执业护士专业实务(新生儿和新生儿疾病的护理)-试卷2.doc

执业护士专业实务（新生儿和新生儿疾病的护理）-试卷2(总分：60.00，做题时间：90分钟)一、 A1型题(总题数：30，分数：60.00)1.新生儿出现生理性黄疸的原因是A.新生儿胆道狭窄B.新生儿其他来源的胆红素生成少C.新生儿形成胆红素的周期延长D.出生后过多的红细胞破坏E.肝脏形成胆红素能力强解析：2.新生儿肺透明膜病的主要病因是A.肺发育不良B.肺部炎症C.气管异物D.缺乏肺泡表面活性物质E.先天性心脏病解析：3.新生儿如患脑部疾病，则脑膜刺激征及颅内压增高征不明显，这是由于A.新生儿各种反应低下B.从母体获得IgG抗体，缓解症状C.该病的病理生理变化小D.颅缝及囟门未闭，起到缓冲作用E.新生儿体液免疫强大解析：婴幼儿期因颅缝和囟门未完全闭合而缓解颅内压，所以脑膜刺激征可能不明显或出现较晚。4.新生儿败血症常见的感染途径是A.脐部感染B.皮肤感染C.羊水穿刺D.胎膜早破E.产道感染解析：产后感染是主要感染途径，往往与细菌经脐部、皮肤黏膜损伤处、呼吸道及消化道等部位的侵入有关，其中以脐部最多见。5.新生儿期是指自出生后脐带结扎开始至A.满10天B.满15天C.满28天D.满30天E.满1个月解析：从出生到满28天内的婴儿称新生儿。6.新生儿生理性体重下降是指平均比出生时下降了A.5B.69C.13D.16E.25解析：生理性体重下降：出生后第34天，可出现体重下降，但一般不超过10，710天恢复到出生时体重。7.下列符合早产儿外观特点是A.皮肤红润，胎毛少B.耳壳软骨发育好C.阴囊多皱襞D.头发分条清楚E.足底光滑，纹理少解析：8.早产儿生理性黄疸血胆红素最高不超过A.340mol/LB.2565mol/LC.2052mol/LD.573mol/LE.118mol/L解析：早产儿生理性黄疸血胆红素在出生后24小时、2448小时、48小时分别为13681amoH一2052grnoll一2565gmolI。9.新生儿低血糖的诊断标准是A.血糖11mmolLB.血糖15mmolLC.血糖22mmolLD.血糖25mmolLE.血糖32mmolL解析：10.以下属于小儿出生时存在，但生后34个月消失的神经反射是A.觅食反射B.腹壁反射C.角膜反射D.腱反射E.吞咽反射解析：11.下列对新生儿的特殊生理现象的描述，应除外A.生理性贫血B.乳房肿块C.生理性黄疸D.假月经E.脱水热解析：婴儿由于生长发育迅速，促红细胞生成素不足，循环血容增加较快，23个月时，红细胞数降至3010 12 L，血红蛋白量降至110gL左右，出现轻度贫血，称为“生理性贫血”。12.新生儿常见的正常生理状态应除外A.“马牙”B.生理性体重下降C.臀红D.少量阴道出血E.乳腺肿大解析：13.新生儿寒冷损伤综合征的患儿，硬肿最早出现的部位是A.整个下肢B.面颊C.足部D.躯干E.下肢外侧解析：硬肿发生的顺序为：小腿、大腿外侧整个下肢臀部面颊上肢全身。14.新生儿颅内出血的典型症状是A.呼吸暂停，面色青灰或苍白B.先表现兴奋，后出现抑制C.全身硬肿，皮肤发凉D.体温不升E.牙关紧闭、面肌紧张解析：新生儿颅内出血的发病时间多在生后1周内，患儿可表现为兴奋或抑制，或兴奋与抑制交替出现的症状与体征。15.能反映新生儿肺透明膜病的主要症状是A.犬吠样咳嗽B.体温降低C.拒乳、呕吐D.皮肤硬肿出现E.进行性呼吸困难、发绀解析：新生儿肺透明膜病又称新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)，系指出生后不久即出现的进行性呼吸困难、青紫、呼气性呻吟、吸气性三凹征和呼吸衰竭。主要发生在早产儿，年龄越小，发病率越高。16.使用暖箱可起关键作用的疾病A.新生儿肺炎B.新生儿败血症C.新生儿破伤风D.新生儿肺透明膜病E.