2022中国互联网医院发展调研报告.pdf
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1、BMU2022中国互联网医院发展调研报告智慧医疗守护健康常态化疫情防控下互联网医院发展模式探究“荣昶-博医”卓越医学生培养计划智慧医疗守护健康2常态化疫情防控下互联网医院发展模式探究2022中国互联网医院发展调研报告2O22CHINAE-HOSPITALDEVELOPMENTRESEARCHREPORT动脉风网VBDATA.CN智慧医疗守护健康常态化疫情防控下互联网医院发展模式探究5前言网互,意见和关于推进分级诊疗制度建设的指导意见后,国家先后出台关于促进“互联网十医疗健康”发展的意见、互联网医院管理办法(试行)、互联网诊疗监管细则(试行)等文件,规范、引领互联网医院的发展,同时疫情以来看病难
2、的问题进一步加剧,人口老龄化的客观背景又对优质医疗资源提出了更高的要求,互联网医院受到了人们的广泛关注。“互联网+医疗健康”在医疗体系中的作用日渐凸显:可以有效解决传统就诊流程存在的诸多不便、推进分级诊疗、优化医疗资源分配布局。但是随看“互联网医院”的快速发展,其逢勃之势下也暴露出一些问题:互联网医院辐射面积仍然有一定局限性,如何运用互联网医院帮助实现优质医疗资源下沉,提升人民群众对互联网医院的认知情况,并掌握互联网医院就医操作方法都是呕待思考的问题。基于此,上海交通大学医学院“荣昶-博医”卓越医学生培养计划展开行业调研,着眼于互联网医院发展现状、问题挑战及未来趋势颁测等方面,结合医务人员、患
3、者对互联网医院的认知、意愿及满悬度调研结果,撰写2022中国互联网医院发展调研报告,期待从政策与产业之间寻找答案,从行业发展瓶颈中抽丝剥茧,从医学生的角度深度挖掘社会问题,提出立足国家方针的政策建议,并将成果转化服务人民。智慧医疗守护健康6常态化疫情防控下互联网医院发展模式探究摘要基于智慧医疗守护健康一一常态化疫情防控下互联网医院发展模式探究实践课题,研究团队采用线上和线下结合的形式,通过专家访谈、问卷调查和实地调研等方式,依托医院、医生、患者三个端口,从不同维度探索制约我国互联网医院发展的痛点。通过对专家的访谈记录、调研问卷数据分析和疫情期间案例资料综合归纳和交叉论证,最终获得以下结论:(一
4、)互联网医院发展现状(1)科技的发展和疫情的推动,使得人民群众的健康意识空前高涨,基于医疗信息化的互联网医院发展前景良好。(2)截至2022年6月,全国已审批设置1700余家互联网医院,初步形成线上线下一体化医疗服务。其中,山东、广东、江苏地区分布最多,且越来越多的公立医院、民营企业加入互联网医院的大军中。(3)互联网医院的定位是实体医院的辅助平台,可能建立虚拟院区,但不会完全取代实体医院,而是相辅相成为患者提供新一代的智慧医疗平台。(4)不同科室建立与互联网医院的链接也有不同的难度和考量,相对而言,慢病管理更加适应互联网医院的运营模式。(5)自前互联网医院的业务范围贯穿诊前一诊中一诊后一站式
5、的就医全流程,包括预约挂号、智能分诊导诊、在线复诊、双向转动脉IXXVBDATA.CN智慧医疗守护健康常态化疫情防控下互联网医院发展模式探究/诊、慢病管理、康复管理等。(6)在疫情期间,互联网医院的运作也出现了一些突出问题,例如药品配送和患者取药的问题,但医院创造性地成立专门送药团队等,使一些服务得以在疫情这样特殊的社会背景下继续。(二)互联网医院的运营现状(1)线上诊疗的快捷性、高效率,使这种新就诊方式不断得到患者的认可,不断改变患者诊疗的习惯。(2)当前实体医疗机构建设互联网医院面临困境,缺之对互联网医院的高效运营管理。公立医院在互联网复诊、线上咨询、电子处方、远程医疗等方面的运营模式较为
