答案版-病案试题.doc

一、多选题
1. 记录病人健康情况的形式可以是：CD
A.纸张 B.磁盘 C.图像 D.录音 E.缩微胶片
2. 下列哪些是可复印的范围：ADE
A. 入院记录 B.死亡讨论 C.抢救记录 D.门诊病历 E.医嘱单
3.病案借阅的管理以下正确的有：AC
A. 再次住院病人可以调用病案
B. 实习生可以借阅病案
C. 放置示踪卡是控制病案的最重要的原则
D. 病案室不应限制一次使用病案的数量
E. 借调病案时，本院和外院人员应该一视同仁
4. 病案管理的发展趋势是：ABCDE
A． 向卫生信息管理方向发展
B． 人才需求高素质、专业化
C． 广泛深入涉及医院经营管理
D． 涉及医疗纠纷和法律案件
E． 对传统病案的电子化加工
5.在国际疾病分类中，使用的疾病特征为：ABCDE
A．病理 B．病因 C．临床表现 D．解剖部位 E．性别、年龄
6.下列哪些属于一般优先分类章 ABCDE
A．精神和行为障碍
B．先天畸形、变性和染色体异常
C．肿瘤
D．某些传染病和寄生虫病
E．起源于围生期的某些情况
7.关于肿瘤的编码，下列哪项是错误的 BD
A．肿瘤部位编码的第一个轴心是动态，第二个轴心是部位
B．肿瘤部位编码的第一个轴心是部位，第二个轴心是动态
C．如果肿瘤涉及两个或两个以上相邻部位称为交搭
D．如果肿瘤涉及两个或两个以上相邻部位称为跨越
E．如果诊断没有指明是继发性的，一般可按原发性处理
8.我国医疗保险的实施必须遵循以下那些原则：ABCDE
A．强制性
B．社会共同承担责任和分担风险
C．保障性
D．公平和效率相结合
E．国家、单位、个人三方合理分担费用
9.我国规定，城镇所有用人单位及其职工都应参加基本医疗保险，城镇所有用人单位包括：ABCDE
A．民办非企业单位
B．机关事业单位、社会团体
C．国有企业、集体企业
D．外商投资企业
E．私人企业
10.保险方支付医疗保险费用的方式，一般有 ABCE
A．按病种付费
B．按人头付费
C．按服务项目付费
D．按疾病的轻重程度付费
E．按住院日定额付费
11.统计调查对象的统计违法行为，包括：ABCDE
A．虚报统计资料的行为
B．瞒报统计资料的行为
C．伪造统计资料的行为
D．篡改统计资料的行为
E．拒报和屡次迟报统计资料的行为
12.病案库房的建筑原则是：BCD
A．方便 B．经济 C．适用 D．美观 E．耐用
13.要做好病案库房的防火安全工作，在病案库房内应该：ABCDE
A．严禁存放易燃、易爆物品
B．严禁吸烟和使用明火
C．电源线路要经常检修
D．库顶安装避雷装置
E．安置有火灾报警装置和消防设备
14.常用的网络应用是:ABCDE
A．Email B．FTP C． D．Gopher E．Telnet
15.一般来说，对每一位住院或就诊的病人做的第一步工作是CD
A．挂号
B．办理住院手续
C．收集病人身份证明
D．分派病案号
E．建立病人姓名索引
16.病人姓名索引是病案管理中所使用的最重要的工具之一，其使用目的主要是：ABCDE
A．识别病人 B．识别病人资料 C．确定病人与病案的关系 D．病案资料的检索 E．医疗及科研
17.关于病案的收集，需要采取下列哪些措施才能确保病案资料收集的完整性：ABCDE
A．门诊病案须当天内全部收回
B．住院病案要依据病房出院病人报表在病人出院后24小时内收回
C．对未能按时收回的病案应有记录
D．注意收集滞后的检验报告单
E．当天门诊工作结束后应巡视各诊室收回用毕的病案
18.一份填写完整的住院病案首页需要由下列哪些人员共同完成的：ABCD
A．接诊医师、护士 B．住院处工作人员 C．病案管理人员 D．临床医师 E．医技科室人员
19.保存病案是为了： ABCDE
A．进行交流 B．医疗的连续性 C．用于医疗评价 D．作为历史资料 E．提供医学法律依据
20.隐匿、伪造或者擅自销毁医学文书及有关资料的，泄露患者隐 私造成严重后果的，将可能要受到下列哪种惩处 ACDE
A．警告
B．罚款
C．暂停六个月以上一年以下执业活动
D．吊销执业证书
E．依法追究刑事责任
21.在住院病案中，下列哪些要求24小时内完成ACDE
