耳内镜应用于小儿鼓膜修补术中的临床效果.pdf
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1、-144-Chinese and Foreign Medical Research Vol.21,No.24 August,2023经验体会 Jingyantihui中外医学研究第 21 卷 第 24 期(总第 572 期)2023 年 8月北京市顺义区妇幼保健院北京101300耳内镜应用于小儿鼓膜修补术中的临床效果 吴宇华史雪峥任吉振申征征【摘要】目的:探究与分析耳内镜应用于小儿鼓膜修补中的临床效果。方法:回顾性分析 2018 年 4 月2021 年 2 月北京市顺义区妇幼保健院收治的 80 例慢性化脓性中耳炎合并鼓膜穿孔患者的临床资料,按照不同的手术方式将其分为耳显微镜组(n=48),耳内
2、镜组(n=32)。比较两组围手术期指标、气导听阈、骨导听阈、气骨导差、儿童少年生活质量量表(QLSCA)评分、视觉模拟评分法(VAS)评分,同时观察两组术后并发症发生率。结果:耳内镜组手术时间、住院时间短于耳显微镜组,出血量少于耳显微镜组,差异有统计学意义(P0.05)。术后 1 个月,两组气导听阈、骨导听阈、气骨导差均低于术前,差异有统计学意义(P0.05)。术后 1 个月,两组 QLSCA 评分高于术前,VAS 评分低于术前,且耳内镜组 QLSCA 评分高于耳显微镜组,VAS 评分低于耳显微镜组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:相比于耳显微镜,耳内镜下实施小儿中耳检查及鼓膜修补术效果
3、更好,围手术期指标表现更好,可提高患者术后生活质量,降低术后疼痛感,整体安全性较高。【关键词】耳内镜中耳检查鼓膜修补术慢性化脓性中耳炎鼓膜穿孔doi:10.14033/ki.cfmr.2023.24.035 文献标识码B 文章编号1674-6805(2023)24-0144-04Clinical Effect of Otoendoscope in Tympanic Membrane Repair in Children/WU Yuhua,SHI Xuezheng,REN Jizhen,SHEN Zhengzheng./Chinese and Foreign Medical Research,2
4、023,21(24):144-147AbstractObjective:To explore and analyze the clinical effect of otoendoscope in tympanic membrane repair in children.Method:The clinical data of 80 patients with chronic suppurative otitis media combined with tympanic membrane perforation admitted to Beijing Shunyi Maternal and Chi
5、ld Health Care Hospital from April 2018 to February 2021 were retrospectively analyzed.They were divided into otomicroscope group(n=48)and otoendoscope group(n=32)according to different surgical methods.The perioperative indicators,air conduction hearing threshold,bone conduction hearing threshold,a
6、ir bone conduction difference,quality of life scale for children and adolescents(QLSCA)score,and visual analogue scale(VAS)score were compared between the two groups,and observed the incidence of postoperative complication in both groups.Result:The surgery time and hospitalization time of the otoend
7、oscope group were shorter than those of the otomicroscope group,and the amount of bleeding was less than that of the otomicroscope group,the differences were statistically significant(P0.05).One month after surgery,the air conduction hearing threshold,bone conduction hearing threshold,and air bone c
