第二章--直流电疗法.ppt

直流电疗法直流电疗法 与与 直流电离子导入疗法直流电离子导入疗法主讲人：喻多多直流电疗法直流电疗法提纲l概述概述l生物物理和生物化学的作用生物物理和生物化学的作用l生理作用生理作用l治疗作用治疗作用l治疗技术治疗技术l治疗方法治疗方法l临床应用临床应用提纲l概述概述l生物物理和生物化学的作用生物物理和生物化学的作用l生理作用生理作用l治疗作用治疗作用l治疗技术治疗技术l治疗方法治疗方法l临床应用临床应用概述概述l直流电：直流电：在导体中，电荷流动方向不随时间而改变的电流l直流电疗法（galvanization)l特点：低电压(3080V)、小强度(小于50mA)，平稳l离子导入和低频电疗法的基础l对静脉血栓、肿瘤、骨折愈合、陈旧性缺血性溃疡等疾病有明确疗效。提纲l概述概述l生物物理和生物化学的作用生物物理和生物化学的作用l生理作用生理作用l治疗作用治疗作用l治疗技术治疗技术l治疗方法治疗方法l临床应用临床应用1、兴奋改变的特征 阳极：兴奋性 ，阴极：兴奋性 阳离子：K+、Na+、Ca2+、Mg2+等，阴离子：C1-、HCO3-、HPO43-、SO42-，有机酸离子和蛋白质等。体液中的电解质对维持细胞内外液的容量和渗透，酸碱平衡，神经肌肉兴奋性等具有重要作用。由于离子移动并引起体液中离子浓度对比的变化是直流电生物理化作用的基础。2、兴奋性改变的机制 静息状态：膜外带正电，膜内带负电，膜外、内为正、负二级为极化状态。除极：在某种外因的作用下，膜的通透性改变，正离子进入膜内，引起极性倒转。膜外带负电的除极部位与膜外带正电的未除极部位形成电位差，产生动作电流，引起兴奋的传播生物物理与生物化学作用生物物理与生物化学作用电解质电解质电解电解胶胶 体体分散质分散质分散剂分散剂电泳电泳电渗电渗电解过程 直流电通过电解质溶液时，阴离子移向阳极并在阳极上放出电子而氧化为原子或原子团，电子离开溶液流入外电路；阳离子移向阴极并在阴极上获得电子而还原成为原子或原子团，电子从外电路进入溶液。在电极上产生物这些原子或原子团，或者它们同溶剂进一步发生化学变化而产生的新物质，叫做电解产物。现以食盐溶液为例说明电解过程：阳极 溶解 阴极 4Cl-4e4Cl 4NaCl 4Na+4e4Na +2H2O +4H2O 4HCl+O2 -4Cl-+4Na+4 NaOH+2H2 阳极下有酸性物质 阴极下有碱性产物1.1.酸碱度改变酸碱度改变阴碱阳酸阴碱阳酸电泳与电渗（1）电泳和电渗是直流电通过胶体时同时出现 的两种现象。胶体 分散剂均匀的媒质组成（水）分散质由1-10um的悬浮颗粒组成 （Pr）对于蛋白质溶液来说 电泳：带负电的蛋白质向 阳极移动 电渗：水向阴极移动电泳与电渗（2）电泳和电渗的结果 使阳极下蛋白质密度升高，水分减少，阴极下蛋白质密度减少，水分升高对细胞膜的通透性和神经兴奋性有重要的意义。2.2.组织兴奋性变化组织兴奋性变化K+Na+H+Ca2+Mg2+H+兴奋性增高兴奋性增高兴奋性降低兴奋性降低阴高阳低阴高阳低3.3.改变组织含水量改变组织含水量组织较干燥组织较干燥致密致密组织膨胀和组织膨胀和变得松软变得松软阴吸阳脱阴吸阳脱各治疗什么疾病？各治疗什么疾病？4.4.细胞膜通透性变化细胞膜通透性变化l阳极下，由于脱水，偏酸性，蛋白质接近，阳极下，由于脱水，偏酸性，蛋白质接近，因此阳极使因此阳极使细胞膜通透性降低细胞膜通透性降低，物质经膜，物质经膜交换减慢。