肾活检临床思维判读考试试题近5年精选（含答案解析）.pdf

肾活检临床思维判读考试试题近5年精选（含答案解析）一、A1型题 （每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、属于I型超敏反应的疾病是（）。 A 肾小球肾炎 B 风湿病 C 过敏性休克 D 免疫性溶血性贫血 E 接触性皮炎正确答案C答案解析暂无解析。2、可协助诊断急性阑尾炎的体征中，哪项错误？（） A 右下腹固定压痛是阑尾炎的主要体征 B 右下腹腹膜刺激征提示阑尾炎症已不是早期阶段 C 腰大肌试验阳性提示阑尾位置较深 D 闭孔内肌试验阳性提示阑尾位置较低 E 结肠充气试验阴性可排除阑尾炎诊断正确答案E答案解析A项，右下腹固定压痛是急性阑尾炎常见的重要体征。B项，当有腹膜刺激征象时常提示阑尾炎已发展到化脓、坏疽或穿孔的阶段。C项，腰大肌试验阳性说明阑尾位置较深或在盲肠后位靠近腰大肌处。D项，闭孔内肌试验阳性提示阑尾位置较低，靠近闭孔内肌。E项，结肠充气试验（Rovsing试验）阳性可提示阑尾有炎症。结肠的积气刺激阑尾导致腹痛，但若结肠内气体少或气体传导不畅，或检查手法不当等，此体征可能阴性，但并不能排除阑尾炎的诊断。3、孕妇生殖道感染治疗的首选药物是（）。 A 红霉素 B 多西环素 C 青霉素 D 氧氟沙星 E 阿莫西林正确答案A答案解析治疗生殖道感染：非孕妇首选多西环素、氧氟沙星；孕妇首选红霉素，不耐受红霉素时可用阿莫西林或阿奇霉素。4、27岁男性，入院前1小时右腕上6cm处被机器绞断，软组织挫伤严重，神经血管均较骨骼短缩2cm，该病人最好的治疗方案是（）。 A 清创后，残端缝合，断肢保存，待二期再植 B 清创后，残端缝合 C 包扎换药 D 立即行断肢再植术 E 清创后，做前臂分叉成形术肾活检临床思维判读考试试题近5年精选（含答案解析）2022/8/19编号：27751988ca3745a8f7b0b8bdfefcff681正确答案D答案解析暂无解析。5、子宫内膜增生症对机体最大的危害是（）。 A 癌变 B 导致流产 C 导致不孕症 D 导致功能性子宫出血 E 导致性激素水平的紊乱正确答案A答案解析内、外源性雌激素长期刺激导致子宫内膜增生，进而发展为子宫内膜样腺癌。6、脊柱骨折病人在搬运过程中，最正确的体位是（）。 A 侧卧位 B 仰卧屈曲位 C 仰卧过伸位 D 俯卧过伸位 E 半坐卧位正确答案C答案解析在仰卧过伸位搬运时，可避免继发损伤。7、调节细胞生长的重要物质是（）。 A 组胺 B 精胺 C 5-羟色胺 D 谷氨酰胺 E 天冬酰胺正确答案B答案解析暂无解析。8、一女病员因不孕症、闭经、伴厌食、消瘦就诊。妇科做了各种常规检查后，决定行腹腔镜检查，通知病人准备。病人不知该检查如何做，便随医生进入处置室检查，检查中发现做了切口。病人及家属均不满意开刀，向院方提出赔偿要求。行腹腔镜检查如何决定为合理？（） A 必须征得患者同意 B 必须由医院决定 C 可以由医生决定 D 可以征得患者同意 E 可以由医院或科室决定正确答案A答案解析暂无解析。9、某甲在医学院获得了专科毕业证书，此时他可以（）。 A 在医疗、预防、保健机构中试用期满一年，参加执业医师资格考试肾活检临床思维判读考试试题近5年精选（含答案解析）2022/8/19编号：27751988ca3745a8f7b0b8bdfefcff682 B 在医疗、预防、保健机构中试用期满一年，参加执业助理医师资格考试 C 取得执业助理医师执业证书后，在医疗、预防、保健机构中工作满一年，参加执业医师资格考试 D 在医疗、预防、保健机构中试用期满半年，参加执业助理医师资格考试 E 取得执业助理医师执业证书后，在医疗、预防、保健机构中试用期满一年，参加执业医师资格考试正确答案B答案解析参见执业医师法第九条：具有下列条件之一的，可以参加执业医师资格考试：(二)取得执业助理医师执业证书后，具有高等学校医学专科学历，在医疗、预防、保健机构中工作满二年的；第十条：具有高等学校医学专科学历或者中等专业学校医学专业学历，在执业医师指导下，在医疗、预防、保健机构中试用期满一年的，可以参加执业助理医师资格考试。10、21岁男性，右腕完全离断伤，再植术后当天，患者诉说有疼痛，此时应重点观察（）。 A 血压的变化 B 疼痛的变化 C 脉搏的变化 D 体温的变化 E 患指血循环的变化正确答案E答案解析暂无解析。11、医生使用药物结束一位符合安乐死条件的病人的痛苦生命，称为（）。 