多模块康复护理模式在脑卒中患者智能化随访中的应用价值研究.pdf

护理研究 2023 年第 15 期 每周文摘 养老周刊 243多模块康复护理模式在脑卒中患者智能化随访 中的应用价值研究 张永琴（甘肃省武威市凉州区武威市人民医院 甘肃 武威 733000）【摘要】目的：研究多模块康复护理模式在脑卒中患者智能化随访中的应用价值。方法：选择 2022年 10 月2023 年 04 月本院收治的脑卒中患者 106 例，按照不同的护理模式分组，单组 53 例，分作实验组和对照组，分析护理价值。结果：入院时，两组内患者症状体验量表评估值在频率方面、强度方面、困扰度方面、生活质量、自我管理行为对比（P0.05)；出院前、出院后 1 周、出院后 1 个月、出院后3 个月在频率方面、强度方面、困扰度方面、生活质量、自我管理行为对比（P 0.05)。结论：运用多模块康复护理模式对脑卒中患者实施智能化随访，可明显的降低患者的症状体验量表评估值，提升患者生活质量、自我管理能力，建议运用。【关键词】多模块康复护理模式；脑卒中；智能化随访；生活质量；自我管理能力【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编码】2097-2644（2023）15-0243-03 脑卒中为世界范围之内成年人致死与致残的关键原因，每年患病率已经达到了 15010 万到30010 万。调查指出，每年有超出 13 左右的脑卒中患者会因为残疾使得其生活不能自理，每年对脑卒中患者治疗中所需的费用已经高达 100亿元左右，会对国家以及个人带来较大的经济压力和负担1-2。诸多研究指出，优质、全面的康复护理方式的引入可降低患者出现残疾的风险和概率，使得患者的生活质量大幅度的提升。随着近几年信息技术的逐步发展，智能化技术被广泛地运用在多个领域中。因为脑卒中症状管理为延续性的管理过程，传统宣教形式一般会局限在口头宣教、书面资料指导中，综合性缺乏，而且康复护理连续性不足，而忽略了反馈的效果。伴随互联网+护理服务试点工作运用在全国范围内，此管理方式受到广泛的关注，特别是在健康管理、疾病管理领域中取得了更为重要的效果。Resnick 学者研发出 ACTED 多模块康复护理模式，但是我国相关研究运用不足3-4。此研究将在该模式之上，依照国内脑卒中康复护理需求，构建多模块的康复护理方式，将其运用在智能化随访中，旨在提升康复效果。此研究将分析多模块康复护理模式在脑卒中患者智能化随访中的应用价值，如下：1.一般资料与方法 1.1 一般资料 选择 2022 年 10 月2023年 04月本院收治的脑卒中患者 106 例，按照不同的护理模式分组，单组 53 例，分作实验组和对照组。实验组平均年龄（68.1611.28）岁；对 照 组 平 均 年 龄（68.1411.24）岁，一般资料（P0.05）。1.2 方法 1.2.1 对照组 常规康复护理，具体为：护士需为患者实施吞咽障碍护理、心理支持、肢体康复训练、认知行为管理等。干预的形式包含健康资料发放、口头宣教、门诊随访以及开放讲座等形式，在出院之后的一周实施电话随访，要定期地回答其咨询的问题。1.2.2 实验组 将循证理论当做是指导，制定针对性的干预计划，运用智能化随访形式、微信随访形式、电话随访形式、面对面随访形式等实施阶段性干预，智能化随访操作为：运用人工智能辅助系统与平台，将患者的电子信息病历和互联网上的中资源贯通与融合，运用线上连接和服务功能等，将线下护理服务的内容适宜的补充。护士可运用个人账户权限登录，了解患者的档案，记录和评估之后制定更具针对性的干预方式，后由经系统定时地进行推送。患者可在移动的终端，例如手机程序、微信公众号以及短信等形式和智能化随访平台相互对接，接收系统所发出的定时任务，进而完成全程的闭环管理。具体为的方式为：第一，A（评估），对可能影响到患者康复预后多种因素评估，需神经科内的医生运用脑卒中症状体验量表对患者康复症状评估，要求跨学科的团队一同制订患者的针对性症状康复目的，运用智能化的每周文摘 养老周刊 2023 年第 15 期 护理研究244随访平台将其数据信息录入其中。第二，C（以患者为中心），建立起将患者当做是中心的一种康复方式。