临床护理实践指南手术室器械传递.ppt

护理实践指南第一篇第护理实践指南第一篇第护理实践指南第一篇第护理实践指南第一篇第7 7节节节节 手术器械识别及手术器械、辅料传递手术器械识别及手术器械、辅料传递手术器械识别及手术器械、辅料传递手术器械识别及手术器械、辅料传递1 1 目录：1、常用手术器械的识别、常用手术器械的识别2、手术器械传递的原则、手术器械传递的原则2、常用器械的传递、常用器械的传递3、常用敷料的传递、常用敷料的传递4、腔镜器械的传递、腔镜器械的传递5、传递手术器械的注意事项、传递手术器械的注意事项2 2手术器械分类3 3一、切割器械1、手术刀包括可拆卸手术刀和固定手术刀两种类型。包括可拆卸手术刀和固定手术刀两种类型。包括可拆卸手术刀和固定手术刀两种类型。包括可拆卸手术刀和固定手术刀两种类型。可拆卸手术刀的刀柄最常用的有可拆卸手术刀的刀柄最常用的有可拆卸手术刀的刀柄最常用的有可拆卸手术刀的刀柄最常用的有3 3号、号、号、号、4 4号、号、号、号、7 7号。号。号。号。可拆卸手术刀片有可拆卸手术刀片有可拆卸手术刀片有可拆卸手术刀片有1515号小圆刀片、号小圆刀片、号小圆刀片、号小圆刀片、1010号中圆刀片、号中圆刀片、号中圆刀片、号中圆刀片、20232023号大圆刀片、号大圆刀片、号大圆刀片、号大圆刀片、1111号尖刀片、号尖刀片、号尖刀片、号尖刀片、1212号镰状刀片等型号。号镰状刀片等型号。号镰状刀片等型号。号镰状刀片等型号。手术刀一般用于切开和剥离组织。手术刀一般用于切开和剥离组织。手术刀一般用于切开和剥离组织。手术刀一般用于切开和剥离组织。一般情况下，中圆、大圆刀片用于切开皮肤、一般情况下，中圆、大圆刀片用于切开皮肤、一般情况下，中圆、大圆刀片用于切开皮肤、一般情况下，中圆、大圆刀片用于切开皮肤、皮下、肌肉和骨膜等组织；皮下、肌肉和骨膜等组织；皮下、肌肉和骨膜等组织；皮下、肌肉和骨膜等组织；小圆刀片用于眼科、手外科、深部手术等精细组织切割；小圆刀片用于眼科、手外科、深部手术等精细组织切割；小圆刀片用于眼科、手外科、深部手术等精细组织切割；小圆刀片用于眼科、手外科、深部手术等精细组织切割；尖刀片用于切开胃肠道、血管、神经及脏组织；尖刀片用于切开胃肠道、血管、神经及脏组织；尖刀片用于切开胃肠道、血管、神经及脏组织；尖刀片用于切开胃肠道、血管、神经及脏组织；镰状刀片主要用于腭咽部手术。镰状刀片主要用于腭咽部手术。镰状刀片主要用于腭咽部手术。镰状刀片主要用于腭咽部手术。20232023号大圆刀片只能安装在号大圆刀片只能安装在号大圆刀片只能安装在号大圆刀片只能安装在4 4号刀柄上；其余号刀柄上；其余号刀柄上；其余号刀柄上；其余1010、1111、1212、1313号刀片可安装号刀片可安装号刀片可安装号刀片可安装在在在在3 3号、号、号、号、7 7号刀柄上。号刀柄上。号刀柄上。号刀柄上。4 4 5 52 2、手术剪、手术剪 根据剪刀对象的不同分工分为根据剪刀对象的不同分工分为根据剪刀对象的不同分工分为根据剪刀对象的不同分工分为精细剪、组织剪、线剪、精细剪、组织剪、线剪、精细剪、组织剪、线剪、精细剪、组织剪、线剪、骨剪和钢丝剪骨剪和钢丝剪骨剪和钢丝剪骨剪和钢丝剪等。