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临床带教老师考核试题及答案近5年精选（含答案解析）一、A1型题 （每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、补体激活经典途径是从哪个成分开始的（）。 A C1 B C2 C C3 D C4 E C5正确答案A答案解析暂无解析。2、治疗新生儿缺氧缺血性脑病、控制惊厥首选（）。 A 苯巴比妥钠 B 氯丙嗪 C 水合氯醛 D 地西泮 E 苯妥英钠正确答案A答案解析暂无解析。3、原发性高血压病人脑出血时，下列哪项是最常见的出血部位？（） A 小脑齿状核 B 小脑皮质 C 脑桥 D 基底核 E 延脑正确答案D答案解析脑出血是高血压严重的并发症，主要发生在基底核和内囊（与豆纹动脉从大脑中动脉呈直角分支有关），其次为大脑白质、脑桥和小脑，出血区域脑组织完全破坏，形成囊腔，其内充满坏死的脑组织和血细胞凝集块，有时脑出血范围大可破入侧脑室。故本题答案为D项。4、细胞外液占成人体重的（）。 A 20% B 25% C 40% D 60% E 30%正确答案A临床带教老师考核试题及答案近5年精选（含答案解析）2022/8/19编号：bea2e8fd0b73b748f301fef92df522171答案解析暂无解析。5、下列关于病毒性肺炎临床表现的叙述，正确的是（）。 A 并发胸腔积液者较多见 B 发热、头痛、全身酸痛等全身症状较突出 C 肺部体征为较典型的肺炎体征 D X胸片可见散发性大片浸润阴影 E 感染可波及肺泡，但较少侵犯肺间质正确答案B答案解析病毒性肺炎是由上呼吸道病毒感染向下蔓延入细支气管上皮引起细支气管炎，波及肺间质与肺泡导致肺炎，常见病毒为甲、乙型流感病毒，腺病毒，副流感病毒等。B项，好发于病毒流行季节，起病急，但症状通常较轻，发热、头痛、全身酸痛等全身症状较突出。C项，本病常无显著的肺部体征。D项，X线胸片多表现为肺间质病变，表现为肺纹理增多，磨玻璃状阴影，小片状浸润、实变。AE两项，胸腔积液及大片浸润阴影不常见。6、老年女性患者，20年前曾发热、腰痛、尿频。现多尿，血压明显升高，并有氮质血症。此种疾病的肾脏肉眼所见是（）。 A 大红肾 B 蚤咬肾 C 大白肾 D 颗粒性固缩肾 E 以上都不是正确答案E答案解析暂无解析。7、股骨上1/3骨折，近折片的移位方向是（）。 A 屈曲外展外旋位 B 后伸外展内旋位 C 后伸外展外旋位 D 屈曲内收内旋位 E 后伸内收内旋位正确答案A答案解析暂无解析。8、子宫肌瘤最常见的类型是（）。 A 肌壁间肌瘤 B 黏膜下肌瘤 C 浆膜下肌瘤 D 阔韧带肌瘤 E 宫颈肌瘤正确答案A答案解析子宫肌瘤原发于子宫肌层，向不同方向生长，按其与子宫肌壁的关系分3类：肌壁间肌瘤、浆膜下肌瘤、黏膜下肌瘤。最常见的子宫肌瘤类型是肌壁间肌瘤。9、关于糖化蛋白正确的是（）。临床带教老师考核试题及答案近5年精选（含答案解析）2022/8/19编号：bea2e8fd0b73b748f301fef92df522172 A 糖化血红蛋白含量受每天血糖变化影响 B 测糖化蛋白可以补充空腹血糖测定受瞬时血糖变化影响的不足 C 是诊断糖尿病的重要指标 D 糖化血红蛋白反映取血前23周的血糖变化 E 糖化蛋白的半衰期为120天正确答案B答案解析糖化血红蛋白含量的多少取决于血糖浓度以及血糖与血红蛋白接触时间，而与抽血时间、患者是否空腹、是否使用胰岛素等因素无关。糖化血红蛋白可以反映前2到3周的血糖变化，其半衰期为14到20天。10、有一病人尸检时发现脑膜充血、水肿，在脑及蛛网膜下腔内见到黄白色脓样渗出物，此脑病变属于何种病变？（） A 结核性脑膜炎 B 化脓性脑膜炎 C 脑脓肿 D 浆液性脑膜炎 E 乙型脑炎正确答案B答案解析暂无解析。11、医患之间的道德关系为（）。 A 主从关系 B 商品关系 C 信托关系 D 陌生关系 E 私人关系正确答案C答案解析医患关系是契约关系、信托关系。12、雌、孕激素序贯试验阴性提示为（）。 A 卵巢性闭经 B 垂体性闭经 C 下丘脑性闭经 D 子宫性闭经 E 内分泌异常正确答案D答案解析重复激素序贯试验阴性，提示子宫内膜有缺陷或被破坏，可诊断为子宫性闭经。13、女，40岁，因肋骨肿瘤行肋骨切除，术后病理证实为甲状腺滤泡状腺癌转移，随后检查发现甲状腺右侧下极有直径2cm的肿块，质硬，颈部未发现肿大淋巴结。