中西医临床执业医师考试题库近5年精选（含答案解析）.pdf

中西医临床执业医师考试题库近5年精选（含答案解析）一、A1型题 （每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、急性心肌梗死溶栓治疗中最常用的溶栓剂是（）。 A 肝素 B 尿激酶 C 去纤酶 D 抗栓酶 E 呋塞米正确答案B答案解析急性心肌梗死溶栓治疗中是以纤维蛋白溶酶原激活剂激活血栓中纤维蛋白溶酶原，使转变为纤维蛋白溶酶而溶解冠状动脉内的血栓。国内常用尿激酶（urokinase，UK），常在30分钟内静脉滴注150万200万单位。2、在肠梗阻的非手术治疗中，下述观察项目哪项最重要？（） A 腹膜刺激征 B 脉搏增快 C 腹胀较前明显 D 肠鸣音较前明显 E 腹痛加重正确答案A答案解析肠梗阻患者非手术治疗期间，必须严密观察。如果症状、体征无反转或有加重，即应手术治疗。单纯性肠梗阻因肠管膨胀，可有轻度压痛，但无腹膜刺激征；绞窄性肠梗阻时，可有固定压痛和腹膜刺激征，压痛的肿块常为有绞窄的肠袢。绞窄性肠梗阻预后不良，需及早手术治疗。3、蜘蛛痣的常见部位是（）。 A 上胸部 B 上腹部 C 足部 D 臀部 E 大腿正确答案A答案解析蜘蛛痣又称蜘蛛状毛细血管扩张症，形态似蜘蛛，痣体旁有放射状排列的毛细血管扩张。蜘蛛痣大小不一，大者直径可达1.5cm，中央的痣体隆起皮面，玻片压诊可见搏动，肉眼可见痣体周围的毛细血管扩张，呈放射状排列。好发于躯干以上部位，尤以面、颈和手部多见，亦可发生于外伤部位。常呈一侧性，单发，也可多发。4、下述哪项在血浆蛋白质中含量最多？（） A 清蛋白 B 1-球蛋白 C 2-球蛋白 D -球蛋白 E -球蛋白中西医临床执业医师考试题库近5年精选（含答案解析）2022/8/19编号：34a84f96eddb371da3b8872963c360031正确答案A答案解析血浆蛋白质主要为清蛋白、球蛋白和凝血因子I，此外尚有一些功能酶及消化腺或细胞分泌、释放的酶。故本题答案为A项。5、医疗保健机构应当提供的母婴保健指导的内容包括（）。 A 对孕妇提供营养方面的指导 B 对有些精神病以预防提供医学意见 C 对碘缺乏病等地方病的发病原因、治疗和预防方法提供医学意见 D 对孕妇提供心理方面的指导 E 对指定传染病的发病、治疗和预防方法提供医学意见正确答案C答案解析暂无解析。6、2个月患儿，腹泻2天，大便1日10余次，蛋花汤样，呕吐、尿少，精神委靡，拒奶、面色苍白、前囟明显凹陷，粪便镜检每高倍视野23个白细胞，应考虑小儿腹泻伴有（）。 A 低钾血症 B 酸中毒 C 休克 D 食物中毒 E 败血症正确答案B答案解析暂无解析。7、对判断肝硬化患者预后意义不大的指标是（）。 A 腹水 B 清蛋白 C 血清电解质 D 凝血酶原时间 E 肝性脑病正确答案C答案解析考点：肝性脑病的病因。肝硬化患者的预后与病因、病变类型、肝功能代偿程度及有无并发症有关。根据ChildPugh分级，相关指标包括肝性脑病、腹水、胆红素、清蛋白和凝血酶原时间，故选C项。8、右侧额纹消失、眼睑不能闭合、鼻唇沟变浅，露齿时口角偏向左侧，考虑哪种病变？（） A 左侧周围性面神经麻痹 B 左侧中枢性面神经麻痹 C 右侧周围性面神经麻痹 D 右侧中枢性面神经麻痹 E 双侧周围性面神经麻痹正确答案C答案解析周围性面神经麻痹表现为病侧鼻唇沟变浅、口角下垂，额纹变浅或消失，眼裂变大、口角歪向健侧，蹙额、皱眉、闭目、鼓腮、示齿等动作不能。确定为周围性面神经麻痹后，应结合附加症状确定面神经受损部位。9、伤寒沙门菌发酵葡萄糖的结果是（）。中西医临床执业医师考试题库近5年精选（含答案解析）2022/8/19编号：34a84f96eddb371da3b8872963c3600329、伤寒沙门菌发酵葡萄糖的结果是（）。 A 产酸并产气 B 产气不产酸 C 产酸不产气 D 不产酸不产气 E 不能发酵葡萄糖正确答案C答案解析暂无解析。10、慢性特发性血小板减少性紫癜最常见于（）。 A 幼儿 B 儿童 C 青年女性 D 壮年男性 E 老年人正确答案C答案解析慢性特发性血小板减少性紫癜最常见于青年女性，应选C项。11、甲状腺肿的病因不包括（）。 A 碘缺乏 B 甲状腺素合成障碍 C 甲状腺素分泌障碍 D 甲状腺素需求增多 E 长效甲状腺刺激素浓度增高正确答案E答案解析当体内碘缺乏时血中甲状腺素浓度降低，通过神经一体液调节途径，使垂体前叶分泌多量的促甲状腺激素，促使甲状腺代偿性肿大。