等。等。等。一般情况下，一般情况下，一般情况下，一般情况下，游离、剪开深部组织游离、剪开深部组织游离、剪开深部组织游离、剪开深部组织长弯剪长弯剪长弯剪长弯剪，游离、剪开浅部组织用游离、剪开浅部组织用游离、剪开浅部组织用游离、剪开浅部组织用短弯剪短弯剪短弯剪短弯剪，分离精细组织组织用薄刃、分离精细组织组织用薄刃、分离精细组织组织用薄刃、分离精细组织组织用薄刃、尖弯剪尖弯剪尖弯剪尖弯剪、断开韧带或较多组织时用厚刃、断开韧带或较多组织时用厚刃、断开韧带或较多组织时用厚刃、断开韧带或较多组织时用厚刃、钝弯剪钝弯剪钝弯剪钝弯剪，剪线、辅料用剪线、辅料用剪线、辅料用剪线、辅料用直剪直剪直剪直剪，剪断骨性组织用骨剪，剪截钢丝、克氏针等钢质材料用剪断骨性组织用骨剪，剪截钢丝、克氏针等钢质材料用剪断骨性组织用骨剪，剪截钢丝、克氏针等钢质材料用剪断骨性组织用骨剪，剪截钢丝、克氏针等钢质材料用钢钢钢钢丝剪丝剪丝剪丝剪。6 6l大家有疑问的，可以询问和交流大家有疑问的，可以询问和交流l l可以互相讨论下，但要小声点可以互相讨论下，但要小声点7 78 8 二、抓取器械二、抓取器械1 1、手术镊、手术镊手术镊主要是用于手术中的局部组织的提拉暴露，以及协助分离手术镊主要是用于手术中的局部组织的提拉暴露，以及协助分离手术镊主要是用于手术中的局部组织的提拉暴露，以及协助分离手术镊主要是用于手术中的局部组织的提拉暴露，以及协助分离与缝合操作。与缝合操作。与缝合操作。与缝合操作。有齿镊有齿镊有齿镊有齿镊对组织损伤较大，仅用于夹持较硬的组织，如皮肤、瘢痕。对组织损伤较大，仅用于夹持较硬的组织，如皮肤、瘢痕。对组织损伤较大，仅用于夹持较硬的组织，如皮肤、瘢痕。对组织损伤较大，仅用于夹持较硬的组织，如皮肤、瘢痕。无齿镊用途广泛，有无齿镊用途广泛，有无齿镊用途广泛，有无齿镊用途广泛，有1.5mm1.5mm1.5mm1.5mm、2.0mm2.0mm2.0mm2.0mm、3.5mm3.5mm3.5mm3.5mm、等多种型号，用于夹、等多种型号，用于夹、等多种型号，用于夹、等多种型号，用于夹持各种组织及脏器持各种组织及脏器持各种组织及脏器持各种组织及脏器精细、尖镊精细、尖镊精细、尖镊精细、尖镊对组织损伤较轻，多用于血管、神经、整形美容等手对组织损伤较轻，多用于血管、神经、整形美容等手对组织损伤较轻，多用于血管、神经、整形美容等手对组织损伤较轻，多用于血管、神经、整形美容等手术。术。术。术。持握姿势：以拇指、食指和中指，轻稳适当用力持握姿势：以拇指、食指和中指，轻稳适当用力握住即可握住即可9 910102 2、血管钳、血管钳、血管钳、血管钳多用于多用于多用于多用于术中止血和分离组织，也用于协助缝合，夹持术中止血和分离组织，也用于协助缝合，夹持术中止血和分离组织，也用于协助缝合，夹持术中止血和分离组织，也用于协助缝合，夹持辅料，由于血管钳扣紧对组织有不同程度的损伤，辅料，由于血管钳扣紧对组织有不同程度的损伤，辅料，由于血管钳扣紧对组织有不同程度的损伤，辅料，由于血管钳扣紧对组织有不同程度的损伤，不能直接用于皮肤、脏器及脆弱组织。不能直接用于皮肤、脏器及脆弱组织。