交换减慢。l阴极组织含水量增加，偏碱性，细胞膜变阴极组织含水量增加，偏碱性，细胞膜变疏松，疏松，通透性升高通透性升高，物质经膜交换加速。，物质经膜交换加速。治疗什么疾病？治疗什么疾病？阴透阳不透阴透阳不透直流电电极下组织的反应直流电电极下组织的反应阳极阳极阴极阴极PHPH改变改变酸性酸性碱性碱性组织组织细胞细胞使其致密使其致密使其疏松使其疏松含含水水量量组织组织兴奋兴奋性性减少减少降低降低增加增加提高提高细胞膜细胞膜通透通透性性（代谢）（代谢）降低降低增高增高阴碱阳酸阴碱阳酸阴高阳低阴高阳低阴吸阳脱阴吸阳脱阴透阳不透阴透阳不透直流电治疗十七字口诀直流电治疗十七字口诀人体对直流电的导电程度分类人体对直流电的导电程度分类l优良导体：优良导体：脑脊液、淋巴液、血液、胆汁、眼玻璃体。l良导体：良导体：肌肉、汗腺、肝、脑、肾。l劣导体：劣导体：干的皮肤、骨、皮下、脂肪组织。l绝缘体：绝缘体：干的毛发、指甲。液体含水量多干提纲l概述概述l生物物理和生物化学的作用生物物理和生物化学的作用l生理作用生理作用l治疗作用治疗作用l治疗技术治疗技术l治疗方法治疗方法l临床应用临床应用生理作用l血管血管l神经神经l组织水份组织水份l静脉血栓静脉血栓l骨骼骨骼生理作用l血管血管l神经神经l组织水份组织水份l静脉血栓静脉血栓l骨骼骨骼生理作用生理作用1 1促进局部小血管扩张，改善血液循环促进局部小血管扩张，改善血液循环2 2对神经系统影响对神经系统影响 阳极兴奋性降低,阴极下兴奋性升高 上行兴奋、下行抑制阴阳极那个阴阳极那个效果好？效果好？升高肌张力升高肌张力降低肌张力降低肌张力阴高阳低阴高阳低生理作用l血管血管l神经神经l组织水份组织水份l静脉血栓静脉血栓l骨骼骨骼生理作用生理作用 3 3对组织水份的影响对组织水份的影响 阴极下水增多,蛋白质易于吸收水而分解,膨胀,松弛,故软化疤痕；阳极下水减少而蛋白质增多,组织内渗透压增高,易于治疗慢性渗出性溃疡,多汗症。阴吸阳脱阴吸阳脱生理作用l血管血管l神经神经l组织水分组织水分l静脉血栓静脉血栓l骨骼骨骼生理作用生理作用4 4促进静脉血栓溶解退缩的作用促进静脉血栓溶解退缩的作用 (大剂量的阴极直流电）大剂量的阴极直流电）5 5对骨骼的影响对骨骼的影响l小剂量阴极直流电能使促进骨再生和修复。阴吸阳脱（使组织细胞疏松、增加含水量）阴吸阳脱（使组织细胞疏松、增加含水量）阴透阳不透阴透阳不透生理作用l血管血管l神经神经l组织水分组织水分l静脉血栓静脉血栓l骨骼骨骼阴吸阳脱阴吸阳脱大剂量大剂量的阴极直流电的阴极直流电小剂量阴极小剂量阴极直流电直流电阴高阳低阴高阳低上行兴奋、下行抑制上行兴奋、下行抑制阴极下改善血液循环效果佳阴极下改善血液循环效果佳阴透阳不透阴透阳不透阴吸阳脱阴吸阳脱阴极阴极阳极阳极离子浓度离子浓度钾钠离子相钾钠离子相对增多对增多钙镁离子相对增多钙镁离子相对增多电极下电解产物电极下电解产物强碱强碱强酸强酸电极下电极下PH值值碱性碱性酸性酸性对蛋白质的影响对蛋白质的影响易分解易分解易凝固易凝固细胞膜通透性细胞膜通透性增强增强减低减低组织含水量的改变组织含水量的改变增多增多减少减少对细胞代谢的影响对细胞代谢的影响促进促进减弱减弱对神经兴奋性影响对神经兴奋性影响兴奋兴奋抑制抑制扩张血管加强血循扩张血管加强血循更明显更明显明显明显提纲l概述概述l生物物理和生物化学的作用生物物理和生物化学的作用l生理作用生理作用l治疗作用治疗作用l治疗技术治疗技术l治疗方法治疗方法l临床应用临床应用镇静和兴奋作用：上行兴奋，下行镇静阴阳 抑制作用抑制作用:治疗神经衰弱,失眠,小儿舞蹈症,癫痫的发作。