湖北考试院临床医师考试试题近5年精选（含答案解析）.pdf

湖北考试院临床医师考试试题近5年精选（含答案解析）一、A1型题 （每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、下列有关睾酮功能的叙述，错误的是（）。 A 促进精子生长发育 B 抑制蛋白质合成 C 促进骨骼生长 D 促进副性征的出现 E 维持正常性欲正确答案B答案解析睾酮的功能主要有三个方面：促进并维持男性性器官及副性征的发育，维持正常性欲；对代谢的作用主要是促进蛋白质合成和促进骨中钙和磷的沉积，促进肌肉和骨骼生长、发育；促进精子的生成。2、重症肌无力病人出现危象时的主要临床表现为（）。 A 眼球运动障碍 B 吞咽困难，不能连续下咽 C 构音障碍，语音不清 D 呼吸肌无力以致不能维持换气功能，伴有全身肌肉无力 E 四肢无力，动作困难正确答案D答案解析暂无解析。3、足月女婴，自然分娩，出生体重3kg，娩出时Apgar评分4分，抢救10分钟后评9分。生后2小时出现凝视、哭声单调，继而全身抽搐，肌张力偏高，为控制惊厥，应首先采用（）。 A 肌注呋塞米（速尿）3mg B 肌注地塞米松15mg C 20%甘露醇10ml静脉推注 D 苯巴比妥60mg1530分钟内静滴 E 肌注维生素K11mg正确答案D答案解析生后有窒息，以后惊厥，诊断为新生儿缺氧缺血性脑病。止惊首选苯巴比妥，负荷量是20mg/kg，1530分钟内静脉滴入。4、亚急性感染性心内膜炎的主要致病菌是（）。 A 草绿色链球菌 B 溶血性链球菌 C 金黄色葡萄球菌 D 淋球菌 E 铜绿假单胞菌正确答案A湖北考试院临床医师考试试题近5年精选（含答案解析）2022/8/19编号：5ac427bd86c4efd70cc08d705ff0b4ff1答案解析草绿色链球菌是口腔内的常驻菌群，进入血流的机会频繁，黏附性强，因而成为亚急性感染性心内膜炎的最常见致病菌。而大肠埃希杆菌的黏附性差，虽然其菌血症常见，但极少致心内膜炎。5、可以确诊羊水栓塞的依据是（）。 A 出血不止 B 休克及昏迷 C 突发呼吸困难 D 查到胎儿有核红细胞 E 腔静脉中查到胎脂、胎粪正确答案E答案解析羊水栓塞确诊：血涂片可见羊水有形物质或血液中查到羊水有形物质；肺小动脉或毛细血管有羊水有形成分栓塞。6、医疗机构在从事医疗卫生技术工作中对非卫生技术人员（）。 A 尽量不用 B 可以使用 C 不得使用 D 在次要的科室可以使用 E 一些特殊科室可以使用正确答案C答案解析暂无解析。7、胆红素脑病患儿临床表现可包括（）。 A 嗜睡 B 肌张力减低 C 肌张力增强 D 喂养困难 E 以上各项正确答案E答案解析暂无解析。8、下述有关减速性损伤引起对冲伤的机制，哪项不准确？（） A 与颅骨变形即受伤瞬间颅骨纵轴变短有关 B 脑组织在颅内的大块运动造成对冲部位的负压是关键原因 C 脑组织在颅内的大块运动与颅底发生摩擦冲撞可能是主要原因 D 与脑组织在颅腔内的旋转运动有关 E 可能与暴力的力轴通过脑组织产生直线加速运动有关正确答案B答案解析暂无解析。9、医师在执业活动中，有下述行为之一的，由县级以上人民政府卫生行政部门给予警告或者责令暂停6个月以上1年以下执业活动，情节严重的，吊销其执业证书，除了（）。 A 未经亲自诊查、调查，签署诊断、治疗或者出生、死亡等证明文件的 B 由于不负责任延误急危病重患者的抢救和诊治，造成严重后果的湖北考试院临床医师考试试题近5年精选（含答案解析）2022/8/19编号：5ac427bd86c4efd70cc08d705ff0b4ff2 C 使用未经批准使用的药品、消毒药剂和医疗器械的 D 使用麻醉药品、医疗用毒性药品、精神药品和放射性药品的 E 隐匿、伪造或者擅自销毁医学文书及有关资料的正确答案D答案解析暂无解析。10、巨幼细胞性贫血给予叶酸制剂治疗后不对的是（）。 A 12天食欲好转 B 24天网织红细胞增加 C 26周血红蛋白恢复正常 D 血红蛋白正常后继续用48周，以增加体内储存 E 维生素C有助于叶酸的吸收正确答案D答案解析暂无解析。11、1岁小孩，发热15天，咳嗽伴轻度喘憋。查体：浅表淋巴结有轻度肿大，双肺未闻及啰音，此患儿已接种卡介苗，PPD试验（+）。首选的检查是（）。 A 血气分析 B 心电图 C 淋巴结活检 D 胸部CT检查 E 胸部X线检查正确答案E答案解析暂无解析。12、肱骨外科颈骨折的分型不包括（）。 