乳腺纤维腺瘤ppt.ppt

1 1.乳房腺乳房腺维腺瘤腺瘤2 2.乳腺乳腺纤维纤维腺瘤腺瘤3 3.正常乳腺正常乳腺n乳腺于青春期开始发育,其结构随年龄和生理状况而异.n不处于分泌状态的乳腺称静止期乳腺n妊娠期和哺乳期乳腺称活动期乳腺4 4.乳腺的一般乳腺的一般结结构构n乳腺被结缔组织分隔为1525叶,每叶又分若干小叶,每一个小叶为一个复管泡状腺.腺泡上皮为单层立方或柱状,有肌上皮细胞.导管包括小叶内导管,小叶间导管和总导管,它们分别由单层柱状上皮,复层柱状上皮和复层扁平上皮构成.总导管又称输乳管,开口于乳头.5 5.n静止期乳腺 腺体不发达,仅有少量小的腺泡和导管,脂肪组织和结缔组织丰富.在每个月经周期的分泌期腺泡和导管略有增生,乳腺稍微肿大.n活动期乳腺 腺体迅速增生6 6.乳腺乳腺纤维纤维腺瘤腺瘤n最常见的良性肿瘤,可发生于青春期后的任何年龄,多在2030岁之间.好发部位为乳房的外上象限.单个或多个,单侧或双侧发生,双侧或单侧膨胀性生长.7 7.乳腺乳腺纤维纤维腺瘤腺瘤n病因 小叶纤维细胞对雌激素的敏感性异常增高,可能与纤维细胞所含雌激素受体的量或质的异常有关.8 8.乳腺乳腺纤维纤维腺瘤腺瘤n临床表现 本病是女性常见的乳房肿瘤,高发年龄是20-25岁,其次是15-20岁,和25-30岁,好发于乳房外上象限,约75%为单发,少数属于多发.除肿块外,病人常无明显自觉症状.肿块增大缓慢,质似硬橡皮球的弹性感,表面光滑,易于推动.月经周期对肿块的大小无影响.9 9.n n治疗 乳房纤维腺瘤虽属良性,癌变可能性很小,但有肉瘤变可能,故手术切除是治疗纤维腺瘤唯一有效的方法.由于妊娠可使纤维腺瘤增大,所以在妊娠前或妊娠后发现的纤维腺瘤一般都应手术切除.应将肿瘤连同其包膜整块切除,以周围包裹少量正常乳腺组织为易,肿块必须常规做病理检查.1010.大体大体标标n圆形或卵圆形结节状,有包膜,n与周围组织界限清楚,切面灰白色,质韧,略呈分叶状,n可见裂隙状区域,常有黏液样外观.1111.包膜1212.组织组织切片切片主要由增生的腺体和纤维组织.腺体大小不等,有的被周围增生的纤维组织积压呈裂隙状,增生的腺上皮细胞形态、大小较一致.腺体周围间质较疏松、有水肿,富于黏多糖,也可较致密,发生玻璃样变或钙化.瘤组织一侧可见由纤维组织形成的包膜.1313.被挤压的腺管增生的纤维结缔组织1414.