下一步恰当的治疗方案是（）。 A 右侧甲状腺及峡部切除，左侧甲状腺大部切除，术后行放射性碘治疗 B 甲状腺全切，术后行放射性碘治疗 C 外放射治疗，同时口服甲状腺干制剂 D 甲状腺全切+右侧颈淋巴结清扫，术后行放射性碘治疗临床带教老师考核试题及答案近5年精选（含答案解析）2022/8/19编号：bea2e8fd0b73b748f301fef92df522173 E 化疗，同时口服甲状腺干制剂正确答案D答案解析暂无解析。14、高血压伴有低血钾应首先考虑的诊断是（）。 A 主动脉缩窄 B 原发性醛固酮增多症 C 嗜铬细胞瘤 D 继发于慢性肾炎的高血压 E 肾动脉狭窄正确答案B答案解析原发性醛固酮增多症是由于肾上腺皮质病变致醛固酮分泌增多，肾素-血管紧张素活性受抑，临床表现为高血压、低血钾、碱血症、碱性尿为特征的一组继发性高血压症。对同时有高血压、低血钾患者应疑为本病。如有高血压、低血钾、高尿钾、碱血症、碱性尿、醛固酮分泌增高和血浆肾素、血管紧张素活性受抑，则可确诊。故本题答案为B项。15、某药的t1/2为4小时，每隔1个t1/2给药一次，达到稳态血药浓度的时间是（）。 A 约10小时 B 约20小时 C 约30小时 D 约40小时 E 约50小时正确答案B答案解析绝大多数药物按一级动力学消除，即体内药物按瞬时血药浓度以恒定的百分比消除，每隔一个t1/2给药一次，则体内药量（或血药浓度）可逐渐累积，经过5个t1/2后，消除速度与给药速度相等达到稳态。16、下列哪项不予医师执业注册？（） A 受刑事处罚，刑罚执行完毕之日起不满三年或者受吊销医师执业证书行政处罚，自处罚之日起不满二年的 B 受刑事处罚，自刑事处罚执行完毕之日起不满五年的 C 受刑事处罚、刑罚执行完毕之日起不满二年或者受吊销医师执业证书行政处罚，自处罚之日起不满三年的 D 受刑事处罚、刑罚执行完毕之日起不满二年或者受吊销医师执业证书行政处罚，自处罚之日起不满二年的 E 受吊销医师执业证书行政处罚自处罚之日起不满三年的正确答案D答案解析执业医师法第十五条规定了若干种不予注册的情形，包括：不具有完全民事行为能力的；因受刑事处罚，自刑罚执行完毕之日起至申请注册之日止不满二年的；受吊销医师执业证书行政处罚，自处罚决定之日起至申请注册之日止不满二年的；有国务院卫生行政部门规定不宜从事医疗、预防、保健业务的其他情形的。17、随着病情的变化，医患关系可以（）。 A 一直保持不变 B 由主动一被动转化为指导一合作 C 最终都要进入到共同参与型 D 由主动一被动转化为共同参与 E 由一种模式转向另一种模式临床带教老师考核试题及答案近5年精选（含答案解析）2022/8/19编号：bea2e8fd0b73b748f301fef92df522174正确答案E答案解析暂无解析。18、产后感染引起新生儿败血症最常见的病原菌是（）。 A 大肠杆菌 B B群链球菌 C 金黄色葡萄球菌 D 铜绿假单胞菌 E 肠杆菌正确答案C答案解析暂无解析。19、10个月患者，已在当地医院诊断为佝偻病活动期，给予治疗，效果不好，为下一步判定诊断是否正确，不需要做下述哪些检查？（） A 测血清钙、磷 B 腕部X线摄片 C 血常规 D 体格检查 E 骨密度正确答案C答案解析暂无解析。20、慢性排斥的主要病理变化为（）。 A 血管内凝血 B 急性血管炎 C 急性间质炎 D 软组织水肿 E 间质纤维化，血管硬化正确答案E答案解析暂无解析。21、医疗保健机构为公民提供的婚前卫生咨询服务的内容有（）。 A 生育知识的教育 B 性卫生知识的教育 C 有关婚配、生育保健问题提供医学意见 D 性病防治知识的教育 E 有关传染病防治问题提供医学意见正确答案C答案解析暂无解析。22、抢救重症创伤患者，必须优先处理的是（）。 A 抗休克 B 出血临床带教老师考核试题及答案近5年精选（含答案解析）2022/8/19编号：bea2e8fd0b73b748f301fef92df522175 C 固定骨折 D 窒息 E 输血输液正确答案D答案解析暂无解析。23、衣原体与细菌的不同点是（）。 A 含有肽聚糖和胞壁酸 B 含有两种核酸 C 二分裂方式增殖 D 专性细胞内寄生 E 对抗生素敏感正确答案D答案解析暂无解析。24、胎儿娩出后15分钟，阴道出血100mL，首要的处理是（）。 A 按摩子宫 B 肌内注射缩宫素 C 牵拉脐带 D 快速娩出胎盘 E 缝合会阴伤口正确答案D答案解析胎儿娩出后，进入第三产程胎盘娩出期。胎儿娩出15分钟，阴道少量出血，为胎盘剥离征象。