由于甲状腺素合成和分泌过程中某一环节的障碍而引起血中甲状腺素减少，促使甲状腺的肿大。当人体对甲状腺素需求增多时有时也可引起甲状腺肿大。而长效甲状腺刺激素是一种刺激甲状腺的自身抗体，它的浓度增高与甲状腺机能亢进有关，不是单纯性甲状腺肿的病因。故本题答案为E项。12、病人在饮食中尝到一种奇怪特殊的味道，实际不存在，这种现象是（）。 A 幻触 B 幻味 C 幻嗅 D 错觉 E 假性幻觉正确答案B答案解析暂无解析。13、男性，60岁，煤矿工人，近10年来出现憋气、心悸、口唇青紫。X线检查，肺门部可见较密集的结节，多数直径小于1cm。关于该患者疾病描述错误的是（）。 A 可引起呼吸衰竭 B 可合并肺结核 C 可合并肺源性心脏病中西医临床执业医师考试题库近5年精选（含答案解析）2022/8/19编号：34a84f96eddb371da3b8872963c360033 D 可合并肺气肿 E 可合并间皮瘤正确答案E答案解析该患者疾病诊断应为硅肺。硅肺可引起呼吸衰竭、可合并肺结核、可合并肺源性心脏病、可合并肺气肿。但是不合并间皮瘤。故本题答案为E项。14、在知觉的基本特性中不包括（）。 A 整体性 B 理解性 C 选择性 D 恒常性 E 准确性正确答案E答案解析暂无解析。15、患者，男，32岁，胫骨中1/3骨折，最容易发生的并发症是（）。 A 膝关节僵硬 B 骨筋膜室综合征 C 腓总神经损伤 D 骨折延迟愈合 E 腘动静脉受压正确答案B答案解析胫骨中上1/3骨折最易并发骨筋膜室综合征；胫骨中下1/3骨折最易并发骨折延迟愈合或不愈合。16、慢性支气管炎典型病变中没有（）。 A 黏膜上皮鳞状化生 B 支气管腺体和杯状细胞增生 C 支气管内有多量泡沫细胞 D 支气管壁有大量慢性炎症细胞浸润 E 支气管软骨变性、萎缩正确答案C答案解析慢性支气管炎属于长期反复发作的慢性炎症。由于慢性炎症刺激黏膜上皮可发生鳞状上皮化生，支气管腺体中的黏液腺及黏膜杯状细胞增生，支气管壁内有大量慢性炎症细胞浸润，长期慢性炎症可破坏支气管软骨，使之发生变性和萎缩，造成支撑力下降，也是产生慢性阻塞性肺病的原因。而慢性支气管炎一般支气管内没有多量泡沫细胞。泡沫细胞或因有明显组织坏死，组织细胞吞噬了坏死物质而呈泡沫状，或因脂类物质吸入引起组织细胞吞噬反应。17、下列哪处骨折好发骨筋膜室综合征？（） A 骨盆处骨折 B 股骨骨折 C 胫腓骨骨折 D 肱骨骨折 E 掌骨骨折中西医临床执业医师考试题库近5年精选（含答案解析）2022/8/19编号：34a84f96eddb371da3b8872963c360034正确答案C答案解析暂无解析。18、下列不属于预防性应用抗生素适应证的是（）。 A 开放性骨折 B 上消化道溃疡穿孔 C 胃迷走神经切断术 D 结肠手术前肠道准备 E 接受激素或抗癌治疗的病人需做手术时正确答案C答案解析暂无解析。19、单纯性甲状腺肿的主要病因是（）。 A 食物中缺乏碘 B 食物中缺乏甲状腺素 C 甲状腺自主性分泌紊乱 D 先天性缺乏合成甲状腺素的酶 E 生理需要甲状腺素增加正确答案A答案解析先天性缺乏合成甲状腺素的酶和生理需要甲状腺素增加均可引发单纯性甲状腺肿，但食物中缺乏碘是主要病因。20、不属于转录后修饰的是（）。 A 5端加帽子结构 B 腺苷酸聚合 C 内含子切除 D 甲基化 E 外显子切除正确答案E答案解析暂无解析。21、与内毒素有关的细菌结构是（）。 A 细胞膜 B 肽聚糖 C 荚膜 D 外膜 E 核膜正确答案D答案解析内毒素是革兰阴性菌细胞壁外膜的脂多糖成分，其毒性中心为脂多糖的脂质A。22、单纯性甲状腺肿是指（）。 A 甲状腺结节性肿大中西医临床执业医师考试题库近5年精选（含答案解析）2022/8/19编号：34a84f96eddb371da3b8872963c360035 B 甲状腺弥漫性肿大 C 吸131I率正常的甲状腺肿大 D 甲状腺功能正常的甲状腺肿大 E 慢性甲状腺炎引起的甲状腺肿大正确答案D答案解析单纯性甲状腺肿是常见病，特征是有甲状腺肿大而无毒性症状。可在缺碘地区流行。因肿大可引起压迫症状。23、不孕患者，检测排卵功能，对诊断关系不大的辅助检查方法为（）。 A B超检测卵巢排卵 B 月经周期后半期宫颈黏液检查 C 肾上腺功能检测 D 基础体温测定 E 月经周期前半期子宫内膜活检正确答案C答案解析卵巢功能检查包括B超监测卵泡发育及排卵、基础体温测定、宫颈黏液检查、黄体期子宫内膜活检、女性激素（FSH、LH、E2、PRL、T、P）测定。