等级医院创评工作汇报-PPT.ppt
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1、 热烈欢迎省卫计委“三级综合医院评审工作组”领导与专家莅临我院指导工作。汇报 PPT PPT 汇报 PPT即将开始2015以三级综合医院评审标准为抓手 促进医院安全高效健康发展等级医院创评工作汇报等级医院创评工作汇报三甲评审的核心以评促建以评促改从无到有从无到有从有到优从有到优 围绕质量、安全、服务、管理、绩效,遵循PDCA原理、运用追踪方法学。实现“三个转变”、“三个提高”,不断持续改进。将637条条款融入到日常工作中,实行常态化管理三甲评审的核心医院基本情况介绍20102014年出院人次05000020102011201220132014人人/次次425714257110000200003
2、0000400003719837198340343403431475314752623726237医院基本情况介绍20102014年平均住院日010201020112012201320148.68.667898.78.79.79.78.98.99.19.18.18.12015.1-9医院基本情况介绍01000020102011201220132014台台/次次103181031820004000600080008306830665006500539253924924492420102014年手术台次医院基本情况介绍0100%20132014比例比例20%40%60%80%37.5937.59%
3、28.328.3%2013-2014年三、四级手术比例2015.1-939.8639.86%医院基本情况介绍20122015药占比40%50%2012201320142015.1-842%44%46%48%41.77%41.77%43.77%43.77%43.69%43.69%49.44%49.44%42.1%284.952014 2015.1-8 门诊每诊疗人次费用门诊每诊疗人次费用医院基本情况介绍267.442014 2015.1-8 门诊每诊疗人次门诊每诊疗人次药药费费153.4146.14单位:元单位:元第一阶段第一阶段第二阶段第二阶段第三阶段第三阶段动员阶段动员阶段进一步完善进一步完
4、善规章制度规章制度学标学标贯标与贯标与培训培训第四阶段第四阶段落实条款、加强督落实条款、加强督查查医院评审工作介绍迎评准备阶段迎评准备阶段第五阶段第五阶段健全医院质量与安全管理体系质量点评会领导点对点分工领导分工领导分工-点对点点对点全员学习、培训全员学习、培训院领导带头练习心肺复苏灾害应急演练食物中毒应急演练消防应急演练质量管理工具培训、应用、竞赛 医院评审工作介绍20严格执行手卫生规范(一)开展各种形式的手卫生(一)开展各种形式的手卫生培训培训对CSSD人员培训与考核全院大会上王祉武院长对科主任手卫生考核院感科对行政、后勤人员培训对保洁人员的培训(二)设备配备(二)设备配备1、对全院、对全
5、院100多个不符合要求的水龙头全部更换为肘开式、脚踏式多个不符合要求的水龙头全部更换为肘开式、脚踏式 或感应式的非手接触式的水龙头。或感应式的非手接触式的水龙头。2、在门诊诊室与部分重点科室增设了洗手水池、在门诊诊室与部分重点科室增设了洗手水池30多个。多个。3、在总务科的大力支持下,除病室水池外,每个洗手水池均安装了壁挂式纸巾盒,配备了干手纸巾。、在总务科的大力支持下,除病室水池外,每个洗手水池均安装了壁挂式纸巾盒,配备了干手纸巾。每个病房门口配备快速手消每个水池边都配有纸巾、张贴六步洗手图示严格执行手卫生规范(三)(三)“手卫生手卫生”执行情况数据对比执行情况数据对比2014年四季度201
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