A 自杀安乐死 B 医助安乐死 C 被动安乐死 D 主动安乐死 E 强迫安乐死正确答案D答案解析安乐死可分为主动安乐死和被动安乐死，前者是指主动使用药物使病人无痛苦死去；后者指在病人濒危状态放弃抢救治疗。12、属于不全流产特点的是（）。 A 易休克和感染 B 腹痛 C 阴道流血 D 无妊娠物排出 E 妊娠物完全排出正确答案A答案解析不全流产为难免流产继续发展而来，部分妊娠物排出宫腔，部分残留于宫腔内或嵌顿于宫颈口处，或胎儿排出后胎盘滞留宫腔或嵌顿于宫颈口，影响子宫收缩，导致大量出血，甚至发生休克及感染。13、患儿，男，1岁，母乳少，长期以米汤、稀饭喂养，不规律添加辅食。查体：食欲差，精神差，皮下脂肪厚度为0.5cm。诊断为I度营养不良。最先出现下列哪种表现（）。 A 皮下脂肪减少 B 皮肤干燥 C 身高低于正常 D 肌张力不低于正常，肌肉松弛肾活检临床思维判读考试试题近5年精选（含答案解析）2022/8/19编号：27751988ca3745a8f7b0b8bdfefcff683 E 体重不增或减轻正确答案E答案解析暂无解析。14、男性，25岁，有机磷农药中毒后，经碘解磷定和阿托品治疗，病人出现颜面潮红、脉搏加快、烦躁不安、瞳孔散大，对此应采取哪一项措施？（） A 立即停用碘解磷定 B 立即停用阿托品 C 加大阿托品的用量 D 加大碘解磷定用量 E 阿托品逐渐减量至停正确答案E答案解析暂无解析。15、医师在执业活动中有权出具相应的医学证明文件，“相应的”是指（）。 A 在注册的执业范围内 B 在所在医疗机构的服务范围内 C 在医疗范围内 D 患者实事求是地提出要求的范围内 E 以上都不是正确答案A答案解析暂无解析。16、下述消毒灭菌法哪一种是错误的？（） A 金属器械漂白粉 B 含糖培养基间歇灭菌法 C 饮水氯气 D 排泄物漂白粉 E 人或动物血清滤过除菌正确答案A答案解析暂无解析。17、胎儿能衔接入盆的关键径线是（）。 A 坐骨棘间径 B 入口前后径 C 入口横径 D 坐骨结节间径 E 中骨盆前后径正确答案B答案解析骨盆入口的前后径最短，又称真结合径，是胎儿能否入盆的关键径线。肾活检临床思维判读考试试题近5年精选（含答案解析）2022/8/19编号：27751988ca3745a8f7b0b8bdfefcff68418、DNA变性是指（）。 A 多核苷酸链解聚 B DNA分子由超螺旋转变为双螺旋 C 分子中磷酸二酯键断裂 D 互补碱基间氢键断裂 E 碱基与脱氧核糖间糖苷键断裂正确答案D答案解析DNA变性是指核酸双螺旋碱基对的氢键断裂，双链变成单链，从而使核酸的天然构象和性质发生改变。19、PCO2升高引起呼吸加深加快最主要是通过（）。 A 直接刺激呼吸中枢 B 刺激中枢化学感受器转而兴奋呼吸中枢 C 刺激颈动脉窦压力感受器 D 刺激颈动脉体化学感受器 E 刺激主动脉体化学感受器正确答案B答案解析CO2对呼吸的刺激作用是通过两条途径实现的：一条是刺激中枢化学感受器，继而引起延髓呼吸中枢兴奋；另一条是刺激外周化学感受器，神经冲动传入延髓，使呼吸中枢兴奋。两条途径均可使呼吸加深加快，但以前一条途径为主，约占总效应的80%。颈动脉窦压力感受器是外周压力感受器，颈动脉体和主动脉体化学感受器为外周化学感受器。20、在细菌生长过程中，哪一期细菌生长最快、生物学性状最典型？（） A 稳定期 B 对数期 C 迟缓期 D 减数期 E 衰退期正确答案B答案解析细菌培养对数期：在微生物培养了一定数量后，微生物的数量会大量增长，微生物的增殖以对数的方式增加，此期间，培养皿中的微生物个数以恒定的几何级数大量增加，消耗大量营养物质。对数期的微生物个体形态和生理特性的稳定，生物学性状典型，是采样留种的最佳时期21、营养不良出现水肿是由于缺乏（）。 A 脂肪 B 蛋白质 C 糖类 D 维生素 E 微量元素正确答案B答案解析暂无解析。22、肝硬化食管静脉曲张破裂大出血后，可能出现的表现不包括（）。 A 血尿素氮增高 B 脾脏缩小肾活检临床思维判读考试试题近5年精选（含答案解析）2022/8/19编号：27751988ca3745a8f7b0b8bdfefcff685 C 腹水减少 D 意识障碍 E 少尿正确答案C答案解析腹水是由门静脉高压、低蛋白血症等多种因素造成的。23、阑尾最常发生的肿瘤是（）。 A 淋巴瘤 B 平滑肌瘤 C 类癌 D 腺癌 E 小细胞癌正确答案C答案解析阑尾黏膜深部有嗜银细胞，是发生阑尾类癌的组织学基础。