A 无移位型 B 内收型 C 外展型 D 中间型 E 粉碎型正确答案D答案解析由于暴力作用的大小、方向及肢体位置的不同，造成不同类型的骨折，肱骨外科颈骨折有题中所述A、B、C、E项四种类型，但没有中间型。了解骨折的分型对制定治疗措施有意义。13、兴奋性突触后电位（EPSP）是由于突触后膜对哪些离子的通透性增加而发生的？（） A K+、Na+，尤其是K+ B K+、Na+，尤其是Na+ C K+、Na+、Cl-，尤其是Cl- D Ca2+、K+、Cl-，尤其是Cl- E K+、Cl-，尤其是Cl-湖北考试院临床医师考试试题近5年精选（含答案解析）2022/8/19编号：5ac427bd86c4efd70cc08d705ff0b4ff3正确答案B答案解析兴奋性突触后电位（EPSP）的发生机制是某种必奋性递质作用于突触后膜上的受体，提高后膜对Na+和K+的通透性，尤其是Na+的通透性，从而导致局部膜的去极化。14、贫血是外周血单位体积中（）。 A 红细胞压积（血细胞比容）低于正常 B 红细胞数低于正常 C 红细胞数及血红蛋白量低于正常 D 红细胞数，血红蛋白量和红细胞压积低于正常 E 循环血量较正常者减少正确答案D答案解析暂无解析。15、男性，20岁，大学生，患者到电影院看到门前有四根大石柱子，立即体验到这四根石柱刺在自己的心脏，电影院的人都在嘲笑他，立即离开电影院，该症状是（）。 A 妄想回忆 B 妄想心境 C 妄想知觉 D 被害知觉 E 关系妄想正确答案C答案解析暂无解析。16、强心苷对下列哪种心衰的疗效最好？（） A 严重二尖瓣狭窄引起的 B 肺源性心脏病引起的 C 甲状腺功能亢进引起的 D 严重贫血引起的 E 高血压或瓣膜病引起的正确答案E答案解析暂无解析。17、炎症的概念是（）。 A 具有血管系统的活体组织的损伤反应 B 致炎因子诱发的机体血管反应 C 具有血管系统的活体组织对损伤因子所发生的防御反应 D 具有血管系统的活体组织发生防御反应 E 具有血管系统的活体组织对致炎因子反应正确答案C答案解析暂无解析。18、化脓性感染形成脓肿后,外科治疗的基本原则是（）。湖北考试院临床医师考试试题近5年精选（含答案解析）2022/8/19编号：5ac427bd86c4efd70cc08d705ff0b4ff4 A 全身加大抗生素剂量 B 改用其他抗生素 C 加用肾上腺皮质激素 D 配合局部物理治疗 E 立即切开引流正确答案E答案解析暂无解析。19、慢性苯中毒的损害主要涉及（）。 A 中枢神经系统 B 皮肤 C 肝 D 免疫系统 E 造血系统正确答案E答案解析苯中毒是经呼吸道吸入苯蒸气或皮肤接触苯而引起的中毒，有急性、慢性之分。急性苯中毒主要对中枢神经系统产生麻醉作用，出现昏迷和肌肉抽搐；高浓度的苯对皮肤有刺激作用。慢性中毒主要损害造血系统，以白细胞减少最常见，严重者发生再生障碍性贫血甚至白血病。20、感染性休克的常见病原体为（）。 A 革兰阴性细菌 B 革兰阳性细菌 C 病毒 D 支原体 E 肺炎链球菌正确答案A答案解析感染性休克多继发于以释放内毒素的革兰阴性杆菌为主的感染，如急性腹膜炎、胆道感染、绞窄性肠梗阻及泌尿系感染等，亦称内毒素性休克。21、关于女性生殖器官的淋巴引流，错误的是（）。 A 宫颈淋巴大部分汇入髂外淋巴结及骶前淋巴结 B 阴道上段淋巴大部分汇入闭孔淋巴结及髂内淋巴结 C 阴道下段的淋巴引流主要汇入腹股沟淋巴结 D 内生殖器淋巴分髂淋巴、腰淋巴和骶前淋巴结 E 宫体两侧淋巴可沿圆韧带入腹股沟浅淋巴结正确答案A答案解析宫颈淋巴大部分应汇入髂内及闭孔淋巴结。22、任何单位或者个人开展诊疗活动，必须依法取得（）。 A 设置医疗机构批准书 B 设置医疗机构备案回执 C 医疗机构执业许可证湖北考试院临床医师考试试题近5年精选（含答案解析）2022/8/19编号：5ac427bd86c4efd70cc08d705ff0b4ff5 D 医疗机构校验申请书 E 医疗机构申请变更登记注册书正确答案C答案解析暂无解析。23、对确诊霍乱最有意义的是（）。 A 不发热，无痛性腹泻 B 有典型的“米泔水”样粪便 C 粪便培养阳性或血清抗体效价呈4倍增长 D 粪便涂片镜检见革兰染色阴性弧菌 E 粪便悬滴暗视野镜检可见穿梭状有动力细菌正确答案C答案解析暂无解析。24、关于成人特发性血小板减少性紫癜，正确的是（）。 A 主要见于男性 B 发病年龄多大于60岁 C 女性青春期易发病 D 多有淋巴细胞增多 E 常于发病后4周自行缓解正确答案C答案解析暂无解析。