不能直接用于皮肤、脏器及脆弱组织。不能直接用于皮肤、脏器及脆弱组织。1111其他钳类其他钳类其他钳类其他钳类:直角钳直角钳直角钳直角钳：用于游离血管、胆管、等组织，以及牵引的用于游离血管、胆管、等组织，以及牵引的用于游离血管、胆管、等组织，以及牵引的用于游离血管、胆管、等组织，以及牵引的引导引导引导引导1212可可钳可可钳：在血管钳的尖端增加鼠在血管钳的尖端增加鼠齿设计，用以增加把持力，齿设计，用以增加把持力，多用于夹持坚韧致密组织多用于夹持坚韧致密组织或阻断胃肠道或阻断胃肠道。1313组织钳组织钳又叫（又叫（Allis）对组织的压榨较对组织的压榨较血管钳轻，故一般血管钳轻，故一般用以夹持软组织，用以夹持软组织，不易滑脱，如夹持不易滑脱，如夹持牵引被切除的病变牵引被切除的病变部位，用于夹持组织部位，用于夹持组织皮瓣。皮瓣。1414卵圆钳卵圆钳：又名环钳、又名环钳、又名环钳、又名环钳、海绵钳钳的柄部有海绵钳钳的柄部有海绵钳钳的柄部有海绵钳钳的柄部有两环，使用时手指套两环，使用时手指套两环，使用时手指套两环，使用时手指套入环内，钳的下端入环内，钳的下端入环内，钳的下端入环内，钳的下端(持持持持物端物端物端物端)有两个小环有有两个小环有有两个小环有有两个小环有齿卵圆钳主要用于钳齿卵圆钳主要用于钳齿卵圆钳主要用于钳齿卵圆钳主要用于钳夹辅料，无齿卵圆钳可夹辅料，无齿卵圆钳可夹辅料，无齿卵圆钳可夹辅料，无齿卵圆钳可用于提拉食管、肠道用于提拉食管、肠道用于提拉食管、肠道用于提拉食管、肠道。1515肺叶钳：肺叶钳：用于夹提、用于夹提、用于夹提、用于夹提、牵引肺叶，以显露手牵引肺叶，以显露手牵引肺叶，以显露手牵引肺叶，以显露手术野。术野。术野。术野。肠钳肠钳（肠吻合钳）：肠吻合钳）：肠吻合钳）：肠吻合钳）：用于夹持肠管，齿槽薄用于夹持肠管，齿槽薄用于夹持肠管，齿槽薄用于夹持肠管，齿槽薄弹性好，对组织损伤小弹性好，对组织损伤小弹性好，对组织损伤小弹性好，对组织损伤小，使用时可外套乳胶管，使用时可外套乳胶管，使用时可外套乳胶管，使用时可外套乳胶管，以减少对肠壁的损伤以减少对肠壁的损伤以减少对肠壁的损伤以减少对肠壁的损伤。1616取石钳：取石钳：取石钳：取石钳：用于取出胆囊、胆道、以及输尿管的结石用于取出胆囊、胆道、以及输尿管的结石用于取出胆囊、胆道、以及输尿管的结石用于取出胆囊、胆道、以及输尿管的结石。肾蒂钳：肾蒂钳：肾蒂钳：肾蒂钳：在肾脏切除手术中用于阻断在肾脏切除手术中用于阻断在肾脏切除手术中用于阻断在肾脏切除手术中用于阻断肾蒂血管。肾蒂血管。肾蒂血管。肾蒂血管。1717无损伤钳：无损伤钳：无损伤钳：无损伤钳：用于阻断或部分阻断较大的血管，对血管壁的损伤小，用于阻断或部分阻断较大的血管，对血管壁的损伤小，用于阻断或部分阻断较大的血管，对血管壁的损伤小，用于阻断或部分阻断较大的血管，对血管壁的损伤小，根据阻断的血管种类部位和阻断程度又有各种不同的型号根据阻断的血管种类部位和阻断程度又有各种不同的型号根据阻断的血管种类部位和阻断程度又有各种不同的型号根据阻断的血管种类部位和阻断程度又有各种不同的型号1818持针器也叫持针钳持针器也叫持针钳。