中医内科医师历年真题及答案近5年精选(含答案解析).pdf
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1、中医内科医师历年真题及答案近5年精选(含答案解析)一、A1型题 (每道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。)1、流行性出血热病人病程第6天,无尿2天,血压160/120mmHg,脉洪大,面浮肿,体表静脉充盈,两肺底有散在湿啰音。目前最有效的治疗措施是()。 A 50%葡萄糖液降压及利尿 B 20%甘露醇降压及利尿 C 严格控制入液量,应用利尿及透析疗法 D 纠正酸中毒,降压及利尿 E 输注平衡盐液,降血压,利尿及导泻正确答案C答案解析暂无解析。2、男性,40岁。两天来食入即吐,呕吐酸苦热臭,口渴,喜寒恶热,大便燥结,
2、脉数苔黄。针灸取穴可选用中脘、胃俞,足三里、内关,配穴()。 A 合谷、金津、玉液 B 上脘、脾俞 C 膻中、丰隆 D 下脘、璇玑 E 太冲、阳陵泉正确答案A答案解析从本患者的症状可诊断为呕吐(热邪内蕴),治疗应清热降逆止呕,选项A中的各穴均能清热,故为正确答案。3、不属病态呼吸的临床表现的为下列哪一项?() A 短气 B 喘 C 少气 D 鼻鼾 E 哮正确答案D答案解析暂无解析。4、中医认为急性左心衰属于以下哪项?() A 心阴虚衰为本 B 心血虚衰为本 C 心阳虚衰为本 D 心气虚衰为本 E 以上均不是正确答案C中医内科医师历年真题及答案近5年精选(含答案解析)2022/8/21编号:de
3、84a90496619b731d370f64a7a1cfef1答案解析暂无解析。5、患者张某,女,28岁,农民,因预产期将临而到某医院妇产科就诊,在医生对其行产前检查时,有一些男女见习医学生围观示教,因患者只穿上衣,故自觉受到羞辱。第2天其丈夫找到医院,责问医院为何不尊重患者的隐私。从医学伦理学分析,合理的说法是()。 A 患者有知情同意权,但没有义务支持医学教学 B 患者有支持医学教育的义务,必须配合教学 C 患者有支持医学科学发展的义务,但首先应尊重患者的权利 D 患者有监督医疗权,故可以指责医生 E 以上均不合理正确答案C答案解析暂无解析。6、肘横纹(平肘尖)至腕掌(背)侧横纹的骨度分寸
4、是()。 A 6寸 B 8寸 C 9寸 D 12寸 E 13寸正确答案D答案解析暂无解析。7、下列哪项治疗对于治疗急性心肌梗死最有价值?() A 吸氧 B 心电监护 C 镇痛 D 溶栓 E 硝酸甘油正确答案D答案解析暂无解析。8、患者,男,41岁。10年前曾行阑尾切除术。2天来频繁呕吐,腹痛,无排便排气。你认为查体时下列不出现的是()。 A 全腹膨隆 B 腹壁静脉曲张 C 肠鸣音为气过水声 D 有轻压痛 E 叩诊呈高度鼓音正确答案B答案解析根据病史该中年男性病人患有肠梗阻,结合10年前曾行阑尾切除术,病人很可能是粘连性肠梗阻,因此可有全腹膨隆、肠鸣音亢进(为气过水声)、有轻压痛、叩诊呈高度鼓音
5、(因为肠胀气),而不会出现腹壁静脉曲张,因为这是肝硬化形成侧支循环的表现,不是肠梗阻的体征。9、下列关于肠鸣音的叙述,正确的是()。 A 机械性肠梗阻时肠鸣音亢进中医内科医师历年真题及答案近5年精选(含答案解析)2022/8/21编号:de84a90496619b731d370f64a7a1cfef2 B 正常人的肠鸣音约610次/分 C 麻痹性肠梗阻时肠鸣音活跃 D 电解质紊乱时不影响肠鸣音 E 胃肠道大出血时肠鸣音减弱正确答案A答案解析肠鸣音是当肠蠕动时,肠管内气体和液体随之流动而产生的一种断续的咕噜声。正常人的肠鸣音约45次/分;10次/分称肠鸣音活跃,但音调不特别高亢,见于胃肠道大出血