25、患儿，女，9个月，先吐后泻l周，大便呈蛋花汤样，腥臭，有黏液但无脓血。精神萎靡，皮肤弹性较差，眼窝凹陷，唇樱红，呼气深快有丙酮味，尿量明显减少，四肢稍凉。应怎样静脉补液（）。 A 第一天总量120150ml/kg B 第一天用等张含钠液 C 开始的3060分钟用2：1等张含钠液60ml D 补充累积损失按20ml/（kgh） E 补充氯化钾0.3%浓度，40ml/（kgd）正确答案A答案解析暂无解析。26、下列哪种细菌不属于侵袭性致病菌（）。 A 致病性大肠杆菌 B 空肠弯曲菌 C 耶尔森氏菌 D 沙门氏菌 E 金黄色葡萄球菌正确答案A湖北考试院临床医师考试试题近5年精选（含答案解析）2022/8/19编号：5ac427bd86c4efd70cc08d705ff0b4ff6答案解析侵袭性致病菌是指致病菌直接侵入肠黏膜引起炎症反应，导致黏膜充血、水肿，炎症细胞浸润引起渗出和溃疡等病变，患儿排出含有大量白细胞和红细胞的菌痢样粪便。侵袭性致病菌包括志贺氏菌属、沙门氏菌属、侵袭性大肠杆菌、空肠弯曲菌、耶尔森氏菌和金黄色葡萄球菌。27、脑内突然涌现出大量异己的奇怪念头，病人对此也感莫名其妙，且不能控制，此症状可能为（）。 A 思维奔逸 B 思维散漫 C 强制性思维 D 强迫性思维 E 病理性象征性思维正确答案C答案解析暂无解析。28、良性肿瘤的异型性主要表现在（）。 A 瘤细胞的多形性 B 肿瘤组织结构紊乱 C 瘤细胞核的多形性 D 核浆比例不明显 E 可见核分裂象正确答案B答案解析暂无解析。29、急性淋巴细胞白血病首选治疗药物是（）。 A VP B 小剂量阿糖胞苷 C HOAP D DA或HA E 左旋门冬酰胺正确答案A答案解析暂无解析。30、某县妇幼保健站组织医疗队下乡为孕妇、产妇做健康方面检查。检查的下列主要内容中属于孕产妇保健服务的为（）。 A 对碘缺乏病的发病原因、治疗和预防方法提供医学意见 B 对严重遗传性疾病的发病原因、治疗和预防方法提供医学意见 C 为产妇提供心理方面的咨询和指导 D 为胎儿生长发育提供咨询和医学指导 E 为新生儿生长发育提供咨询和医学指导正确答案C答案解析暂无解析。31、急性肾小球肾炎并发高血压脑病时，应首选的治疗是（）。 A 卧床休息23周湖北考试院临床医师考试试题近5年精选（含答案解析）2022/8/19编号：5ac427bd86c4efd70cc08d705ff0b4ff7 B 限制蛋白质的摄入量 C 青霉素抗感染治疗10天 D 硝普钠扩张血管 E 切除慢性炎症扁桃体腺正确答案D答案解析暂无解析。32、对于严重肺淤血的叙述，下述哪一项是错误的？（） A 可见心力衰竭细胞 B 肺泡腔内有水肿液 C 可发生漏出性出血 D 肺泡壁毛细血管扩张充血 E 肺泡腔内见有白细胞和纤维蛋白正确答案E答案解析暂无解析。33、患者，男，28岁，1个月前行肾移植手术。目前体温升高，肾功能降低，少尿，尿中白细胞增多，问出现了何种排斥反应（）。 A 超急性排斥 B 急性排斥 C 慢性排斥 D 迟发型排斥 E 以上都不是正确答案B答案解析暂无解析。34、复种麻疹减毒活疫苗的年龄为（）。 A 5岁左右小儿 B 6岁左右小儿 C 7岁左右小儿 D 8岁左右小儿 E 9岁左右小儿正确答案C答案解析暂无解析。35、母乳喂养儿粪便中主要的细菌是（）。 A 大肠杆菌 B 肠链球菌 C 副大肠杆菌 D 变形杆菌 E 乳酸杆菌正确答案E湖北考试院临床医师考试试题近5年精选（含答案解析）2022/8/19编号：5ac427bd86c4efd70cc08d705ff0b4ff8答案解析母乳中90%是乙型乳酸，能促进双歧杆菌和乳酸杆菌生长。而抑制大肠杆菌生长，故母乳喂养消化不良发病率低。36、正常小儿前囟门闭合的年龄应是（）。 A 34个月 B 1岁左右 C 11岁半 D 2岁左右 E 2岁半正确答案C答案解析暂无解析。37、关于汉坦病毒，不正确的是（）。 A 主要传染源为黑线姬鼠 B 经呼吸道和消化道传播 C 主要症状为高热、出血和肾脏损伤 D 病后免疫力短暂 E 可使用灭活疫苗进行预防正确答案D答案解析汉坦病毒可引起流行性出血热(肾综合征出血热)和肺综合征，分别造成肾组织和肺组织的急性出血、坏死。病后可获得持久免疫力。故本题答案为D项。38、患儿，2岁，发热1天出现皮疹，为红色斑丘疹，由面部开始，一日遍及全身，伴枕部、耳后及颈部淋巴结肿大，诊断最可能为（）。 A 幼儿急疹 B 风疹 C 麻疹 D 猩红热 E 荨麻疹正确答案B答案解析暂无解析。