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乳腺癌形成原因临床表现辅助检查一级预防二级预防健康教育简介三级预防为何会患乳腺癌？为何会患乳腺癌？乳腺疾病形成因素乳腺疾病形成因素l内分泌内分泌大部分的乳腺疾病都是因为身体大部分的乳腺疾病都是因为身体内分泌失调内分泌失调,体内激素分泌不平衡体内激素分泌不平衡.由各种由各种因素所引起体内雌性激素偏高、孕激素相因素所引起体内雌性激素偏高、孕激素相对减低从而无法节制雌激素和保护乳房所对减低从而无法节制雌激素和保护乳房所造成的。造成的。l饮食因素饮食因素人们饮食结构改变，进食大量人们饮食结构改变，进食大量脂肪、糖、蛋白质、另外市场上蔬菜、水脂肪、糖、蛋白质、另外市场上蔬菜、水果相当大一部分都使用过激素催生催熟，果相当大一部分都使用过激素催生催熟，尤其是鸡、牛肉等。尤其是鸡、牛肉等。l精神因素精神因素生活节奏加快，精神压力大。来生活节奏加快，精神压力大。来自生活工作等方面的压力导致精神紧张、压抑、自生活工作等方面的压力导致精神紧张、压抑、易怒、烦燥严重影响内分泌。易怒、烦燥严重影响内分泌。l婚育因素婚育因素女性早熟，初潮早，女性早熟，初潮早，12岁之前来岁之前来月经，绝经迟月经，绝经迟50岁以后绝经，独身，晚婚岁以后绝经，独身，晚婚30岁岁以上，晚育以上，晚育35岁以上，不哺乳，多次人工流产，岁以上，不哺乳，多次人工流产，滥用避孕药等人群。滥用避孕药等人群。l遗传因素遗传因素与遗传因素有关，尤其是母系直与遗传因素有关，尤其是母系直属亲戚比如：母亲、姐妹、姨妈等，因遗传基属亲戚比如：母亲、姐妹、姨妈等，因遗传基因关系，患病机率高。因关系，患病机率高。l更年期更年期是女性一个特殊时期，容易出现内分泌是女性一个特殊时期，容易出现内分泌紊乱。同时女性荷尔蒙下降，抵抗力也会降低。紊乱。同时女性荷尔蒙下降，抵抗力也会降低。如以前有乳腺增生易恶变。因此更应该注意乳如以前有乳腺增生易恶变。因此更应该注意乳房保健。房保健。乳腺癌会有哪些临床表现？乳腺癌会有哪些临床表现？乳腺癌常见症状乳腺癌常见症状l乳房有肿块，质硬，乳房有肿块，质硬，不光滑，多为单发；不光滑，多为单发；l乳头有溢血性分泌物；乳头有溢血性分泌物；l两侧乳房不对称；两侧乳房不对称；l乳头回缩乳头回缩l乳房皮肤呈桔皮样改乳房皮肤呈桔皮样改变；变；l乳头或乳晕处出现表乳头或乳晕处出现表皮糜烂、湿疹样改变；皮糜烂、湿疹样改变；l乳房显著增大、红肿，乳房显著增大、红肿，变化进展较快；变化进展较快；l乳房缩小，乳头位置乳房缩小，乳头位置回缩；回缩；l腋窝淋巴结肿大；腋窝淋巴结肿大；l乳房局部可破溃形成乳房局部可破溃形成溃疡溃疡l锁骨上淋巴结肿大锁骨上淋巴结肿大l可有骨痛、腰痛、腹可有骨痛、腰痛、腹胀、上腹气块，贫血胀、上腹气块，贫血和消瘦和消瘦有哪些诊断辅助鉴有哪些诊断辅助鉴别检查？别检查？乳腺钼靶乳腺钼靶是一种是一种经典的检查手段经典的检查手段，是通过专门的是通过专门的钼靶钼靶X线机线机摄片摄片进行实现的。乳腺癌进行实现的。乳腺癌在在X线片中病灶表现形式线片中病灶表现形式常见有较规则或类圆形肿常见有较规则或类圆形肿块、不规则或模糊肿块、块、不规则或模糊肿块、毛刺肿块、透亮环肿块四毛刺肿块、透亮环肿块四类。另外乳腺钼靶对于细类。另外乳腺钼靶对于细小的钙化敏感度较高，能小的钙化敏感度较高，能够早期发现一些特征性钙够早期发现一些特征性钙化（如簇状沙粒样钙化等）化（如簇状沙粒样钙化等）乳腺乳腺B超超B超扫描能够鉴别乳腺的囊性与实性超扫描能够鉴别乳腺的囊性与实性病变病变。乳腺癌。乳腺癌B超扫描多表现为形态超扫描多表现为形态不规则、内部回声不均匀的低回声不规则、内部回声不均匀的低回声肿块，彩色超声可显示肿块内部及肿块，彩色超声可显示肿块内部及周边的血流信号。目前，国际公认周边的血流信号。目前，国际公认乳腺钼靶乳腺钼靶X线摄像是最有效的乳腺普线摄像是最有效的乳腺普查手段。但是钼靶查手段。但是钼靶X线摄像诊断乳腺线摄像诊断乳腺疾病的准确性会受乳腺致密程度影疾病的准确性会受乳腺致密程度影响。年轻女性因为腺体致密、纤维响。年轻女性因为腺体致密、纤维组织丰富，常表现为整个乳房呈致组织丰富，常表现为整个乳房呈致密性阴影，缺乏层次对比。