电流的方向:脊髓:骶部()颈部()(下行电流);头部:后颈()前额()；阳极；大剂量的阴极电流兴奋作用兴奋作用:治疗神经麻痹,知觉障碍,器官功能障碍.电流方向：脊髓:骶部(),颈后()(上行电流)；头部:颈后(),前额();阴极电流(中小剂量)治疗作用治疗作用l调节自主神经和内脏神经l消炎、促进肉芽组织的生长l电解作用（电解拔毛或皮肤赘生物）l促进骨折愈合l治疗静脉血栓:血栓从阳极一侧松脱向阴极一侧退缩,当退到一定程度时血管重新开通。l治癌症:利用直流电疗电极下强酸强碱杀死癌细胞。l阴极下有软化疤痕,阳极下有干燥皮肤,治疗多汗症作用。l断续的直流电对神经肌肉有刺激作用。阴提纲l概述概述l生物物理和生物化学的作用生物物理和生物化学的作用l生理作用生理作用l治疗作用治疗作用l治疗技术治疗技术l治疗方法治疗方法l临床应用临床应用（一）直流电治疗技术1.主电极和副电极的确定与应用主电极和副电极的确定与应用l作用电极或刺激电极，称之主电极；非作用电极或无刺激电极，称之副电极。主电极应放在治疗的局部，副电极可酌情放置在颈部、背部、腰骶部、胸骨部等平坦而电阻较小的皮肤上。l小电极小电极主电极或刺激电极主电极或刺激电极l大电极大电极副电极或无刺激电极副电极或无刺激电极（一）直流电治疗技术2.极性的鉴定法：水电测定法，舌上测定法，淀粉测定法，试纸测定法3.电流密度问题 其治疗作用是按电流密度计算。电流密度是指每平方厘米面积衬垫上的电流量。主电极的电流密度一般为0.05-0.1mA/cm2（一）直流电治疗技术4.治疗的时间问题：每次通电时间在530分钟之间，以1525分钟为最常用。一般每日治疗一次，1020次为一个疗程。5.操作前的准备及注意事项：检查电极片、检查仪器、检查环境、做好沟通指导提纲l概述概述l生物物理和生物化学的作用生物物理和生物化学的作用l生理作用生理作用l治疗作用治疗作用l治疗技术治疗技术l治疗方法治疗方法l临床应用临床应用（二）直流电的治疗方法1.1.基本操作方法基本操作方法1）检查患者皮肤有无知觉障碍或破损等情况。2）根据治疗部位选择金属极板及衬垫。衬垫要微温而湿润。3）衬垫宜紧密接触皮肤，电极需固定妥当。4）检查电疗机，各自整合输出按钮应均在零位，转向开关指向正确，导线连接的极性正确无误，电表倍数开关所指的量程应适合治疗量的要求。然后开启电疗机。（二）直流电的治疗方法5）先开总开关，再开分开关，调整电流量时宜缓慢，要逐步增加或减少，以免产生刺激作用。治疗开始时，电流量宜稍低于所需强度，待1-2分钟后再调至规定的电流强度。6）电流密度 一般成人可用0.05-0.2 mA/cm2,小儿可用0.02-0.08 mA/cm2。7）治疗时间 常用15-25分钟。一般初次时间稍短，以后逐渐延长。（二）直流电的治疗方法8）治疗次数 每日或隔日一次，多数15-20次为一个疗程。9）治疗完毕，先将电流降到零位，再做整理。10）治疗前需告诉患者在通电期间会产生的各种感觉，有轻度的针刺感和蚁走感属正常现象；如发生烧灼感以至疼痛时，应立即告诉工作人员，以便检查调整。治疗后，最好在局部涂搽50%的甘油，并告知患者注意保护皮肤，避免抓伤。