阑尾类癌约占胃肠道类癌的45%，占阑尾肿瘤的90%，阑尾是消化道类癌的最常见部位。24、下列呼吸类型与疾病的关系，正确的是（）。 A 精神紧张深大呼吸 B 糖尿病酮症潮式呼吸 C 尿毒症叹息样呼吸 D 脑出血间停呼吸 E 精神紧张潮式呼吸正确答案D答案解析潮式呼吸（Cheyne-Stokes呼吸）：一种由浅慢逐渐变为深快、再由深快转为浅慢，随之出现一段呼吸暂停后，又开始如上变化的周期性呼吸（像潮起潮落一般）。见于中枢神经疾病、脑循环障碍和某些中毒患者。间停呼吸（Biots呼吸）：表现为有规律的呼吸几次后，突然停止一段时间，又开始呼吸，周而复始。见于某些中毒、脑炎、脑膜炎和颅内压增高患者。叹息样呼吸：一段正常呼吸节律中插入一次深大呼吸，常伴有叹息声。多为功能性改变，见于神经衰弱、精神紧张或抑郁症患者。Kussmaul呼吸：严重的代谢性酸中毒时出现规则的深长而快的呼吸。常见于糖尿病酮症酸中毒、尿毒症酸中毒患者等。25、男性，17岁，右侧甲状腺有单发冷结节，最恰当的疗法是（）。 A 镇静药及碘剂 B 抗甲状腺药物 C 放射碘治疗 D 手术治疗 E 多吃海带、紫菜正确答案D答案解析暂无解析。26、男性，33岁，一年来反复出现情绪低落，有自杀企图。有时又说：“我肯定被人害死。”癫痫大发作一次。神经系统检查：站立不稳，走路跌跌撞撞，右侧上下肢肌张力增高，右侧巴氏征（+）。精神检查：意识清晰，被害妄想，反应迟钝，随地小便，表情呆板。脑脊液：压力190mmH2O，成分正常。头颅平片：蝶鞍明显扩大，鞍背及后床突已吸收消失。诊断是（）。 A 精神分裂症 B 抑郁症肾活检临床思维判读考试试题近5年精选（含答案解析）2022/8/19编号：27751988ca3745a8f7b0b8bdfefcff686 C 脑炎所致精神障碍 D 脑肿瘤所致精神障碍 E 脑血管病所致精神障碍正确答案D答案解析暂无解析。27、天然免疫耐受性通常是指（）。 A 机体对任何抗原都不发生反应的免疫应答 B 机体对改变的自身组织成分不发生反应的免疫应答 C 机体对自身组织成分不发生反应的免疫应答 D 机体对非己抗原都不发生反应的免疫应答 E 机体对肿瘤细胞不发生反应的免疫应答正确答案C答案解析暂无解析。28、先天性甲状腺功能减低症，最主要的原因是（）。 A 甲状腺不发育或发育不全 B 甲状腺素合成途径酶缺陷 C 促甲状腺激素缺陷 D 甲状腺或靶器官反应性低下 E 孕妇饮食中缺碘正确答案A答案解析暂无解析。29、通过蛋白激酶G(PKG)通路发挥作用的是（）。 A 甲状腺素 B 心钠素 C 胰高血糖素 D 肾上腺素 E 雌激素正确答案B答案解析心钠素是小分子量的肽，由心房细胞合成的大分子蛋白质前体(ANF)衍生而来。当心脏的血流负载过大时，心房细胞分泌ANP，该信息分子与靶细胞膜上的具鸟苷酸环化酶活性的受体结合后，即能激活鸟苷酸环化酶，后者催化GTP转变成cGMP。cGMP能激活cGMP依赖性蛋白激酶G(PKG)，催化有关蛋白或有关酶类的丝氨酸/苏氨酸残基磷酸化，产生生物学效应。30、决定肺内气体交换方向的主要因素是（）。 A 气体的分压差 B 气体的溶解度 C 气体的相对分子质量 D 气体的溶解度 E 呼吸膜的通透性肾活检临床思维判读考试试题近5年精选（含答案解析）2022/8/19编号：27751988ca3745a8f7b0b8bdfefcff687正确答案A答案解析暂无解析。31、对于苯妥英钠，哪一项是错误的？（） A 无镇静催眠作用 B 不宜肌内注射 C 抗癫痫作用与开放Na+通道有关 D 血药浓度过高，则按零级动力学消除 E 有诱导肝药酶的作用正确答案C答案解析暂无解析。32、对于胰岛素的作用下述哪一项是错误的？（） A 促进葡萄糖利用，抑制糖原分解和产生 B 抑制蛋白质合成，抑制氨基酸进入细胞 C 促进脂肪合成，抑制脂肪分解 D 促进钾进入细胞，降低血钾 E 促进蛋白质合成及氨基酸转运正确答案B答案解析暂无解析。33、肾病综合征患儿突然出现肉眼血尿伴腰痛，最可能的是（）。 A 并发泌尿系感染 B 肾功能衰竭 C 肾炎性肾病 D 并发肾静脉血栓 E 病理类型转变正确答案D答案解析肾病综合征可合并高凝状态，出现血栓栓塞，当患儿突然出现肉眼血尿伴腰痛时，最可能为并发肾静脉血栓形成，可通过超声或核磁证实，并可用溶栓治疗。34、对于维拉帕米的叙述，哪一项是错误的？