多柔比星脂质体与环磷酰胺联合多西他赛治疗HER-2阴性乳腺癌的疗效及对生活质量的影响.pdf
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1、用药研究 多柔比星脂质体与环磷酰胺联合多西他赛治疗 阴性乳腺癌的疗效及对生活质量的影响彭积院吴烁罗军 作者单位:江西省丰城市人民医院【摘 要】目的 观察多柔比星脂质体与环磷酰胺联合多西他赛治疗人表皮生长因子受体()阴性乳腺癌的疗效及对生活质量的影响 方法 选取 年 月 年 月丰城市人民医院收治的 阴性乳腺癌患者 例按照随机信封法分为表柔比星组()和多柔比星组()表柔比星组采用表柔比星联合环磷酰胺、多西他赛治疗多柔比星组实施多柔比星脂质体与环磷酰胺联合多西他赛治疗 组均连续治疗 个月 比较 组治疗前与治疗 个月后肿瘤标志物癌胚抗原()、糖类抗原()、糖类抗原()、糖类抗原()、淋巴细胞亚群(、/
2、)生活质量改善率不良反应 结果治疗 个月后 组、水平低于治疗前且多柔比星组低于表柔比星组(.或 .)组、/高于治疗前低于治疗前且多柔比星组升高/降低幅度大于表柔比星组(.或 .)见表 本研究已获得医院伦理委员会审核批准患者及其家属对本研究知情同意并签署知情同意书.病例选择标准纳入标准:()符合中国抗癌协会乳腺癌诊治指南与规范(版)中的乳腺表 表柔比星组与多柔比星组临床资料比较组别例数性别例()男女年龄(岁)病程(年)分期例()期期表柔比星组(.)(.).(.)(.)多柔比星组(.)(.).(.)(.)/值.值.临床合理用药 年 月 日第 卷第 期 癌临床诊断标准 检测呈阴性()近期未接受过本研
3、究药物治疗()处于疾病稳定期预计生存期 个月 排除标准:()存在明显的精神障碍和认知障碍者()患有其他恶性肿瘤者()患有严重心脏疾病者.治疗方法 表柔比星组予以注射用盐酸表柔比星辉瑞制药(无锡)有限公司生产与环磷酰胺(山西振东泰盛制药有限公司生产)联合多西他赛注射液(齐鲁制药有限公司生产)治疗:注射用盐酸表柔比星 /静脉注射第 天环磷酰胺/加.氯化钠溶液 静脉注射第 天多西他赛注射液 /静脉滴注第 天 多柔比星组在表柔比星组基础上将注射用盐酸表柔比星换成盐酸多柔比星脂质体注射液(常州金远药业制造有限公司生产)治疗盐酸多柔比星脂质体注射液 /静脉滴注第 天环磷酰胺、多西他赛用法同上 组均每 周重
4、复 次共治疗 个周期.观察指标与方法()肿瘤标志物:于治疗前与治疗 个月后采集患者静脉血 使用酶联免疫吸附法()测定癌胚抗原()、糖类抗原()、糖 类 抗 原 ()、糖 类 抗 原()水平()淋巴细胞亚群:于治疗前与治疗 个月后采集患者静脉血 使用流式细胞仪检测患者、计算/()功能状态()评分:于治疗前与治疗 个月后采用 评分评估患者生活质量 评分较治疗前提高 分为提高 评分较治疗前降低或提高 分为稳定 评分较治疗前降低 分为减弱生活质量改善率 (提高例数 稳定例数)/总例数 ()不良反应.统计学方法 采用 .统计学软件进行数据处理 计量资料以 表示组间比较采用 检验计数资料以频数/率()表示
5、采用 检验 以.)治疗 个月后 组、水平低于治疗前且多柔比星组低于表柔比星组(.或 )治疗 个月后 组、/高于治疗前低于治疗前且多柔比星组升高/降低幅度大于表柔比星组(.或 .)见表 表 表柔比星组与多柔比星组治疗前后 淋巴 细胞亚群比较()组别时间()()/表柔比星组治疗前.()治疗后.多柔比星组治疗前.()治疗后./表柔比星组(治疗前后)././././多柔比星组(治疗前后)././././组间值(治疗后)./././.生活质量比较 治疗 个月后多柔比星组生活质量改善率高于表柔比星组(.)见表 表 表柔比星组与多柔比星组治疗后生活质量 比较 例()组别例数提高稳定减弱改善率()表柔比星组(
6、.)(.)(.).多柔比星组(.)(.)(.).注:与表柔比星组改善率比较.不良反应比较 多柔比星组不良反应总发生率低于表柔比星组(.)见表 表 表柔比星组与多柔比星组治疗前后肿瘤标志物水平比较()组别时间(/)(/)(/)(/)表柔比星组治疗前.()治疗后.多柔比星组治疗前.()治疗后./表柔比星组(治疗前后)./././././多柔比星组(治疗前后)./././././组间值(治疗后)././././.临床合理用药 年 月 日第 卷第 期 表 表柔比星组与多柔比星组不良反应比较 例()组别例数胃肠道反应过敏反应脱发心律失常总发生率()表柔比星组(.)(.)(.)(.).多柔比星组(.)(.
7、).注:与表柔比星组总发生率比较.讨 论 乳腺癌是女性较常见的一种恶性肿瘤具有病情发展速度快病程长且不易控制等特点多发于患有内分泌疾病的女性患者中 岁是乳腺癌的高发年龄 药物治疗、放射治疗和手术治疗是目前临床针对乳腺癌患者的常用治疗方法患者可以通过使用相关抗肿瘤药物控制病情发展降低肿瘤复发及转移发生风险但是由于该疾病病程较长患者长期使用抗肿瘤药物容易产生耐药性以及发生各种不良反应影响临床疗效因此为乳腺癌患者寻找更加科学、有效的治疗方案十分必要 可以引起肿瘤细胞不断生长、增殖且能够增加肿瘤细胞转移率及乳腺癌复发率该指标能够较为准确地反映乳腺癌细胞增生性和生物学活性若 呈阳性表明患者体内肿瘤细胞增
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