胎盘未剥离之前，切忌用手按揉下压子宫底或牵拉脐带，以免引起胎盘剥离不全而出血、脐带断裂及子宫内翻。当确定胎盘已完全剥离时，首先协助胎盘胎膜完整娩出。胎盘胎膜娩出后，可按摩子宫刺激其收缩，以减少出血。25、患者，6岁，发热2天，伴咽痛、皮疹1日。查体：体温38.7，咽部充血，草莓舌，面部潮红，躯干部见细小鲜红色充血性皮疹。诊断为猩红热。治疗首选（）。 A 头孢唑啉 B 红霉素 C 氯霉素 D 青霉素 E 磷霉素正确答案D答案解析暂无解析。26、嗜铬细胞瘤可产生多种肽类激素，其中引起面部潮红的是（）。 A P物质 B 鸦片肽 C 生长抑素 D 血清素 E 神经肽Y临床带教老师考核试题及答案近5年精选（含答案解析）2022/8/19编号：bea2e8fd0b73b748f301fef92df522176正确答案A答案解析嗜铬细胞瘤可产生多种肽类激素，引起病人的一些不典型症状，其中P物质和舒血管肠肽可引起面部潮红，鸦片肽和生长抑素可引起便秘，血清素和血管活性肠肽、胃动素可引起腹泻，神经肽Y可引起面色苍白。27、中年，男性，不慎跌倒摔伤右肩。以左手托右肘部来诊。头向右倾，检体见右肩下沉，右上肢功能障碍。胸骨柄至右肩峰连线中点隆起，并有压痛，其可能的诊断是（）。 A 肩关节脱位 B 锁骨骨折 C 肱骨外科颈骨折 D 肩胛骨骨折 E 肱骨解剖颈骨折正确答案B答案解析锁骨骨折好发于锁骨中1/3，多由间接暴力引起。骨折后局部有肿胀和压痛，触诊可摸到移位的骨折端。患肩下沉，病人常用健侧手托肢肘部，同时头部向患侧倾斜。患肢有活动障碍。检查时可见有畸形或触到骨折端，有局限性压痛和骨擦感。28、细菌性肺炎最常见的病原体是（）。 A 链球菌 B 葡萄球菌 C 肺炎链球菌 D 肺炎支原体 E 肺炎杆菌正确答案C答案解析暂无解析。29、哪项不是骨折的并发症？（） A 感染 B 内脏损伤 C 创伤性关节炎 D 脊髓损伤 E 骨折不愈合正确答案E答案解析暂无解析。30、前臂尺、桡骨双骨折青年患者，经手法复位失败，此时应采取的合理治疗，是（）。 A 小夹板固定，三周后再手术治疗 B 石膏管型固定。三周后再手术治疗 C 持续骨牵引治疗 D 手术切开复位内固定加外固定 E 待骨折愈合后，再行矫形手术正确答案D答案解析暂无解析。31、甲亢手术，预防术后并发甲状腺危象的关键是（）。临床带教老师考核试题及答案近5年精选（含答案解析）2022/8/19编号：bea2e8fd0b73b748f301fef92df522177 A 术中勿过多挤压甲状腺 B 术中切除腺体适当 C 术中止血彻底 D 术毕冲洗切口 E 基础代谢率降到正常范围再进行手术正确答案E答案解析暂无解析。32、一侧面部及对侧躯体痛温觉缺失的病损位于（）。 A 中脑背盖部 B 桥脑背盖部 C 桥脑基底部 D 延髓背外侧部 E 延髓基底部正确答案D答案解析延髓背外侧部病变可损害病变同侧的三叉神经脊髓束核及传导对侧肢体感觉的脊髓丘脑束。故本题答案为D项。33、佝偻病小儿主要表现有方颅，肋骨串珠，手镯，足镯样改变，估计其年龄大概是（）。 A 5岁以后 B 3岁左右 C 1岁左右 D 6个月以下 E 78个月正确答案E答案解析暂无解析。34、应激性溃疡出血时错误的治疗是（）。 A 使用H2受体拮抗剂 B 使用胃黏膜保护剂 C 经胃管灌注止血药物 D 胃镜下止血治疗 E 行胃壁切开电灼止血正确答案E答案解析应激性溃疡出血一般内科止血即可，不需要手术。35、Apgar评分内容不包括哪一项？（） A 心率 B 呼吸 C 肌张力 D 原始反射 E 皮肤颜色临床带教老师考核试题及答案近5年精选（含答案解析）2022/8/19编号：bea2e8fd0b73b748f301fef92df522178正确答案D答案解析暂无解析。36、上消化道大出血最常见的病因是（）。 A 胃十二指肠溃疡 B 门静脉高压症 C 应激性溃疡 D 胆道出血 E 胃癌正确答案A答案解析上消化道指屈氏韧带以上的消化道。上消化道出血是指食管、胃、十二指肠以及胆道、胰腺的出血。其主要临床表现为呕血、黑粪、血便。所谓上消化道大出血即呕血、大量黑粪或血便1次出血量在800ml以上并伴有血容量减少引起的急性周围循环障碍，是临床常见急症，病情严重，可危及生命。上消化道疾病及全身性疾病均可引起上消化道出血。上消化道大出血最常见的病因依次为胃十二指肠溃疡、食管一胃底静脉曲张、急性胃黏膜损害、胃癌。37、对肠结核最有诊断价值的检查是（）。 