儿科期末考试试题.doc

儿科理论考试第一套试题一、多选题：（50分，每题1分）1婴儿期易患消化紊乱、营养不良的原因是： （A）A生长发育最迅速，但消化功能未成熟 B母乳不足C婴儿偏食 D未及时添加辅食E呕吐2学龄前期应注意预防哪些疾病？ （E）A龋齿 B缺铁性贫血 C寄生虫病DA和B EA和B和C3麻疹疫苗初种年龄为： （E）A出生后12天 B5个月 C6个月D7个月 E8个月4在妊娠的哪一时期，对母亲的不利因素最容易造成胎儿的先天畸形？（A）A妊娠早期 B妊娠中期 C妊娠晚期D妊娠早中期 E妊娠中晚期5青春期生长发育最大特点是： （D）A体格生长减慢 B神经发育成熟 C内分泌调节稳定D生殖系统迅速发育，并渐趋成熟 E淋巴系统发育高峰6最能反映骨骼发育的重要指标是：（E）A头围 B胸围 C牙齿数 D坐高 E身长7下列哪一条是符合于牙齿的一般正常发育的？ （DA乳牙共24只 B最晚于8个月时开始出乳牙C9岁开始换牙 D乳牙数=月龄-（46）E乳牙最晚于1.5岁出齐8先天性心脏病出现左上肢及下半身紫绀、杵状指时，首先考虑是： （C）A房间隔缺损 B室间隔缺损C动脉导管未闭 D法乐氏四联症E大血管错位9以下哪一种病毒是小儿最常见病毒性肠炎致病原： （A）A轮状病毒 B腺病毒 C柯萨奇病毒 D埃可病毒 E诺伏克病毒10口服补液盐中葡萄糖的作用是： （D）A调味 B增加渗压 C营养D有利于Na+和水吸收 E改善肠道微生态11中度脱水第一日补液量是：（C）A6090 ml/kg B90120 ml/kg C120150 ml/kg D150180 ml/kg E180210 ml/kg126个月小儿，咳嗽2天，发热1天，T 38，痰多，两肺少量大、中湿罗音，最可能是： （B）A肺炎 B支气管炎 C上呼吸道感染D支气管扩张 E哮喘139个月的婴儿未接种过卡介苗，结素试验呈阳性反应多表示： （E）A对结核有免疫力 B近3周内初次感染结核C不会感染结核 D体内有陈旧性结核病灶E体内有活动性结核病灶14结脑最可靠的诊断依据是： （E）A脑脊液静置24h有薄膜形成 B脑脊液改变呈糖和氯化钠同时降低C脑脊液外观呈毛玻璃状 D脑脊液中呈细胞数增多，淋巴细胞占大多数E脑脊液查到结核杆菌15根据WHO及我国暂定的标准，贫血是指： （E）A新生儿Hb145g/L B14个月Hb90g/LC6个月6岁Hb110g/L D614岁Hb50mg/kg.d B80mg/kg.d C1.2mg/kg.d D1.5mg/kg.d E2g/kg.d26肺炎支原体肺炎，应使用何种抗生素？ （E）A青霉素类 B头孢霉素类 C磺胺类D氨基糖甙类 E大环内酯炎27新生儿肺透明膜病病因中最重要的因素是： （C）A剖腹产和异常分娩 B母有糖尿病C肺表面活性物质缺乏 D肺内液体过多E原发性肺不张28新生儿败血症临床症状下列哪项是错误的？ （D）A皮肤感染灶 B精神萎靡、拒食 C黄疸、肝脾肿大D均伴体温升高 E白细胞总数增高2921-3体综合征患儿的父母是以下哪一种核型时，其子代100%是21-一体患者 （D）A47，XX+21 B14/21平衡易位携带者 C47，XY+21 D21/21平衡易位型携带者E47，XY+21/46XY30对苯丙酮尿症及早给以特殊配方奶的主要特点是： (A)A低苯丙氨酸含量 B不含苯丙氨酸C高酪氨酸含量 D低蛋白配方E添加了有助脑分化的神经胺类物质31以下哪一种检测是用于判断T淋巴细胞功能？ （A）A血清IFN-、IL-2、IL-4 B CD19，CD20CCH50 DIgMECD40L32新生儿生理性黄疸产生的最主要原理为： （D）A胆红素产量过多及肠肝循环增加 B胆红素产量过多C肝酶系统发育不完善 D胆红素产量过多及肝酶系统发育不完善E肝酶系统发育不完善及肠肝循环增加33新生儿病理性黄疸的特征中，下列哪一项是错误的？ （E）A黄疸可在生后24小时内出现 B血清胆红素可超过12mg/dlC黄疸持续时间长（足月儿2周，早产儿4周） D黄疸退而复现，或进行性加重E主要表现为间接胆红素升高为主34ABO血型不合引起的新生儿溶血症可在第一胎发生，因自然界的ABO抗原可使“O”型妇女血清中含有： （D）A抗A或抗B IgA B抗A或抗B IgDC抗A或抗B IgE D抗A或抗B IgGE抗A或抗B IgM35生后三周的新生儿，用鲜牛奶人工喂养，出现面色苍白，反应差，近一周体重不增，考虑为： （A）A牛奶中蛋白质和酪蛋白含量高，致晚期代谢性酸中毒B牛奶中蛋白质含量低，热卡不足，致体重不增，生长缓慢C牛奶中蛋白质含量高，酪蛋白比例低，致晚期代谢性酸中毒D牛奶中蛋白质含量低，酪蛋白比例高，致晚期代谢性酸中毒E牛奶中蛋白质和酪蛋白含量低，致晚期代谢性酸中毒36法乐氏四联症的杂音强度取决于： （D）A室间隔缺损的大小 B右心室肥厚程度C主动脉骑跨程度 D肺动脉狭窄程度E右心房、右心室肥厚程度37风湿热的“继发性预防”主要措施是： （D）A增强体质 B防止呼吸道感染C避免寒冷 D每月肌注长效青霉素E避免潮湿38营养不良儿输液后出现抽搐，用钙剂无效要考虑： （D）A低钠血症 B高钠血症 C低钾血症 D低镁血症 E高镁血症39川崎病动脉瘤高危因素者应除外： （E）A男性 B1岁 CC反应蛋白明显增高D早期血小板数1000106/L，以中粒为主，涂片或培养可找到致病菌。（2分）而此期结脑的脑脊液变化轻微，应结合病史及其他检查结果综合分析 （1分）必要时需行脑脊液动态观察。 （1分）4急性肾炎使用抗生素的目的？使用何种抗生素及疗程？答：急性肾炎使用抗生素的目的：清除病灶残存细菌。 （2分）使用抗生素：青霉素G，如青霉素过敏者改用红霉素 （2分）疗程：710天。 （2分）56月男婴，发热3天，体温波动于3738，伴咳、气喘，体检：T 37.6，R 50次/分，P 120次/分，可见鼻扇，三凹征，口唇微紫绀，双肺可闻多量喘鸣音及中小水泡音，HR 120次/分，律齐，肝力下2cm可及，诊断是什么？如何治疗？ （共15分）答：诊断：呼吸道合胞病毒肺炎 （4分）治疗：抗病毒治疗可采用病毒唑，静脉滴注 （1分）亦可使用干扰素、聚肌胞等 （1分）抗生素 （1分） 若怀疑合并细菌感染、可采用青霉素、氨苄青霉素等对症治疗氧疗：应立即吸氧 （1.5分）保持呼吸道通畅：可使用祛痰剂、雾化吸入 （1.5分）解痉治疗：可使用2受体激动剂 （1分）维持水、电解质平衡 （1.5分）糖皮质激素：可使用地塞米松或甲基强的松龙 （1.5分）并发症治疗 （1分）儿科理论考试第二套试题一、多选题：（每题1分，共50分）1幼儿期要注意预防下列哪些疾病和意外？ （E）A龋齿 B异物吸入 C烫伤和跌伤DA和B EA和B和C2体格发育的第2个高峰期是在： （E）A婴儿期 B幼儿期 C学龄前期D新生儿期 E青春期3婴儿期的特点应除外： （E）A生长发育速度最快 B来自母体的抗体逐渐消失，自身免疫建立未完善，对疾病抵抗力低，易发生各种传染病C需要摄入的热量和营养尤其是蛋白质特别高D消化功能发育不完善，故易患营养及消化紊乱疾病E对生活缺乏经验，易发生中毒或创伤等意外4学龄前期儿童的特点中哪一点是错误的？ （B）A体格发育稳步增长，但较前减慢B脑发育完全成熟C智力发育增快，知识面迅速扩大，可塑性大D应加强学前教育E共济运动发育良好5婴儿最早添加的辅食通常应该是： （A）A鱼肝油、果汁、米汤 B稀饭、菜汤 C米汤、葡萄糖水D稀饭、果汁 E以上都可以6男婴，营养状况良好，能扶坐，见陌生人即哭，头围44cm，前囟22cm，身长65cm，两个中切牙正在萌生，腕部X线照片可见2个骨化中心。该男婴最可能的年龄是：（B）A45个月 B56个月 C78个月D89个月 E1012个月7引起小儿秋冬季流行性腹泻的致病原是： （D）A致病性大肠杆菌 B耶尔森菌 C空肠弯曲菌D轮状病毒 E肠道病毒8有关高渗脱水以下哪项是错误的： （D）A细胞内液明显丢失 B有严重神经系统症状 C烦渴D补液用2：3：1液 E血清Na2+150mmol/L9当脱水酸中毒初步纠正后患儿出现疲倦乏力腹胀要考虑： （C）A输液过多 B低钠血症 C低钾血症 D低钙血症 E低镁血症10腹泻严重脱水扩容液量是： （B）A10ml/kg B20ml/kg C30ml/kg D40ml/kg E50ml/kg11关于低渗脱水哪项是不正确的？ （E）A休克症状显著 B口渴不著 C血清钠130mmol/LD尿量减少 E前囟凹陷不著12注射结核菌素皮内试验，判定阳性反应的时间为： （C）A2436小时 B72小时后 C4872小时D3648小时 E24小时以后13小儿时期的结核病，最多见于哪一类型？ （E）A结核性胸膜炎 B浸润性肺结核 C粟粒性肺结核D干酪性肺炎 E原发综合征14下列哪项不是药物预防小儿结核病的指征？ （A）APPD试验阴性，血沉升高 B新近PPD转阳C未接种BCG，而PPD呈强阳性 D与开放性肺结核家庭成员接触E有结核中毒症状，PPD试验阳性，肺部X线阴性152岁时小儿的HbF为： （D）A10% B30% C70% D小于2% E小于5%16下列何种食物含铁量高且易吸收？ （E）A牛奶 B鸡蛋 C豆类 D疏菜 E肉类17急性链球菌感染后肾炎的主要临床表现是： （C）A高血压、血尿、蛋白尿 B蛋白尿、高血压C浮肿、高血压、血尿、蛋白尿 D少尿、浮肿、高血压E少尿、浮肿、蛋白尿1810岁男孩患急性肾炎，近两天尿变少，气急，不能平卧。体检：呼吸48次/分，心率100次/分，两肺后下可闻少许中小水泡音，肝右肋下2cm，最可能为急性肾炎伴： （D）A代谢性酸中毒 B肺炎 C支气管炎D严重循环充血 E急性肾功能不全19新生儿硬肿症皮肤硬肿的特点是： （C）A暂时性水肿 B为局限性水肿C皮肤紧贴皮下组织，硬肿色暗红 D水肿压之明显凹陷E中央先硬结，后转为软化20新生儿败血症国内最常见的病原菌是： （B）A溶血性链球菌 B葡萄球菌C大肠杆菌 D厌氧菌 E肺炎链球菌2112天新生儿，胎龄38周，体重2400g，因不吃、不哭、反应差、体温不升2天，抽搐3次收入院。