多次间断蓝光照射联合肠道益生菌治疗新生儿黄疸的临床研究.pdf
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1、文章编号:多次间断蓝光照射联合肠道益生菌治疗新生儿黄疸的临床研究陆裕霞湖北省孝感市孝昌县第一人民医院,湖北 孝感 【摘要】目的:研究多次间断蓝光照射联合肠道益生菌治疗新生儿黄疸的临床效果。方法:年月至 年月选取 例新生儿黄疸患儿参与研究,并根据患儿家属的意见分入对照组和观察组,保持两组一般资料具有均衡性。对照组采用多次间断蓝光照射治疗,观察组采用多次间断蓝光照射联合肠道益生菌治疗。治疗后将治疗效果的判定结果、血清总胆红素和结合胆红素的检测结果、粪便中粪胆素的检测结果、不良反应的观察结果进行对比。结果:两组治疗结果的有效率经统计对比,观察组更高且差异具有统计学意义,犘 。两组治疗后血清总胆红素和
2、结合胆红素检测结果经对比,观察组更低且差异具有统计学意义,犘 。两组治疗后粪便中粪胆素检测结果经对比,观察组更低且差异具有统计学意义,犘 。两组不良反应的发生率经统计对比,观察组略低,但差异无统计学意义,犘 。结论:多次间断蓝光照射联合肠道益生菌治疗新生儿黄疸的临床效果值得肯定,在降低血清总胆红素和结合胆红素、提高粪胆素方面作用明显,且具有较高的安全性。【关键词】多次间断蓝光照射;肠道益生菌;新生儿黄疸【中图分类号】【文献标识码】新生儿黄疸是新生儿最常见的临床症状。早产儿黄疸发生率比足月儿要高。新生儿黄疸主要是生理性黄疸,不需要接受特殊治疗。但也有很多患儿的黄疸为病理性,新生儿病理性黄疸需要接
3、受治疗。若新生儿黄疸满足以下条件,就应该接受治疗:黄疸在出生后 内发生;血清总胆红素每天上升的幅度高于 ;血清总胆红素足月儿高于 、早产儿高于 ;血清结合胆红素高于 ;黄疸未消退足月儿持续周或早产儿持续周;黄疸消退后再次发生。蓝光照射是临床治疗新生儿黄疸的常用疗法,但起效的速度较慢。本研究为提高临床治疗新生儿黄疸的效率,在多次间断蓝光照射的基础上,为患者加入肠道益生菌治疗。资料与方法 一般资料根据纳入和排除标准筛选 例患者参与研究。纳入标准:)年月至 年月在本院出生;)新生儿病理性黄疸确诊;)肝肾功能正常;)胆管通畅;)家长对研究知情。排除标准:)早产;)严重感染;)蓝光照射禁忌;)研究中药物
4、使用禁忌;)先天性疾病。根据患儿家属的意见分入对照组和观察组,保持两组一般资料具有均衡性。对照组中男患儿 例(),女患儿 例(),胎龄最小 周,胎龄最大 周,平均()周,日龄最小,日龄最大 ,平均(),出生体质量最小 ,出生体质量最大 ,平均()。观察组中男患儿 例(),女患儿 例(),胎龄最小 周,胎龄最大 周,平均()周,日龄最小,日龄最大 ,平均(),出生体质量最低 ,出生体质量最高 ,平均()。以上资料经统计学对比,差异不具有统计学意义,犘 。方法对照组采用多次间断蓝光照射治疗,观察组多次间断蓝光照射同时联合肠道益生菌治疗。多次间断蓝光照射方法:治疗前测量患者的体温,确保患者体温正常。
5、清除患者的衣物或被褥。将患者的身体清洗干净,修剪患者的指甲。为患者佩戴黑色的眼罩,防止蓝光损害患者的视网膜。用黑色的棉布包裹患者的会阴部。在蓝光照射箱内放入柔软的垫子。将患者放入蓝光照射箱内。根据患者的体温调节蓝光照射箱内的温度和湿度。一般来说,温度在 之间,相对湿度在 之间。蓝光照射箱内双面均设置灯管,灯管长度为 。蓝光照射功率在 之间,蓝光波长在 之间,灯管与患儿皮肤的间距在 之间。每 为患儿更换体位次。连续照射,次,两次照射之间间隔。根据临床检查结果判定治疗疗程,一般不超过。肠道益生菌治疗:本研究中选取的益生菌商品名为妈咪爱,口服使用,次,每次袋。根据临床检查结果判定治疗疗程,一般不超过
6、。同时两组均常规进行营养支持,日常注意为患儿补液、保暖。若患儿发生酸中毒,及时遵医嘱纠正酸中毒的情况。观察指标)根据黄疸消退时间判定两组的疗效。疗效分为优、良、中、差,其中优、良、中均纳入有效的范畴。优:黄疸在 内消退。良:黄疸在 消退。中:黄疸在 消退。差:黄疸在 时仍未消退。)检测治疗前后两组的血清总胆红素和结合胆红素。检测时取 空腹静脉血,以每分钟 的速度离心后分离出血清,并用全自动生化仪进行检测。采用 方法检测治疗前后两组粪便中粪胆素的妇幼健康 年月第 期含量。)对两组不良反应发生情况进行观察。统计学分析用 统计学软件进行数据分析,计量资料以(珔狓狊)表示、行狋检验;计数资料以百分数表
7、示、行检验,犘 为差异有统计学意义。结果 治疗效果的判定结果对比两组治疗结果的有效率经统计对比,观察组更高,且差异具有统计学意义,犘 。详见表。血清总胆红素和结合胆红素、粪胆素的检测结果对比两组治疗前的血清总胆红素和结合胆红素、粪胆素检测结果经对比无统计学差异犘 。两组治疗前和治疗后血清总胆红素和结合胆红素的检测结果经对比,治疗后均更低且差异具有统计学意义,犘 。两组治疗后血清总胆红素和结合胆红素检测结果经对比,观察组更低且差异具有统计学意义,犘 。两组治疗前和治疗后粪胆素的检测结果经对比,治疗后均更高且差异具有统计学意义,犘 。两组治疗后粪胆素检测结果经对比,观察组更低且差异具有统计学意义,
8、犘 。详见表。不良反应的观察结果对比两组不良反应的发生率经统计对比,观察组略低但差异不具有统计学意义,犘 。详见表。表 治疗效果的判定结果对比狀()组别优良中差有效对照组(狀 )()()()()()观察组(狀 )()()()()()犘 表 血清总胆红素和结合胆红素、粪胆素的检测结果对比(珔狓狊)组别血清总胆红素()治疗前治疗后狋犘对照组(狀 )观察组(狀 )狋 犘 组别血清结合胆红()治疗前治疗后狋犘对照组(狀 )观察组(狀 )狋 犘 组别粪便中的粪胆素()治疗前治疗后狋犘对照组(狀 )观察组(狀 )狋 犘 表 不良反应的观察结果对比狀()组别发热皮疹腹泻脱水不良反应对照组(狀 )()()()
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