A X线钡剂检查发现肠腔狭窄 B 结肠镜检查示回盲部炎症 C 结肠镜下活检找到干酪性上皮样肉芽肿 D 结核菌素试验强阳性 E 粪便中查到结核杆菌正确答案C答案解析本题中A、B、C、D、E项均为肠结核的诊断依据。但结肠镜直视下活检的病理结果是肠结核确诊的标准。结肠镜下可对全结肠和回肠末段进行直接观察，是本病诊断的重要依据。选项A，肠腔狭窄也可为肿瘤、息肉等所致。选项B，回盲部炎症也不具备特异性。选项C，结核菌素试验强阳性可因肺结核等所致。选项E，大便中查到结核杆菌可能是肺结核患者痰液吞入胃内，通过肠道排除所致。38、下列哪项是属于型超敏反应的疾病？（） A 风湿病 B 肾小球肾炎 C 过敏性休克 D 免疫性溶血性贫血 E 接触性皮炎正确答案C答案解析暂无解析。39、临床工作中评价营养不良的最常用且有效的指数是（）。 A 体重比标准体重低15%以上 B 白蛋白低于35g/L C 24小时总氮丧失量大于24小时摄入氮量 D 迟发皮肤超敏反应阴性 E A和B正确答案E临床带教老师考核试题及答案近5年精选（含答案解析）2022/8/19编号：bea2e8fd0b73b748f301fef92df522179答案解析暂无解析。40、哪种情况下常出现双下肢对称性紫癜伴荨麻疹？（） A 过敏性紫癜 B 血小板减少 C 激素性紫癜 D 再生障碍性贫血 E 特发性血小板增多症正确答案A答案解析过敏性紫癜可分为单纯型、腹型、关节型、肾型和混合型，其中单纯型最常见，表现为皮肤紫癜，局限于四肢，先发生于下肢、臀部，踝关节部位最明显，可有轻度痒感。紫癜常有成批反复发生、对称分布等特点，可同时伴有皮肤水肿、荨麻疹。41、下列提示支气管哮喘患者病情危重的是（）。 A 脉压增加 B 呼气相延长 C 呼吸性碱中毒 D 胸腹矛盾运动 E 呼吸加快正确答案D答案解析重度哮喘发作时，哮鸣音也可不出现，被称为寂静胸，常提示病情危重。此外胸腹的矛盾运动亦提示病情危重。同时还可出现心率增快、奇脉、胸腹反常运动和发绀。42、心绞痛发作时最有效、作用最快、使用最简便的药物是（）。 A 阿司匹林 B 阿替洛尔 C 硝苯地平 D 硝酸甘油舌下含化 E 速效救心丸正确答案D答案解析心绞痛发作时，舌下含化硝酸甘油于12分钟起效，是最有效、作用最快、使用最简便的药物。硝酸甘油为内皮依赖性血管扩张剂，能减少心肌需氧和改善心肌灌注，从而减低心绞痛发作的频率和程度，增加运动耐量。因其口服给药首过消除太多，且起效慢，故常舌下含服。43、辅助生育技术运用的医德要求不包括（）。 A 严格保密，实行三盲法 B 严格履行知情同意程序，尊重供受双方的意愿 C 坚持为计划生育和优生优育服务的目的，严格掌握适应症 D 坚持为大众服务的原则，任何人都可以使用 E 精心施术，确保手术安全和质量正确答案D答案解析暂无解析。44、在医德评价的方式中，下列哪项在市场经济条件下起主要作用？（）临床带教老师考核试题及答案近5年精选（含答案解析）2022/8/19编号：bea2e8fd0b73b748f301fef92df5221710 A 传统习俗 B 内心信念 C 国家强制推行 D 社会舆论 E 医院领导的科学管理正确答案B答案解析内心信念具有自觉性的特点，当医务人员具有崇高的医德责任感时，就会自觉地对自己的行为进行评价，当符合自己的内心信念时，就会感到精神上的满足，形成一种力量和信心，并继续加以坚持；若违背了自己的良心时，就会感到内疚和不安达到自我否定的评价；因而内心信念是相对稳定的，不易受外界影响的。45、人的平常智力为（）。 A 75110 B 801lO C 90120 D 85115 E 80120正确答案D答案解析暂无解析。46、神经元之间除了经典突触联系外还存在电突触，其结构基础是（）。 A 缝隙连接 B 交互性突触 C 混合性突触 D 曲张体 E 串联性突触正确答案A答案解析暂无解析。47、1岁半小儿，4天前发热，咳嗽、流涕，今晨发现前额及耳后浅红色斑丘疹，两眼泪汪汪，咽喉充血，眼结膜充血，口腔粘膜红，精神不振，肺呼吸音粗。最可能的诊断是（）。 A 风疹 B 幼儿急疹 C 猩红热 D 麻疹 E 肠道病毒感染正确答案D答案解析暂无解析。48、治疗支气管哮喘气道炎症最有效的药物是（）。 A 糖皮质激素 B 色甘酸钠 C 抗组胺药 D 2受体激动剂临床带教老师考核试题及答案近5年精选（含答案解析）2022/8/19编号：bea2e8fd0b73b748f301fef92df5221711 E 抗生素正确答案A答案解析暂无解析。