39、下列叙述，不属于病人道德权利的是（）。 A 拒绝治疗和人体实验的权利 B 享受医疗服务的权利 C 获得所患病情实况的权利 D 监督医疗过程的权利 E 要求保守个人任何隐私的权利正确答案E答案解析暂无解析。40、下列哪种激素通过蛋白激酶A通路发挥作用?（） A 心钠素 B 胰岛素湖北考试院临床医师考试试题近5年精选（含答案解析）2022/8/19编号：5ac427bd86c4efd70cc08d705ff0b4ff9 C 生长因子 D 甲状腺素 E 肾上腺素正确答案E答案解析肾上腺素通过PKA通道；心钠素通过PKG通路；胰岛素和生长因子为TPK，甲状腺素与胞内受体结合。故本题答案为E项。41、对于奥美拉唑，错误的是（）。 A 抑制胃壁细胞H+泵作用 B 是目前抑制胃酸分泌作用最强的 C 也能使促胃液素分泌增加 D 是H2受体阻断药 E 对消化性溃疡和反流性食管炎效果好正确答案D答案解析暂无解析。42、7岁小儿，持续发热伴有咽痛、游走性大关节炎，抗链球菌抗体阳性，心肺听诊阴性，神经系统阴性，诊断为风湿热，抗风湿治疗应选用的药物是（）。 A 大剂量青霉素 B 糖皮质激素 C 阿司匹林 D 洋地黄制剂 E 苯巴比妥正确答案C答案解析暂无解析。43、晚发型新生儿败血症起病时间常在（）。 A 出生3天内 B 出生7天内 C 出生7天后 D 出生10天后 E 出生10天后正确答案C答案解析暂无解析。44、受理执业医师注册申请的卫生行政部门，对于应当准予注册的，应当在收到申请之日起多少日内准予注册（）。 A 7日内 B 10日内 C 15日内 D 30日内 E 60日内正确答案D湖北考试院临床医师考试试题近5年精选（含答案解析）2022/8/19编号：5ac427bd86c4efd70cc08d705ff0b4ff10答案解析暂无解析。45、常温安静状态下，机体散热的主要方式是（）。 A 辐射 B 蒸发 C 对流 D 传导 E 不感蒸发正确答案A答案解析暂无解析。46、男性，25岁，活动后心悸气短3个月，伴有皮肤粘膜出血，间断发热，诊断为再生障碍性贫血。该实验检查结果错误的是（）。 A 全血细胞减少 B 骨髓增生低下，巨核细胞不易找到 C NAP升高 D 网织红细胞绝对计数增加 E 体外集落培养CFU-GM降低正确答案D答案解析暂无解析。47、小脑幕切迹疝常见原因（）。 A 幕上一侧占位性病变 B 小脑幕下占位性病变 C 脑室内占位性病变 D 脑积水 E 广泛脑水肿正确答案A答案解析暂无解析。48、人体维生素D主要来源于（）。 A 皮肤合成的内源性D3 B 人乳中的维生素D C 猪肝中的维生素D D 蛋黄中维生素D E 牛奶中的维生素D正确答案A答案解析暂无解析。49、早产儿的定义是（）。 A 胎龄28周至37周至40周的新生儿 C 体重2500g的婴儿湖北考试院临床医师考试试题近5年精选（含答案解析）2022/8/19编号：5ac427bd86c4efd70cc08d705ff0b4ff11 D 体重1500g的婴儿 E 胎龄1年 E 疗程1年半正确答案E答案解析暂无解析。52、一心脏标本，肉眼观察见二尖瓣增厚变硬，瓣膜联合处粘连，主动脉瓣处有一瓣膜穿孔，另一瓣膜上有息肉状较大赘生物，灰褐色，左室乳头肌表面附有小的赘生物。此标本疾病应为（）。 A 主动脉梅毒累及瓣膜合并亚急性细菌性心内膜炎 B 风湿性联合瓣膜病合并亚急性细菌性内膜炎 C 风湿性联合瓣膜病 D 先天陛心脏病伴有瓣膜损伤合并亚急性细菌性心内膜炎 E 以上都不是正确答案B答案解析暂无解析。53、肺循环血量增多，并伴左心房、左心室血量增多的先天性生心脏病应是（）。 A 原发性房间隔缺损 B 继发性房间隔缺损 C 动脉导管未闭 D 室间隔缺损 E 法洛四联症正确答案C湖北考试院临床医师考试试题近5年精选（含答案解析）2022/8/19编号：5ac427bd86c4efd70cc08d705ff0b4ff12答案解析原发和继发性房间隔缺损、动脉导管未闭、室间隔缺损均会出现肺血增多，而法洛四联症肺血会减少，故首先排除E；其次，原发性及继发性房间隔缺损时右心房、右心室增大，故排除A、B项；室间隔缺损时，左心室、左心房、右心室增大；动脉导管未闭时，左心房、左心室增大，可见应选择C项。54、小儿肺炎的发病机制以下哪项不正确？（） A 低氧血症 B 二氧化碳潴留 C 毒血症 D 酸中毒 E 水钠潴留正确答案E答案解析暂无解析。55、颅内压增高的三主征是（）。 