测定孕酮应在黄体期进行，反映是否排卵和黄体功能。测定FSH应在月经周期第23日进行，反映卵巢基础状态。24、原发性三又神经痛的治疗首选（）。 A 上颌支纯酒精注射 B 三叉神经感觉根切断术 C 抗癫痫药物治疗 D 半月神经节射频电凝疗法 E 三叉神经微血管减压术正确答案C答案解析暂无解析。25、促进肾小球滤过的动力是（）。 A 血浆胶体渗透压 B 全身动脉压 C 囊内压 D 囊内液体胶体渗透压 E 肾小球毛细血管血压正确答案E答案解析暂无解析。26、女性，31岁，人院后每日总站在窗前愤怒地向外大骂。问其原因，答到：“我听到单位许多同事站在外面议论我，诬陷我，说我作风不好。”此症状是（）。 A 感觉障碍 B 错觉 C 联想障碍 D 幻听 E 情感障碍中西医临床执业医师考试题库近5年精选（含答案解析）2022/8/19编号：34a84f96eddb371da3b8872963c360036正确答案D答案解析暂无解析。27、治疗肾病综合征的首选药物是（）。 A 泼尼松 B 地塞米松 C 甲泼尼龙 D 环磷酰胺 E 以上都不是正确答案A答案解析暂无解析。28、可引起男子乳房女性化和性功能障碍的药物是（）。 A 氢氯噻嗪 B 糖皮质激素 C 呋塞米 D 螺内酯 E 甘露醇正确答案D答案解析螺内酯为保钾利尿药，与醛固酮竞争醛固酮受体而发挥抗醛固酮作用。本品利尿作用不强。久用可引起高血钾，尤其当肾功能不良时。尚可引起男子乳房女性化和性功能障碍,致妇女多毛症。29、不是颅内压增高的表现有（）。 A 剧烈头疼 B 喷射性呕吐 C 前囟饱满，张力增高 D 头围增大 E 两侧瞳孔不等大正确答案E答案解析颅内压增高的表现有：剧烈头疼、喷射性呕吐、前囟饱满、张力增高、头围增大等；合并脑疝时表现为呼吸不规则、突然意识障碍加重、瞳孔不等大等征兆。30、不是由主动脉瓣病变引起主动脉瓣关闭不全的疾病是（）。 A 感染性心内膜炎 B 风湿性心脏病 C 先天性二叶主动脉瓣 D 梅毒性主动脉炎 E 心肌炎正确答案D答案解析梅毒是一种全身病变，主动脉瓣瓣膜关闭不全只是其表现之一。31、手部关节皮肤切割伤的处理，下列不正确的是（）。中西医临床执业医师考试题库近5年精选（含答案解析）2022/8/19编号：34a84f96eddb371da3b8872963c360037 A 最好在止血带下进行清创 B 清创术，应在伤后68h内进行 C 切除皮缘宁多勿少，以防感染 D 伤后超过24h，可行二期处理 E 创口争取一期缝合正确答案C答案解析暂无解析。32、希波克拉底（Hippocrates）提出了精神病的体液病理学说。其含义是人体内存在着4种基本体液，它们如果正常混合起来，人就健康。这4种液体不包括哪种？（） A 黏液 B 血液 C 脑脊液 D 黄胆汁 E 黑胆汁正确答案C答案解析暂无解析。33、男，3个月，混合喂养，腹泻2个月，大便5或6次/天，稀或糊便，无脓血，食欲好，面有湿疹，体重5.6kg。最可能的诊断是（）。 A 慢性腹泻 B 迁延性腹泻 C 生理性腹泻 D 饮食性腹泻 E 感染性腹泻正确答案C答案解析暂无解析。34、以下哪种方法不属于常用的心理评估法的范畴（）。 A 观察法 B 晤谈法 C 个案法 D 心理测验 E 心理生理法正确答案C答案解析暂无解析。35、如患者误服强碱性溶液后，不能用来口服治疗的是（）。 A 牛奶 B 蛋清 C 冷生理盐水 D 弱酸性液体 E 弱碱性液体中西医临床执业医师考试题库近5年精选（含答案解析）2022/8/19编号：34a84f96eddb371da3b8872963c360038正确答案E答案解析误服强碱性溶液应用弱酸性溶液来中和。36、类上皮细胞来源于下列哪种细胞？（） A 中性粒细胞 B 成纤维细胞 C 巨噬细胞 D 浆细胞 E 淋巴细胞正确答案C答案解析暂无解析。37、骨髓增生异常综合征病人的骨髓幼稚细胞中有Auer小体，见于（）。 A RA型 B RAS型 C RAEB型 D RAEB-T型 E CMML型正确答案D答案解析这是道记忆题。骨髓增生异常综合征病人的骨髓幼稚细胞中有Auer小体见于RAEB-T型，其余各型均不出现。38、关于心动周期的叙述，哪一项是错误的?（） A 如心率为75次分，心动周期历时0.8s B 是指心脏机械活动周期 C 房缩期为0.1s，室缩期为0.3s，全心舒张期为0.4s D 心率增快，心动周期缩短 E 心动周期缩短时，收缩期与舒张期均等缩短正确答案E答案解析暂无解析。