（） A 可用于治疗高血压 B 可用于治疗心绞痛 C 可用于治疗阵发性室上性心动过速 D 禁用于有传导阻滞的病人 E 禁用于心房纤颤的病人正确答案E答案解析暂无解析。35、医学在我国古代被称为（）。 A 救人肾活检临床思维判读考试试题近5年精选（含答案解析）2022/8/19编号：27751988ca3745a8f7b0b8bdfefcff688 B 技术 C 人术 D 仁术 E 医术正确答案D答案解析暂无解析。36、不属于冠心病主要危险因素的是（）。 A 吸烟 B 高血压 C 酗酒 D 年龄 E 高胆固醇血症正确答案C答案解析动脉粥样硬化的危险因素：年龄、性别；血脂异常；高血压；吸烟；糖尿病和糖耐量异常；肥胖；家族史。其他的危险因素包括：A型性格者：有较高的冠心病患病率，精神过度紧张者也易患病，可能与体内儿茶酚胺类物质浓度长期过高有关；口服避孕药：长期口服避孕药可使血压升高、血脂异常、糖耐量异常，同时改变凝血机制，增加血栓形成机会；饮食习惯：进食高热量、高动物脂肪、高胆固醇、高糖饮食易患冠心病。37、抗原抗体反应的特异性主要依赖于（）。 A 抗原的分子量 B 抗体的电荷 C 免疫球蛋白的类别 D 抗原和抗体的构象 E 抗原和抗体的浓度正确答案D答案解析暂无解析。38、我国的传染病防治法适用于下列人员，除了（）。 A 外国公民 B 我国境内的无国籍人员 C 我国境内的外国人 D 驻我国的外国使、领馆外交人员 E 我国公民正确答案A答案解析暂无解析。39、以下叙述不正确的是（）。 A T细胞及B细胞产生免疫应答，Ag应适宜 B 不适宜的Ag量会导致免疫耐受 C 有适宜的抗原，缺乏第二信号，T细胞仍可活化 D 缺乏生长因子及分化因子，T细胞及B细胞不能增生、分化 E 特殊的Ag表位及Ag表位的变异均会导致耐受肾活检临床思维判读考试试题近5年精选（含答案解析）2022/8/19编号：27751988ca3745a8f7b0b8bdfefcff689正确答案C答案解析暂无解析。40、下列疾病中.属于原发性心肌病范畴的是（）。 A 围产期心肌病 B 感染性心肌病 C 酒精性心肌病 D 自身免疫性心肌病 E 致心律失常型右室心肌病正确答案E答案解析心肌病可分为遗传性（即原发性）、混合性、获得性。常见的遗传性心肌病包括肥厚型心肌病、右心室发育不良心肌病（即致心律失常型右室心肌病）。扩张型心肌病及限制性心肌病为混合性心肌病，即它们均可为原发或由其他心脏疾病引起。41、溃疡性结肠炎并发中毒性巨结肠的常见诱因是（）。 A 低血镁 B 低血钠 C 低血钾 D 低蛋白血症 E 低血钙正确答案C答案解析低钾、钡剂灌肠及抗胆碱能、抗腹泻药物或阿片类麻醉性镇痛剂可降低肠道管壁肌肉张力，抑制肠运动，可诱发溃疡性结肠炎并发中毒性巨结肠。42、全程肉眼血尿提示血尿源于（）。 A 尿道 B 后尿道 C 肾小球 D 膀胱三角区 E 膀胱颈部正确答案C答案解析肾小球性血尿为全程性血尿，可用三杯尿检查来说明。如第一杯出现血尿多为尿道或后尿道病变引起；如第三杯出现血尿多指膀胱三角区或膀胱颈部病变所致，只有全程均匀一致性血尿为肾性来源。43、在饱和硫酸铵状态下析出的蛋白质是（）。 A 纤维蛋白原 B 球蛋白 C 球蛋白 D 球蛋白 E 清蛋白正确答案E肾活检临床思维判读考试试题近5年精选（含答案解析）2022/8/19编号：27751988ca3745a8f7b0b8bdfefcff6810答案解析盐的饱和度是影响蛋白质盐析的重要因素，不同蛋白质的盐析要求盐的饱和度不同。用硫酸铵盐析分离血浆中的蛋白质，饱和度达20时，纤维蛋白原首先析出；饱和度增至2833时，优球蛋白析出；饱和度再增至3350时，拟球蛋白析出；饱和度大于50以上时，清蛋白析出。44、构成医疗事故的要件之一是（）。 A 间接故意 B 直接故意 C 过失 D 意外事件 E 紧急避险正确答案C答案解析暂无解析。45、颅底骨折引起的脑脊液漏时需要耐心护理，应禁忌（）。 A 鼻腔和外耳道清洁护理 B 无菌棉球填塞鼻腔或外耳道 C 使用醋氮酰胺 D 限制液体入量 E 头高30卧向患侧正确答案B答案解析暂无解析。46、结核性脑膜炎病变性质属于（）。 A 出血性炎 B 浆液性炎 C 肉芽肿性炎 D 纤维素性炎 E 浆液纤维素性炎正确答案E答案解析暂无解析。47、佝偻病恢复期长骨X线片改善的特点是（）。 A 临时钙化带重新出现 B 骨质稀疏，密度减低 C 干骺端增宽 D 临时钙化带消失 E 干骺端呈毛刷状正确答案A答案解析暂无解析。