6、、急性肠炎和服泻药后;若次数多且肠鸣音响亮、高亢时,甚至呈金属音,称肠鸣音亢进,见于机械性肠梗阻;肠鸣音减弱或消失是指持续35分钟以上才听到一次或听不到肠鸣音者,见于麻痹性肠梗阻、急性腹膜炎、电解质紊乱等。因此只有A是正确的。10、郁证的病位多在()。 A 心、脾、胃 B 肝、脾、胃 C 肝、脾、肾 D 肝、胃、肾 E 心、肝、脾正确答案E答案解析暂无解析。11、患者,女,25岁。口舌生疮,心烦失眠,小便黄赤,尿道灼热涩痛,口渴,舌红无苔,脉数。其病位在()。 A 心、脾 B 小肠 C 膀胱 D 心、小肠 E 肾、膀胱正确答案D答案解析暂无解析。12、检查腹部移动性浊音阳性时,提示腹水量至少达
7、()。 A 2000ml B 1500ml C 800ml D 1000ml E 500ml正确答案D答案解析当腹腔内有较多游离液体(在l000ml以上)时,如患者仰卧位,液体因重力作用多积聚于腹腔低处,含气的肠管漂浮其上,故叩诊腹中部呈鼓音,腹部两侧呈浊音;在患者侧卧位时,液体随之流动,叩诊上侧腹部转为鼓音,下侧腹部呈浊音。这种因体位不同而出现浊音区变动的现象,称移动性浊音。13、下列哪一项症状不属于湿温邪遏卫气证表现?() A 寒甚热微,身痛有汗 B 身热不扬,午后较显 C 胸脘痞闷中医内科医师历年真题及答案近5年精选(含答案解析)2022/8/21编号:de84a90496619b731
8、d370f64a7a1cfef3 D 头重如裹 E 苔白腻,脉缓正确答案A答案解析肺居上焦,开窍于鼻,外合皮毛,与卫气相通,故温邪初犯首先表现肺卫表热证候,即汗出表现。因湿邪重着黏滞、阻遏气机的特点,会有寒甚热微、身痛的表现。14、患者,女,25岁,妊娠2个月,因进食不慎,脘腹胀痛,恶心腹泻,舌苔白腻,脉滑。用药宜首选()。 A 豆蔻 B 砂仁 C 苍术 D 厚朴 E 佩兰正确答案B答案解析暂无解析。15、患者,男,32岁,发热10天,每天体温最高达39.640.1,最低37.6,试问该热型属于()。 A 波状热 B 稽留热 C 弛张热 D 不规则热 E 间歇热正确答案C答案解析暂无解析。16
9、、治疗蛲虫病首选方剂为()。 A 化虫丸 B 驱虫粉 C 使君子散 D 追虫丸 E 贯众汤正确答案B答案解析暂无解析。17、患者,男,49岁。失眠多梦,惊悸怔忡,心烦神乱,舌红,脉细数。治宜选用()。 A 朱砂安神丸 B 甘麦大枣汤 C 天王补心丹 D 磁朱丸 E 柏子养心丸正确答案A中医内科医师历年真题及答案近5年精选(含答案解析)2022/8/21编号:de84a90496619b731d370f64a7a1cfef4答案解析朱砂安神丸功能镇心安神、清热养血。主治心火亢盛、阴血不足之神志不安证。症见失眠多梦,惊悸怔忡,心烦神乱,舌红,脉细数。18、小儿风热咳嗽治疗宜用()。 A 金沸草散加
10、减 B 桑菊饮加减 C 清金化痰汤 D 三拗汤合二陈汤加减 E 沙参麦冬汤加减正确答案B答案解析小儿风热咳嗽治疗方法为疏风解热,宣肺止咳,方用桑菊饮加减。19、流行性脑脊髓膜炎脑膜脑炎型病人出现昏迷,潮式呼吸和瞳孔不等大时,主要抢救措施是()。 A 肌肉注射苯巴比妥钠 B 20甘露醇液静脉推注 C 注射山梗菜碱 D 立即行气管切开 E 使用人工呼吸机正确答案B答案解析暂无解析。20、“黄家所得,从湿得之”,是哪一本书最早提出来的()。 A 诸病源候论 B 景岳全书 C 金匮要略 D 医学心悟 E 张氏医通正确答案C答案解析金匮要略黄疸病指出:“黄家所得,从湿得之”。21、患者,女,37岁。不明
