放射CT血管造影在冠状动脉疾病诊断中的应用分析.pdf
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1、中国科技期刊数据库 医药 36 放射 CT 血管造影在冠状动脉疾病诊断中的应用分析 王 瑶 张雪峰 邢台医专第二附属医院放射科,河北 邢台 054000 摘要:摘要:目的 探讨和研究放射 CT 血管造影在冠状动脉疾病诊断中的应用价值。方法 以 60 例冠状动脉疾病患者开展此次研究。在对患者的诊疗过程中,全部患者均接受放射 CT 血管造影检查。但在检查前先对患者进行随机分组。参考组检查中采用 3mm 重建,研究组检查中采用 1mm 重建。根据患者的 DSA 结果为金标准,对比两种患者所接受的不同重建方式对于钙化斑块的检出情况。结果 研究组患者采用 1mm 重建的放射 CT 血管造影,钙化斑块检出
2、敏感性位 100.00%,小钙化斑块检出敏感性位 96.67%,均显著高于参考组病人采用 3mm 重建的放射 CT 血管造影,P0.05。1.2 纳入与排除标准 全部患者在入院时,均具有冠状动脉疾病的典型症状,且经过超声运动负荷检查后结果表明为阳性;心电图、心超声等检查结果显示存在着冠状动脉疾病;并且最终以 DSA 予以证实。对于有以下表现的患者,排除于此次研究以外。包括接受过 PCI 手术的患者;对碘剂过敏的患者;同时伴有其他严重心脏疾病的患者;已经出现心力衰竭的患者;肝肾功能、凝血功能存在异常的患者;无法对本研究正常配合的患者。1.3 方法 全部病人均依据标准检测流程与步骤,接受放射CT
3、血管造影检查。本次研究中使用的设备为 128 排螺旋 CT(生产厂商为西门子)。检查过程中设备的线管参数如下:电压、电流、螺距和准值分别为 120kV、450-500mA、0.5mm 和 0.625mm。在为患者实施检查之前,首先教会患者掌握正确的呼吸方法,能够在检查过程中做好呼吸方面的配合。另外需要对患者的心率进行测定,对于心率过速的病人应在术前一小时左右为患者提供维拉帕米,使病人的心率保持正常,为检查做好准备。在检查过程中,主要对病人的气管隆嵴部位至心脏膈的范围内进行扫描;叮嘱病人在扫描过程中屏住呼吸,扫描时应做好扫描记录。扫描完成以后,将图像送入工作站,并利用相关软件对冠状动脉钙化斑块展
4、开进一步分析。图像分析时区域值取 130Hu,即可检出钙化灶,并对相关图像予以保存;对于超过 130Hu 的该块板块,图像会以粉色显示出来。在此过程中,要注意区分伪影与板块;通过对窗宽、窗位的合理调整,尽量使误差得到规避,保证诊断的准确性。最后对数据实施薄层重建,对研究组与参考组病人分别以 1mm(层间隔及层厚均为 1mm)和 3mm(层间隔及层厚均为 3mm)实施重建。对于所得的图像,由本院影像科两名副主任医师独立阅片并得出结论。对于两人不一致的结论,则通过交流讨论后给出最终诊断结果。1.4 观察指标 以患者的 DSA 结果为金标准,对比两种患者的钙化版块与小钙化版块的检出敏感性 1.5 统
5、计学方法 使用SPSS20.0对研究中两组患者的相关指标展开统计分析,计量数据运用 t 检验,计数数据运用2检验,以 P0.05 作为差异具有统计学意义的判断标准。2 结果 研究组患者采用 1mm 重建的放射 CT 血管造影,钙化斑块检出敏感性位 100.00%,小钙化斑块检出敏感性位 96.67%,均显著高于参考组病人采用 3mm 重建的放射 C 血管造影,P0.05。表 1 两种患者的诊断结果对比 组别 n 钙化斑块检出敏感性 小钙化斑块检出敏感性 研究组 30 30(100.00)29(96.67)参考组 30 22(78.33)21(70.00)3 讨论 我国近年来冠状动脉疾病的发病率
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