查体：皮肤巩膜黄染，前囟隆起，脐部有少许脓性分泌物，肝右肋下3cm，脾左肋下1cm，血白细胞总数15109/L，中性0.70，血钙2.2mmol/L（8.8mg/dl），血清胆红素221mol/L（13mg/dl），血清谷丙转氨酶25U，诊断为 （C）A早产儿、新生儿败血症、新生儿硬肿症B低出生体重儿、新生儿硬肿症、新生儿低钙血症C足月小样儿，新生儿败血症、化脓性脑膜炎D新生儿硬肿症、新生儿败血症、新生儿肝炎E新生儿颅内出血22麻疹传染性最强时期为： （B）A潜伏期 B前驱期 C出疹期D恢复期 E发热后2周内236个月小儿，咳嗽2天，发热1天，T 38，痰多，两肺少量大、中湿罗音，最可能是： （B）A肺炎 B支气管炎 C上呼吸道感染D支气管扩张 E哮喘24下列哪项不是流感嗜血杆菌肺炎的特点？ （D）A多见于4岁小儿 B全身中毒症状重 C痉挛性咳嗽D外周血细胞减少，以分叶为主 E由流感嗜血杆菌引起25目前对支原体疗效最好的抗生素是： （B）A万古霉素 B大环内酯类 C氨基糖甙类D苯唑青霉素 E磺胺类26下列哪一项与新生儿肺透明膜病发病机理有关： （E）A可见肺不张，肺水肿，肺血管病和出血B肺泡上皮坏死程度随病情而加重C透明膜形成初起为斑片状后转为播散D在恢复过程中，肺泡表面开始出现表面活性物质，并逐渐增加E肺表面活性物质不足，肺泡表面张力增加，致呼吸困难27下列哪一项不是颅内出血的后遗症？ （E）A癫痫 B脑瘫 C智力低下 D视力或听力障碍 E低血糖28以下哪一条不是甲状腺功能减低症的临床特征？ （E）A生长发育落后 B智能迟滞 C便秘D皮肤干冷 E掌纹呈通贯掌29苯丙酮尿症可经尿三氯化铁试验筛查是因尿中有苯丙酮酸排出，它是因苯丙氨酸代谢酶缺陷所致的： （D）A底物蓄积 B底物不足 C终产物不足D中间或旁路代谢产物堆积 E以上都不是 30处理新生儿生理性黄疸最常用的方法： （E）A使用白蛋白 B使用血浆 C光照疗法D使用能量合剂 E以上都不是31生后2天小儿，出现黄疸，肝脾肿大，血总胆红素15mg/dl，血型A型，Rh阳性，直接抗人体球蛋白试验阴性，直接抗人球试验改良法阳性，抗体释放试验阳性，释放出IgG抗A体，此患者诊断是： （B）A新生儿生理性黄疸 B新生儿ABO溶血病C新生儿Rh溶血病 D新生儿肝炎早期E新生儿早期败血症32发生新生儿核黄疸最重要的影响因素是： （B）A新生儿的成熟度 B血清间接胆红素浓度C血浆白蛋白量 D血液酸硷度E血脑屏障的成熟度33关于新生儿的免疫功能，以下哪项是错误的？ （D）A皮肤粘膜薄嫩，易被擦伤B脐部为开放伤口，细菌容易繁殖并进入血液C血清补体含量低DIgA、IgM、IgG不能通过胎盘，故易患呼吸道和消化道感染，对传染病也无抵抗力ET细胞对特异性外来抗原应答差34法乐氏四联症发生昏厥的主要原因是： （E）A右心室肥厚 B主动脉骑跨C室间隔缺损大小 D室间隔缺损的部位E肺动脉狭窄漏斗部痉挛35与风湿热有关的细菌感染是： （E）A金黄色葡萄球菌 B白色葡萄球菌C肺炎球菌 D流感杆菌EA组乙型溶血性链球菌36急性风湿热无心脏炎的患儿，使用Aspirin的总疗程是： （B）A12周 B36周 C68周D810周 E大于12周37下列哪一种先天性心脏病的血流动力学改变是右心房、右心室、肺循环、左心房血流量增多，而左心室、体循环血流量减少？ （D）A肺动脉狭窄 B动脉导管未闭 C法洛四联症 D室间隔缺损 E房间隔缺损38川崎病死亡的主要原因是： （B）A无菌性脑膜炎 B心肌梗塞 C肝炎及肝功能衰竭D肾功能衰竭 E以上都不是39营养不良合并腹泻时，最可能出现的是： （A）A低血钾 B高血钠 C低氯血症D高渗性失水 E低血钙40下列哪一种实验室检查对于营养不良的早期诊断最灵敏： CA 血清白蛋白 B 血浆胆固醇C 胰岛素样生长因子-1（IGF-I） D 血清免疫球蛋白E 以上都不是41下列那一点不是导致儿童肥胖症的常见病因： AA 内分泌紊乱或代谢性疾病 B 摄入过多C 运动过少 D 遗传因素E 心理因素42女婴6个月，鼻塞流涕1天，半天来抽搐3次，抽时两眼上翻，面肌、眼肌及四肢肌抽动，持续2-3分钟，抽止后仍吃奶。生后人工喂养。体检：营养发育中，枕后秃发，前囟2.5cm2.5cm，咽轻充血，颈无抵抗。于体检时患儿再次抽搐。此时最妥当的处理原则应为： （ C ）A. 先用维生素D，同时补充钙，再吸氧B. 先补钙，同时吸氧、止惊，然后用维生素D C. 先止惊并缓慢静脉注射钙剂，后改口服钙35天，再用维生素D D. 积极迅速补钙继之止惊，后即用维生素D E. 先补钙剂与维生素D，然后止惊、吸氧43维生素D缺乏性佝偻病的骨骼改变，下列哪项叙述是不正确的? （A） A 生后2-3个月出现鸡胸或漏斗胸 B 于生后36个月枕部乒乓头 C 生后8-9个月出现方头 D 1岁半后前囟仍未闭E 出牙可延迟到1岁,或到3岁才出齐44肾病综合征治疗时应注意： （A）A低盐饮食 B高蛋白饮食 C蛋白量限制在0.5g/kg.dD卧床至水肿消退 E高热卡饮食B型题：A大细胞性贫血 B正细胞性贫血C小细胞低色素性贫血 D大细胞低色素性贫血E小细胞正色素性贫血45营养性巨幼红细胞性贫血 (A)46急性溶血性贫血 （B）A免疫球蛋白替代疗法 B避免输注含IgA的血制品C骨髓移植 D应用胸腺素E脱敏治疗47对全丙种球蛋白低下血症的治疗主要是： （A）48对选择性IgA缺乏的处理原则是： （B）A动脉导管未闭 B肺动脉高压C主动脉缩窄 D肺动脉狭窄 E右心室肥厚49心前区有抬举性冲动感多示 （E）50股动脉搏动微弱或消失，下肢血压低于上肢，提示： （C）二、名词解释：（5分）1Roger病：发生于室间隔肌部小型缺损，无明显症状，仅活动后稍感疲乏，生长发育一般不受影响。体检胸骨左缘第三四肋间听到响亮粗糙的全收缩期杂音。 （1分）2微小病变型肾病综合征：是小儿NS患儿常见的病理类型，光镜下肾小球改变轻微，电镜下可见足突融合。 （1分）3Wasting：体重低于同性别、同身高参照人群值的均数减2个标准差，但高于或等于均数减3个标准差为中度消瘦，低于均数减3个标准差为重度。 （1分）4DiGeorge综合征：是因第3，4咽囊胚胎时发育不良致胸腺和甲状旁腺不发育或发育不良伴大血管发育异常和下颌骨发育不良。 （1分）5染色体畸变病：是先天性染色体数目或结构畸变所致的疾病。 （1分）三、问答题：（45分 ）1 1岁以内婴儿应行哪几种预防接种及其接种时间？ （7分）答：卡介苗（23天3个月） （1.5分） 脊髓灰质炎减毒活疫苗（2、3、4月） （1.5