垫子垫子干净厚又平，干净厚又平，接头接头铅板固定紧，铅板固定紧，皮肤皮肤破损最禁忌，破损最禁忌，慢调慢调电流对极性。电流对极性。操作事项口诀操作事项口诀不同部位的治疗不同部位的治疗方法方法l眼-枕法 一极用分叉线连两圆形电极置于闭合的两眼上，另一极置枕项部位电流量2 mA5 mA，1530min/次l额-枕法 两个6cm10cm的电极分别置于额部和枕部电流为3mA6 mA，1520min/次不同部位的治疗不同部位的治疗方法方法l颞侧对置法两个5m6m的电极于颞侧对置电流量为2mA3 mA，1520min/次不同部位的治疗不同部位的治疗方法方法l面部治疗法取面具型电极置于患侧面部电流量为8mA15mA，1520min/次不同部位的治疗不同部位的治疗方法方法l耳部治疗法把湿棉条放入外耳道内，其末端置于耳前区上，其上再放置电极，副电极放在对侧耳廓前面电流量为1mA3mA，1520min/次不同部位的治疗不同部位的治疗方法方法l下颌关节治疗法取两个5cm10cm的电极对置于下颌关节电流量为3mA5mA，1520min/次不同部位的治疗不同部位的治疗方法方法l颈交感神经节疗法取两个3cm5cm的电极分别置于两侧胸锁乳突肌前沿，副电极置于枕部电流量为1mA3mA，1530min/次不同部位的治疗不同部位的治疗方法方法l领区治疗法披肩式电极置领区，副电极 16cm x 25cm置腰骰部电流量 10 mA20mA，1520分钟/次不同部位的治疗不同部位的治疗方法方法l臂丛及上肢神经血管束治疗法并置法：将两个10cm15cm或8cm12cm的电极分别置于肩上和手掌，手掌的电极也可用手槽代替不同部位的治疗不同部位的治疗方法方法l臂丛及上肢神经血管束治疗法对置法：将两个10cm15cm的电极分别置于锁骨上窝及同侧肩胛上区以上两种方法电流量1015mA，1520分钟/次不同部位的治疗不同部位的治疗方法方法l肩关节治疗法取两个6cm8cm的电极对置于肩关节前面和后面电流量为5mA8mA，1530min/次不同部位的治疗不同部位的治疗方法方法膝关节治疗法对置法：将两个5cm10cm的电极分别置于膝关节的内侧和外侧不同部位的治疗不同部位的治疗方法方法并置法：将两个宽68cm的袖口形电极分别置于大腿中段和小腿上1/3处电流量为12mA18mA，1530min/次不同部位的治疗不同部位的治疗方法方法不同部位的治疗不同部位的治疗方法方法全身疗法取 14cm x 22cm的电极置于肩肿间区，另取两个 15cm10cm的电极分别置于双侧腓肠肌电流量15 m A25mA，1520分钟/次1.1.对置法对置法 一个电极置于一个电极置于身体的一侧，另一个电身体的一侧，另一个电极置于极置于身体身体的对侧。适的对侧。适于局部和病变部位较于局部和病变部位较深深的疾病的治疗。例如膝的疾病的治疗。例如膝关节内外侧对置，上腹关节内外侧对置，上腹部与腰部前后对置等，部与腰部前后对置等，对置法多用以治疗头部、对置法多用以治疗头部、关节及内脏器官等部位关节及内脏器官等部位的疾病。的疾病。（三）电极的放置方法（三）电极的放置方法2.2.并置法并置法 两两个电极置于患个电极置于患者身体的同一者身体的同一侧，适于治疗侧，适于治疗周围神经、血周围神经、血管病变管病变等。等。（三）电极的放置方法（三）电极的放置方法 此外，还有此外，还有斜对置法斜对置法（如下图）。（如下图）。总之，电极的不同放置方法，是为了总之，电极的不同放置方法，是为了让电力线更好地通过病变部位或需要让电力线更好地通过病变部位或需要作用的部位。