因此密性阴影，缺乏层次对比。因此35岁以下的年轻女性，可将乳房岁以下的年轻女性，可将乳房B超当超当成首选的普查方法。成首选的普查方法。另外，另外，B超扫描超扫描对对观察腋窝淋巴结方面观察腋窝淋巴结方面具有优势。具有优势。动态增强核磁共振动态增强核磁共振核磁检查核磁检查是软组织分辨率最高的影像检是软组织分辨率最高的影像检查手段，较查手段，较X线和线和B超有很多优势，如：超有很多优势，如：对多中心性病灶的诊断可靠；敏感性、对多中心性病灶的诊断可靠；敏感性、特异性均达特异性均达90%以上；致密型乳腺、深以上；致密型乳腺、深方及高位将影响钼靶评价方及高位将影响钼靶评价，而，而MRI则不则不受这些因素的影响；图像可以旋转或进受这些因素的影响；图像可以旋转或进行任意平面的切割，可以清晰显示微小行任意平面的切割，可以清晰显示微小肿瘤；肿瘤微血管分布数据可以提供更肿瘤；肿瘤微血管分布数据可以提供更多肿瘤功能参数和治疗反应；新辅助化多肿瘤功能参数和治疗反应；新辅助化疗后的肿瘤坏死、纤维组织增生等情况，疗后的肿瘤坏死、纤维组织增生等情况，触诊和触诊和B超难以超难以真实反映残留肿瘤范围真实反映残留肿瘤范围，而核磁在这方面具有其他检查方式无可而核磁在这方面具有其他检查方式无可比拟的优势。但比拟的优势。但对于带有心脏起搏器和对于带有心脏起搏器和体内金属的患者不适用体内金属的患者不适用。乳房预防之自我检查篇乳房预防之自我检查篇乳房自检方法图解乳房自检方法图解注意：注意：整个自检过程中，均要求用手指平放于受检部位触摸，不得用手指抓捏，否则就很容易误认为触及肿块。乳房自检各部位的顺序示意图乳房自检各部位的顺序示意图 双侧乳房各部位肿瘤发生率双侧乳房各部位肿瘤发生率自我检查步骤自我检查步骤对镜子，双手叉腰，观察双乳房对镜子，双手叉腰，观察双乳房外形、轮廓有无异常外形、轮廓有无异常举起双臂，观察双乳房外形、皮肤、举起双臂，观察双乳房外形、皮肤、乳头、轮廓有无异常乳头、轮廓有无异常自我检查步骤自我检查步骤用拇指和食指挤压乳头检查流出的用拇指和食指挤压乳头检查流出的液体：液体：正常：透明或白色的液体不正常：铁锈色或脓性液体自我检查步骤自我检查步骤仰卧平躺，肩部稍垫高，举起仰卧平躺，肩部稍垫高，举起右手臂，用手触摸对侧腋下、右手臂，用手触摸对侧腋下、乳房尾叶有无肿块。乳房尾叶有无肿块。自我检查步骤自我检查步骤用手触摸双侧乳房，转小用手触摸双侧乳房，转小圈，尽量覆盖所有的区域，圈，尽量覆盖所有的区域，轻压感觉皮肤下的改变，轻压感觉皮肤下的改变，重压感觉深部乳房组织的重压感觉深部乳房组织的改变。改变。自我检查时间自我检查时间l乳房自我检查最适合的时间：乳房自我检查最适合的时间：每次月经期后一星期内l进入更年期之妇女：进入更年期之妇女：每个月的第一日或自定某日l每月自我检查乳房一次每月自我检查乳房一次乳腺癌的健康教育乳腺癌的健康教育（二）、心理（二）、心理1、心理特点、心理特点：l紧张恐惧型紧张恐惧型、抑、抑郁焦虑型郁焦虑型、悲观绝望、悲观绝望型型2、心理护理对策：、心理护理对策：l行为干预行为干预、纠正、纠正不正当的认知乳腺癌不正当的认知乳腺癌手术、创造良好的家手术、创造良好的家庭环境庭环境、特殊心理反、特殊心理反应的干预应的干预、创造良好、创造良好的社会环境的社会环境、针对患、针对患者应对方式进行干预者应对方式进行干预针对患者应对无效等针对患者应对无效等问题问题、培养良好个性、培养良好个性（三）、运动（三）、运动l乳腺癌手术后的康复锻炼主要目的包括两个方面乳腺癌手术后的康复锻炼主要目的包括两个方面l一是上肢功能锻炼；二是消除上肢水肿l乳腺癌手术患者进行康复训练做哪些运动比较好乳腺癌手术患者进行康复训练做哪些运动比较好l1、每天到户外步行1小时，2、保持正常的体重（四）定期随访（四）定期随访注意术后器官功能的恢复放、化疗的副反应骨髓抑制免疫功能下降及早发现肿瘤的转移、复发，再次原位癌的发生，及时治疗定期随访、督促执行，与专科医生联系（五）促进肿瘤康复患者回归社（五）促进肿瘤康复患者回归社会会治疗肿瘤目的是完全康复和回归社会大力宣传肿瘤是可治之症，不是传染病肿瘤病人需要关爱和尊重动员社会资源，对肿瘤病人回归社会给予支持关爱自己关爱自己从现在开始从现在开始谢谢您的观赏谢谢您的观赏ThankyouThankyou