团队内的成员需明确分级康复路径，将不同的负荷方案引入其中，明确各个康复等级中的康复师和医生，在和患者、团队成员以及家属沟通之后，制定出每天的干预方案，对方案及时地评价和调整。将此方式运用路径的形式录入到平台内。第三，T（干预），制定多种因素干预方式。按照具体的路径，需干预团队开展院内干预措施和院外干预措施。院内主要是按照智能化随访的平台，依照路径和计划将干预的方式推送到患者手中。院外则需按照随访阶段要求完成相关的操作。第四，E（评价），康复效果评价。把效果的评价表单录入到智能化的随访平台内，依照智能化设定日期推送到患者手中，后评估线上的效果评定，随访的团队需在患者出院之后的 1 周、出院之后的 1 个月、出院之后的 3 个月实施电话随访，强化院外指导，明确其主观感受，将干预的计划和方案针对性调整。第五，D（院外康复），院外的延续性康复服务。按照出院时候评估的结果，制作出院之后的延续护理计划。运用微信群、智能化随访平台等多种形式对干预的措施推送，根据患者的实际情况循环该模式，在出院之后实施对应性评价。1.3 观察指标及评价标准 症状体验量表评估值：在频率方面、强度方面、困扰度方面评估；评估患者的生活质量、自我管理行为评分。1.4 数据处理 用 SPSS 19.0 软件进行统计，计数资料用（n/%）表示、行 2检验，计量资料用均数标准差（xs）表示、行 t 检验。P0.05 有统计学意义。2.结果 2.1 分析两组症状体验量表评估值 入院时，两组内患者症状体验量表评估值在频率方面、强度方面、困扰度方面对比（P0.05)；出院前、出院后 1 周、出院后 1 个月、出院后 3个月在频率方面、强度方面、困扰度方面对比（P 0.05)，见表 1。表 1 两组症状体验量表评估值比较（xs；分）频率 组别 入院时 出院前 出院后一周 出院后一个月 出院后三个月 实验组（n=53）44.963.62 41.532.05 37.073.50 34.122.38 31.512.90 对照组（P=53）45.033.75 43.062.51 39.193.72 38.282.98 35.423.27 t 0.0978 3.4370 3.0217 7.9410 6.5128 P 0.9223 0.0008 0.0032 0.0000 0.0000 强度 组别 入院时 出院前 出院后一周 出院后一个月 出院后三个月 实验组（n=53）53.812.73 44.233.31 40.735.29 34.545.32 31.793.26 对照组（n=53）53.832.83 46.203.26 44.755.32 40.125.35 36.113.56 t 0.0370 3.0870 3.9009 5.3842 6.5153 P 0.9705 0.0026 0.0002 0.0000 0.0000 困扰度 组别 入院时 出院前 出院后一周 出院后一个月 出院后三个月 实验组（n=53）51.644.14 44.633.92 41.355.36 37.143.20 32.553.23 对照组（n=53）51.824.20 47.453.28 45.364.34 42.853.22 40.562.28 t 0.2222 4.0166 4.2329 9.1570 14.7494 P 0.8246 0.0001 0.0000 0.0000 0.0000 2.2 两组生活质量、自我管理行为 入院时，两组内患者生活质量、自我管理行为对比（P0.05)；出院前、出院后 1 周、出院后1 个月、出院后 3 个月在生活质量、自我管理行为对比（P 0.05)，见表 2。表 2 两组生活质量、自我管理行为比较（xs；分）生活质量 组别 入院时 出院前 出院后一周 出院后一个月 出院后三个月 实验组（n=53）138.198.35 148.387.31 168.894.32 180.798.41 218.288.27 对照组（n=53）139.868.42 145.427.33 155.965.34 170.827.42 200.339.19 护理研究 2023 年第 15 期 每周文摘 养老周刊 245t 1.0253 2.0816 13.7046 6.4717 10.5699 P 0.3076 0.0398 0.0000 0.0000 0.0000 自我管理行为 组别 入院时 出院前 出院后一周 出院后一个月 出院后三个月 实验组（n=53）122.223.18 139.454.82 132.054.38 135.795.04 142.976.27 对照组（n=53）121.054.39 129.084.27 122.064.23 125.335.33 130.045.63 t 1.5713 11.7240 11.9440 10.3809 11.1706 P 0.1191 0.0000 0.0000 0.0000 0.0000 3.