体配合能力。
（3） 加强对药物得作用、用法、注意事项得学习，提高相关得专科知识。
备注：晚、夜班患者突发癫痫得应急预案流程
主班护士巡视病房发现患者突发抽搐，牙关紧闭，双眼凝视，四肢肌张力高，迅速将患者置于平卧位，头偏向一侧，保持呼吸道通畅，给予床档防护。→床头呼叫器呼叫副班护士，通知值班大夫立即赶到病房。→副班护士推抢救车至床旁，将缠有纱布得压舌板置于患者口腔一侧，上下臼齿之间，防止舌头咬伤，对抽搐得肢体不暴力按压，以免骨折、脱臼等，并建立静脉通路。→值班大夫赶到病房，副班护士遵医嘱用药。→主班护士连接吸氧及心电监护装置，密切记录生命体征得变化 。→副班护士通知主任、护士长（值班大夫及时告知患者家属病情，给予抗癫痫口服药物应用。）→患者抽搐停止，意识转清醒后主班护士安抚患者及家属并进一步健康宣教，告知患者及家属注意事项，如有不适及时呼叫。