作用的部位。（三）电极的放置方法（三）电极的放置方法v电极放置方法：对置和并置电极放置方法：对置和并置直流电疗电极对置并置电力线分布情况直流电疗电极对置并置电力线分布情况A A对置对置B B并置法并置法1.治疗剂量治疗剂量 l成人：成人：0.05 mA/cm20.1mA/cm2,最高可达最高可达0.5 mA/cm2；l小儿一般为：小儿一般为：0.02 mA/cm20.03 mA/cm2；l老年人治疗时电流密度酌减。老年人治疗时电流密度酌减。2.疗程疗程 l 1530分分/次，每日或隔日一次，次，每日或隔日一次，1020次为次为1个疗程。个疗程。（三）治疗剂量与疗程（三）治疗剂量与疗程提纲l概述概述l生物物理和生物化学的作用生物物理和生物化学的作用l生理作用生理作用l治疗作用治疗作用l治疗技术治疗技术l治疗方法治疗方法l临床应用临床应用临床应用临床应用（一）适应证l神经科疾病 偏头痛、三叉神经痛等l内科疾病 慢性胃炎、胃肠痉挛、高血压等l妇产科疾病 闭经、功能性子宫出血等l五官科疾病 角膜炎、结膜炎、鼻炎等l皮肤科疾病 皮肤溃疡、硬皮病等阳阳阴阴阳阳 直流电右小腿内侧（）与外侧（）对置，电极各1020cm，0.05-0.2mA/cm2，2025分钟，每日一次，12次。适应症小腿内侧血栓性静脉炎处方举例：（二）禁忌证l恶性血液系统的疾病、恶性肿瘤、急性湿疹以及对电流不能耐受者l对皮肤感觉障碍的患者，治疗时要慎重，避免烧伤。l治疗前去除治疗部位及附近的金属物l治疗时两极不能接触，以防短路。l治疗过程中，患者不能触摸治疗仪或金属物，不能使电极与皮肤分离。l治疗后局部出现过敏时，勿抓破，可外涂止痒液。（三）注意事项（三）注意事项1.治疗部位皮肤有破损或皮肤知觉障碍；2.衬垫太薄，电极上电解产物透到皮肤；3.衬垫面积太小，电极板滑出而直接接触皮肤；4.衬垫干湿不均匀；常见烧伤原因常见烧伤原因5.绷带固定不好，衬垫与皮肤接触不良；6.患者移动体位，电极滑出接触皮肤；7.患者在治疗过程中有烧灼感，未及时反馈。常见烧伤原因常见烧伤原因提纲l概述概述l生物物理和生物化学的作用生物物理和生物化学的作用l生理作用生理作用l治疗作用治疗作用l治疗技术治疗技术l治疗方法治疗方法l临床应用临床应用直流离子导入电疗法直流离子导入电疗法(electrophoresis)(electrophoresis)提纲l定义定义l离子导入原理离子导入原理l离子导入作用离子导入作用l治疗技术治疗技术l注意事项注意事项l处方组成处方组成l举例举例l思考思考提纲l定义定义l离子导入原理离子导入原理l离子导入作用离子导入作用l治疗技术治疗技术l注意事项注意事项l处方组成处方组成l举例举例l思考思考定义l直流离子导入电疗法（Electrophoresis）是使用直流电将药物离子通过皮肤、粘膜或伤口导入体内进行治疗的方法，又称为直流电药物导入疗法直流电药物导入疗法。提纲l定义定义l离子导入原理离子导入原理l离子导入作用离子导入作用l治疗技术治疗技术l注意事项注意事项l处方组成处方组成l举例举例l思考思考直流电药物离子导入的原理（一）原理：可溶解电离的药物 同性相斥（二）特点：1.直流电能将药物离子经完整皮肤导入体内2.药物保持原有的药理性质3.