A 血压升高、脉搏细弱、呼吸微弱 B 头痛、呕吐、视乳头水肿 C 意识不清、呕吐、行走不稳 D 头昏、头痛、呕吐 E 血压下降、脉搏缓慢、呼吸微弱正确答案B答案解析颅内压增高是神经外科常见的临床病理综合征，是颅内多种疾病的共有征象。头痛是其常见的症状之一，是脑膜、血管、感觉神经根等痛觉敏感组织受到增高压力的刺激牵张所致。多为持续性，可阵发加重，清晨重，任何使颅内压增高的活动如咳嗽、用力排便等均可使头痛加剧。头痛重时伴呕吐，喷射状为其特点。视神经乳头水肿为颅内压增高的重要客观体征之一。以上三者是颅内压增高的典型表现，称之为颅内压增高三主征。56、下列非霍奇金淋巴瘤预后最差的类型是（）。 A 小淋巴细胞性 B 滤泡性小裂细胞为主 C 弥漫性小裂细胞性 D 弥漫性大细胞性 E 淋巴母细胞性淋巴瘤正确答案E答案解析暂无解析。57、女性，32岁，发热、多关节肿痛、双侧胸腔积液、尿蛋白（+）半年，实验室检查发现ANA（+）、抗SSA（+）、抗Sm（+）。首选的治疗药物是（）。 A 非甾体抗炎药 B 镇痛剂，如扑热息痛（对乙酰氨基酚） C 小剂量糖皮质激素 D 免疫抑制剂 E 糖皮质激素联合免疫抑制剂正确答案E答案解析暂无解析。湖北考试院临床医师考试试题近5年精选（含答案解析）2022/8/19编号：5ac427bd86c4efd70cc08d705ff0b4ff1358、女性，21岁，患精神分裂症1年，由于有支气管哮喘病，临床给予适当剂量奋乃静治疗，其主要副作用是（）。 A 锥体外系症状 B 肝损害 C 粒细胞减少 D 内分泌变化 E 迟发性运动障碍正确答案A答案解析暂无解析。59、关于栓塞的叙述，以下哪项是正确的？（） A 进入血液的癌细胞均可形成转移灶 B 脂肪栓塞均由创伤引起 C 羊水栓塞不引起死亡 D 肺动脉血栓栓塞的栓子多来自下肢深静脉 E 减压病是氧气栓塞正确答案D答案解析肺动脉血栓栓塞的栓子多来自下肢深静脉；而进入血液的癌细胞大多数不能形成转移灶；脂肪栓塞大部分由创伤引起；羊水栓塞常引起死亡；减压病是氮气栓塞。60、属于良性卵巢肿瘤的是（）。 A 库肯勃瘤 B 内胚窦瘤 C 无性细胞瘤 D 颗粒细胞瘤 E 卵泡膜细胞瘤正确答案E答案解析卵泡膜细胞瘤是有内分泌功能的卵巢实性良性肿瘤。二、A2型题 （每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、分枝杆菌特性不包括（）。 A 抗酸染色阳性 B 生长慢并有分枝生长的趋势 C 专性需氧 D 营养要求不高 E 毒力和耐药性均可发生变异正确答案D答案解析暂无解析。2、关于酶原激活的概念，正确的为（）。 A 酶原转变为酶是可逆反应过程湖北考试院临床医师考试试题近5年精选（含答案解析）2022/8/19编号：5ac427bd86c4efd70cc08d705ff0b4ff14 B 初分泌的酶原即有酶活性 C 无活性酶原转变为有活性酶 D 酶原激活无重要生理意义 E 酶原激活是酶原蛋白质变性正确答案C答案解析暂无解析。3、处理颅内压增高，哪项是错误的？（） A 限制输液量及速度 B 频繁呕吐时宜禁食 C 便秘4天以上给予高位、高压灌肠 D 静脉滴注地塞米松 E 早期行病因治疗正确答案C答案解析暂无解析。4、流行性脑膜炎的病理类型是（）。 A 变质性炎症 B 渗出性炎症 C 化脓性炎症 D 增生性炎症 E 肉芽肿性炎症正确答案C答案解析暂无解析。5、患者，男，70岁。右腹股沟区肿块3年，平卧消失。查体：右耻骨结节外上方有一半球形肿块，未进入阴囊，可用手回纳，压住腹腔沟韧带中点上方咳嗽时仍可见肿块突出。最可能的诊断是（）。 A 股疝 B 腹股沟斜疝 C 腹股沟直疝 D 精索鞘膜积液 E 交通性鞘膜积液正确答案C答案解析腹股沟直疝常见于年老体弱者，其主要临床表现是当病人直立时，在腹股沟内侧端、耻骨结节上外方出现以半球形肿块，并不伴有疼痛或其他症状。直疝囊颈宽大，疝内容物又直接从后向前顶出，故平卧后疝块多能自行消失。直疝绝不进入阴囊，极少发现嵌顿。根据本题患者的症状，可判断为腹股沟直疝，故本题选C项。6、患者，男，55岁，因2天前突然剧烈头痛，恶心、呕吐，伴有颈项强直而入院，穿刺检查证明脑压增高，为防治脑血管痉挛，除一般治疗外，应该选用（）。 