48、扩张型心肌病的主要临床表现是（）。 A 心音减弱肾活检临床思维判读考试试题近5年精选（含答案解析）2022/8/19编号：27751988ca3745a8f7b0b8bdfefcff6811 B 左室明显扩大 C 第三心音或第四心音 D 心尖部收缩期杂音 E 下肢水肿正确答案B答案解析扩张型心肌病是以心室扩大伴收缩功能障碍为特征的心肌病，主要表现为心脏扩大、心力衰竭，尤其以左心室扩大为典型临床表现。49、导致右心室舒张期负荷过重的先天性心脏病是（）。 A 动脉导管未闭 B 房间隔缺损 C 室间隔缺损 D 法洛四联症 E 肺动脉瓣狭窄正确答案B答案解析暂无解析。50、维生素D缺乏性佝偻病不正确的预防措施（）。 A 适当多晒太阳 B 提倡母乳喂养 C 孕母补充维生素D及钙剂 D 及时添加辅食 E 早产儿2个月开始补充维生素D正确答案E答案解析预防维生素D缺乏性佝偻病包括适当多晒太阳、提倡母乳喂养、孕母补充维生素D及钙剂、婴儿及时添加辅食。早产儿、低体重儿应在生后2周开始补充生理量维生素D，初3个月每日800IU。51、配制21等张含钠液120ml需（）。 A 0.9%NaCl80ml，5%NaHCO340ml B 0.9%NaCl80ml，5%NaHCO35ml，10%GS35ml C 0.9%NaCl80ml，10%GS40ml D 0.9%NaCl40ml，5%NaHCO380ml E 0.9%NaCl80ml，5%NaHCO310ml，10%GS30ml正确答案E答案解析暂无解析。52、钩端螺旋体病患者出现后发热的原因是（）。 A 再燃 B 复发 C 先后两批病原体侵入 D 赫氏反应 E 变态反应肾活检临床思维判读考试试题近5年精选（含答案解析）2022/8/19编号：27751988ca3745a8f7b0b8bdfefcff6812正确答案E答案解析暂无解析。53、肥厚型心肌病的临床诊断主要依据是（）。 A 超声心动图检查示室间隔增厚，舒张期其厚度与左室后壁厚度之比1.3 B 心电图出现异常Q波 C 胸骨左缘34肋间可闻及收缩期杂音 D 心绞痛症状 E 心脏有舒张功能障碍正确答案A答案解析肥厚型心肌病是以心室非对称性肥厚为特点的遗传性疾病，超声心动图可确诊。超声提示舒张期室间隔厚度与左室后壁厚度之比1.3即可确诊。54、月经周期中控制排卵发生的关键因素是（）。 A 雌激素高峰 B 孕激素高峰 C 卵泡刺激素高峰 D 黄体生成素高峰 E 促性腺激素释放激素高峰正确答案D答案解析排卵前1天左右，血中雌激素水平达高峰，通过使下丘脑促性腺激素释放激素增加而刺激腺垂体黄体生成素（LH）和卵泡刺激素（FSH）分泌增加，尤其是LH分泌增加出现LH峰。LH可促使卵细胞进一步成熟，使卵泡壁溶化和松解，促使卵泡壁肌样细胞收缩而引起排卵。所以LH峰是引发排卵的关键因素。55、在吮指癖小儿的手指上涂苦味油膏的疗法是（）。 A 厌恶疗法 B 消退法 C 系统脱敏法 D 满灌法 E 生物反馈正确答案A答案解析厌恶疗法是将欲戒除的目标行为（或症状）与某种不愉快的或惩罚性的刺激结合起来，通过厌恶性条件作用，而达到戒除或至少是减少目标行为的疗法。56、下列关于纤维素性炎的描述中错误的是（）。 A 常发生于浆膜、黏膜和肺 B 浆膜的纤维素性炎易导致浆膜粘连 C 心外膜的纤维素性炎常形成绒毛心 D 肺的纤维素性炎不会导致机化 E 常伴中性粒细胞浸润正确答案D肾活检临床思维判读考试试题近5年精选（含答案解析）2022/8/19编号：27751988ca3745a8f7b0b8bdfefcff6813答案解析纤维素性炎常发生于浆膜、黏膜、肺。浆膜纤维素性炎可以导致纤维粘连，影响器官功能。黏膜纤维素性炎形成伪膜，在呼吸道的伪膜脱落可以引起气道阻塞。大叶性肺炎的纤维素渗出，如未能溶解吸收，引起机化，发生肉质变。57、以下哪种是人工被动免疫（）。 A 注射菌苗 B 口服小儿麻痹糖丸 C 接种BCG D 注射免疫球蛋白 E 注射类毒素正确答案D答案解析暂无解析。58、医务人员共同的首要义务和天职是（）。 A 维护医务人员和医院的自身利益 B 维护医务人员和医院的声誉 C 维护医院的经济效益 D 维护病人的利益和社会公益 E 维护医务人员之间的和谐正确答案D答案解析暂无解析。59、检测微量Ag最敏感的方法是（）。 A 间接凝集 B 反向间接凝集 C 单向免疫扩散 D 双向免疫扩散 E 免疫电泳正确答案B答案解析暂无解析。