11、原因于晨起发现口角流涎。检查:右侧眼裂较大,不能皱额,右侧鼻唇沟变浅,口角下垂。其诊断应为()。 A 动眼神经病变 B 视神经病变 C 面神经病变 D 三叉神经病变 E 外展神经病变正确答案C答案解析患者主要表现是口角流涎,查体有眼裂增大,不能皱额,鼻唇沟变浅,口角下垂等,这是周围性面神经麻痹的表现,故选择C。22、患者,男,50岁。喉中痰鸣如吼,胸高胁胀,痰黄粘稠,咳吐不利,烦闷不安,面赤汗出,舌红苔黄,脉弦滑。治疗应首选()。 A 定喘汤 B 射干麻黄汤中医内科医师历年真题及答案近5年精选(含答案解析)2022/8/21编号:de84a90496619b731d370f64a7a1cfef
12、5 C 三子养亲汤 D 苏子降气汤 E 葶苈大枣泻肺汤正确答案A答案解析患者除主症喉中痰鸣如吼外,兼有痰黄黏稠,烦闷不安,面赤汗出,为痰热壅肺,肺失清肃所致。综上此病例可诊断为热哮。治宜清热宣肺,化痰定喘。方选定喘汤。射干麻黄汤用治寒痰伏肺之冷哮;三子养亲汤用治痰热壅肺之喘咳;苏子降气汤用治痰涎壅肺,肾阳不足之实喘。23、丹毒一般经多长时间后消退,皮色由鲜红转暗红或棕黄,最后脱屑而愈()。 A 1周 B 半个月 C 10天 D 1个月 E 56天正确答案E答案解析丹毒局部表现呈片状红斑,颜色鲜红,中间较淡,边缘清楚,略为隆起。一般经56天,红肿向四周扩展时,中央红色逐渐消退,皮色由鲜红转暗红或
13、棕黄,最后脱屑而愈。24、下列哪项不属于意识障碍?() A 嗜睡 B 抽搐 C 意识模糊 D 谵妄 E 昏迷正确答案B答案解析意识障碍是指人对周围环境及自身状态的识别和觉察能力出现障碍。多由于高级神经中枢功能活动(意识、感觉和运动)受损所引起,可表现为嗜睡、意识模糊和昏睡,严重的意识障碍为昏迷。谵妄是一种以兴奋性增高为主的高级神经中枢急性活动失调状态,临床表现为意识模糊、定向力丧失、感觉错乱(幻觉、错觉)、躁动不安、言语杂乱。由于病因不同,有些患者可以康复,有些患者可发展为昏迷状态。25、患者,男,43岁。两耳轰鸣,按之不减,听力减退,兼见烦躁易怒,咽干,便秘,脉弦。治疗应首选()。 A 手、
14、足太阴经穴 B 手、足少阴经穴 C 手、足少阳经穴 D 手阳明经穴 E 足太阳经穴正确答案C答案解析患者中年男性,出现了耳鸣症状,轰鸣且按之不减,为实证耳鸣。同时又兼见烦躁易怒,咽干,便秘等胆火上扰的表现,应选取耳部主要经脉结合手足少阳经穴进行治疗。26、某女性,37岁,自然流产3次,西医诊断为习惯性流产,患者腰膝酸软,头晕耳鸣,小便频数,中药治疗以下列何法为宜?() A 温肾扶阳 B 滋阴潜阳 C 滋肾养阴中医内科医师历年真题及答案近5年精选(含答案解析)2022/8/21编号:de84a90496619b731d370f64a7a1cfef6 D 补肾固肾 E 滋肾养肝正确答案D答案解析暂
15、无解析。27、患者巢某,思虑劳倦过度,证见倦怠乏力,食少神疲,面色萎黄,心悸怔忡,健忘失眠,舌质淡,苔薄白,脉沉细缓。治宜选用()。 A 归脾汤 B 生脉散 C 四物汤 D 炙甘草汤 E 当归补血汤正确答案A答案解析暂无解析。28、女性,56岁。外阴痒1个月,白带乳块状,镜检发现真菌菌丝,合理的处理是()。 A 阴道内放置咪康唑栓 B 外阴应用氢化可的松软膏 C 阴道内放置甲硝唑栓 D 阴道内放置己烯雌酚栓 E 阴道内放置吲哚美辛栓正确答案A答案解析暂无解析。29、既能收敛止血,止痢,又能截疟,补虚的药物是()。 A 苦楝皮 B 沙苑子 C 侧柏叶 D 仙鹤草 E 三七正确答案D答案解析暂无解