阳离子只能从阳极导入，阴离子只能从阴阳离子只能从阳极导入，阴离子只能从阴极导入极导入皮肤皮肤汗腺毛孔毛孔粘膜粘膜上皮细胞间隙 表皮层离子堆直接作用于局部被血液和淋巴液血液和淋巴液带到全身向深层组织移动集中在有亲和力的器官内（三）导入途径、分布深度、数量和极性1.1.导入途径及深度导入途径及深度2.2.影响导入数量的因素影响导入数量的因素 躯干上肢下肢1.深度-最深可达1cm，真皮层2.导入量的影响因素（1）电流强度及通电时间 在一定条件下成正比（2）药物离子的性质 阳离子K+Na+,直径大Cl-，轻重 离子导入的深度及数量3.药物浓度-浓度低，离解度多，溶液中离子数 增多，导入增多 VB，VC，肝素5%以下，药物浓度 增多，导入增多 肝素75%时，不再增加 4.皮肤状态：含水量增多，导入增多 儿童，青年老年 涂二甲基亚砜，药物导入量增多1倍 提纲l定义定义l离子导入原理离子导入原理l离子导入作用离子导入作用l治疗作用治疗作用l注意事项注意事项l处方组成处方组成l举例举例l思考思考离子导入的作用1.直流电和药物的综合性作用 2.神经反射治疗作用l由于直流电引起组织内理化性质变化和药物在表层组织内存留，构成了对内外感受器内外感受器的特殊刺激因子特殊刺激因子，通过反射途径引起机体的一定反应 水杨酸离子（水杨酸离子（-）钙离子（钙离子（+）维生素维生素C（-）丹参和川芎离子（丹参和川芎离子（-）3.离子在人体的入口：汗腺开口，足，手背 深度：可达1cm 电流密度：0.05-0.2mA/cm2 15-20min 常用药物：10%KI，10%CaCl2,HAc,NaBr,利多卡因，青霉素 10%CaCl2:用于氢氟酸烧伤（一）优点1.可以把药物直接导入浅的病灶并在局部保持高的浓度2.药物作用的持续时间由于离子堆的作用而显著延长3.不损伤皮肤，亦无痛苦，不引起胃肠刺激副作用4.兼有直流电的作用5.兼有神经反射的治疗作用 4.离子导入的优缺点1.作用表浅2.导入药物量少和不能精确地控制3.除了对局部有直接作用，对全身的影响较小，也较慢（二）局限性1)直接与组织发生反应2)在皮肤内形成离子堆3)部分离子被血流带走 5.药物离子进入人体后的去向直流电的两极对组织的影响作用阴极阳极离子浓度K+，Na+Ca2+,Mg2+相对增加 电极下PH值改变碱 酸细胞膜通透性增强减低对Pr影响 使其分解使其凝固胆碱脂酶活性降低增高组织兴奋性提高降低对组织细胞影响使其疏松使其疏密对神经作用镇静镇静提纲l定义定义l离子导入原理离子导入原理l离子导入作用离子导入作用l治疗技术治疗技术l注意事项注意事项l处方组成处方组成l举例举例l思考思考治疗技术（一）设备l直流电治疗仪及辅助配件的规格l遵医嘱选择不同的药物配制成不同浓度的导入药液备用l另外配浸药所用的滤纸、纱布、衬垫要注明阳极（）和阴极（-）（二）方法（二）方法1.衬垫法治疗方法与直流电疗法基本相同，不同处有：（1）作用电极与非作用电极下分别放置不同衬垫。非作用电极用温水温水浸湿即可。（2）尽量减少作用电极上的寄生离子。（3）有的药物为防止被电解产物所破坏，需采用非极化电极。l非极化电极普通水浸湿的衬垫缓冲液浸湿的滤纸药液滤纸皮肤青霉素在ph6.0-6.5之间较稳定，ph8.0易失效，四环素不能耐受ph的变动金霉素、氯霉素、土霉素在碱性环境下不稳定，但以上药物都由阳极导入，因此不用采用非极化电极提纲l定义定义l离子导入原理离子导入原理l离子导入作用离子导入作用l治疗技术治疗技术l注意事项注意事项l处方组成处方组成l举例举例l思考思考选择离子导入药物的注意事项l必须能电离成离子或胶体质点l必须明确导人药物的极性l药物成分应当纯l药物最好易溶于水，且不易被酸或碱所破坏l一般药物导人常用浓度2一5，在衬垫上的药量不宜超过注射用药一天的剂量。