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儿童、青少年期受忽视经历与内外化问题进展%28综述%29.pdf
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1、儿童青少年心理儿童、青少年期受忽视经历与内外化问题进展*(综述)王 晨 张 野沈阳师范大学教育科学学院 1 1 0 0 3 4 E-m a i l:w 1 5 9 2 2 3 7 7 6 91 6 3.c o m 通信作者 E-m a i l:z h a n g y e_p s y 1 6 3.c o m*基金项目:国家社会科学基金教育学一般课题(编号:B HA 1 8 0 1 2 8)【摘 要】近年来有关于忽视的研究与日俱增,忽视经历会对各年龄阶段的人产生不同的深远影响,尤其是正处于身心发展阶段的儿童、青少年。为此,基于以往研究将儿童、青少年期受忽视经历的表现可划分为内化问题包括抑郁、自杀意
2、念、情绪感知等,以及外化问题包括攻击行为、自杀及自伤行为、问题性网络使用、人际关系等。以个人因素和外部因素探讨儿童、青少年期受忽视经历与内外化问题的成因并整理总结干预手段。最后,提出现有研究存在的问题及对策。【关键词】受忽视经历;内化问题;外化问题;综述中图分类号:R 3 9 5.6 文献标识码:A 文章编号:2 0 9 6-4 8 1 1(2 0 2 3)0 9-1 3 1 5-0 6D O I:1 0.1 3 3 4 2/j.c n k i.c j h p.2 0 2 3.0 9.0 0 7(中国健康心理学杂志,2 0 2 3,3 1(9):1 3 1 5-1 3 2 0)2 0 2 2,
3、3 9(7):4 1-5 61 2V a r o lYZ,W e i h e rG M,W e n d s c h eJ,e t a l.D i f f i c u l t i e sd e t a c h i n gp s y c h o l o g i c a l l y f r o mw o r ka m o n gG e r m a n t e a c h e r s:P r e v a l e n c e,r i s kf a c t o r sa n dh e a l t ho u t c o m e sw i t h i nac r o s s-s e c t i o n a l
4、a n dn a t i o n a lr e p r e s e n t a t i v e e m p l o y e e s u r v e yJ.BMC P u b l i cH e a l t h,2 0 2 1,2 1(1):2 0 4 61 3W a n gH,X uG,L i a n gC,e t a l.C o p i n gw i t h j o bs t r e s s f o r h o s p i t a ln u r s e sd u r i n gt h eC OV I D-1 9c r i s i s:T h e j o i n t r o l e so fm
5、i c r o-b r e a k sa n dp s y c h o l o g i c a ld e t a c h m e n tJ.JN u r sM a n a g,2 0 2 2,3 0(7):2 1 1 6-2 1 2 51 4 李露.癌症患者主要照顾者心理脱离在照顾负担与疲劳、负性情绪的中介与调节作用D.合肥:安徽医科大学,2 0 2 01 5M e i j m a nTF,M u l d e rG.Ah a n d b o o ko fw o r ka n do r g a n i z a t i o n a lp s y c h o l o g y:V o l u m e2
6、:W o r kp s y c h o l o g yJ.N e w H a n d b o o ko fW o r k&O r g a n i z a t i o n a lP s y c h o l o g y,1 9 9 8,2:5-3 31 6S o n n e n t a gS,F r i t zC.R e c o v e r yf r o mj o bs t r e s s:T h es t r e s s o r-d e t a c h m e n tm o d e la sa ni n t e g r a t i v ef r a m e w o r kJ.J o u r n
7、a lo fO r g a n i z a t i o n a lB e h a v i o r,2 0 1 5,S 1(3 6):S 7 2-S 1 0 31 7G e n gH M,C h u a n gD M,Y a n gF,e t a l.P r e v a l e n c ea n dd e t e r m i-n a n t so f d e p r e s s i o n i nc a r e g i v e r so f c a n c e rp a t i e n t s:As y s t e m a t-i c r e v i e wa n dm e t a-a n a
8、l y s i sJ.M e d i c i n e(B a l t i m o r e),2 0 1 8,9 7(3 9):e 1 1 8 6 31 8P u g aF,W a n gD,R a f f o r dM,e t a l.T h e r e l a t i o n s h i pb e t w e e nd a i-l ys t r e s s o r s,s o c i a ls u p p o r t,d e p r e s s i o na n da n x i e t ya m o n gd e-m e n t i a f a m i l yc a r e g i v e