A．转入记录 B．首次病程记录 C．抢救记录 D．死亡记录 E．入院记录
22.病案科室的发展主要受到如下哪些方面的影响：ABCDE
A 领导体制
B 机构设置
C 工作环境及条件
D 科室领导及员工素质
E 物质资源保障
23.条码扫描器的类型有： ABDE
A固定式扫描器
B笔式扫描器
C 红外线扫描器
D、CCD扫描器
E 雷射扫描器
24.疾病分类的意义有: ABDE
A国内与国际交流
B医疗 研究与教学的病案资料检索
C医疗统计工作
D管理信息的汇总与提供
E医疗付款的疾病分组
25.<<医疗机构病历管理规定>>受理下列人员和机构复制或者复印病历资料的申请: ABC
A患者本人 B患者代理人 C保险机构 D患者单位领导 E患者近亲属
26.电子病案与传统的纸张病案相比其优点在于： ABCDE
A、完整性 B、时效性 C、节约性 D、灵活性 E、多样性
27.电子病案的构成包括的三个方面：ABE
A、资源系统 B、人机界面 C、HIS系统 D、信息系统 E、支持基础层
28.下列哪些是特殊检查、特殊治疗所指的项目： ABD
A、有一定的危险性，可能产生不良后果的检查和治疗
B、收费可能对患者造成较大经济负担的检查和治疗
C、CT、MRI
D、临床试验性的检查和治疗
E、麻醉
29.在质量控制中，PDCA分四个阶段是：ABDE
A、计划 B、执行 C、小结 D、检查 E、总结
30.疾病诊断的填写顺序的基本原则： ABDE
A、本科疾病在前，他科疾病在后
B、严重的疾病在前，轻微的疾病在后
C、外科疾病在前，内科疾病在后
D、主要治疗的疾病在前，未治的疾病在后
E、对于一个复杂的疾病诊断的填写，病因在前，症状在后
31.病案的内容包括：ABCDE
A、病人的鉴别资料
B、病人的病历记录
C、病程记录
D、病人知情情意书
E、医疗结束时的结论
32.住院病人登记的必要内容： ABE
A、病案号B、病人姓名C、生日D、职业E、科别
33.下列哪些人员有权借阅病案：BCD
A、进修医师 B、实习医师 C、医院领导 D、医务工作者 E、患者
34. 病案保存期限的制定应根据： ABCDE
A、病案科所具有的存放空间
B、目前病案的年扩展率
C、病人再次入院和就诊的类型
D、用于科研的病案数量
E、医学、法律需要的情况
35.剖宫产术包括：ABCDE
A、子宫下段式B、子宫体式C、腹膜外剖宫产 D、剖宫产同时作子宫切除E、引产
36.在微机中，存储容量为1MB，指的是 B
A. 1024×1024个字
B. 1024×1024个字节
C. 1000×1000个字
D. 1000×1000个字节
37.随诊工作的方法:AE
A.常规随诊 B.预防性随诊 C.门诊随诊 D.诊断性随诊 E.专题随诊
38.世界卫生组织疾病分类合作中心的成员有：ABCD
A.澳大利亚 B.巴西 C.委内瑞拉 D.科威特 E.印度
39.普及应用ICD的意义：ACDE
A.国内与国外交流 B.统计工作 C.管理需求 D.医疗、研究与教学 E.医疗付款
40.反应医院工作效率的统计指标有：BCD
A.出院人数 B.病床使用率 C.病床周转次数 D.平均住院日 E.手术次数
41.疾病诊断的填写顺序的基本原则：AC
A.本科疾病在前，他科疾病在后
B.急性病在前，慢性病在后
C.主要治疗的疾病在前，未治的疾病在后
D.外科疾病在前，内科疾病在后
E.对于一个复杂的疾病诊断的填写，症状在前，病因在后
42.电子病案标准化的特点是： ABCE
A、科学性 B、权威性 C、扩展性 D、学术性 E、惟一性
43.病案库房最基本的设备应包括：ABC
A．空气调节装置
B．防火装具
C．档案装具
D．计算机设备
E．装订装具
44.病案工作人员在每日整理分析病案时，必须一一检查各项记录是否完整，包括：ABCD
A．每一册病案所涉及科别的项目必须填写完整
B．常规检查和必要的特殊检查一定要齐全
C．手术中切除的组织必须有病理报告
D．每项记录必须注明日期并有医师签字
E．疾病诊断和治疗效果必须正确
45.住院登记是住院病人信息采集的第一个步骤,它关系到住院病人的：ABC
A．信息加工