讨论 此研究中，分析两组症状体验量表评估值，发现入院时，两组内患者症状体验量表评估值在频率方面、强度方面、困扰度方面对比（P0.05)；出院前、出院后 1 周、出院后 1 个月、出院后 3个月在频率方面、强度方面、困扰度方面对比（P 0.05)。此研究结果可以看出，多模块康复护理形式引入智能化随访管理中，可以明显地降低患者的多种不良症状。主要原因是此种模式可解决传统干预模式与宣教不能够充分满足患者出院之后、住院期间的延续护理服务短板。而且，此方式为跨学科团队按照患者个体化情况制定出更为针对性的个性化康复方案，在住院期与出院之后，按照评估的结果逐步的对延续性护理方案调整，同时获得患者、家属的配合，进而降低患者的症状体验，提升其生活质量，患者的配合度和满意度提升5-6。而且此研究结果中，实验组内患者的症状体验频率于出院之前降低的并不是非常的明显，但是在出院之后，时间越长其效果会更为明显，效果比对照组高。此研究结果证实，早期的系统康复护理模式和现代化的信息技术联合运用，可缓解患者后期焦虑、抑郁等负面的情绪。同时，入院时两组内患者生活质量、自我管理行为对比（P0.05)；出院前、出院后 1 周、出院后 1 个月、出院后 3 个月在生活质量、自我管理行为对比（P 0.05)。此研究结果证实，脑卒中的患者在入院的时候生活质量会处在中等和偏下的水平之下，证实疾病和各类症状会对其生活质量产生明显和严重的影响。有研究指出，症状若是严重，患者的生活质量将会越低。而将此模式引入脑卒中症状改善中，可使得其生活质量提升。而且运用无缝隙护理方式，可以把现代化方式与科学方式联合在一起，患者可以在出院之后坚持训练，可更好地掌握康复方法和日常生活技能，包含手功能、日常生活功能、力气等等的提升。同时，此护理模式由于可以实施早期、全方位以及全程的管理，进而明显的将患者的生活质量改善。而且，运用智能化随访多模块康复护理模式对脑卒中患者实施护理管理，可提升其自我管理行为能力。主要原因是患者的自我管理行为被改善之后，患者能够产生积极战胜疾病治疗的执行力和信心，进而加速疾病康复的速度，为患者症状改善和生活质量的提升指明了正确的方向7-8。总之，多模块康复护理模式运用在脑卒中智能化随访管理中，可切实的将患者存在的症状体验感改善，使得其自我管理行为和生活质量提升，将患者的健康结局改善，给患者生活质量的提升和症状的改善提供方法，建议在临床中进一步的推广和运用。参考文献 1 段春梅,王媛媛,王玲玲.多模块康复护理模式在脑卒中患者智能化随访中的应用效果J.中华护理杂志,2023,58(3):276-282.2 刘芳.脑卒中康复护理在线开放课程建设探索与实践J.教育教学论坛,2021(11):29-32.3 齐晶晶,李文婷,徐艳华,等.MOTOmed 智能运动训练联合康复护理干预对脑卒中病人康复效果及血清细胞因子水平的影响J.全科护理,2020,18(2):171-174.4 拾丹丹,肖蓓,刘晴晴,等.叙事护理联合康复路径对脑卒中患者心理状态、认知能力及生活质量的影响J.齐鲁护理杂志,2022,28(17):57-59.5 杜静,云洁,袁佳丽,等.20102021 年我国脑卒中三级康复模式可视化图谱聚类分析J.护理实践与研究,2022,19(5):670-675.6 黄丽华,方芳,黄孚彦,等.农村脑卒中患者延续康复护理管理系统的构建与实施J.护理学杂志,2021,36(10):91-94.7 王守峰.MOTOmed 训练器在脑卒中偏瘫康复护理病人中的应用J.中国保健营养,2021,31(36):103.8 余丹,罗开凤.临床护理路径在缺血性脑卒中康复护理中的应用研究J.东方药膳,2021(20):182-183.作者简介：张永琴（1993.03-）女，汉，甘肃定西人。职称：护理师。学历：本科。主要研究方向：康复护理相关。