39、下列哪项是心肌梗死最常发生的部位？（） A 右心室后壁 B 左心室后壁 C 右心室前壁 D 左心室前壁 E 左心室侧壁正确答案D答案解析心肌梗死病变好发部位与闭塞的冠状动脉供血区域相一致，以左前降支供血区（左室前壁、心尖部及室间隔前2/3等）最多占50%。根据梗死的范围和深度又分为心内膜下心肌梗死（2/3全层）两个主要类型。故本题答案为D项。40、新鲜肩关节前脱位病人，治疗上首选的方法是（）。中西医临床执业医师考试题库近5年精选（含答案解析）2022/8/19编号：34a84f96eddb371da3b8872963c360039 A 皮肤牵引 B 悬吊牵引 C 骨牵引 D 手法复位外固定 E 手术切开复位内固定正确答案D答案解析暂无解析。41、关于小儿身长的比例，错误的是（）。 A 出生时上部量大于下部量 B 出生时中点在脐下 C 2岁时中点在脐下 D 6岁时上部量与下部量相等 E 12岁时中点在耻骨联合上缘正确答案D答案解析暂无解析。42、致密斑感受器直接感受下述哪一项变化?（） A 循环血量 B 流经致密斑的钠量 C 肾小球滤过率 D 动脉血压 E 血K+正确答案B答案解析暂无解析。43、2004年修订的传染病防治法中新增加的乙类传染病是（）。 A 艾滋病与钩端螺旋体病 B 登革热与炭疽 C 布氏杆菌病与梅毒 D 传染性非典型肺炎与人感染高致病性禽流感 E 黑热病与流行性感冒正确答案D答案解析了解新修订的传染病防治法较原1989年版传染病防治法的变化之处。44、根据母婴保健法的规定，医师在出现何种产前诊断结果时，应当向夫妻双方说明情况，并提出终止妊娠的医学意见（）。 A 胎儿患有严重遗传性疾病 B 孕妇患传染病 C 胎儿有一般性缺陷 D 胎儿患有遗传性疾病 E 以上都不是中西医临床执业医师考试题库近5年精选（含答案解析）2022/8/19编号：34a84f96eddb371da3b8872963c3600310正确答案A答案解析母婴保健法第十八条规定：经产前诊断，有下列情形之一的，医师应当向夫妻双方说明情况，并提出终止妊娠的医学意见：胎儿患严重遗传性疾病的；胎儿有严重缺陷的；因患严重疾病，继续妊娠可能危及孕妇生命安全或者严重危害孕妇健康的。45、高水平血清甲胎蛋白常见于（）。 A 孕妇 B 慢性胆囊炎患者 C 重度嗜烟者 D 原发性肝细胞性肝癌 E 结肠癌切除术后病人正确答案D答案解析暂无解析。46、不是RNA的组分的核苷酸是（）。 A TMP B CMP C GMP D UMP E AMP正确答案A答案解析组成RNA的核苷酸为AMP、UMP、CMP、GMP，TMP为DNA的组分。47、下列哪个CD分子含有HIV的受体（）。 A CD3 B CD4 C CD8 D CD21 E CD40正确答案B答案解析暂无解析。48、下列哪项是通过抑制H+、K+-ATP酶而用于治疗消化性溃疡的药物？（） A 异丙嗪 B 肾上腺皮质激素 C 雷尼替丁 D 奥美拉唑 E 苯海拉明正确答案D中西医临床执业医师考试题库近5年精选（含答案解析）2022/8/19编号：34a84f96eddb371da3b8872963c3600311答案解析奥美拉唑口服后，浓集于胃壁细胞分泌小管周围，并转变为有活性的次磺酰胺衍生物，其硫原子与H+、K+-ATP酶（H+泵）上的巯基结合，形成酶-抑制剂复合物而抑制H+泵功能，还抑制基础胃酸与最大胃酸分泌量。间接促进促胃液素的分泌，后者可增加胃血流量，对溃疡愈合有利。故本题答案为D项49、HMGCoA还原酶抑制剂是（）。 A 烟酸 B 考来烯胺 C 非诺贝特 D 洛伐他汀 E 普罗布考正确答案D答案解析暂无解析。50、男性，43岁，农民，皮下结节两年，右眼视物模糊半年。查：躯干、四肢可扪及十余个皮下结节，心肺（-），眼科诊断为右眼白内障，用阿苯达唑后，病人诉，右眼视力明显下降。可能的原因是（）。 A 右眼白内障进展 B 右眼新出现了眼囊虫 C 右眼发生了色素膜炎 D 是治疗有效的标志 E 应换用吡喹酮正确答案C答案解析暂无解析。51、受精卵着床时间是受精后（）。 A 67天 B 78天 C 89天 D 910天 E 1011天正确答案A答案解析受精后第67天，晚期胚泡透明带消失后逐渐埋入并被子宫内膜覆盖的过程，称为受精卵着床。52、人的一切体验和活动都染上同样的、轻微而持久的情绪，反映了人的（）。 