09合理用药管理规定及抗菌药细则.doc
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1、关于印发合理用药管理规定及抗菌药物分级管理实施细则的通知各科室:为认真贯彻落实“以病人为中心,以提高医疗服务质量为主题”的医院管理年活动方案,有效遏制“大处方”、规范医务人员合理用药,提高药物治疗水平,减轻患者医疗费用负担,制定合理用药管理规定和抗菌药物管理分级实施细则。请各科认真组织学习,并遵照执行。特此通知。 桃源县人民医院 二九年十一月二十日附件:抗菌药物分级管理品种目录 桃源县人民医院合理用药管理规定为认真贯彻落实“以病人为中心,以提高医疗服务质量为主题”的“医院管理年”活动方案,有效遏制“大处方”、规范医务人员合理用药,提高药物治疗水平,减轻患者医疗费用负担,确实解决老百姓“看病难、
2、看病贵”的问题,现制定合理用药管理规定如下:一、合理用药的基本原则 确定诊断,明确用药目的根据病人疾病的性质和病情严重的程度,确定当前用药所要解决的问题,从而选择有针对性的药物和合适的剂量,制订适当的用药方案。在诊断明确以前可采取一定的对症治疗,但应注意不要因用药而妨碍对疾病的进一步检查和诊断。 制订详细的用药方案根据初步选定拟用药物的药效学和药动学知识,全面考虑可能影响该药作用的一切因素,制订用药方案,包括用药剂量、给药途径、投药时间、疗程长短,以及是否联合用药等。 及时完善用药方案在执行已定用药方案的过程中,应随时观察必要的指标和试验数据,分析判定药物的疗效和不良反应,并及时修订和完善原定
3、的用药方案。 少而精和个体化为减少药物的不良反应和药物间相互作用可能增加的药物不良反应,避免药物对机体功能的不必要的干预和影响,用药应“少而精”。针对不同病人,因其病情不同对药物作用的敏感性不同,用药方案应个体化。二、合理用药的具体要求 临床用药以湖南省基本医疗保险和工伤保险药品目录为依据,首选甲类药物,在甲类药物疗效欠佳的情况下选用乙类药物或目录外药物,并应征得患者同意。 抗菌药物的使用根据抗菌药物的特点、临床疗效、细菌耐药性、不良反应以及药品价格等因素进行综合分析,将抗菌药物分为非限制使用、限制使用与特殊使用三类进行分级管理,按医院抗菌药物分级管理实施细则执行。 对特殊病例应邀请药师参与设
4、计治疗方案,对用药过程进行追踪,开展药物不良反应的监测,感染病人药敏试验送检率50%。 药物剂量一般应按照药品说明书中的常用剂量使用,特殊情况需超剂量使用时应有充分理由,并详细记录。处方一般不得超过7日用量,急诊处方一般不得超过3日用量,对于某些慢性病、老年病或特殊情况,处方用量可适当延长,围手术期预防性抗菌素的使用时限72小时。 开具麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品等必须严格遵守有关法律、法规和规章的规定。 药学专业技术人员应当对处方用药适宜性进行审核。包括下列内容:1、对规定必须做皮试的药物,处方医师是否注明过敏试验及结果的判定;2、处方用药与临床诊断的相符性;3、剂量、用法
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