60、下列哪项为血管疾病时伴发精神障碍的主要表现？（） A 幻觉 B 妄想 C 抑郁 D 焦虑、紧张 E 思维迟钝正确答案A答案解析暂无解析。二、A2型题 （每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）肾活检临床思维判读考试试题近5年精选（含答案解析）2022/8/19编号：27751988ca3745a8f7b0b8bdfefcff68141、人格形成的标志是（）。 A 自我意识的确立 B 社会化程度 C 社会角色认同 D 自我意识的确立和社会化 E 自我意识确立和社会角色认同正确答案D答案解析人格形成的两个标志：自我意识的确立和社会化。2、以下是非选择性的钙拮抗剂的是（）。 A 氟桂利嗪 B 尼莫地平 C 硝苯地平 D 维拉帕米 E 地尔硫正确答案A答案解析钙拮抗剂可分为选择性和非选择性两大类，选择性钙离子阻滞剂又分为：维拉帕米类、硝苯地平类和地尔硫卓类三种。非选择性的钙离子阻滞剂如氟桂利嗪，后者通常不用于抗高血压治疗。3、对于血清学诊断方法，下述错误的是（）。 A 风湿症抗“O”试验 B 伤寒肥达反应 C 斑疹伤寒外斐反应 D 梅毒瓦色曼试验 E 结核结核菌素试验正确答案E答案解析暂无解析。4、关于心动周期的叙述，哪项不正确？（） A 如心率为75次/分，心动周期历时0.8s B 是指心脏机械活动周期 C 房缩期为0.1s，室缩期为0.3s，全心舒张期为0.4s D 心率增快，心动周期缩短 E 心动周期缩短时，收缩期与舒张期均等缩短正确答案E答案解析暂无解析。5、细胞外的细菌进入细胞的过程是（）。 A 单纯扩散 B 易化扩散 C 主动转运 D 人胞作用肾活检临床思维判读考试试题近5年精选（含答案解析）2022/8/19编号：27751988ca3745a8f7b0b8bdfefcff6815 E 吞饮过程正确答案D答案解析暂无解析。6、下列关于醛固酮的叙述，正确的是（）。 A 由肾上腺皮质束状带细胞分泌 B 主要作用于近球小管 C 能促进钠的重吸收和钾的分泌 D 血钾降低或血钠升高刺激其分泌 E 肾素分泌减少时可引起其分泌增加正确答案C答案解析暂无解析。7、患者，女，50岁。进油腻饮食后发生持续性上腹痛48小时。血淀粉酶升高。对判断其病情严重程度最有意义的检查是（）。 A 血胆红素 B 血钠 C 血脂肪酶 D 血钙 E 尿淀粉酶正确答案D答案解析暂时性低血钙常见于重症急性胰腺炎，低血钙程度与胰腺炎严重程度平行，血钙1.5mmol/L以下，预后不良。血、尿淀粉酶及血脂肪酶均不能判断急性胰腺炎的病情严重程度。8、医患关系中的“患”是指（）。 A 就诊病人 B 病人亲属 C 做体检的健康人 D 到医院进行咨询的人 E 以上都是正确答案E答案解析医患关系是维护和促进健康而建立起来的一种人际关系，在广义上是以医生为中心的群体与病人为中心的群体之间为维护和促进健康而建立起来的一种人际关系，“患”首先指来就诊的病人及其亲属、朋友、同事以及领导，其次是包括身体健康但为防病提高健康水平而要求咨询、体检或采取各种预防措施的人。9、变性蛋白质的主要特点是（）。 A 分子量降低 B 溶解性增加 C 共价键被破坏 D 生物学活性丧失 E 不易被蛋白质水解正确答案D肾活检临床思维判读考试试题近5年精选（含答案解析）2022/8/19编号：27751988ca3745a8f7b0b8bdfefcff6816答案解析变性蛋白质丧失了其生物学活性。变性作用只改变空间结构，共价键不受破坏。分子量不变小。因构象松散，溶解性减小，更易被蛋白酶催化水解。10、女，55岁。进行性消瘦，贫血、乏力、右下腹扪及包块，大便隐血试验阳性。最可能的诊断是（）。 A 降结肠癌 B 结肠息肉 C 溃疡性结肠炎 D 升结肠癌 E 慢性细菌性痢疾正确答案D答案解析暂无解析。11、男，38岁，支气管哮喘。用沙美特罗替卡松每日3次，效果仍然不佳，则应采取的措施是（）。 A 加大药物用量 B 加用茶碱类药物 C 加用白三烯调节剂口服 D 色甘酸钠 E 加用酮替芬正确答案C答案解析白三烯调节剂可减轻哮喘症状，改善肺功能并减少哮喘恶化的次数，但其作用不如吸入型糖皮质激素，也不能取代糖皮质激素。12、男性，64岁，演出中突感眩晕、枕部疼痛、呕吐、步行不稳，20分钟后昏迷，呼吸节律不整，临床诊断脑出血。部位是（）。 A 颞叶 B 基底节区 C 脑室 D 脑桥 E 小脑正确答案E答案解析暂无解析。