B．信息检索
C．信息利用
D．信息收集
E．信息反馈
46.以下关于病案质量监控说法错误的是：ABC
A.出院病案排序正确率要求100%
B.病案科工作人员是病案质量监控的二级组织
C.环节质量控制是由专职的质控人员根据事先制定的标准检查病历的质量
D.反馈与奖惩是病案质量控制的方法之一
E.终末质量管理可以替代环节质量管理
47.病案工作主要监控指标正确的有：ADE
A.门诊病案在家率100%
B.出院病案装订正确率≥99%
C.疾病分类编码正确率100%
D.出院病案归档正确率100%
E.出院病案排序正确率≥95%
48.实习医生不可书写以下哪些病历内容：ABE
A.首次病程记录 B.出院记录 C.日常病程记录 D.手术记录 E.入院记录
49.以下哪些是甲类传染病：BD
A.传染性非典型肺炎 B.鼠疫 C.伤寒 D.霍乱 E.登革热
50.病案示踪是病案管理工作中的重要方法，无论是卡片示踪或是计算机示踪，都应该：ABCDE
A 登记使用人员的信息
B 登记使用目的
C 限定使用期限
D 及时催还
E 建立处罚条例
51.病案的教学作用主要体现了：ABE
A．备忘功能
B．备考功能
C．守信功能
D．凭证功能
E．历史功能
52.疾病分类编码的操作方法基本上可以分为：BCD
A．在卷一中查找编码
B．在索引中查找编码
C．确定主导词
D．在类目表中核对编码
E．在肿瘤表中查找部位编码
53.病案库房的建筑原则是：BCD
A．方便 B．经济 C．适用 D．美观 E．耐用
54.要做好病案库房的防火安全工作，在病案库房内应该：ABCDE
A．严禁存放易燃、易爆物品
B．严禁吸烟和使用明火
C．电源线路要经常检修
D．库顶安装避雷装置
E．安置有火灾报警装置和消防设备
55.光盘的种类可分为：ABC
A．只读型光盘
B．追记型光盘
C．可擦写光盘
D．一次性光盘
E．数据光盘
56.在我国，对病案危害较大的主要害虫有下列几种：ABCDE
A．烟草甲虫 B．档案窃蠢 C．毛衣鱼 D．书虱 E．白蚁
57.国际病案协会（IFHRO）教育委员会编写的病案管理教程中，病人姓名索引的排列方法有：ABC
A．字母顺序排列法
B．语音顺序排列法
C．语音索引系统
D．罗马拼音排列法
E．注音字母排列法
二、 计算题
1.2015年出院45260位患者，医疗费用为76000万元，人均费用为多少？
答案：=1.68万元
2.2015年手术例数为14400，重返手术室的有60台，重返率是多少？
答案：=0.42%
三、简单题
1. 病案科室的职责与功能是什么？
答案：
①　 贯彻执行国家，卫生部颁发的有关法律、法规和相关标准
②　 贯彻执行本单位办案管理工作的各项规章、制度，制定岗位责任与内容合理的工作流程，用图表方式表明工作的流程
③　 每个岗位制定明确的工作描述，包括工作名称、工作人员负责的部门工作、主要的工作目标、完成工作的标准以及工作功能间的相互关系
④　 复杂病案资料的收集、整理、归档、存储、借阅供应、分类编码、质量监控、索引登记和随访登记
⑤　 为病人的医疗、科研和教学提供信息服务；满足院内、院外及社会的信息需求
⑥　 依法收集医疗统计数据、进行统计分析，提供各级各类信息和统计报表，参与医院管理
⑦　 负责各种医疗记录表格的管理、审定，严格掌握新表格制定的审核，保障医疗工作顺利进行，避免表格的重复印刷和资源的浪费
⑧　 参与建立病案管理信息网络，开展病案管理的科学研究
⑨　 负责病案管理人员的专业培训，不断提高人员素质和业务水平
2. 简述病案借调（阅）管理应该注意哪些问题？
答案：病案借调（阅）管理应该注意以下问题：
①　 无论采取何种借调（阅）的方式，均应由病案科专人负责管理。
②　 负责借调（阅）的工作人员，应按有关规章制度严格办理借调（阅）手续，并限制一次使用病案的数量，较大量的借调（阅）病案可采取分批供应的办法。
③　 借调（阅）病案的手续，对本院内或外院人员应有区别，便于管理。
④　 在任何情况下取用病案，没有示踪卡就不得将病案取走，示踪卡应按要求存档，定期检查，及时做好归还病案的注销工作。使用自动示踪系统应及时做好有关数据的处理。