9、 r s:Am i c r o-l o n g i t u d i n a l s t u d yJ.A g i n gM e n tH e a l t h,2 0 2 2:1-91 9H o uW K,L a uK M,N gS M,e ta l.P s y c h o l o g i c a ld e t a c h m e n ta n ds a v o r i n g i na d a p t a t i o nt oc a n c e r c a r e g i v i n gJ.P s y c h o o n c o l-o g y,2 0 1 6,2 5(7):8 3 9-8 4
10、 72 0 徐丹丹,陈静,赵明月,等.中青年脑卒中患者照顾者心理脱离现状调查及其影响因素分析J.中西医结合护理(中英文),2 0 2 0,6(1 0):2 8-3 12 1 陈维,宋新灵,钟亚丽,等.腹膜透析患者照顾者心理脱离现状调查及影响因素分析J.心理月刊,2 0 2 1,1 6(2 1):2 6-2 82 2 李露,李惠萍,宋瑰琦,等.心理脱离在癌症患者主要照顾者照顾负担与疲劳间的中介作用J.中国医药导报,2 0 2 0,1 7(6):6 6-6 92 3 蒲丛珊,沙丽艳,张嵘之.维持性血液透析患者照顾者心理脱离现状分析J.护理学杂志,2 0 2 0,3 5(8):7 7-8 02 4
11、刘素兰.基于混合研究的哮喘患儿父母心理脱离水平调查J.全科护理,2 0 2 1,1 9(2 8):4 0 0 7-4 0 0 92 5G eL,M o r d i f f i SZ.F a c t o r s a s s o c i a t e dw i t hh i g h e r c a r e g i v e rb u r-d e na m o n gf a m i l yc a r e g i v e r so fe l d e r l yc a n c e rp a t i e n t s:As y s-t e m a t i c r e v i e wJ.C a n c e rN
12、u r s,2 0 1 7,4 0(6):4 7 1-4 7 82 6M i r s o l e y m a n iSR,R o h a n iC,M a t b o u e iM,e ta l.P r e d i c t o r so fc a r e g i v e rb u r d e n i nI r a n i a nf a m i l yc a r e g i v e r so fc a n c e rp a t i e n t sJ.JE d u cH e a l t hP r o m o t,2 0 1 7,6:9 12 7 候燕,帕提麦马秉成,裴莉萍.肿瘤患者主要照顾者的心理
13、脱离水平现状及其影响因素J.解放军护理杂志,2 0 1 8,3 5(1 3):3 7-4 02 8 沈璐.住院肝硬化患者主要照顾者心理脱离水平现状及影响因素研究J.中国农村卫生,2 0 1 9,1 1(1 8):3 0-3 12 9C a h u a sA,M a r e n u sM W,K u m a r a v e lV,e ta l.P e r c e i v e ds o c i a ls u p p o r ta n dC OV I D-1 9i m p a c to nq u a l i t yo fl i f ei nc o l l e g es t u d e n t s:A
14、 no b s e r v a t i o n a ls t u d yJ.A n n M e d,2 0 2 3,5 5(1):1 3 6-1 4 53 0 陈婷,褚琳,沈佳.社会支持对中青年急性心肌梗死患者心理社会适应性及自我管理能力的影响J.心理月刊,2 0 2 2,1 7(2 1):1 3 6-1 3 83 1 张妹宁.肺癌患者照顾者心理脱离、社会支持及生活质量的相关性研究D.南宁:广西中医药大学,2 0 2 13 2 朱美华,孙利春.肿瘤患者照顾者心理脱离的影响因素及其与照顾负担的相关分析J.中华现代护理杂志,2 0 1 8,2 4(1 8):2 1 3 2-2 1 3 53 3 李
15、祥梅,李爱梅.奖励度假能激励员工?度假恢复体验对工作幸福感、工作绩效的影响J.中国商贸,2 0 1 4(9):5 9-6 0(收稿日期:2 0 2 3-0 6-2 5)5131 中国健康心理学杂志2 0 2 3年第3 1卷第9期 C h i n aJ o u r n a l o fH e a l t hP s y c h o l o g y 2 0 2 3,V o l 3 1,N o.9 D e v e l o p m e n t o f i n t e r n a l i z a t i o na n de x t e r n a l i z a t i o na n dn e g l e
16、c t e de x p e r i e n c e i nc h i l d r e na n da d o l e s c e n t sWANGC h e n,ZHANGY eC o l l e g eo fE d u c a t i o n a lS c i e n c e,S h e n y a n gN o r m a lU n i v e r s i t y,S h e n y a n g1 1 0 0 3 4,C h i n a【A b s t r a c t】I nr e c e n ty e a r s,t h e r eh a sb e e nag r o w i n g
17、n u m b e ro fs t u d i e so nn e g l e c t.N e g l e c te x p e r i e n c e sc a nh a v ep r o f o u n de f f e c t so np e o p l eo fd i f f e r e n ta g e s,e s p e c i a l l yc h i l d r e na n da d o l e s c e n t s i nt h es t a g eo fp h y s i c a la n dm e n t a ld e v e l o p m e n t.T h e