新生儿寒冷损伤综合征解析：体温调节中枢发育不完善、体表面积大、皮下脂肪薄、血管丰富、易散热所致寒冷是新生儿寒冷损伤综合征首要病因。保暖对疾病治疗起到关键作用。17.为未成熟儿选择病室的温、湿度应为A.20，5060B.22，5565C.24，5565D.28，5060E.30，6070解析：未成熟儿病室的室温应保持在2426，相对湿度5565。18.新生儿脐炎最常见的致病菌为金黄色葡萄球菌，治疗首选的抗生素是A.庆大霉素B.头孢呋辛C.罗红霉素D.阿奇霉素E.环丙沙星解析：19.对黄疸患儿采用蓝光疗法，不良反应有A.发热B.腹泻C.抽搐D.嗜睡E.食欲缺乏解析：蓝光疗法常见的不良反应有腹泻、皮疹，停止光疗后可自愈。20.对于新生儿窒息首要的处理措施是A.给氧B.刺激呼吸C.清理呼吸道D.保持血压正常E.加强营养解析：窒息抢救的首要原则是保持呼吸道通畅。21.新生儿，轻度窒息，抢救措施不正确的是A.整个抢救过程注意保暖B.立即气管插管C.托背法建立呼吸D.及时清理呼吸道E.吸氧，流量2L分解析：22.下列关于早产儿的护理应除外A.预防窒息B.预防感染C.注意观察体温D.及早输液、输血E.提供适量的能量与水分解析：早产儿吸吮能力差和吞咽不协调者可用滴管、胃管喂养和静脉高营养。23.对于未成熟儿的护理措施应除外A.合理喂养B.观察体温变化，加强保暖C.保持呼吸道通畅，以防窒息D.持续高浓度氧气吸入，维持有效呼吸E.严格执行消毒隔离制度，防止交叉感染解析：早产儿视网膜病变是发生在早产儿的眼部疾病，严重时可导致失明。其发生原因是多方面的，与早产、视网膜血管发育不成熟有密切关系。用氧是抢救的重要措施，又是致病的常见原因。24.对于蓝光疗法的护理措施应除外A.入箱前剪短指甲B.在皮肤上涂油膏保护皮肤C.暴露全身皮肤D.双眼佩戴遮光眼罩E.男婴注意保护阴囊解析：患儿入箱前须进行皮肤清洁，禁忌在皮肤上涂粉或油类；剪短指甲，防止抓破皮肤；双眼佩戴遮光眼罩，避免光线损伤视网膜；脱去患儿外衣裤，全身裸体，只用一次性尿布遮盖会阴部，男婴注意保护阴囊。25.关于新生儿头颅血肿的护理措施，正确的是A.定时挤压血肿，以利消散B.按摩C.热敷D.注意观察，保持安静E.及时切开以利引流解析：一般不需要特殊治疗，34周后可自行吸收与消散，但应注意头皮清洁，切忌挤压和揉摩，如发现血肿逐渐增大，局部应加压包扎，并加用维生素K、维生素C等止血药。26.新生儿寒冷损伤综合征治疗和护理的关键是A.坚持母乳喂养B.供给足够的液体C.逐步复温，循序渐进D.合理用药E.蓝光疗法解析：新生儿体温调节中枢发育不完善，体表面积大，皮下脂肪薄，易散热；皮下脂肪中饱和脂肪酸多，其熔点高，受寒时易凝固；感染、窒息等疾病使棕色脂肪产热过程受抑制，易出现体温不升。治疗和护理新生儿寒冷损伤综合征的关键是逐步复温，循序渐进。27.新生儿窒息行气管插管加压给氧，患儿的呼吸频率一般维持在A.10分B.20分C.25分D.30分E.40分解析：28.新生儿黄疸最主要的护理问题是A.营养失调B.胆红素脑病(核黄疸)C.持续性高热D.有感染的危险E.活动无耐力解析：29.对于臀位出生的新生儿应防止其发生A.新生儿肝炎B.新生儿败血症C.新生儿破伤风D.新生儿颅内出血E.新生儿肺炎解析：产伤是新生儿颅内出血病的因之一，多见于足月儿、巨大儿。分娩过程中胎儿头部骤然挤压或牵引，而引起颅内血管撕裂，出血部位以硬脑膜下多见。常见于臀位产、高位产钳和多次吸引助产者。30.预防新生儿颅内出血的关键措施是A.出生后喂养合理B.及时注射维生素KC.出生后积极建立呼吸D.加强孕产期保健E.注意头皮清洁，保持安静解析：做好孕期保健，按要求定期进行产前检查，及时发现高危妊娠，预防早产、难产；提供助产技术，积极防治各种原因引起的缺氧和产伤；对早产、难产、手术产或出生时窒息的新生儿应加强护理，并肌内注射维生素K 1 ，预防颅内出血。