49、医务人员在确定辅助检查项目后，必须做到（）。 A 只要有益于治疗，医生可以做出决定 B 使病人知情同意，要告知病人（或家属），尊重被检查者 C 只要检查目的明确，无需说服解释 D 向病人解释清楚检查的危险性 E 因治病需要，无需向病人说明检查项目的经济负担正确答案B答案解析暂无解析。50、以下哪项不符合急性肾炎重症病例的临床表现（）。 A 心脏扩大，心率增快，奔马律 B 呼吸增快，端坐呼吸，肺底细小湿啰音 C 剧烈头痛，恶心呕吐，惊厥或昏迷 D 尿少，高钾血症，低钠血症 E 肉眼血尿，可呈洗肉水样正确答案E答案解析暂无解析。51、手术后24小时之内发热的原因通常不包括（）。 A 代谢性或内分泌异常 B 低血压 C 肺不张 D 输血反应 E 静脉炎正确答案E答案解析暂无解析。52、新生儿消化系统特点中，下述哪一项是错误的？（） A 贲门括约肌发达 B 胃底发育差，呈水平位 C 下食管括约肌压力低 D 幽门括约肌较发达 E 肠管壁较薄，通透性高正确答案A答案解析暂无解析。53、幽门梗阻的典型特征是（）。临床带教老师考核试题及答案近5年精选（含答案解析）2022/8/19编号：bea2e8fd0b73b748f301fef92df5221712 A 剧烈上腹痛 B 呕吐宿食 C 停止排便排气 D 空腹时呕吐更为严重 E 吐血正确答案B答案解析幽门梗阻临床症状常有：明显上腹胀痛，餐后加重，呕吐后腹痛可稍缓解，呕吐物可为宿食；严重呕吐可致失水，低氯、低钾性碱中毒；体重下降、营养不良。体检可见胃蠕动波及震水声。54、胆固醇不能转化成（）。 A 胆汁酸 B 维生素D3 C 睾酮 D 雄二醇 E 胆红素正确答案E答案解析无论是肝内还是肝外组织合成的胆固醇，并不被彻底氧化，而是经氧化、还原转变为其他含环戊烷多氢菲母核的化合物，如胆酸、肾上腺皮质激素、一降激素（睾酮、雌二醇）、维生素D3等重要的生理活性物质。因此，选项B、C、D均不正确。胆固醇在肝中经羟化，例链氧化断裂，转变为胆汁酸，是胆固醇在体内代谢的主要去路，故选项A不正确。胆红素大部分来自衰老红细胞中血红蛋白的分解。胆固醇是不能转化成胆红素的。故选项E正确。55、男性，40岁，因外伤性闭合性股骨干骨折而入院。入院次日突然出现呼吸困难，烦躁不安，昏迷，皮下出血，血压10.7/8.0kPa（80/60mmHg），其诊断最可能是（）。 A 继发感染 B 大血管破裂 C 脂肪栓塞 D 骨筋膜室综合征 E 骨折断端严重再移位正确答案C答案解析骨折后突然出现呼吸困难，烦躁不安甚至昏迷，应想到脂肪栓塞的可能。脂肪栓塞发生于成人，是由于骨折处血肿过大，骨髓破坏，脂肪滴进入破裂的静脉窦而引起肺脑栓塞。本例为股骨干闭合骨折，出血量大，血肿内压力高，成人股骨干是黄骨髓，故可发生。56、下述哪一项不属于脑器质性精神障碍？（） A 老年痴呆 B 脑炎伴发精神障碍 C 脑血管病所致精神障碍 D 躯体疾病所致精神障碍 E 癫痫伴发精神障碍正确答案D答案解析暂无解析。57、关于动脉粥样硬化症的描述，哪项是正确的？（）临床带教老师考核试题及答案近5年精选（含答案解析）2022/8/19编号：bea2e8fd0b73b748f301fef92df5221713 A 主动脉脂纹仅见于中年以上人群 B 粥瘤内泡沫细胞均来自单核细胞 C 脂纹以主动脉前壁多见 D 氧化低密度脂蛋白具有细胞毒性 E 粥瘤内胶原由纤维母细胞形成正确答案D答案解析动脉粥样硬化症时，主动脉脂纹可见于儿童以上人群；粥瘤主动脉前壁多见；粥瘤内泡沫细胞可来自单核细胞，也可来自平滑肌细胞；粥瘤内胶原由平滑肌细胞形成。氧化低密度脂蛋白具有细胞毒性。58、鉴别水肿型和出血坏死型胰腺炎最有价值的是（）。 A 上腹剧痛，向左背腰部放射 B 黄疸 C 发热 D Cullen征 E 呕吐正确答案D答案解析脐周围或下腹壁皮肤发蓝为腹腔内大出血的征象（Cullen征），见于宫外孕破裂或急性出血坏死型胰腺炎，也见于其他内脏破裂的腹腔内大出血。59、与接合有关的细菌结构是（）。 A 普通菌毛 B 微绒毛 C 性菌毛 D 鞭毛 E 纤毛正确答案C答案解析暂无解析。60、下述哪一项为不含有消化酶的消化液?（） A 胃液 B 唾液 C 胆汁 D 胰液 E 小肠液正确答案C答案解析暂无解析。二、A2型题 （每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、患者，男，35岁。