主要用于夹持缝针缝合各种组织。有时也用于器械打结。主要用于夹持缝针缝合各种组织。有时也用于器械打结。主要用于夹持缝针缝合各种组织。有时也用于器械打结。主要用于夹持缝针缝合各种组织。有时也用于器械打结。用持针器的尖夹住用持针器的尖夹住用持针器的尖夹住用持针器的尖夹住缝针的中、后缝针的中、后缝针的中、后缝针的中、后1/31/3交界处为宜，多数情况下夹持的针尖应向左，特殊情交界处为宜，多数情况下夹持的针尖应向左，特殊情交界处为宜，多数情况下夹持的针尖应向左，特殊情交界处为宜，多数情况下夹持的针尖应向左，特殊情况可向右，缝线应重叠况可向右，缝线应重叠况可向右，缝线应重叠况可向右，缝线应重叠1/31/3，且将绕线重叠部分也放于针嘴以利于操作，且将绕线重叠部分也放于针嘴以利于操作，且将绕线重叠部分也放于针嘴以利于操作，且将绕线重叠部分也放于针嘴以利于操作，若将针夹在持针器中间，则容易将针折断。若将针夹在持针器中间，则容易将针折断。若将针夹在持针器中间，则容易将针折断。若将针夹在持针器中间，则容易将针折断。持针器为临床常见器械，使用频率很高。但是，持针器为临床常见器械，使用频率很高。但是，持针器为临床常见器械，使用频率很高。但是，持针器为临床常见器械，使用频率很高。但是，绝不推荐使用任何器械（即绝不推荐使用任何器械（即绝不推荐使用任何器械（即绝不推荐使用任何器械（即使该器械前端的结构与持针器相似）对其进行功能上的代替。使该器械前端的结构与持针器相似）对其进行功能上的代替。使该器械前端的结构与持针器相似）对其进行功能上的代替。使该器械前端的结构与持针器相似）对其进行功能上的代替。除非情况除非情况除非情况除非情况万分紧急，可使用直血管钳进行相同操作，但须小心。因为可能出现夹万分紧急，可使用直血管钳进行相同操作，但须小心。因为可能出现夹万分紧急，可使用直血管钳进行相同操作，但须小心。因为可能出现夹万分紧急，可使用直血管钳进行相同操作，但须小心。因为可能出现夹持不牢固导致弯针滑脱或方向改变，以及损坏持针器及弯针的情况。从持不牢固导致弯针滑脱或方向改变，以及损坏持针器及弯针的情况。从持不牢固导致弯针滑脱或方向改变，以及损坏持针器及弯针的情况。从持不牢固导致弯针滑脱或方向改变，以及损坏持针器及弯针的情况。从而伤及患者组织或术者手部内。而伤及患者组织或术者手部内。而伤及患者组织或术者手部内。而伤及患者组织或术者手部内。1919牵开器：牵开器：牵开器：牵开器：又称拉钩，用于牵开组织、显露手术野又称拉钩，用于牵开组织、显露手术野又称拉钩，用于牵开组织、显露手术野又称拉钩，用于牵开组织、显露手术野2020牵开器牵开器：又称拉钩，用于牵开组织、显露手术野又称拉钩，用于牵开组织、显露手术野2121吸引器吸引器吸引器吸引器1 1、侧孔单孔吸引头、侧孔单孔吸引头、侧孔单孔吸引头、侧孔单孔吸引头多用于脑外科、脊柱外科手多用于脑外科、脊柱外科手多用于脑外科、脊柱外科手多用于脑外科、脊柱外科手术，其管壁中段有一小孔，术，其管壁中段有一小孔，术，其管壁中段有一小孔，术，其管壁中段有一小孔，手术者通过按压此处调节手术者通过按压此处调节手术者通过按压此处调节手术者通过按压此处调节负压吸引力量的大小。