16、析。30、依据糖尿病诊断标准,确诊糖尿病选用()。 A 全血血糖 B 血浆血糖 C 糖化血红蛋白 D 尿糖定性 E 24小时尿糖定量正确答案B中医内科医师历年真题及答案近5年精选(含答案解析)2022/8/21编号:de84a90496619b731d370f64a7a1cfef7答案解析依据糖尿病诊断标准,确诊糖尿病选用血浆血糖,因为血浆血糖比全血血糖高15%,所以应以血浆血糖为标准。糖化血红蛋白是反映此前812周内病人的血糖情况,所以不能用于诊断糖尿病,尿糖定性和24小时尿糖定量因病人的肾糖阈不同而异,也不能用于糖尿病的确定诊断。31、风心病最常见的并发症是()。 A 呼吸道感染 B 心力
17、衰竭 C 心律失常 D 栓塞 E 亚急性感染性心内膜炎正确答案B答案解析暂无解析。32、患者,女,32岁,已婚。妊娠2个月,近日因恶阻而恶心呕吐,呕吐酸苦水,不能进食。胸满胁痛,舌红苔黄,脉弦滑。其证候是()。 A 肝胃不和 B 胃虚 C 胃热 D 痰滞 E 以上均非正确答案A答案解析辨证为恶阻之肝胃不和证。肝气郁结,郁而化热,孕后血聚养胎,肝血益虚,肝火愈旺,火性炎上,上逆犯胃,胃失和降,遂致恶阻。恶阻辨论分型论治为常考点。33、某病人头晕,疲乏无力,恶心呕吐,查:血清钠130mmol/L,血清钾4.5mmol/L,尿比重1.010。该病人是哪种电解质失调?() A 高钾血症 B 低钾血症
18、C 高渗性失水 D 低渗性失水 E 等渗性失水正确答案D答案解析暂无解析。34、下列哪项可表现为口舌糜烂又见小便灼热涩痛?() A 心火亢盛 B 肠道湿热 C 胃热炽盛 D 肝火上炎 E 膀胱湿热正确答案A答案解析暂无解析。35、小儿出齐20颗乳牙的时间是()。中医内科医师历年真题及答案近5年精选(含答案解析)2022/8/21编号:de84a90496619b731d370f64a7a1cfef8 A 810个月 B 1112个月 C 1315个月 D 1619个月 E 2030个月正确答案E答案解析小儿一般1岁时出8个牙,1岁以后长出上下左右第一乳磨牙,1岁半出尖牙,2岁出第二乳磨牙,于2
19、030个月时出齐20颗乳牙。应牢记时间。36、治疗妊娠呕恶、不思饮食、脘腹胀闷、胎动不安者,治疗宜选()。 A 生姜 B 厚朴 C 竹茹 D 砂仁 E 黄芩正确答案D答案解析砂仁能行气和中而止呕安胎。37、关于甲状腺功能亢进症的叙述,正确的是()。 A T4、T3均增高时,才能诊断 B T4、均降低时,才能诊断 C 仅有T3增高也可诊断 D 增高时,T4则降低 E 以上均非正确答案C答案解析仅有T3增高也可诊断甲状腺功能亢进症。38、既可用于热淋、砂淋、石淋,又司于恶疮肿毒、毒蛇咬伤的药物是()。 A 泽泻 B 茯苓 C 车前子 D 金钱草 E 猪苓正确答案D答案解析暂无解析。39、具有加强十
20、二经脉中相为表里的两条经脉之间在肢体联系作用的是()。 A 经别 B 经筋 C 别络 D 皮部中医内科医师历年真题及答案近5年精选(含答案解析)2022/8/21编号:de84a90496619b731d370f64a7a1cfef9 E 奇经正确答案C答案解析暂无解析。40、既能破血祛瘀,又能行气消积,治食积腹胀的药物是()。 A 三棱、莪术 B 虎杖、苏木 C 郁金、川芎 D 乳香、没药 E 益母草、泽兰正确答案A答案解析暂无解析。41、下列各项中,不属真武汤证的是()。 A 小便不利 B 四肢沉重、疼痛 C 小便利 D 腹痛 E 汗出而喘正确答案E答案解析伤寒论曰:“少阴病,二三日不已,