6、成熟,流程较为顺畅,但对于健康管理、居家服务等新兴业务的运营经验还远远不够。(3)当前有关与第三方合作运营互联网医院尚无明确的政策规则和行业共识,大多数合作运营的互联网医院仍处于摸索阶段。(4)目前,行业标准、法律规范不成熟所造成的困扰普遍存在,互联网的信息开放性使互联网医院诊疗的安全性和服务质量令患者更为担忧。(5)具备临床医疗知识、数据统计分析、公共卫生管理、卫生经济学等学科背景和技术经验,熟悉医院信息系统和互联网项目管理运营经验、熟悉线上营销和法律规范的人才在互联网运营体系中大受欢迎。(三)互联网发展中面临的问题挑战(1)疫情期间药物配送存在阻滞。物流阻碍、运送难度大、配送时智慧医疗守护
7、健康8常态化疫情防控下互联网医院发展模式探究间长、药库封闭及药品在中转站封闭等原因,使得药品配送存在极大的困难。各家医院虽有解决方案,但仍是杯水车新,约物配送在疫情常态化防控下的进一步解决方式仍然值得深入探究。(2)互联网医院首诊门槛仍是红线。上海疫情期间,首诊的红线在比次疫情期间并未突破,自前主要采取的解决方式是跨越式复诊。而对于哪些科室、疾病具备放开首诊的条件,目前尚缺乏完善的法律规范和政策支持。(3)医院间患者信息互通尚未达成。自前互联网医院所提供服务的深度不足,难以实现诊前一诊中一诊后体系的贯通,特别是诊后的监测、指导等。如何形成不同地区医院间患者信息数据共享的局面仍然是发展的一大难题
8、。(4)医保异地结算存在困难。对于患者异地就医的医保报销问题自前主要采取提前甲请报备,就医后回原属地结算的方式,手续流程复杂,时空条件存在限制,尝试通过互联网线上结算支付的方式函待推出。(5)互联网医院监管制度仍有较天提升空间。自前出台的相关法律法规主要还停留在试行阶段,需要经过时间的考验,不断完善互联网医院监管细则,无其是所涉及的绩效分配问题、推广管理问题和互联互通问题。(6)互联网医院线上诊疗仍存有潜在的医疗风险。线上诊疗相对于买体医院线下就诊存在更大的不确定性,具体表现在病人本身动脉IXXVBDATA.CN智慧医疗守护健康常态化疫情防控下互联网医院发展模式探究9丙情的复杂性、真实性以及医
9、患纠纷问题,由于诊疗手段受到限制,需要进一步提高诊断的准确性。(四)中国互联网医院发展建议及未来趋势预测为解决互联网医院建设过程中面临的问题和挑战,规范化指导互联网医院健康发展,建议从以下几个方面重点建设与改进:(1)推进医保异地结算、患者信息数据共享机制。建议设立亲属码,由认证过后的亲属可以代为操作支付,提高“一老一少”使用更捷性,同时协调医保各方面,上线大病医保线上结算支付,在患者授权同意的前提下,从大数据平台调取病历、医嘱等数据,从而实现医院间患者信息数据共享。(2)明确首诊规定在互联网医院中的相关概念,推动跨院复诊。建施也要进一步加强,例如提高首诊的执业医师专业标准,适当开放医疗资源缺
10、乏地区的首诊限制,鼓励优质医疗资源下沉,做好疫情特殊时期的特殊管理等。(3)建立完整的药物配送专链。通过建立云药房、设立自提专窗、由专业人员进行约品配送,提供用约指导服务等,完善疫情常态化防控下药物配送的备用方案。(4)建立完善互联网医院的评价体系。通过建立对医院评价管理医生绩效激励和患者使用评价三方面机制,使互联网医院业务在长期监督和良性运营中持续发展进步。(5)依托互联网医院推行分级诊疗制度。发挥互联网医院的便捷、智慧医疗守护健康10常态化疫情防控下互联网医院发展模式探究信息互通等特性,加快推进互联网医院形成“诊前一诊中一诊后”一系列体系的贯通。通过研究分析,互联网医院在未来的发展趋势如下