A 维拉帕米 B 尼卡地平 C 地尔硫革 D 硝苯地平湖北考试院临床医师考试试题近5年精选（含答案解析）2022/8/19编号：5ac427bd86c4efd70cc08d705ff0b4ff15 E 氟桂利嗪正确答案E答案解析氟桂利嗪是一种钙通道阻断剂，能防止因缺血等原因导致的细胞内病理性钙超载而造成的细胞损害，可缓解血管痉挛，对血管收缩物质引起的持续性血管痉挛有持久的抑制作用，尤其对基底动脉和颈内动脉明显。7、血浆蛋白的主要功能不包括（）。 A 参与机体的免疫 B 运输物质 C 缓冲pH值 D 参与生理止血 E 维持血浆晶体渗透压正确答案E答案解析暂无解析。8、下列有关急性炎症的描述，哪项是错误的？（） A 起病急骤 B 病变持续时间相对短 C 以变质性变化为主 D 炎症细胞浸润常以中性粒细胞为主 E 炎症局部不出现增生性病变正确答案E答案解析暂无解析。9、对乙肝病毒感染具有保护作用的是（）。 A 抗HBe B 抗HBs C DNA聚合酶 D 抗核抗体 E 抗HBC正确答案B答案解析乙肝的HBsAg转阴后一段时间，在疾病的恢复期开始出现抗HBs，这是一种保护性抗体，因此对乙肝病毒感染具有保护性作用，而抗HBe和抗HBC虽然也是抗体，但不是保护性抗体，NDA聚合酶和抗核抗体与乙肝无关。10、哪一种麻醉不宜用普鲁卡因？（） A 表面麻醉 B 浸润麻醉 C 传导麻醉 D 硬膜外麻醉 E 蛛网膜下腔麻醉正确答案A湖北考试院临床医师考试试题近5年精选（含答案解析）2022/8/19编号：5ac427bd86c4efd70cc08d705ff0b4ff16答案解析普鲁卡因能使细胞膜稳定，降低其对离子的通透性，使神经冲动达到时，钠、钾离子不能进出细胞膜产生去极化和动作电位，从而产生局麻作用。该品因对粘膜的穿透力差，不适于表面麻醉，可应用于浸润麻醉。亦可用阻滞麻醉，硬膜外麻醉等。11、患儿，5岁，水肿1周，加重2日，开始局限于眼睑，渐及全身，自昨日起尿量明显减少，一日150200ml。尿检：蛋白质（+），红细胞20个/HP，血压120/75mmHg。治疗应选（）。 A 静脉注射50%葡萄糖 B 口服双氢克尿噻 C 静脉注射20%甘露醇 D 静脉注射呋塞米 E 肌内注射利血平正确答案D答案解析暂无解析。12、女，55岁。绝经8年，阴道淋漓流血半个月。妇科检查：右附件区扪及手拳头大肿物，阴道脱落细胞提示雌激素高度影响。该患者最可能的诊断是（）。 A 纤维瘤 B 黏液性囊腺瘤 C 良性囊性畸胎瘤 D 浆液性囊腺瘤 E 卵泡膜细胞瘤正确答案E答案解析患者阴道脱落细胞提示雌激素高度影响，考虑此肿物有内分泌功能。性索-间质肿瘤向上皮分化形成颗粒细胞瘤或支持细胞瘤，向间质分化形成卵泡膜细胞瘤或间质细胞瘤。常有内分泌功能，又称功能性卵巢肿瘤。13、关于氯丙嗪的应用不当的是（）。 A 药物引起的呕吐 B 人工冬眠疗法 C 精神分裂症 D 晕动病引起的呕吐 E 躁狂症正确答案D答案解析氯丙嗪有强大的镇吐作用，但对晕动病（即刺激前庭导致的呕吐）引起的呕吐无效。14、白喉是（）。 A 变质性炎 B 增生性炎 C 渗出性炎 D 化脓性炎 E 假膜性炎正确答案E答案解析暂无解析。15、有一病人，颅底骨折，合并脑脊液鼻漏，其不正确的治疗方法是（）。湖北考试院临床医师考试试题近5年精选（含答案解析）2022/8/19编号：5ac427bd86c4efd70cc08d705ff0b4ff1715、有一病人，颅底骨折，合并脑脊液鼻漏，其不正确的治疗方法是（）。 A 肾上腺素纱布填塞鼻腔 B 防止便秘及上呼吸道感染 C 安静卧床 D 抗生素治疗 E 禁止腰穿正确答案A答案解析暂无解析。16、属于液化性坏死的是（）。 A 肺脏 B 心脏 C 肝脏 D 脾脏 E 脑正确答案E答案解析暂无解析。17、患者，男，42岁，因患严重精神分裂症，用氯丙嗪治疗，两年来用的氯丙嗪量逐渐增加至600mg/d，才能较满意地控制症状，但近日出现肌肉震颤、动作迟缓、流涎等症状，试问应选何药纠正？（） A 苯海索 B 溴隐亭 C 金刚烷胺 D 左旋多巴 E 地西泮正确答案A答案解析苯海索对中枢纹状体胆碱受体有阻断作用，外周抗胆碱作用较弱。临床用于：震颤麻痹，脑炎后或动脉硬化引起的震颤麻痹，对改善流涎有效，对缓解僵直、运动迟缓效较差，改善震颤明显。药物利血平和吩噻嗪类引起的锥体外系反应（迟发运动失调除外）。肝豆状核变性。18、金黄色葡萄球菌感染最常引起（）。 A 蜂窝织炎 B 脓肿 C 出血性炎 D 浆液性炎 E 纤维素性炎正确答案B答案解析暂无解析。19、初孕妇，25岁。妊娠38周。骨盆外测量：骶耻外径18.5cm，髂嵴间径27cm，坐骨结节间径7.5cm。