8、onduction difference in both groups were lower than those before surgery,the differences were statistically significant(P0.05).One month after surgery,the QLSCA scores in both groups were higher than those before surgery,while the VAS scores were lower than those before surgery,additionally,the QLSC
9、A score of the otoendoscope group was higher than that of the otomicroscope group,and the VAS score was lower than those of the otomicroscope group,探究反流性食管炎及细胞焦亡调控基因 J.中华实验外科杂志,2022,39(4):676-678.15 杜明阳,韩宇,张彩凤.伏诺拉生与雷贝拉唑治疗反流性食管炎的临床疗效比较 J.广西医学,2022,44(5):484-486,495.16 李继霞,郭春芳.伊托必利、莫沙必利与马来酸曲美布汀在老年反流性食
10、管炎治疗中的疗效比较 J.贵州医药,2022,46(2):241-242.17 陈明,季红莉,路琴,等.补中益气汤加减联合雷贝拉唑钠肠溶胶囊、枸橼酸莫沙必利分散片治疗反流性食管炎的临床疗效及对临床症状、生活质量的影响 J.中国医院用药评价与分析,2022,22(1):25-28.18 叶国繁,朱凌宇,李凯.柴麦汤治疗反流性食管炎伴焦虑抑郁的临床疗效观察 J.中国中西医结合消化杂志,2022,30(1):26-30.19 陈锦绣,黄文恒.雷贝拉唑联合莫沙必利治疗反流性食管炎患者临床效果观察 J.内科,2022,17(1):52-54,72.20 陈连云,杨铭,周蔚,等.沃诺拉赞治疗酸相关疾病研究
11、进展 J.医药导报,2021,40(3):356-360.(收稿日期:2023-02-21)(本文编辑:冯乐乐)-145-Chinese and Foreign Medical Research Vol.21,No.24 August,2023中外医学研究第 21 卷 第 24 期(总第 572 期)2023 年 8月经验体会 Jingyantihui鼓膜修补术本身作为一种能够促进中耳生理功能恢复、提高听力的有效方法,在实施期间通常要求患者的咽鼓管具有良好的功能,利用手术操作能够准确地了解并明确穿孔部位及中耳内的状态1;不过耳镜或者显微镜的检查及操作相对而言比较局限化,无法准确并判断内耳的状态
12、,加之相当一部分的医院里显微镜仅作手术专用,无法进行可靠的检查2。耳内镜手术凭借操作较为精细、准确等优势,在治疗中耳炎等疾病上获得了显著的优势,不过该手术治疗与显微镜治疗是否存在差异性仍然需要研究及分析3-4。现本次研究就耳内镜应用于小儿中耳检查及鼓膜修补术的临床效果进行分析,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料回顾性分析 2018 年 4 月2021 年 2 月北京市顺义区妇幼保健院收治的 80 例慢性化脓性中耳炎合并鼓膜穿孔患者的临床资料。纳入标准:均在本院行临床症状及体征、CT(冠状位)扫描检查,同时经过术后证实为鼓膜穿孔,同时符合中耳炎临床分类和手术分型指南(2012)5中慢性化脓性
13、中耳炎标准,经过其他临床检查已经排除了其他类型的中耳病变;咽鼓管通畅且听骨链较为完整;病程2 个月;初次手术治疗。排除标准:存在肝肾功能障碍、心脑血管疾病、内分泌疾病;存在精神障碍或无法配合治疗;既往有头部外伤史、颅脑肿瘤或颅脑手术史;突发性耳聋;因各种原因导致的临床资料缺失。按照不同的手术方式将其分为耳显微镜组(n=48),耳内镜组(n=32),两组一般资料比较,差异无统计学意义(P0.05),有可比性,见表 1。本次试验经医院医学伦理委员会审核批准。表1两组一般资料比较组别性别(例)年龄 岁,(x-s)病程 个月,(x-s)部位(例)男女左耳右耳耳显微镜组(n=48)28206.950.8
14、00.720.253018耳内镜组(n=32)20126.800.730.830.20248字2/t 值0.0690.1890.2970.680P 值0.7920.8540.7660.413the differences were statistically significant(P0.05).Conclusion:Compared to otomicroscope,performing pediatric tympanic membrane repair under otoendoscope has a better effect,better perioperative performa
15、nce,and can improve patients postoperative quality of life,reduce postoperative pain,and have higher overall safety.Key wordsOtoendoscopeMiddle ear examinationTympanic membrane repairChronic suppurative otitis mediaTympanic membrane perforationFirst-authors address:Beijing Shunyi Maternal and Child
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