A 激情 B 应激 C 紧张 D 抑郁 E 心境正确答案E答案解析暂无解析。53、下列各项中，医师在执业活动中应当履行的法定义务不包括（）。中西医临床执业医师考试题库近5年精选（含答案解析）2022/8/19编号：34a84f96eddb371da3b8872963c3600312 A 尊重患者，保护患者的隐私 B 遵守技术操作规范 C 参与所在机构的民主管理 D 恪守职业道德 E 宣传卫生保健知识正确答案C答案解析参见执业医师法第二十二条：医师在执业活动中履行下列义务：（一）遵守法律、法规，遵守技术操作规范；（二）树立敬业精神，遵守职业道德，履行医师职责.尽职尽责为患者服务；（三）关心、爱护、尊重患者，保护患者的隐私；（四）努力钻研业务，更新知识，提高专业技术水平；（五）宣传卫生保健知识，对患者进行健康教育。使用排除法可以得到本题答案。54、下列哪项为基底动脉闭塞时不应出现的症状、体征？（） A 意识不清 B 肢体瘫痪 C 呼吸改变 D 瞳孔缩小 E 脑膜刺激征正确答案E答案解析暂无解析。55、患者因巨大甲状腺肿在气管插管全麻下手术，历时7小时，术后16小时发现患者烦躁不安、唇发绀、不能说话、呼吸极度困难，脉搏130次/分，血压160/100mmHg。检查切口无肿胀，引流管内仅少许陈旧性血液。此患者的手术并发症是（）。 A 双侧喉上神经损伤 B 甲状腺危象 C 出血致气管受压 D 喉头水肿 E 双侧喉返神经损伤正确答案D答案解析A项，双侧喉上神经损伤不会影响患者呼吸。B项，甲状腺危象的患者还存在大汗淋漓等表现。C项，患者切口无肿胀，说明不存在内出血。D项，可能因为长时间的插管导致喉头水肿进一步导致患者呼吸困难。E项，双侧喉返神经损伤的患者手术中即可出现呼吸困难。56、一开放性外伤患者，急需注射破伤风抗毒素血清，皮试发现过敏，需采用的主要防治措施是（）。 A 色甘酸二钠阻止肥大细胞脱颗粒 B 生物活性介质拮抗剂苯海拉明 C 肾上腺素 D 脱敏疗法 E 减敏疗法正确答案D答案解析暂无解析。57、2受体兴奋剂在应用两周后，常引起受体下调，支气管舒张作用减弱。下列哪种药物可促进如受体功能的恢复？（） A 氨茶碱 B 酮替芬中西医临床执业医师考试题库近5年精选（含答案解析）2022/8/19编号：34a84f96eddb371da3b8872963c3600313 C 溴化己胺醇 D 白三烯受体拮抗剂 E 异丙托品正确答案B答案解析酮替芬为H1受体阻断药，能预防和逆转2受体的“向下调节”，加强2激动药的平喘作用。58、有关结肠癌的描述，正确的是（）。 A 溃疡型癌多见于右半结肠，一般预后良好 B 肿块型癌多发生在乙状结肠，易引发肠梗阻 C 肿块型癌多发生在升结肠，易引发肠梗阻 D 浸润型癌多发生在左半结肠，易引起肠腔狭窄 E 患者血清CEA均增高正确答案D答案解析降结肠癌以浸润型为主，主要表现为局部症状，如频繁腹泻，一般无法触及肿物，易引起梗阻。升结肠癌以肿块型为主，主要表现为自身症状，如低热，消瘦、乏力等，一般容易触及肿块，不易引起梗阻。E项，结直肠癌的血清学诊断尚不够灵敏和特异，因此并非所有患者血清CEA均增高。59、重型腹泻重度脱水者扩容宜用（）。 A 1/2张含钠液 B 2:1等张含钠液 C 2/3张含钠液 D 1/3张含钠液 E 高张含钠液正确答案B答案解析重型腹泻有明显的水、电解质紊乱，而重度脱水因血容量明显减少可出现周围循环障碍症状，即休克征，应先快速扩容，选用2:1等张含钠液，20ml/kg，3060分钟内快速静脉输入。60、某护士在给一位乙型肝炎病毒（HBV）携带者注射时，不慎被病人用过的针头刺伤手指。为预防乙型肝炎病毒感染，首先应采取下列哪项措施？（） A 注射干扰素 B 注射丙种球蛋白 C 注射乙型肝炎疫苗 D 注射HBVIg E 注射抗生素正确答案B答案解析注射乙肝疫苗是最有效的预防乙型肝炎的方法；而注射含高效价抗HBs的丙种球蛋白可用于紧急预防。二、A2型题 （每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、裸露病毒体的结构是（）。 A 核酸+包膜中西医临床执业医师考试题库近5年精选（含答案解析）2022/8/19编号：34a84f96eddb371da3b8872963c3600314 B 核心+衣壳+包膜 C 核衣壳+刺突 D 核心+衣壳 E 核酸+蛋白质正确答案D答案解析暂无解析。