负压吸引力量的大小。负压吸引力量的大小。负压吸引力量的大小。2 2、套管吸引头、套管吸引头、套管吸引头、套管吸引头主要用于腹腔手术，其结构主要用于腹腔手术，其结构主要用于腹腔手术，其结构主要用于腹腔手术，其结构时在单孔吸引器基础上配时在单孔吸引器基础上配时在单孔吸引器基础上配时在单孔吸引器基础上配上多侧孔外套管，可避免上多侧孔外套管，可避免上多侧孔外套管，可避免上多侧孔外套管，可避免大网膜、肠壁等组织被吸大网膜、肠壁等组织被吸大网膜、肠壁等组织被吸大网膜、肠壁等组织被吸附，堵塞吸引口。附，堵塞吸引口。附，堵塞吸引口。附，堵塞吸引口。2222 常用手术器械的传递常用手术器械的传递1、手术刀安装、拆卸及传递方法2、剪刀传递方法3、持针器的传递4、止血钳传递方法5、镊子传递方法6、拉钩传递法7、骨刀、骨刀（凿）、骨锤传递法 23231 1、安装、拆卸刀片方法、安装、拆卸刀片方法、安装、拆卸刀片方法、安装、拆卸刀片方法:安装刀片时安装刀片时安装刀片时安装刀片时,用持针器夹持刀片前段背侧用持针器夹持刀片前段背侧用持针器夹持刀片前段背侧用持针器夹持刀片前段背侧,轻轻用力将刀轻轻用力将刀轻轻用力将刀轻轻用力将刀片与刀柄槽相对合；拆卸刀片时片与刀柄槽相对合；拆卸刀片时片与刀柄槽相对合；拆卸刀片时片与刀柄槽相对合；拆卸刀片时,用持针器央住刀片的尾端背侧用持针器央住刀片的尾端背侧用持针器央住刀片的尾端背侧用持针器央住刀片的尾端背侧,向上轻抬向上轻抬向上轻抬向上轻抬,推出刀推出刀推出刀推出刀柄槽柄槽柄槽柄槽。安装刀片安装刀片安装刀片安装刀片拆卸刀片拆卸刀片拆卸刀片拆卸刀片2424传递手术刀的方法传递手术刀的方法传递手术刀的方法传递手术刀的方法：采用弯盘进行无触式传递方法采用弯盘进行无触式传递方法采用弯盘进行无触式传递方法采用弯盘进行无触式传递方法,水平传递水平传递水平传递水平传递给术者给术者给术者给术者,防止职业暴露防止职业暴露防止职业暴露防止职业暴露25252 2、剪刀传递方法、剪刀传递方法、剪刀传递方法、剪刀传递方法洗手护士右手握住剪刀的中部洗手护士右手握住剪刀的中部洗手护士右手握住剪刀的中部洗手护士右手握住剪刀的中部,利用手腕部运动利用手腕部运动利用手腕部运动利用手腕部运动,适力将柄环适力将柄环适力将柄环适力将柄环部拍打在术者掌心上。部拍打在术者掌心上。部拍打在术者掌心上。部拍打在术者掌心上。26263 3、持针器夹针方法：、持针器夹针方法：、持针器夹针方法：、持针器夹针方法：右手拿持针器开口处的前右手拿持针器开口处的前右手拿持针器开口处的前右手拿持针器开口处的前1/31/3夹住缝针的夹住缝针的夹住缝针的夹住缝针的后后后后1/31/3；缝线卡入持针器的前；缝线卡入持针器的前；缝线卡入持针器的前；缝线卡入持针器的前1/31/3。2727传递持针器的方法：传递持针器的方法：传递持针器的方法：传递持针器的方法：洗手护士右手捏住持针器的中部，针尖端洗手护士右手捏住持针器的中部，针尖端洗手护士右手捏住持针器的中部，针尖端洗手护士右手捏住持针器的中部，针尖端向手心，针弧朝背，缝线搭在手背上或握在手心中，利用手向手心，针弧朝背，缝线搭在手背上或握在手心中，利用手向手心，针弧朝背，缝线搭在手背上或握在手心中，利用手向手心，针弧朝背，缝线搭在手背上或握在手心中，利用手腕部适当力度将柄环拍打在术者掌心上。