21、至四五日,腹痛,小便不利,四肢沉重而痛,自下利者,此为有水气。其人或咳,或小便利,或下利,或呕者,真武汤主之”。E项,汗出而喘当属麻杏甘石汤证。42、治疗表里经疾病,络穴常配伍的腧穴是()。 A 郄穴 B 原穴 C 俞穴 D 募穴 E 合穴正确答案B答案解析此种配穴为原络配穴。43、白僵蚕具有的功效是()。 A 收敛生肌 B 明目去翳 C 清热解毒 D 化痰散结 E 消痰行水正确答案D答案解析白僵蚕的功效:息风止痉,祛风止痛,化痰散结。44、患者,女,19岁。患胃病10余年。近日胃脘有灼热感,时时隐痛,食后作胀,嗳气,常有饥饿感但不欲多食,口干渴,大便干,舌红少中医内科医师历年真题及答案近5年
22、精选(含答案解析)2022/8/21编号:de84a90496619b731d370f64a7a1cfef1044、患者,女,19岁。患胃病10余年。近日胃脘有灼热感,时时隐痛,食后作胀,嗳气,常有饥饿感但不欲多食,口干渴,大便干,舌红少苔。脉细数。其证候是()。 A 胃热证 B 食滞胃脘证 C 肝气犯胃证 D 肝脾不调证 E 胃阴虚证正确答案E答案解析常有饥饿感但不欲多食,是胃阴虚的典型表现。其他症状也为胃阴虚的常见症状。45、某男,35岁。舌左侧长一个黄豆大小的溃疡已一周,局部灼痛难耐,烦躁易怒,失眠多梦,溲赤便干,舌红苔黄干,脉滑数。临床诊断最可能是()。 A 肝火上炎证 B 肝胆湿热证
23、 C 心火亢盛证 D 胃火亢盛证 E 心阴虚证正确答案C答案解析暂无解析。46、由于违反卫生法中有关行政管理方面的法律规定应承担的法律责任者,被称为()。 A 刑罚 B 民事责任 C 刑事责任 D 行政责任 E 道德责任正确答案D答案解析三种法律责任的概念:实现刑事责任的方法即刑罚。47、医患关系的发展趋势包括下列哪项?() A 法律化 B 经济化 C 人机化 D 多元化 E 以上都是正确答案E答案解析暂无解析。48、最少见的女性骨盆是()。中医内科医师历年真题及答案近5年精选(含答案解析)2022/8/21编号:de84a90496619b731d370f64a7a1cfef11 A 混合型
24、 B 男子型 C 扁平型 D 类人猿型 E 妇女型正确答案B答案解析暂无解析。49、关于基因诊断及治疗的伦理原则不包括()。 A 尊重病人的原则 B 有益于病人的原则 C 保守秘密的原则 D 创新至上的原则 E 知情同意的原则正确答案D答案解析基因诊断、治疗的伦理原则有尊重病人、知情同意、有益于病人、保守秘密。故D创新至上是应除外的。50、一中年男性,背部生疮未愈,继而四肢、胸腹数处肌肉疼痛,局部漫肿,皮色不变,微热,伴寒战,高热,头痛,口渴。中医应诊断为()。 A 暑疖 B 多发性疖病 C 痈 D 流注 E 流痰正确答案D答案解析首先患者有一个化脓性感染的病史,由于处理不当,未治愈,继而出现
25、了四肢、胸腹多处肌肉疼痛,局部漫肿,皮色不变,微热,伴寒战、高热、头痛、口渴。当属现代医学的深部多发脓肿,中医应诊断为流注。51、脾经中用于治疗妇科疾病的常用穴位是()。 A 阴陵泉 B 地机 C 公孙 D 商丘 E 大横正确答案B答案解析脾经腧穴中有不少用来治疗妇科疾病,但在所给5个选择中,地机最为常用。52、下列属感染性发热的是()。 A 变态反应 B 无菌性坏死组织吸收 C 立克次体感染中医内科医师历年真题及答案近5年精选(含答案解析)2022/8/21编号:de84a90496619b731d370f64a7a1cfef12 D 内分泌代谢疾病 E 烧伤正确答案C答案解析暂无解析。53
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