本例孕妇的骨盆应诊断为（）。 A 单纯扁平骨盆 B 佝偻病性扁平骨盆 C 均小骨盆湖北考试院临床医师考试试题近5年精选（含答案解析）2022/8/19编号：5ac427bd86c4efd70cc08d705ff0b4ff18 D 漏斗型骨盆 E 男型骨盆正确答案D答案解析漏斗骨盆为骨盆入口各径线值正常，中骨盆及骨盆出口平面均明显狭窄，使坐骨棘问径、坐骨结节间径缩短，耻骨弓角度90。坐骨结节间径与出口后矢状径之和15cm，常见于男型骨盆。20、周期性瘫痪的补钾盐方式首选的是（）。 A 口服氯化钾 B 静滴葡萄糖加氯化钾 C 静滴氯化钠加氯化钾 D 静滴氯化钾 E 静滴林格液正确答案A答案解析暂无解析。21、应用异烟肼时常并用维生素B6的目的是（）。 A 增强疗效 B 防治周围神经炎 C 延缓抗药性产生 D 减轻肝损害 E 以上都不是正确答案B答案解析暂无解析。22、关于洛伐他汀的叙述，哪一项是错误的？（） A 是原发性高胆固醇血症、型高脂蛋白血症的首选药 B 糖尿病性、肾性高脂血症的首选药 C 杂合子家族性高胆固醇血症的首选药 D 可降低纯合子家族性高胆固醇血症者的LDL-C E 洛伐他汀是HMG-CoA还原酶抑制剂正确答案D答案解析暂无解析。23、红霉素的抗菌作用机制是（）。 A 抑制细菌细胞壁的合成 B 抑制DNA的合成 C 与30S亚基结合，抑制蛋白质合成 D 与50S亚基结合，抑制蛋白质合成 E 抑制二氢叶酸合成酶正确答案D湖北考试院临床医师考试试题近5年精选（含答案解析）2022/8/19编号：5ac427bd86c4efd70cc08d705ff0b4ff19答案解析暂无解析。24、女性，36岁。发现有乳头溢液2个月，不伴疼痛。体检：双侧乳房、乳头对称，乳头无凹陷，皮肤无橘皮样改变，未触及乳房肿块，触压右乳内上象限时可见乳头少量暗红色血性溢液。腋窝未触及肿大的淋巴结。对诊断最有帮助的检查是（）。 A 细针穿刺细胞学检查 B 近红外线扫描 C CT检查 D 核磁共振检查 E 乳腺导管造影正确答案E答案解析乳腺导管造影对诊断最有帮助。25、下列哪项为有机磷杀虫药中毒的原理?（） A 胆碱酯酶失活 B 交感神经兴奋 C 胆碱酯酶活性增强 D 磷酰化胆碱酯酶减少 E 肝功能受损正确答案A答案解析暂无解析。26、25岁男性，60kg，双上肢全部、躯干前后面度烧伤，第1个24小时补液总量应为（）。 A 4000mL B 5000mL C 6000mL D 3000mL E 9000mL正确答案C答案解析首先确定患者烧伤面积，根据中国新九分法成人体表面积躯干27%，双上肢18%，故该患者烧伤面积为45%。第1个24小时补液每1%烧伤面积、每公斤体重补液1.5mL（胶体和晶体液的比例为0.5：1），另外补充水分2000mL。所以该患者第1个24小时补液总量为1.54560+2000=6050mL。27、下列哪项属于外毒素的特点？（） A 革兰阴性菌细胞壁结构 B 细菌裂解后释放 C 化学组成为脂多糖 D 可脱毒制成类毒素 E 毒性较弱正确答案D答案解析内毒素为革兰阴性菌细胞壁脂多糖的脂质A，细菌裂解后释放，性质稳定，各菌产生的内毒素毒性作用大致相同，但抗原性弱。外毒素是由革兰阳性菌和少量革兰阴性菌合成并释放至菌体外的蛋白质，性质不稳定，毒性作用强，抗原性强，可刺激机体产生抗毒素，甲醛脱毒可制备类毒素。故本题答案为D项。28、患者男性，60岁，足刺伤10天。头痛、乏力、张口困难及颈项强直，伤口红肿。应诊断为（）。湖北考试院临床医师考试试题近5年精选（含答案解析）2022/8/19编号：5ac427bd86c4efd70cc08d705ff0b4ff2028、患者男性，60岁，足刺伤10天。头痛、乏力、张口困难及颈项强直，伤口红肿。应诊断为（）。 A 气性坏疽 B 败血症 C 破伤风 D 脑血栓 E 牙周炎正确答案C答案解析患者足刺伤，局部有缺氧环境，破伤风潜伏期一般为612天，根据患者头痛、乏力、张口困难的前驱症状及颈项强直等典型临床表现可确定为C项。29、24岁初产妇，足月，规律宫缩7小时。血压110/70mmHg。骨盆不小，预测胎儿体重为2750g，枕左前位，胎心好。肛查宫口开大4cm，S0。最适宜的处理应是（）。 A 不需干涉产程进展 B 人工破膜 C 静脉滴注缩宫素 D 静脉缓注25%硫酸镁16mL E 静脉推注地西泮10mg正确答案A答案解析该患者骨盆正常，胎儿大小适中，有阴道分娩条件，规律宫缩7小时，枕左前位，阴道检查宫口开大4cm，产程进展顺利，故无需人工干预。