腕部适当力度将柄环拍打在术者掌心上。腕部适当力度将柄环拍打在术者掌心上。腕部适当力度将柄环拍打在术者掌心上。28284 4、止血钳传递方法、止血钳传递方法、止血钳传递方法、止血钳传递方法 单手传递法：洗手护士右手握住止血钳前端单手传递法：洗手护士右手握住止血钳前端单手传递法：洗手护士右手握住止血钳前端单手传递法：洗手护士右手握住止血钳前端1/31/3处，弯侧向掌心，利用处，弯侧向掌心，利用处，弯侧向掌心，利用处，弯侧向掌心，利用腕部运动，将环柄部拍打在术者掌心上。腕部运动，将环柄部拍打在术者掌心上。腕部运动，将环柄部拍打在术者掌心上。腕部运动，将环柄部拍打在术者掌心上。双手传递法：同时传递两把器械时，双手交叉同时传递止血钳，注意传双手传递法：同时传递两把器械时，双手交叉同时传递止血钳，注意传双手传递法：同时传递两把器械时，双手交叉同时传递止血钳，注意传双手传递法：同时传递两把器械时，双手交叉同时传递止血钳，注意传递对侧器械的手在上，同侧手在下，不可从术者肩或背后传递，其余同递对侧器械的手在上，同侧手在下，不可从术者肩或背后传递，其余同递对侧器械的手在上，同侧手在下，不可从术者肩或背后传递，其余同递对侧器械的手在上，同侧手在下，不可从术者肩或背后传递，其余同单手法。单手法。单手法。单手法。单手递血管钳单手递血管钳单手递血管钳单手递血管钳双手递血管钳双手递血管钳双手递血管钳双手递血管钳29295 5、镊子传的传递方法递方法、镊子传的传递方法递方法、镊子传的传递方法递方法、镊子传的传递方法递方法;洗手护士右手握住镊子夹端，并闭合开口，水平式或直立式洗手护士右手握住镊子夹端，并闭合开口，水平式或直立式洗手护士右手握住镊子夹端，并闭合开口，水平式或直立式洗手护士右手握住镊子夹端，并闭合开口，水平式或直立式传递，让术者握住镊子中上部传递，让术者握住镊子中上部传递，让术者握住镊子中上部传递，让术者握住镊子中上部30306 6、拉钩的传递、拉钩的传递洗手护士右手握住拉钩前端，将柄端水平传递给术者。洗手护士右手握住拉钩前端，将柄端水平传递给术者。洗手护士右手握住拉钩前端，将柄端水平传递给术者。洗手护士右手握住拉钩前端，将柄端水平传递给术者。31317 7、骨刀（凿）、骨锤传递法、骨刀（凿）、骨锤传递法、骨刀（凿）、骨锤传递法、骨刀（凿）、骨锤传递法洗手护士左手递骨刀，右手递骨锤，左手捏刀（凿）端、右洗手护士左手递骨刀，右手递骨锤，左手捏刀（凿）端、右洗手护士左手递骨刀，右手递骨锤，左手捏刀（凿）端、右洗手护士左手递骨刀，右手递骨锤，左手捏刀（凿）端、右手握锤，水平递给术者。手握锤，水平递给术者。手握锤，水平递给术者。手握锤，水平递给术者。