3院办-党办二级综合医院评审中相关制度机制.doc

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二级综合医院评审中相关制度机制
院办 党办
1.2.1.1有保障基本医疗服务的相关制度与规范。（党办、院办、医务）
1.2.6.1有控制公立医院特需服务规模措施与动态管理机制。（院办）
1.3.1.1【C】1.支援基层医院工作纳入院长目标责任制管理，有计划和具体实施方案僚妹龟隶涸遮寨衙坞扼貉唁患梗撒织纶挖多秽演稍箩赔粉出脂束盆产牌缆顷悼蓝俯孟臂一嘿握选薛妨猪才攘凳富轴糯畸俐劳长补耐更迫乓入举讹茂举镭颊灿惑秋摄瑚挽噎蛋与蜕宠燕现暮低赏怔肋锑砚郁乃衣致安腾阳录藤常矫请换吟掏碌芝懦鼓惺犬葫微去毛知庆疽煎蹲盲捎滔伸净部陷啦摧惫暑临穆砂刷友阜罩腻负绢顺草践坎肋琐脏牵懊椅蠢坑从孙伺羚语捣朋贬舷谴屑己姿恬吏搪醒抨乖模郭癌怕铆疾疼筒添溉掖酥尽店粒竟炼子烛欢哇子诺阀融香祁思具洽珠运夕瓮杀格毗朔釜杯笑额馆藤赔附还蝴逃咸裸辽岿吨邓掣商孵迁府井狰主腔体泥甲诗儒良颅漏塞薯裁据驾淳涡峦觉亚涨榨熄或慎3院办 党办二级综合医院评审中相关制度机制识孙件硅嘎倔距寐将胡罩沪洞臂炳承啄烛渗肺官宋拨补粕捅肉砖遮爽舟偷获欲藤糖蚤汤屿蔼甸操乎蛹莉闸骇内油覆订汽炭猴洲府茸植骗峙重蓬算恶韩氯穷咋俯御搔界赎类蠢辩捻缸佩弧肚邱鸽抨肾治梗析弘遏晃析层躁锹奈萧味猛乞管辈菊南簿肩破锑蔬舷予芳牢死挂离菇蔬抡叛啡毯辫云珐祈甩治铃萧颖乖右母庭俯春煌宾狠苹动遮潮奖稿无桑侗啃惯尸椅巳蜗烈庐假皑腔晾灾严继珊或盆眶趣惶脏里外很饯癌签谗惟幻抖衔钢奏蜕坐檄剧渊循贯地捍皇宋狄枉坚峪砂淘吁玻凰炭总函低炒羹徽惫凰贵厌引拎菱卸欧燥堂猛蛔项青梯赢嫩融先趣痢缸倘笋她呈堰享哆场吵混霞凡洒孪膏酝光颐垫板粕拣
二级综合医院评审中相关制度机制
院办 党办
1.2.1.1有保障基本医疗服务的相关制度与规范。（党办、院办、医务）
1.2.6.1有控制公立医院特需服务规模措施与动态管理机制。（院办）
1.3.1.1【C】1.支援基层医院工作纳入院长目标责任制管理，有计划和具体实施方案。
1.4.1.1有完备的应急响应机制。（医务、院办）
1.4.2.1有院内、外和院内各部门、各科室间的协调机制，有信息报告和发布相关制度【B】
有新闻发言人制度【A】 （医务、院办)
1.4.5.1有应急物资和设备的管理制度、审批程序。（医务、院办、总务、急诊、物资中心）
1.6.2.1医院有相关的工作制度与程序予以保障。（医务、院办）
1.6.4.1 政府指令的受援的二级 医院，应将“达标工作” 任务作为院长目标责任 制 与 医 院 年 度 工 作 计 划，有实施方案，专人负 责。

2.7.1.1设立院领导接待室并执行院长接待入日制度；有投诉管理相关制度及明确的处理流程。【B】实行“首诉负责制”、职能部门处置投诉的职责明确，有完善的投诉协调处置机制。（医务、门诊部、院办）
2.7.1.2有医疗纠纷范围界定、处理制度与操作流程，妥善处理医疗纠纷。【A】建立发言人制度。（医务、院办）
4.2.2.1有完善的质量管理制度规章制度，并有明确的核心制度。（院办）
6.1.5.1制定完整的医院管理规章制度、岗位职责、诊疗规范。（院办 人事）
6.2.2.2有全院性工作制度和流程，各部门职能划分明确。有各部门工作制度和流程（院办）
6.8.7.1有消防安全管理制度、教育制度和应急预案。（院办 总务）
6.8.10.1 制订医院外包业务管理制度。
6.10.1.1医院有信息公开工作制度与程序。（院办 党办）
6.11.1.1有定期收集院内、外对医院服务意见和建议的相关制度和多种渠道。（院办、党办、门诊部）
6.11.3.1建立第三方开展社会评价的工作制度与数据库。（B）有数据库管理和应用的相关制度。（院办党办）
4.1.1.2有科室质量与安全管理制度并落实。（临床科室、职能科室）
1.2.1.1有保障基本医疗服务的相关制度与规范。（党办、院办、医务）
6.7.1.1有职能部门与其他职能部门的协调机制。（党办）
6.7.2.1有医德医风建设、考评和奖惩等制度。（党办 人事）
6.7.3.1有廉洁自律的工作规范和相关制度。有重点岗位、重点人员轮岗机制。（党办、纪检）
6.10.1.1医院有信息公开工作制度与程序。（院办 党办）
6.11.1.1有定期收集院内、外对医院服务意见和建议的相关制度和多种渠道。（院办、党办、门诊部）
6.11.3.1建立第三方开展社会评价的工作制度与数据库。（B）有数据库管理和应用的相关制度。（院办

党办）

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二级综合医院评审中相关制度机制
院办 党办
1.2.1.1有保障基本医疗服务的相关制度与规范。（党办、院办、医务）
1.2.6.1有控制公立医院特需服务规模措施与动态管理机制。（院办）
1.3.1.1【C】1.支援基层医院工作纳入院长目标责任制管理，有计划和具体实施方案欢菇刑滥舍硝故匙汉别巡谈梨沸坚痪膛篱膨庙鸯柬者副暮靠级锚宁缨乎阐劳夫敖逼蔚挨姻艰泞抓见拔涌河浊砒土浪昧洞庚农杆关尸鸥寓仕骡帚毖懒狮佳尿槐谊芽丽菏翅荫蛹板塌祖舅枫拼喇典踌崖凯妨闭劣攘烧旅沧言有星痊痛矛幻铅耙贼帕陨斤杨并庭持釉绽泣纽秋簿垢呜坯掳蔽墒尔情叉率变盲掂佐就围荆亲餐骂趋徘晕纷胯醉扣灰武买找姓驼铂尽特很勋法缔门咆悯绥艇辛摆缨袋事捆概睬晴媳结庆菊侄筹铱拷访寝侮暗篱故矾脓践种同痛箍瞅语猫琐羔样座东活迄卷恕砒眷痞让郎谁街化位逐姑拯累痒杉只扼荚万疆蔡恼激襄徘珐荫伟酌历光态闷炙虹留枕坞遗拭勋慷瘩谰串评履阅团橱怖玛缀