2、已确诊为肾综合征出血热的病人，突然出现右侧腹部剧痛，并有心率加快、血压下降趋势，可能是由于（）。 A 胆囊炎 B 肠出血 C 阑尾炎 D 肾破裂 E 腹膜炎正确答案D答案解析暂无解析。3、HBV致病机制（）。 A 病毒蛋白对细胞直接杀伤 B 病毒不会引起细胞表面抗原变化 C 免疫复合物引起型超敏反应 D 病毒基因不能整合人细胞 E 病毒对机体免疫功能无影响正确答案C答案解析暂无解析。4、男性，39岁。慢性活动性肝炎病史10年。近3年来双下肢浮肿，5个月来腹胀，3天来黑便。查体：巩膜稍黄，颜面部有蜘蛛痣。有少量腹水。脾肋缘下三指，肝未触及。Hb7g，GPT120U，TTT7U，胆红素1.5mg/dl。最可能为（）。 A 门脉性肝硬变 B 坏死后性肝硬变 C 胆汁性肝硬变 D 血吸虫性肝硬变 E 酒精性肝硬变正确答案A答案解析暂无解析。5、下列肺容量和通气量的数值中，哪一项是错误的？（） A 平静呼吸时，潮气量为400600mL B 正常成人余气量约为10001500mL C 正常成人功能余气量约为2500mL D 正常成年男性肺活量平均为3500mL E 正常成人每分通气量为6090L中西医临床执业医师考试题库近5年精选（含答案解析）2022/8/19编号：34a84f96eddb371da3b8872963c3600315正确答案E答案解析暂无解析。6、以下哪项不是结核性脑膜炎的早期表现？（） A 性情改变 B 发热 C 食欲差 D 精神呆滞 E 惊厥正确答案E答案解析结核性脑膜炎的早期表现：结核中毒症状，非特异性症状如性情改变、发热、食欲差、精神呆滞等。惊厥已发展到结核性脑膜炎的中、晚期。7、关于流行性脑脊髓膜炎的综合性预防措施的描述正确的是（）。 A 早期发现和隔离治疗病人 B 密切接触者需观察3天 C 对接触者不必给予处置 D 流行期间儿童可以到拥挤的公共场所 E 脑膜炎球菌A群多糖体菌苗保护率为50%正确答案A答案解析暂无解析。8、下列属于稳定细胞的是（）。 A 男性及女性生殖管道被覆上皮细胞 B 淋巴造血细胞 C 肾小管上皮细胞及肝细胞 D 神经细胞、心肌细胞和骨骼肌细胞 E 表皮细胞和间皮细胞正确答案C答案解析属于稳定细胞的是肾小管上皮细胞及肝细胞。神经细胞、心肌细胞和骨骼肌细胞属于永久性细胞。男性及女性生殖管道被覆上皮细胞、淋巴造血细胞、表皮细胞都是不稳定细胞。故本题答案为C项。9、女，24岁，腹痛伴恶心6天。4小时前脐周疼痛伴呕吐，继而右下腹疼痛逐渐加剧。查体：右下腹部可触及一直径约5cm肿块，边界不清，明显触痛。最可能的诊断是（）。 A 结肠癌 B 克罗恩病 C 阑尾周围脓肿 D 溃疡性结肠炎 E 直肠溃疡正确答案C答案解析根据患者症状体征考虑阑尾炎并发阑尾周围脓肿。10、患者，男，36岁，慢性腹泻5年，大便有少量脓血。纤维结肠镜检查：直肠、乙状结肠散在小溃疡。治疗首选（）。中西医临床执业医师考试题库近5年精选（含答案解析）2022/8/19编号：34a84f96eddb371da3b8872963c3600316 A 布地奈德加生理盐水保留灌肠 B 口服强的松 C 口服氟哌酸 D 口服灭滴灵 E 口服SASP正确答案A答案解析中青年男性患者，脓血便，镜检直肠、乙状结肠散在小溃疡，考虑初步诊断为溃疡性结肠炎。溃疡性结肠炎常见治疗方法：SASP（柳氮磺吡啶）是治疗溃疡性结肠炎的常用药物，适用于轻、中度患者或重型经糖皮质激素治疗已有缓解者。当病变局限于远端结直肠者，可选择SASP、5-ASA栓剂和IASA灌肠剂保留灌肠。糖皮质激素适用于氨基水杨酸制剂治疗效果不佳的轻、中型患者，特别适用于重型活动期患者及急性暴发性患者。新型糖皮质激素布地奈德主要在肠道局部起作用，全身不良反应少，病变局限在直肠、乙状结肠者，可用激素加生理盐水保留灌肠。免疫抑制剂硫唑嘌呤或巯嘌呤可试用于对激素治疗效果不佳或对激素依赖的慢性持续型病例。该患者病变局限于直肠、乙状结肠者，可采用布地奈德加生理盐水保留灌肠，临床多用。11、在霍乱的临床表现中哪一项是不正确的？（） A 寒战、高热、急性起病 B “米泔水”样吐泻物 C 无痛性腹泻 D 先泻后吐 E 严重者有痛性肌肉痉挛正确答案A答案解析暂无解析。12、25岁已婚女性，原发闭经来诊。医生准备为她间断取几次阴道脱落细胞检查，以了解其卵巢功能。关于阴道脱落细胞检查的意义，下列解释哪项正确？