3232缝线传递法缝线传递法缝线传递法缝线传递法1 1、徒手传递发、徒手传递发、徒手传递发、徒手传递发洗手护士左手拇指与食指捏住缝线的前端洗手护士左手拇指与食指捏住缝线的前端洗手护士左手拇指与食指捏住缝线的前端洗手护士左手拇指与食指捏住缝线的前端1/31/3处并拉出缝线，右手持线的中处并拉出缝线，右手持线的中处并拉出缝线，右手持线的中处并拉出缝线，右手持线的中后后后后1/31/3处，水平递给术者；术者的手在缝线的中后处，水平递给术者；术者的手在缝线的中后处，水平递给术者；术者的手在缝线的中后处，水平递给术者；术者的手在缝线的中后1/31/3交界处接线。当术者接交界处接线。当术者接交界处接线。当术者接交界处接线。当术者接线时，双手稍用力绷紧缝线，以增加术者的手感。线时，双手稍用力绷紧缝线，以增加术者的手感。线时，双手稍用力绷紧缝线，以增加术者的手感。线时，双手稍用力绷紧缝线，以增加术者的手感。2 2、血管钳带线传递法、血管钳带线传递法、血管钳带线传递法、血管钳带线传递法洗手护士用止血钳纵向夹紧结扎线一端洗手护士用止血钳纵向夹紧结扎线一端洗手护士用止血钳纵向夹紧结扎线一端洗手护士用止血钳纵向夹紧结扎线一端2mm2mm，传递时手持轴部，弯曲向上，传递时手持轴部，弯曲向上，传递时手持轴部，弯曲向上，传递时手持轴部，弯曲向上，用柄轻击术者手掌传递。用柄轻击术者手掌传递。用柄轻击术者手掌传递。用柄轻击术者手掌传递。1 1、徒手传递法、徒手传递法、徒手传递法、徒手传递法2 2、血管钳带线传递法、血管钳带线传递法、血管钳带线传递法、血管钳带线传递法3333常用敷料的传递1、纱垫的传递2、纱布的传递3、棉片的传递34341 1、纱垫的传递、纱垫的传递、纱垫的传递、纱垫的传递 将纱垫打开，洗手护士双手分别拿住纱垫两端，对角将纱垫打开，洗手护士双手分别拿住纱垫两端，对角将纱垫打开，洗手护士双手分别拿住纱垫两端，对角将纱垫打开，洗手护士双手分别拿住纱垫两端，对角传递，带绳端朝向自己传递，带绳端朝向自己传递，带绳端朝向自己传递，带绳端朝向自己.35352 2、纱布的传递、纱布的传递、纱布的传递、纱布的传递将纱布打开，洗手护双手分别拿住纱垫两端，对角传递。将纱布打开，洗手护双手分别拿住纱垫两端，对角传递。将纱布打开，洗手护双手分别拿住纱垫两端，对角传递。将纱布打开，洗手护双手分别拿住纱垫两端，对角传递。1 1、湿纱布传递、湿纱布传递、湿纱布传递、湿纱布传递2 2、干纱布传递、干纱布传递、干纱布传递、干纱布传递36363 3、棉片的传递、棉片的传递、棉片的传递、棉片的传递洗手护士将棉片浸湿，放于右手背上，水平传递，手术医生洗手护士将棉片浸湿，放于右手背上，水平传递，手术医生洗手护士将棉片浸湿，放于右手背上，水平传递，手术医生洗手护士将棉片浸湿，放于右手背上，水平传递，手术医生用镊子夹住棉片的端部。用镊子夹住棉片的端部。用镊子夹住棉片的端部。用镊子夹住棉片的端部。3737戳卡的传递戳卡的传递戳卡的传递戳卡的传递手术钳的传递手术钳的传递手术钳的传递手术钳的传递腔镜器械的传递腔镜器械的传递腔镜器械的传递腔镜器械的传递1 1、戳卡的传递、戳卡的传递、戳卡的传递、戳卡的传递:洗手护士将卡芯套好后，关闭侧孔，水平传于术者洗手护士将卡芯套好后，关闭侧孔，水平传于术者洗手护士将卡芯套好后，关闭侧孔，水平传于术者洗手护士将卡芯套好后，关闭侧孔，水平传于术者2 2、手术钳的传递、手术钳的传递、手术钳的传递、手术钳的传递:洗手护士握住钳子，水平位将手柄传于术者洗手护士握住钳子，水平位将手柄传于术者洗手护士握住钳子，水平位将手柄传于术者洗手护士握住钳子，水平位将手柄传于术者38381 1、传递器械前、后应检查器械的传递器械前、后应检查器械的传递器械前、后应检查器械的传递器械前、后应检查器械的完整性完整性完整性完整性，防止缺失部，防止缺失部，防止缺失部，防止缺失部分遗留在部位。