11、:(1)服务内容会继续深化,实现诊前一诊中一诊后体系的贯通。(2)互联网医院会与多方合作,优劣互补,实现共赢。(3)互联网医院将成为个人健康管理工具,结合Al、可穿戴设备等,成为居民的掌上家庭医生。(4)互联网医院可以成为科普医疗知识的主战场,作为官方渠道向大众科普,以应对网络自媒体时代下许多不实消息大行其道。(5)互联网医院将逐步开放部分科室的首诊限制,利于互联网医疗企业进一步壮天,帮助线下实体医院缓解压力,同时也在一定程度上降低了医疗保险支出。(6)互联网医院根据医生职称、综合表现分级定价,从而调动医生的积极性。7)互联网医院将推动分级诊疗深化发展,从而高效利用医疗资源,进一步提升医疗体系
12、运转效率。(8)互联网医院将深化承担慢病管理职责,对患者实现线上远程的丙情随访,使患者足不出户就能完成慢病复诊配药。动脉IXXVBDATA.CN智慧医疗守护健康常态化疫情防控下互联网医院发展模式探究11目录第一章项目概要1.1项目背景/151.2研究目标/161.3政策环境/161.3.1基本情况/161.3.2主要政策161.3.3详细政策内容补充/181.3.4总结/21第二章中国互联网医院发展现状洞察2.1互联网医院建设现状/222.1.1互联网医院的建设进程/222.1.2互联网医院的建设规模/232.1.3互联网医院的发展模式探索/242.1.4业务范畴/252.2互联网医院运营现状
13、/252.3互联网医院发展中面临的问题挑战/282.3.1药品配送问题/282.3.2互联网首诊槛问题/292.3.3患者信息共享问题/302.3.4医保异地结算问题/302.3.5互联网医院监管问题/30智慧医疗守护健康12常态化疫情防控下互联网医院发展模式探究2.3.6医疗风险问题/31第三章中国互联网医院规范发展建议及禾来趋势预测3.1互联网医院健康规范发展建议/323.1.1互联网医院与医保异地结算、患者信息数据共享/323.1.2互联网医院的首诊探案7323.1.3互联网医院药物配送/333.1.4互联网医院评价体系的建立343.1.5发展互联网医院推动分级诊疗制度的推行/343.1
14、.6提升互联网医院平台上医患沟通质量/373.2互联网医院在未来的发展趋势/373.2.1服务内容会继续深化,实现诊前一诊中一诊后体系的贯通/373.2.2与多方合作,优劣互补,实现共赢/383.2.3互联网医院成为个人健康管理工具7383.2.4互联网医院助力医疗知识科普7393.2.5互联网医院逐步开放部分科室的首诊限制/403.2.6互联网医院根据医生职称分级定价7403.2.7互联网医院推动分级诊疗深化发展/413.2.8互联网医院深化承担慢病管理职责/42第四章医务人员对互联网医院的认知、意愿及满意度4.1医务人员对互联网医院的认知/434.1.1整体认知/434.1.2现存问题及发
15、展趋势/49动脉IXXVBDATA.CN智慧医疗守护健康常态化疫情防控下互联网医院发展模式探究134.2医务人员对互联网医院的意愿/534.2.1使用频次/534.2.2使用意愿/544.2.3选择原因及类型/554.2.4消极因素/564.2.5沟通方式/574.2.6使用情况及持续时长/584.2.7推荐可能性/594.2.8发展建议/604.3医务人员对互联网医院的意愿/624.3.1SERVQUAL量表数据分析/624.3.2移情性实际感知较差/634.3.3SERVQUAL量表22个题项均值IPA分析/64第五章患者对互联网医院的认知、意愿及满意度5.1患者对于互联网医院的认知程度/