18、r e f o r e,b a s e do np r e v i o u ss t u d i e s,t h em a n i f e s t a t i o n so fn e g l e c te x p e r i e n c ei nc h i l d r e na n da d o l e s-c e n t sc a nb ed i v i d e d i n t o i n t e r n a l i z e dp r o b l e m s,i n c l u d i n gd e p r e s s i o n,s u i c i d a l i d e a t i o
19、n,e m o t i o n a l p e r c e p t i o n,e t c.,a n de x t e r n a l i z e dp r o b l e m s,i n c l u d i n ga g g r e s s i v eb e h a v i o r,s u i c i d ea n ds e l f-i n j u r yb e h a v i o r,p r o b l e m a t i cI n t e r n e tu s e,i n-t e r p e r s o n a l r e l a t i o n s h i p,e t c.T h i
20、sp a p e rd i s c u s s e s t h ec a u s e so f t h en e g l e c te x p e r i e n c ea n di n t e r n a l i z a t i o no f c h i l d r e na n da d o l e s c e n t s a n ds u mm a r i z e s t h e i n t e r v e n t i o nm e t h o d sb a s e do n i n d i v i d u a l f a c t o r s a n de x t e r n a l f
21、 a c t o r s.F i n a l l y,t h ee x i s t i n gr e s e a r c hp r o b l e m sa n dc o u n t e r m e a s u r e sa r ep u t f o r w a r d.【K e y w o r d s】N e g l e c t e de x p e r i e n c e;I n t e r n a l i z i n gp r o b l e m s;E x t e r n a l i z i n gp r o b l e m s;R e v i e w 忽视是由于父母或照护者的疏忽而导
22、致实际或潜在的伤害1,或者是儿童的主要照顾者因长期疏于对儿童的照料及其基本需要的满足,导致儿童的健康与发展受到损害与威胁2。有研究者将忽视看作虐待的一种3,认为忽视是虐待的组成部分4,也有研究者将忽视作为心理创伤或不良经历的一部分5-6。无论如何界定,忽视都具有被动性、长期性、不易察觉的特点,一旦发生则后果影响深远。学界目前多将忽视分类为身体忽视、情感忽视、医疗忽视和教育忽视7。忽视在全球范围内普遍存在,一项基于自我报告的调查结果表明,儿童遭受情感忽视的比率约为1 8.4%8。此外,不同年龄阶段个体均会遭受忽视。其中,学龄前儿童受忽视状况比较严重,且忽视率呈上升趋势9,而高中阶段学生的受忽视率
23、甚至达到3 0.8 8%1 0。研究发现,小学高年级的儿 童 受 忽 视 经 历 对 抑 郁、焦 虑 症 状 有 不 利 影响1 1。S u等人1 2研究指出儿童虐待与忽视与智力、执行功能等密切相关。个体在青春期经历的忽视会损害其以后的适应能力1 3。也就是说,具有被忽视经历的个体在成年后仍会表现出某些不良行为。因此,对处于重要成长阶段的儿童青少年群体而言,厘清其所受忽视经历的表现与成因,探索出有效的干预手段便显得尤为必要。1 儿童、青少年期受忽视经历的表现1.1 受忽视经历与儿童、青少年期内化问题1.1.1 受忽视经历与抑郁 抑郁是近年来关注的典型心理问题。研究发现,情感忽视与抑郁症之间存在
24、相关,受忽视经历与抑郁水平的升高有关1 4-1 5。有研究者选取初一至大四学生的童年创伤经历进行调查,其结果验证了童年创伤经历中情感忽视与躯体忽视对抑郁有正向预测作用5。还有研究发现,情感忽视与躯体忽视与个体的特质抑郁、特质焦虑均有明显关联1 6。此外,寄宿中的女性青少年在青春期中期与成年初期的纵向研究中,结果表明情感忽视与成年后的抑郁密切相关1 7。上述研究均提示青少年阶段遭受的忽视经历会对个体后来的抑郁产生预测效应。1.1.2 受忽视经历与自杀意念 曾有过忽视经历的个体更容易产生自杀意念1 8。余思和刘勤学1 9研究结果表明,父母忽视对初中二年级子女的自杀意念有显著预测作用。还有研究发现了
25、童年期经历的心理虐待与忽视能够正向预测高中阶段的自杀意念2 0。此外,一项以青少年群体为被试的一年纵向研究结果同样验证了遭受忽视会引发自杀意念2 1。D i c k e r s o n等人2 2选取2 7 9名6岁至1 7岁有忽视经历的儿童、青少年,研究分析发现主观社会地位与自杀意念相关,即当有忽视经历的儿童、青少年认为自己社会排名较低时,可能会产生较高的自杀意念。1.1.3 受忽视经历与情绪感知 忽视与述情障碍呈正相关2 3且不同类型的忽视经历会影响个体正确识别面部表情,进而影响情绪的共情准确性2 4。童年情感忽视会降低积极情绪的共情准确性,并且有童年忽视经历的个体会对他人情绪状态反应迟钝2
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- 儿童 青少年 忽视 经历 外化 问题 进展 28 综述 29
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