l铅板电极板要擦拭干净和压平坦，有破损的应更换！l衬垫不要拧至过干或过湿，以免引起烫伤或影响导电。l要注意防止铅板滑脱衬垫外l治疗前应告诉患者通电时会产生的各种感觉l治疗后出现皮肤瘙痒，应告知患者不要抓挠，并涂甘油酒精，保护皮肤。会形成尖端电流灼伤皮肤会形成尖端电流灼伤皮肤选择离子导入药物的注意事项四、直流电灼伤原因1）局部皮损,未用绝缘物保护2）金属物与皮肤直接接触3）衬垫湿度不匀或太湿4）衬垫太薄,电解产物直接刺激皮肤5）衬垫不平整,与皮肤接触不均匀6）绷带,沙袋压力不均匀7）治疗中移动电极,体位8）治疗剂量过大9）铅板电极破损、四角未剪钝离子导入疗法的适应症与禁忌症（一）适应症1.神经科末梢神经炎，三叉神经痛，坐骨神经痛，肋间神经痛，肌无力症，功能性头痛，偏头痛，神经衰弱。2.内科高血压病，胃溃疡，胃炎，胃肠痉挛，关节炎3.外科淋巴管炎，淋巴腺炎，慢性静脉炎，肌炎，肌痛离子导入疗法的适应症与禁忌症4.五官科结膜炎，角膜炎，虹膜炎，慢性扁桃体炎，慢性咽炎，中耳炎，神经性耳聋。5.妇产科慢性附件炎，功能性子宫出血，闭经。6.小儿科周围神经损伤留下的后遗症，手足抽搐症 7.皮肤科皮肤疤痕，皮肤溃疡，皮肤化脓性感染（二）禁忌症 急性湿疹、出血倾向性疾病、恶病质、恶性肿瘤、急性化脓性感染局部以及对电流过敏者电水浴法电水浴法电水浴法 将药液放在水槽内，一般用炭质电极，治疗部位浸入槽内，非作用极用衬垫电极置于身体相应部位。也可将四肢远端分别浸入四个水槽内，根据导入药液性质分别连阴极或阳极。一、电水浴作用原理1.电流：最主要的作用因素2.水温和静水作用3.药物二、水在电水浴中的作用l1.水的可塑性l2.热水浴的温热作用三、临床应用适应症：运动系统疾病、周围血管性疾病、周围神经炎、末梢神经炎禁忌症：严重的心脏病、癌症、出血倾向、发热及局部皮肤损伤、化脓性疾病提纲l定义定义l离子导入原理离子导入原理l离子导入作用离子导入作用l治疗技术治疗技术l注意事项注意事项l处方组成处方组成l举例举例l思考思考处方组成电极放置部位及极性；电极面积及数量；导入药物名称；导人药物的极性；导入药物浓度；电流强度；治疗时间；治疗频度；治疗次数等。提纲l定义定义l离子导入原理离子导入原理l离子导入作用离子导入作用l治疗技术治疗技术l注意事项注意事项l处方组成处方组成l举例举例l思考思考处方举例左侧面神经麻痹部位：左面部方式：对置法电极：主电极：半面具形1于左面部 副电极：150cm21于肩胛区药物：0.1新斯的明离子导入（）电流强度：8-15mA时间：20min，每日1次，共7次提纲l定义定义l离子导入原理离子导入原理l离子导入作用离子导入作用l治疗技术治疗技术l注意事项注意事项l处方组成处方组成l举例举例l思考思考思考题l中药煎剂是否适用于直流离子导入电疗法？l必须能电离成离子或胶体质点l必须明确导人药物的极性l药物成分应当纯l药物最好易溶于水，且不易被酸或碱所破坏l一般药物导人常用浓度2一5，在衬垫上的药量不宜超过注射用药一天的剂量。提纲l定义定义l离子导入原理离子导入原理l离子导入作用离子导入作用l治疗技术治疗技术l注意事项注意事项l处方组成处方组成l举例举例l思考思考