16、665.1.1整体认知/665.1.2现存问题及发展趋势/695.2 患者使用互联网医院的医院/725.2.1使用情况/725.2.2使用意愿/745.2.3选择原因及类型/755.2.4消极因素/78智慧医疗守护健康14常态化疫情防控下互联网医院发展模式探究5.2.5沟通方式/795.2.6使用医院及科室/805.2.7使用频率及功能/825.2.8推荐可能性/845.2.9发展建议/855.3患者对于互联网医院的满意度/865.3.1SERVQUAL量表数据分析/865.3.2SERVQUAL量表22个题项均值IPA分析/88第六章附录6.1研究对象及研究方法/896.1.1研究对象/89
17、6.1.2研究方法/896.2样本执行情况/896.2.1定性研究样本执行情况/896.2.2定量研究样本执行情况/94动脉网VBDATA.CN智慧医疗守护健康常态化疫情防控下互联网医院发展模式探究15第一章项目概要1.1 项目背景2015年国务院发布关于积极推进“互联网+”行动的指导意见和关于推进分级诊疗制度建设的指导意见,指出要大力发展基于互联网医疗卫生服务,探索互联网延伸医属、电子处方等网络医疗健康服务应用,积极推广在线医疗卫生新模式。而疫情以来,为防止交叉感染的硬性要求和乘坐公共交通工具的潜在风险进一步加剧了人们看病难的问题;同时,人口老龄化的客观背景又对优质医疗资源提出了更高的要求,
18、互联网医院逐渐盛行并被人们广泛关注。“互联网医院”是指以实体医院为依托,以复诊和常规咨询为主,集问诊、处方、支付及药物配送为一体的一站式服务平台,诊疗范围以慢性病和部分常见病复诊为主,并且严禁首诊。人民日报称互联网医院带来了医疗行业的新变革。互联网医院的建设和发展可以有效解决传统就诊流程带来的诸多不便,还可以推进分级诊疗,优化医疗资源分配布局。国家先后出台关于促进“互联网十医疗健康”发展的意见、互联网医院管理办法(试行)、互联网诊疗监管细则(试行)等文件,规范、引领互联网医院的发展。但是目前,互联网医院辐射面积仍然有一定局限性,如何运用互联网医院帮助实现优质医疗资源的下沉,提升人民群众对互联网
19、医院的认知情况,并掌握互联网医院就医操作方法也是函待思考的问题。智慧医疗守护健康16常态化疫情防控下互联网医院发展模式探究上海交通大学医学院“荣昶-博医”卓越医学生培养计划设立调研课题,展开行业调研,期待从政策与产业之间寻找答案,从行业发展瓶颈中抽丝剥茧,从医学生的角度深度挖掘社会问题,提出立足国家方针的政策建议,并将成果转化服务人民。1.2研究目标了解我国互联网医院的发展运营现状,总结常态化疫情防控背景下互联网医院角色和地位的转变。通过专家访谈、问卷调查、实地调研等方式,依托医院、医生、患者三个端口,发现制约我国互联网医院发展的痛点。探究常态化疫情防控背景下,我国互联网医院的未来发展模式和创
20、新发展路径。为我国互联网医院健康发展提供建议,贡献交医学子的青年智慧。1.3政策环境1.3.1基本情况从2018 年至今,中央推出了关于完善“互联网+”医疗服务价格和医保支付政策的指导意见以及关于推进新冠肺炎疫情防控期间开展“互联网+”医保服务指导意见等一系列文件,明确了积极的政策导向,规范、引领互联网医院的发展。1.3.2主要政策动脉IXXVBDATA.CN智慧医疗守护健康常态化疫情防控下互联网医院发展模式探究17研究团队将互联网医院相关的国家核心政策进行全面梳理如下:日期发布单位相关政策备注国办发2018.4国务院办公厅关于促进“互联网+医疗健康”发展的意见【2018】26号国卫规划发20