发现蛋白尿，镜下血尿3年，血压升高1个月。查体：BP 160/100mmHg，尿RBC 3035个/Hp，尿蛋白1.8g/d，血肌酐130mol/L，BUN 8.2mmol/L，该患者首选降压药为（）。临床带教老师考核试题及答案近5年精选（含答案解析）2022/8/19编号：bea2e8fd0b73b748f301fef92df5221714 A 利尿剂 B 钙离子阻滞剂 C 受体阻滞剂 D 受体阻滞剂 E 血管紧张素转换酶抑制剂正确答案E答案解析E项，患者高血压伴尿蛋白阳性，首选血管紧张素转换酶抑制剂，其具有改善胰岛素抵抗和减少尿蛋白作用，对肥胖、糖尿病和心脏、肾脏靶器官受损的高血压患者具有较好的疗效，特别适用于伴有心力衰竭、心肌梗死、房颤、蛋白尿、糖耐量减退或糖尿病肾病的高血压患者。ABCD四项，利尿剂、钙离子阻滞剂、受体阻滞剂、受体阻滞剂均无减少蛋白尿的作用，不为首选。2、卡特尔人格因素问卷将人格因素分为（）。 A 14个 B 16个 C 18个 D 12个 E 8个正确答案B答案解析暂无解析。3、蚊虫叮咬人体时，随蚊唾液进入人体的为（）。 A 裂殖子 B 裂殖体 C 配子体 D 动合子 E 子孢子正确答案E答案解析暂无解析。4、对气性坏疽早期诊断较有价值的微生物学检查方法是（）。 A 取坏死组织分离培养 B 取坏死组织做“汹涌发酵”试验 C 取坏死组织做动物实验 D 从伤口深部取材直接涂片染色镜检 E 以上都不是正确答案D答案解析暂无解析。5、初次感染结核，产生变态反应的时间为（）。 A 4872小时 B 12周 C 23周临床带教老师考核试题及答案近5年精选（含答案解析）2022/8/19编号：bea2e8fd0b73b748f301fef92df5221715 D 34周 E 48周正确答案E答案解析结核菌感染后48周产生细胞免疫，同时出现组织高敏反应。因此初次感染结核病后48周才产生变态反应。6、由病人的家长、家属或他人作出求医的决定属于（）。 A 主动求医型 B 强制求医型 C 被动求医型 D 本人不愿求医 E 以上都不是正确答案C答案解析求医类型一般分为主动求医型、被动求医型和强制求医型三类，其中主动求医型最常见，是个体产生不适感时自觉做出决定，被动求医型如题干所述，常见于儿童或昏迷的病人，强制求医型是本人不愿求医，但会对本人或社会人群健康构成危害而由他人强行求医，常见于精神病患者和某些传染病患者。7、术后腹气胀应选用哪种药治疗？（） A 阿托品 B 东莨菪碱 C 毒扁豆碱 D 新斯的明 E 毛果芸香碱正确答案D答案解析新斯的明是可逆性胆碱酯酶抑制药，可用于骨骼肌进行性肌无力的重症肌无力，可改善肌无力症状。本品还能兴奋胃肠道平滑肌和膀胱逼尿肌促进排气和排尿，可用于手术后腹气胀和尿潴留。此外通过拟胆碱作用使心率减慢，用于阵发性室上性心动过速并可解救非除极化型肌松药如筒箭毒碱过量中毒。8、6岁患者，8月2日突然高热，发病5小时后反复抽搐，四肢凉，血压下降，颈项强直（），血白细胞21109/L，最可能的诊断为（）。 A 恶性疟疾 B 流行性脑脊髓膜炎 C 流行性乙型脑炎 D 病毒性脑膜炎 E 中毒性菌痢正确答案E答案解析暂无解析。9、关于烧伤早期补液，下列叙述正确的是（）。 A 面积估计是、度烧伤面积之和 B 烧伤后第一个8小时应输入总量的1/3 C 胶体液首选是代血浆 D 基础水分量是5%葡萄糖3000ml E 晶体液和胶体液的比例是2:1，广泛深度1:1临床带教老师考核试题及答案近5年精选（含答案解析）2022/8/19编号：bea2e8fd0b73b748f301fef92df5221716正确答案E答案解析烧伤早期补液，中、重度烧伤品胶比为2:1，特重烧伤1:1。烧伤面积估计不包括度烧伤，烧伤后第一个8小时应输入总量的1/2，胶体液首选是血浆，基础水分量是5%葡萄糖2000ml。故本题答案为E项。10、女，49岁，进油腻饮食后上腹痛7小时，伴呕吐。疼痛呈持续性，向腰背部放射，蜷曲体位稍减轻，排成形大便1次。查体：左中上腹部明显压痛，无反跳痛，墨菲征阴性。最可能的诊断是（）。 A 急性阑尾炎 B 急性胰腺炎 C 急性胆囊炎 D 急性胃炎 E 急性肠梗阻正确答案B答案解析中老年女性患者，进油腻饮食后上腹痛7小时，伴呕吐。疼痛呈持续性，向腰背部放射，左中上腹部明显压痛，无反跳痛，墨菲征阴性。排除急性胆囊炎，初步考虑诊断为急性胰腺炎。11、最常见的偏头痛类型为（）。 