13、对肾综合征出血热来说，下列哪项是错误的？（） A 是自然疫源性疾病 B 野生鼠类是主要传染源 C 病原体是RNA病毒 D 可经呼吸道传播 E 每年79月份为流行高峰正确答案E答案解析肾综合征出血热是自然疫源性疾病，是以野生鼠类为主要传染源，在我国黑线姬鼠和褐家鼠为主要宿主和传染源；病原体是属布尼亚病毒科的汉坦病毒属，为RNA病毒；传播途径主要有5种，即呼吸道传播、消化道传播、接触传播、母婴传播和虫媒传播；流行有明显季节性，其中我国常见的黑线姬鼠传播者以11月份至次年1月份为高峰，家鼠传播者35月为高峰，仅林区姬鼠传播者高峰在夏季，因此答案是E项。14、患儿女，4岁，体检发现左上腹有鸡蛋大包块、质硬，随呼吸上下移动，应首先考虑（）。肾活检临床思维判读考试试题近5年精选（含答案解析）2022/8/19编号：27751988ca3745a8f7b0b8bdfefcff681714、患儿女，4岁，体检发现左上腹有鸡蛋大包块、质硬，随呼吸上下移动，应首先考虑（）。 A 肾结核 B 肾积水 C 脾大 D 肾母细胞瘤 E 肾结石正确答案D答案解析暂无解析。15、患儿9岁，5天来发热、腹泻。大便检查RBC、WBC满视野，并有脓球，肉眼可见白色膜状物。病人此时如果做肠活检，最可能看到的病变是（）。 A 肠壁高度充血、水肿、增厚 B 粘膜表面大量纤维素及中性粒细胞渗出，构成伪膜 C 粘膜多数表浅溃疡形成 D 肠壁间不存在炎症性肉芽肿 E 以上病变都存在正确答案E答案解析暂无解析。16、男，42岁。腹部撞伤3小时，持续性腹痛，未排尿。查体：T 37.5，P 110次/分，BP 90/60mmHg，腹式呼吸受限，腹稍胀，全腹肌紧张，压痛（），腹部移动性浊音（），肠鸣音消失。实验室检查：Hb 100g/L，WBC 12109/L。最佳治疗方案是（）。 A 抗休克治疗观察 B 急诊剖腹探查 C 广谱抗生素治疗观察 D 胃肠减压观察 E 导尿、留置尿管观察正确答案B答案解析患者为外伤导致急性化脓性腹膜炎。表现为持续性腹痛，未排尿。查体：T 37.5，P 110次/分，BP 90/60mmHg，腹部移动性浊音（），肠鸣音消失。Hb 100g/L，WBC 12109/L，提示存在腹腔内脏器损伤，有内出血，应行急诊剖腹探查术。17、不含有消化酶的消化液是（）。 A 胰液 B 唾液 C 胆汁 D 胃液 E 小肠液正确答案C答案解析胆汁中含有胆汁酸、磷脂、胆固醇、钠、钾、钙、磷酸盐和碳酸盐等，以及少量蛋白质等成分，不含消化酶；胆汁中的胆盐利于消化和吸收脂肪，促进维生素A、D、E、K吸收。18、不宜使用吗啡治疗慢性钝痛的主要原因是（）。 A 易成瘾 B 可致便秘肾活检临床思维判读考试试题近5年精选（含答案解析）2022/8/19编号：27751988ca3745a8f7b0b8bdfefcff6818 C 对钝痛效果差 D 治疗量可抑制呼吸 E 可引起直立性低血压正确答案A答案解析暂无解析。19、当压力感受器传入冲动增多时可引起（）。 A 心迷走紧张减弱 B 心交感紧张加强 C 交感缩血管紧张减弱 D 心率加快 E 动脉血压升高正确答案C答案解析暂无解析。20、下列哪种药物会引起可逆性前庭反应？（） A 四环素 B 米诺环素 C 多西环素 D 土霉素 E 美他环素正确答案B答案解析暂无解析。21、长期采用肠外营养，理想的输注静脉是（）。 A 颈内或锁骨下静脉 B 颈外静脉 C 头静脉 D 大隐静脉 E 上肢静脉正确答案A答案解析肠外营养包含了糖类、脂肪、氨基酸、电解质、维生素、矿物质等，为了提供足够的热能需要应用高张糖等高渗液体，长期应用以深静脉输注为宜，如颈内静脉和锁骨下静脉等。22、生理情况下，血液中调节呼吸最重要的因素是（）。 A O2 B CO2 C H+ D N2 E NaHCO3正确答案B肾活检临床思维判读考试试题近5年精选（含答案解析）2022/8/19编号：27751988ca3745a8f7b0b8bdfefcff6819答案解析暂无解析。23、侧支性抑制的形成是由于（）。 A 兴奋性递质释放量少 B 兴奋性递质破坏过多 C 抑制性中间神经元兴奋 D 兴奋性中间神经元兴奋 E 去极化抑制正确答案C答案解析暂无解析。24、Th细胞表面具有鉴别意义的标志是（）。 