21、18.7国家卫健委关于深入开展“互联网+医疗健康”便民惠民活动的通知【2018】22号国家卫健委国卫医发2018.9互联网诊疗管理办法(试行)国家中医药局【201825号国家卫健委互联网医院管理办法(试行)国卫医发2018.9国家中医药局【2018】25号国家卫健委国卫医发2018.9远程医疗服务管理规范国家中医药局【2018】25号关于完善“互联网+”医疗服务价格和医保支付政策的指医保发2019.8国家医保局导意见【2019】47号关于加强信息化支撑新型冠状病毒感染的肺炎疫情防控工国卫办规划函2020.2国家卫健委作的通知【2020】100号国卫办医函2020.2国家卫健委关于在疫情防控中做
22、好互联网诊疗咨询服务工作的通知【2020】112号国家医保局关于推进新冠肺炎疫情防控期间开展“互联网+”医保服2020.3/国家卫健委务的指导意见国卫办医函2020.5国家卫健委关于进一步推动互联网医疗服务发展和规范管理的通知【2020】330号关于做好公立医疗机构“互联网+医疗服务”项目技术规国卫财务函2020.5国家卫健委范及财务管理工作的通知【2020】202号国卫办医函2020.5国家卫健委关于进一步完善预约诊疗制度加强智慧医院建设的通知【2020】405号国卫办规划函2020.6国家卫健委关于做好信息化支撑常态化疫情防控工作的通知【2020】506号工信部工信厅联通信函2020.11
23、关于进一步加强远程医疗网络能力建设的通知国家卫健委【2020】251号关于积极推进“互联网+”医疗服务医保支付工作的指导医保发2020.11国家医保局意见【202045号国家卫健委关于深入推进“互联网+医疗健康”“五个一”服务行动国卫规划发2020.12国家医保局国家中医药局的通知【2020】22号国家卫健委国卫办医函2021.3医院智慧管理分级评估标准体系(试行【2021】86号国家发展改革委国家卫生健康委发改社会2021.7“十四五”优质高效医疗卫生服务体系建设实施方案国家中医药管理局【2021】893号国家疾病预防控制局国家卫健委国卫办医发2021.8长期处方管理规范(试行)国家医保局【
24、2021】17号国办发2021.9国务院办公厅关于印发“十四五”全民医疗保障规划的通知【2021】36号国家卫健委国家中医药局国卫医发2022.2国家医保局医疗机构检查检验结果互认管理办法【2022】6号中央军委后勤保障部卫生局国家卫健委国卫办医发2022.2互联网诊疗监管细则(试行)国家中医药局【20222号国办发2022.5国务院办公厅“十四五”国民健康规划【2022】11号表1.12018-2022年互联网医院相关的国家核心政策智慧医疗守护健康18常态化疫情防控下互联网医院发展模式探究1.3.3详细政策内容补充2018年国务院发布关于促进“互联网+医疗健康”发展的意见。国家卫健委发布关于
25、加快推进电子健康卡普及应用工作的意见。2019年国务院关于印发深化医药卫生体制改革2019年重点工作任务的通知:组织开展“互联网+医疗健康”省级示范区建设,支持先行先试、积累经验。继续推进全民健康信息国家平台和省统筹区域平台建设。改造提升远程医疗网络。指导地方有序发展“互联网+医疗健康服务,确保医疗和数据安全。国家卫健委、发改委、国家医保局等关于印发促进社会办医持续健康规范发展意见的通知:支持社会办医发展“互联网+医疗健康”。鼓励公立医院与社会办医按规定合作开展远程医疗服务。支持社会办医之间通过“互联网+”开展跨区域医疗协作,与医联体开展横向资源共享、信息互通。鼓励医疗机构应用互联网等信息技术
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