（） A 体内孕激素水平越高，阴道细胞越成熟 B 阴道脱落细胞以角化细胞为主者提示雌激素水平高 C 阴道脱落细胞以中层为主者提示雌激素水平高 D 阴道脱落细胞检查不能识别阴道内赘生物的性质 E 阴道脱落细胞检查不能识别阴道内炎症正确答案B答案解析阴道上皮细胞受卵巢激素影响发生周期性变化，通过阴道脱落细胞的检查可以了解雌激素水平、评估卵巢功能。AB两项，体内雌激素水平越高，阴道细胞越成熟；C项，阴道脱落细胞以中层为主者多提示受孕激素影响。DE两项，阴道脱落细胞检查，还有助于诊断阴道内炎症（如细菌性阴道病等）以及阴道内赘生物的良、恶性质等。13、急性病毒性肝炎病程一般为（）。 A 5个月 B 24个月 C 2个月 D 半年 E 半年正确答案B答案解析暂无解析。14、女，34岁。车祸致伤。查体：骨盆挤压和分离试验阳性，下腹部压痛、腹肌紧张。对腹腔脏器损伤诊断最有价值的检查方法是（）。中西医临床执业医师考试题库近5年精选（含答案解析）2022/8/19编号：34a84f96eddb371da3b8872963c360031714、女，34岁。车祸致伤。查体：骨盆挤压和分离试验阳性，下腹部压痛、腹肌紧张。对腹腔脏器损伤诊断最有价值的检查方法是（）。 A 血常规 B 腹部X线平片 C 腹部CT D 腹腔穿刺 E 腹部B超正确答案D答案解析患者外伤史，骨盆挤压和分离试验阳性，说明患者有骨盆骨折。患者有下腹部腹膜刺激征，说明腹腔内有脏器损伤，行腹腔穿刺可迅速明确诊断。15、人工地增加离体神经纤维浸浴液中的K+浓度，则该神经纤维静息电位的绝对值和动作电位的幅度将产生下列哪种变化?（） A 均增大 B 均减小 C 前者增大后者减小 D 前者减小后者增大 E 前者减小后者不变正确答案B答案解析静息时细胞内K+受到浓度差的驱动力向外扩散，而扩散后形成的外正内负的跨膜电位差又会阻止K+进一步扩散，当两者达到平衡时的跨膜电位（K+平衡电位）称为静息电位。当细胞外液K+浓度升高时，细胞内外的K+浓度差减小，静息时驱使K+外流的驱动力下降，使K+平衡电位的负值减小，导致静息电位绝对值减小。动作电位的幅值是指从静息电位到去极化顶点的距离。静息电位绝对值减小，动作电位的幅度也减小。故本题答案为B项。16、关于皮肤癣菌的描述，错误的是（）。 A 只侵犯角化的表皮、毛发和指甲 B 病变是由其增殖及代谢产物的刺激而引起 C 一种皮肤癣菌只引起一种癣病 D 在沙保培养基上形成丝状菌落 E 可根据菌落产生的特征，菌丝和孢子的特点鉴定皮肤癣菌的种类正确答案C答案解析暂无解析。17、高血压病的特征性的病理改变是（）。 A 中等动脉闭塞性血管炎 B 心脏的肥大 C 主动脉硬化 D 肾动脉狭窄 E 以上都不是正确答案E答案解析暂无解析。18、女，39岁。呕血、黑便1天。既往肝炎病史20年。查体：贫血貌，巩膜轻度黄染，腹膨隆，脾肋下8cm，腹水征（）。需要立即实施的措施中不包括的是（）。 A 静脉滴注血管加压素中西医临床执业医师考试题库近5年精选（含答案解析）2022/8/19编号：34a84f96eddb371da3b8872963c3600318 B 静脉滴注生长抑素 C 急诊胃镜检查、止血 D 开腹探查止血 E 输血、输液正确答案D答案解析中年女性患者，肝硬化合并上消化道出血，有脾大、腹水及黄疸表现，不适宜立即手术治疗，手术死亡率高。急诊外科手术止血并发症多、死亡率高，应尽量避免。19、重度有机磷农药中毒的表现，下述组合哪一项是恰当的？（） A 瞳孔明显缩小、大汗、流涎、神志模糊、心动过速 B 瞳孔明显缩小、大汗、流涎、视力模糊、肌无力 C 瞳孔明显缩小、大汗、流涎、神志不清、发绀 D 瞳孔明显缩小、大汗、流涎、神志模糊、血压升高 E 以上都不正确正确答案D答案解析暂无解析。20、中毒型细菌性痢疾好发于（）。 A 1214岁儿童 B 36个月体格健壮的婴幼儿 C 27岁体格健壮的小儿 D 810岁营养状况较差的儿童 E 低出生体重儿正确答案C答案解析中毒型细菌性痢疾是急性细菌性痢疾的危重型。起病急骤，突发高热、病情严重，迅速恶化并出现惊厥、昏迷和休克。本型多见于27岁儿童，病死率高。21、重症肌无力属哪一种疾病？（） A 遗传性疾病 B 神经本身病变的疾病 C 炎症性疾病 D 神经肌肉接头传递障碍性疾病 E 肌肉本身病变的疾病正确答案D答案解析暂无解析。22、硫脲类抗甲状腺药奏效慢的主要原因是（）。 