A CD2分子 B CD3分子 C CD4分子 D CD5分子 E CD8分子正确答案C答案解析T细胞发育分化成熟过程均在胸腺微环境中进行，在阳性选择阶段，双阳性前T细胞表面CD4/CD8分子分别是MHC和类分子受体，当DP细胞通过表面CD4或CD8分子与胸腺上皮细胞表面MHC类/类分子结合后，发育成未成熟 CD4+/CD8+单阳性细胞。而未与胞腺上皮细胞表面MHC-类/类分子结合的DP T细胞发生凋亡。25、艾森克认为人格有哪几个维度?（） A 气质性维度、内外向维度与稳定性维度 B 情绪性维度、内外向维度和精神质维度 C 情绪性维度、气质性维度和稳定性维度 D 理智性维度、情绪性维度和意志性维度 E 理智性维度、内外向维度和精神质维度正确答案B答案解析暂无解析。26、下列哪项是原发性免疫缺陷易出现的主要疾病？（） A 自身免疫性疾病 B 肿瘤 C 白血病 D 艾滋病 E 反复感染正确答案B答案解析免疫缺陷病患者易发生恶性肿瘤，原发性免疫缺陷患者恶性肿瘤的发生率比对照人群高100300倍。故本题答案为B项。27、女，66岁。反复上腹痛10年余，加重4个月，伴乏力。查体：结膜苍白，上腹部轻压痛。下列检查中，对明确诊断及指导治疗最有价值的是（）。 A X线上消化道造影肾活检临床思维判读考试试题近5年精选（含答案解析）2022/8/19编号：27751988ca3745a8f7b0b8bdfefcff6820 B 胃镜及活检 C 腹部B型超声 D 腹部CT E MRI正确答案B答案解析老年女性患者，反复上腹痛，考虑初步诊断为消化性溃疡。胃镜黏膜活检是确诊消化性溃疡的首选检查方法，其目的在于：确定有无病变、部位及分期；鉴别良恶性；评价治疗效果；对合并出血者给予止血治疗。28、男性，28岁，因江水泛滥，饮用江水，突然出现剧烈腹泻，随后呕吐，由水样物转为“米泔水”样物，最可能的诊断是（）。 A 急性细菌性痢疾 B 金黄色葡萄球菌胃肠炎 C 大肠杆菌性肠炎 D 病毒性肠炎 E 霍乱正确答案E答案解析暂无解析。29、男性，41岁，近半年来，反复发生左上肢抽搐，每次半分钟左右自行缓解，诊断应考虑（）。 A 单纯部分性癫痫发作 B 小舞蹈病 C 自动症 D 肌阵挛发作 E 低钙抽搐正确答案A答案解析暂无解析。30、不是朊粒引起的疾病是（）。 A 亚急性硬化性全脑炎 B 库鲁病 C 羊瘙痒症 D 牛海绵状脑病(疯牛病) E 克雅病正确答案A答案解析朊粒引起疾病的共同特点是：潜伏期长，引起中枢神经系统慢性退行性病变，脑组织呈海绵状病变，有传染性和致死性。亚急性硬化性全脑炎由麻疹病毒引起。故本题答案为A项。三、B1型题 （以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、c、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。）1、（共用备选答案）A.VL+VHB.VL+CL肾活检临床思维判读考试试题近5年精选（含答案解析）2022/8/19编号：27751988ca3745a8f7b0b8bdfefcff6821C.铰链区D.CHE.CL1决定Ig独特型的部位（）。正确答案A答案解析暂无解析。2决定Ig型和亚型的部岔（）。正确答案E答案解析暂无解析。3决定Ig类和亚类的部位（）。正确答案D答案解析暂无解析。4与立体构型改变有关部位（）。正确答案C答案解析暂无解析。2、（共用备选答案）A.全距B.四分位数间距C.方差D.标准差E.变异系数1比较偏态分布资料的离散程度宜用（）。正确答案A答案解析暂无解析。2表示正态分布的变量值离散程度最常用的指标是（）。正确答案B答案解析暂无解析。3、（共用备选答案）A.收缩压B.舒张压C.脉压D.平均动脉压E.中心静脉压肾活检临床思维判读考试试题近5年精选（含答案解析）2022/8/19编号：27751988ca3745a8f7b0b8bdfefcff68221在一个心动周期中，动脉血压的平均值称（）。正确答案D答案解析暂无解析。2右心房或胸腔大静脉内的血压称（）。正确答案E答案解析暂无解析。3收缩压与舒张压之差称（）。正确答案C答案解析暂无解析。4在一个心动周期中，动脉血压的最高值称（）。正确答案A答案解析暂无解析。4、（共用备选答案）A.抑制细菌细胞壁合成B.抑制细菌蛋白质合成C.抑制细菌DNA依赖的RNA聚合酶D.抑制细菌二氢叶酸还原酶E.抑制细菌DNA合成1-内酰胺类（）。正确答案A答案解析暂无解析。2喹诺酮类（）。正确答案E答案解析喹诺酮类抑制DNA螺旋酶，阻碍D