A 典型偏头痛 B 普通型偏头痛 C 特殊型偏头痛 D 丛集性头痛 E 血管性头痛正确答案B答案解析偏头痛是以反复发生的偏侧或双侧头痛为特征。临床上有三种类型：典型偏头痛、普通型偏头痛、特殊型偏头痛（包括眼肌瘫痪型偏头痛、偏瘫型偏头痛、基底动脉型偏头痛、晚发型偏头痛等）。其中普通型偏头痛（又称无先兆的偏头痛）是最常见类型。而丛集性头痛和血管性头痛均不属于偏头痛。故本题答案为B项。12、对于癌基因的叙述，下述哪一项是恰当的？（） A 是致癌病毒具有的某些核苷酸序列 B 为RNA病毒所特有 C 不需要活化即能表达 D 也称细胞癌基因 E 正常人类基因组不存在正确答案A答案解析暂无解析。13、下列有关RNA的叙述错误的是（）。 A tRNA是细胞内分子量最小的一种RNA B RNA主要有mRNA、tRNA和rRNA三类 C 胞质中只有mRNA和tRNA D RNA并不全是单链结构 E rRNA可与蛋白质结合正确答案C临床带教老师考核试题及答案近5年精选（含答案解析）2022/8/19编号：bea2e8fd0b73b748f301fef92df5221717答案解析胞质中还含有rRNA，其他叙述正确。14、干扰素的抗病毒机制是（）。 A 增强巨噬细胞的吞噬作用 B 诱导LAK细胞产生 C 抑制病毒与受体结合 D 促进抗体产生 E 以上都不是正确答案E答案解析暂无解析。15、滤过分数是指（）。 A 肾小球滤过率肾血浆流量 B 肾小球滤过率肾血流量 C 肾血浆流量肾血流量 D 肾血流量肾血浆流量 E 肾血流量心输出量正确答案A答案解析暂无解析。16、恶性肿瘤最本质的特征是（）。 A 生长迅速 B 细胞分化不成熟 C 浸润性生长 D 复发 E 出血坏死正确答案B答案解析暂无解析。17、吗啡可用于下列哪种疼痛？（） A 胃肠绞痛 B 颅脑外伤 C 癌症剧痛 D 诊断未明的急腹症 E 分娩阵痛正确答案C答案解析暂无解析。18、不能作为判断幽门螺杆菌根除的检验方法是（）。 A 活组织幽门螺杆菌培养 B 组织学检查找幽门螺杆菌临床带教老师考核试题及答案近5年精选（含答案解析）2022/8/19编号：bea2e8fd0b73b748f301fef92df5221718 C 尿素酶呼气试验 D 快速尿素酶试验 E 血清抗幽门螺杆菌抗体检测正确答案E答案解析诊断幽门螵杆菌感染首选快速尿素酶试验，判断幽门螺杆菌是否根除，则首选非侵入性试验中的C13尿素呼气试验或C14尿素呼气试验。也可行快速尿素酶试验、活组织幽门螺杆菌培养或组织学检查。血清抗幽门螺杆菌抗体在幽门螺杆菌根除后滴度可维持较长一段时间，故不能作为幽门螺杆菌是否根除的判断方法，而是作为幽门螺杆菌感染的协助诊断和流行病学调查使用。19、男，56岁。在医院诊断为稳定性心绞痛，经一个时期的治疗，效果欠佳，拟采用联合用药，请问下述哪一种较为合理？（） A 硝酸甘油+硝酸异山梨酯 B 硝酸甘油+硝苯地平 C 维拉帕米+普萘洛尔 D 硝酸甘油+美托洛尔 E 维拉帕米+硝苯地平正确答案D答案解析暂无解析。20、硫糖铝治疗消化性溃疡病的机制是（）。 A 中和胃酸 B 抑制胃酸分泌 C 抑制胃壁细胞内H+-K+-ATP酶 D 保护胃肠粘膜 E 抗幽门螺杆菌正确答案D答案解析暂无解析。21、不是多巴胺药理作用的是（）。 A 激动心脏-受体 B 促进去甲肾上腺素的释放 C 激动血管-受体 D 激动血管多巴胺受体 E 大剂量可使肾血管舒张正确答案E答案解析多巴胺药理作用包括：1.心脏：多巴胺具有直接激动心脏用受体作用及间接促进去甲肾上腺素释放作用，使心肌收缩力增强，心排血量增加。2.血管及血压：激动血管平滑肌-受体和多巴胺受体，对2-受体作用很弱。3.肾脏：扩张肾血管，增加肾血流量及肾小球滤过率，可使尿量增加。22、36周男婴，出生体重1.5kg，生后3d体温不升，需要暖箱，该暖箱温度应是（）。 A 31 B 32 C 33 D 34临床带教老师考核试题及答案近5年精选（含答案解析）2022/8/19编号：bea2e8fd0b73b748f301fef92df5221719 E 35正确答案D答案解析暂无解析。23、关于干性坏疽的叙述，下述哪一项是正确的？（） A 腐败菌感染一般较重 B 发生机制为动脉闭塞而静脉回流受阻 C 全身中毒症状重 D 坏死区与周围组织没有界线 E 多见于四肢末端正确答案E答案解析暂无解析。24、肺癌组织学类型正确的描述是（）。 