30、初孕妇，妊娠372周，夜间睡眠中突然出现阴道大量流血，无阵发性腹痛。查体：重度贫血貌，P 110次/分，BP 80/60mmHg。妇科检查：子宫软，枕左前位，胎心率166次/分。此时最佳的处理措施是（）。 A 立即行B超检查 B 输血同时行人工破膜 C 立即纠正休克 D 输血同时行剖宫产术 E 立即行无应激试验正确答案D答案解析根据患者的孕周，夜间突发阴道大量出血，无阵发性腹痛，贫血，考虑前置胎盘。胎儿肺已成熟，患者因出血出现休克表现，应输血纠正休克同时剖宫产娩出胎儿。三、B1型题 （以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、c、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。）1、（共用备选答案）A.乳腺浸润性癌B.乳腺导管内原位癌C.乳腺小叶原位癌D.Paget病E.乳腺炎样癌湖北考试院临床医师考试试题近5年精选（含答案解析）2022/8/19编号：5ac427bd86c4efd70cc08d705ff0b4ff211癌细胞来自小叶的终末导管及腺泡，未穿破基底膜，累及小叶（）。正确答案C答案解析暂无解析。2癌细胞穿破乳腺导管或腺泡的基底膜而侵入间质者（）。正确答案A答案解析暂无解析。3癌细胞局限于中小导管内，管壁基底膜完整（）。正确答案B答案解析暂无解析。2、（共用备选答案）A.败血症B.菌血症C.急性感染D.非特异性感染E.特异性感染1破伤风属于（）。正确答案E答案解析暂无解析。2拔牙术中及术后早期可以出现（）。正确答案B答案解析特异性感染是指那些致病菌、病程演变和防治方法都有其特殊点的一类感染，如结核病、破伤风、气性坏疽等。拔牙、扁桃体摘除等手术常有细菌进入血液循环内，但细菌在血液中停留的时间短，又不产生全身反应。菌血症就是指少量致病菌侵入血液循环内，迅即被机体防御系统所清除，不引起或仅引起短暂而轻微的全身反应。3、（共用备选答案）A.胎方位B.胎势C.胎先露D.骨盆轴E.胎产式1胎体纵轴与母体纵轴的关系称为（）。正确答案E答案解析暂无解析。2胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系称为（）。正确答案A答案解析胎体纵轴与母体纵轴的关系称为胎产式。胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系称胎方位，简称胎位。湖北考试院临床医师考试试题近5年精选（含答案解析）2022/8/19编号：5ac427bd86c4efd70cc08d705ff0b4ff224、（共用备选答案）A.地尔硫B.洋地黄C.阿托品D.利多卡因E.胺碘酮1前壁心肌梗死并发短阵室性心动过速（）。正确答案D答案解析暂无解析。2预激综合征合并快速心房颤动（）。正确答案E答案解析暂无解析。3肥厚型梗阻性心肌病（）。正确答案A答案解析暂无解析。4有机磷农药中毒应该选用（）。正确答案C答案解析室性心律失常首选B类抗心律失常药物，如美西律及利多卡因；预激伴心房颤动选用胺碘酮；肥厚型梗阻性心肌病选用钙离子拮抗剂；有机磷农药中毒应在清除毒物后，足量使用阿托品和解磷定。5、（共用备选答案）A.性卫生知识教育B.传染病诊察C.遗传病诊察D.心理健康指导E.对生育保健提供医学意见1属于医疗保健机构提供婚前卫生指导的是（）。正确答案A答案解析婚前卫生指导包括：关于性卫生知识、生育知识和遗传病知识的教育。2属于医疗保健机构提供婚前卫生咨询的是（）。正确答案E答案解析婚前卫生咨询包括：对有关婚配、生育保健等问题提供医学意见。四、A3型题 （以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据考题所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、（共用题干）43岁女性，G3P2，20年前带环避孕10年。近5年来经量渐增多，痛经逐渐加重，并经期发低热。查体：子宫均匀增大，如孕8周大小，质硬，活湖北考试院临床医师考试试题近5年精选（含答案解析）2022/8/19编号：5ac427bd86c4efd70cc08d705ff0b4ff23动尚好，压痛（），双侧附件未及具体包块。1最可能的诊断是（）。 A. 子宫肌瘤