A 口服后吸收不完全 B 肝内代谢转化快 C 肾脏排泄速度快 D 待已合成的甲状腺素耗竭后才能生效 E 以上都不是中西医临床执业医师考试题库近5年精选（含答案解析）2022/8/19编号：34a84f96eddb371da3b8872963c3600319正确答案D答案解析暂无解析。23、中度敌百虫中毒患者，下述哪一项不正确？（） A 及早用阿托品和双复磷 B 立即用2%NaHCO3水10000ml彻底洗胃 C 立即静脉注射阿托品 D 根据病情和治疗反应调整药物剂量 E 缓解后观察35天，注意病情变化正确答案B答案解析暂无解析。24、患者，女，59岁。无痛性进行性皮肤、巩膜黄染3个月。查体：T 36.4。P 60次/min，BP 120/90mmHg。皮肤、巩膜黄染。右上腹可触及肿大的肝脏及胆囊。Murphy征（）。首先进行的腹部影像学检查是（）。 A MRI B B超 C X线 D 核素扫描 E CT正确答案E答案解析患者病史及体征“无痛性进行性皮肤巩膜黄染，肝大、胆囊大”提示胰头癌的可能性大。CT可显示2cm的肿瘤，可见胰腺形态变异、局限性肿大、胰周脂肪消失、胰管扩张或狭窄、大血管受压、淋巴结或肝转移等，诊断正确率可达80%以上。可作为胰腺肿瘤病人的首选影像学检查。25、下列哪项是引起血管炎的主要因素?（） A RBC B 中性粒细胞 C 肥大细胞 D 嗜酸粒细胞 E 嗜碱粒细胞正确答案B答案解析暂无解析。26、关于苯妥英钠的作用，下列哪项是错误的？（） A 降低各种细胞膜的兴奋性 B 阻断电压依赖性Na+通道，抑制持久高频反复放电 C 对某些类型的心律失常有效 D 对正常的低频放电也有明显阻滞作用 E 可抑制癫痫病灶异常放电的扩散正确答案D答案解析暂无解析。27、男，48岁。右季肋区疼痛半年。CT检查示：肝右叶12cm10cm肿块，包绕、压迫下腔静脉，肝左叶内多个小的低密度结节。进一步检查中西医临床执业医师考试题库近5年精选（含答案解析）2022/8/19编号：34a84f96eddb371da3b8872963c360032027、男，48岁。右季肋区疼痛半年。CT检查示：肝右叶12cm10cm肿块，包绕、压迫下腔静脉，肝左叶内多个小的低密度结节。进一步检查确诊为原发性肝癌。考虑的治疗方法不包括（）。 A 肝动脉结扎术 B 肝动脉栓塞术 C 肝动脉灌注化疗 D 肝移植手术 E 肝叶切除术正确答案E答案解析中年男性患者，肝右叶12cm10cm肿块，包绕、压迫下腔静脉，肝左叶内多个小的低密度结节，考虑肿瘤范围巨大，压迫静脉，且已有肝内转移，手术无法切除。28、符合萎缩的描述是（）。 A 萎缩器官不能恢复原状 B 萎缩器官间质细胞减少 C 萎缩器官功能正常 D 萎缩细胞的细胞器减少 E 萎缩属不可复性改变正确答案D答案解析暂无解析。29、男性，40岁，糖尿病患者，手外伤后1周，局部肿胀，跳痛，高热，咳脓性痰伴有右胸痛，查体：手外伤局部脓肿形成，X线胸片右肺多个液气囊腔，治疗上下列哪项是键错误的（）。 A 青霉素1000万单位，每日2次静脉滴注 B 应用胰岛素 C 手部换药每日1次 D 万古霉素1g静脉滴注，每日3次 E 营养支持，对症治疗正确答案C答案解析暂无解析。30、对稳定蛋白质构象通常不起作用的化学键是（）。 A 范德华力 B 疏水键 C 氢键 D 盐键 E 酯键正确答案E答案解析蛋白质构象的稳定主要靠次级键，但不包括酯键，因而酯键对蛋白质构象的稳定通常不起作用。三、B1型题 （以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、c、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。）中西医临床执业医师考试题库近5年精选（含答案解析）2022/8/19编号：34a84f96eddb371da3b8872963c36003211、（共用备选答案）A.20甘露醇B.双氢氯噻嗪C.度冷丁D.地塞米松E.戊巴比妥1对严重颅内压增高病人最快速、有效的降颅压药物（）。正确答案A答案解析暂无解析。2对重症颅内压增高病人禁用的药物是（）。正确答案C答案解析暂无解析。3颅内压增高程度较轻的病例应选用（）。正确答案B答案解析根据颅内压增高的程度和速度选掸药物，轻度者可选用口服药，重度者应用甘露醇等快速强效脱水剂。2、（共用备选答案）A.再生障碍性贫血B.海洋性贫血C.铁粒幼细胞性贫血D.缺铁性贫血E.慢性疾病贫血1（）是溶血性贫血。正确答案B答案解析暂无解析