A 肺癌可分为鳞癌、腺癌两种类型 B 肺癌可分为鳞癌、腺癌、小细胞癌3种类型 C 肺癌可分为大细胞癌、小细胞癌两种类型 D 肺癌可分为腺癌及大细胞癌两种类型 E 肺泡可分为鳞癌、腺癌、小细胞癌、大细胞癌4种基本类型正确答案E答案解析暂无解析。25、抗体分子的抗原结合部位是（）。 A 铰链区 B Fab段 C Fc段 D 轻链C末端 E 重链C末端正确答案B答案解析暂无解析。26、8个月婴儿，因皮肤黏膜苍白、食欲欠佳来诊，查体发现肝脾轻度肿大。血象：Hb 70g/L，RBC 3.51012/L。血涂片可见RBC大小不等。以小细胞为主，中心淡染区扩大。最可能是（）。 A 再生障碍性贫血 B 地中海贫血 C 铁粒幼红细胞性贫血 D 营养性巨幼细胞性贫血 E 营养性缺铁性贫血正确答案E答案解析暂无解析。27、患者，男，65岁。活动后胸闷气短2年。查体：心尖部可闻及3/6级全收缩期吹风样杂音，向左腋下传导。最可能的诊断为（）。临床带教老师考核试题及答案近5年精选（含答案解析）2022/8/19编号：bea2e8fd0b73b748f301fef92df522172027、患者，男，65岁。活动后胸闷气短2年。查体：心尖部可闻及3/6级全收缩期吹风样杂音，向左腋下传导。最可能的诊断为（）。 A 肺动脉狭窄 B 主动脉瓣关闭不伞 C 主动脉瓣狭窄 D 二尖瓣关闭不全 E 二尖瓣狭窄正确答案D答案解析患者老年男性，活动后气短，心尖部全收缩期吹风样杂音，向左腋下传导，可诊断为二尖瓣关闭不全。28、男，70岁。反复咳嗽、咳痰25年，气喘10年，加重伴下肢水肿一周入院。高血压病史10余年，血压145/90mmHg。查体：体温37.8，口唇发绀，血压135/80mmHg，双下肺散在湿啰音和哮鸣音，肝肋下3cm，肝颈静脉回流征阳性，双下肢水肿，WBC 9.3109/L。该患者最可能的诊断是（）。 A 支气管哮喘 B 急性右心衰竭 C 慢性阻塞性肺病 D 支气管扩张 E 肺癌正确答案B答案解析患者咳痰喘数年，提示COPD，近来出现水肿、发绀、双下肺散在湿啰音和哮鸣音、肝大、肝颈静脉回流征阳性等右心衰的临床表现，提示为COPD发展为肺心病，并有急性右心衰竭。29、将细胞因子基因导入体内，使之发挥免疫调节作用。通过直接抑制肿瘤细胞生长或间接激活抗肿瘤免疫功能等机制达到治疗肿瘤的目的的方法属于（）。 A 过继免疫治疗 B 免疫调节 C 主动特异性免疫治疗 D 免疫导向治疗 E 以上都不是正确答案E答案解析暂无解析。30、心肌的等长调节，通过改变下列哪个因素来调节心脏的泵血功能？（） A 心肌初长度 B 肌小节的初长度 C 横桥联结的数目 D 心脏收缩能力 E 心室舒张末期容积正确答案D答案解析心肌的等长调节通过改变心脏收缩能力来调节心脏的泵血功能；心脏的异长调节通过改变心肌初长度来调节心脏的泵血功能。三、B1型题 （以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、c、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题临床带教老师考核试题及答案近5年精选（含答案解析）2022/8/19编号：bea2e8fd0b73b748f301fef92df5221721号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。）1、（共用备选答案）A.革兰阴性菌败血症B.革兰阳性菌败血症C.脓血症D.真菌性败血症E.毒血症1患者男性，48岁，右臂红肿热痛1周，发热38.9，红肿局限。2天来寒战、高热40.5。血白细胞为20.3109/L，血培养阳性。考虑的诊断是（）。正确答案B答案解析暂无解析。2患者男性，16岁，咽喉疼痛5天。昨天感寒战，发热39.5。血白细胞为18.5109/L，中性粒细胞90%，血培养阴性。考虑的诊断是（）。正确答案E答案解析暂无解析。3患者女性，50岁，10天前做胆道手术。近几天来时有突然寒战，体温3839，有时体温接近正常。血白细胞为8.5109/L，中性粒细胞占90%，血培养阳性。考虑的诊断为（）。正确答案A答案解析暂无解析。2、（共用备选答案）A.乙琥胺B.苯妥英钠C.地西泮D.氯硝西泮E.卡马西平1对癫痫小发作最好选用（）。正确答案A答案解析暂无解析。2对各型癫痫都有效的药物是（）。正确答案D答案解析暂无解析。3能诱导肝药酶加速自身代谢的药物是（）。正确答案B答案解析暂无解析。3、（共用备选答案