分遗留在部位。分遗留在部位。分遗留在部位。2 2、传递器械应做到、传递器械应做到、传递器械应做到、传递器械应做到稳、准、轻、快稳、准、轻、快稳、准、轻、快稳、准、轻、快，用力适度以达到，用力适度以达到，用力适度以达到，用力适度以达到提醒术者注意力为限。提醒术者注意力为限。提醒术者注意力为限。提醒术者注意力为限。3 3、传递器械的方式应准确，以术者接过后、传递器械的方式应准确，以术者接过后、传递器械的方式应准确，以术者接过后、传递器械的方式应准确，以术者接过后无须调整方无须调整方无须调整方无须调整方向向向向即可使用为宜。即可使用为宜。即可使用为宜。即可使用为宜。4 4、传递拉钩前应用、传递拉钩前应用、传递拉钩前应用、传递拉钩前应用盐水浸湿盐水浸湿盐水浸湿盐水浸湿。5 5、安装、拆卸刀片时应注意避开人员，尖端向下，对、安装、拆卸刀片时应注意避开人员，尖端向下，对、安装、拆卸刀片时应注意避开人员，尖端向下，对、安装、拆卸刀片时应注意避开人员，尖端向下，对向无菌器械台面。向无菌器械台面。向无菌器械台面。向无菌器械台面。6 6、传递锐利器械时、传递锐利器械时、传递锐利器械时、传递锐利器械时,建议采用建议采用建议采用建议采用无触式传递无触式传递无触式传递无触式传递,预防职业暴露。预防职业暴露。预防职业暴露。预防职业暴露。77、向对侧或跨越式传递器械，禁止从向对侧或跨越式传递器械，禁止从向对侧或跨越式传递器械，禁止从向对侧或跨越式传递器械，禁止从肩后或背后肩后或背后肩后或背后肩后或背后传递。传递。传递。传递。注意事项注意事项注意事项注意事项：3939注意事项：注意事项：注意事项：注意事项：88、传递带线器械，应将缝线、传递带线器械，应将缝线、传递带线器械，应将缝线、传递带线器械，应将缝线绕道手背绕道手背绕道手背绕道手背，以免术，以免术，以免术，以免术者接钳时抓住缝线影响操作。者接钳时抓住缝线影响操作。者接钳时抓住缝线影响操作。者接钳时抓住缝线影响操作。99、传递纱布、沙垫、面片进行填塞止血时，一、传递纱布、沙垫、面片进行填塞止血时，一、传递纱布、沙垫、面片进行填塞止血时，一、传递纱布、沙垫、面片进行填塞止血时，一定做到定做到定做到定做到心中有数，心中有数，心中有数，心中有数，应该提醒一声将纱垫带或线头留应该提醒一声将纱垫带或线头留应该提醒一声将纱垫带或线头留应该提醒一声将纱垫带或线头留于切口外，并按时取出。于切口外，并按时取出。于切口外，并按时取出。于切口外，并按时取出。1010、随时清除手术随时清除手术随时清除手术随时清除手术野周围不用的器械，避免堆积，野周围不用的器械，避免堆积，野周围不用的器械，避免堆积，野周围不用的器械，避免堆积，并防止掉到地上。并防止掉到地上。并防止掉到地上。并防止掉到地上。4040