临床药学正高级职称考试题库近5年精选(含答案解析).pdf
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1、临床药学正高级职称考试题库近5年精选(含答案解析)一、A1型题 (每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。)1、新斯的明最强的作用是()。 A 兴奋膀胱平滑肌 B 兴奋胃肠道平滑肌 C 缩小瞳孔 D 兴奋骨骼肌 E 增加腺体分泌正确答案D答案解析暂无解析。2、慢性肾炎治疗主要目的不包括()。 A 防止肾功能进行性恶化 B 延缓肾功能进行性惡化 C 改善或缓解临床症状 D 防治严重并发症 E 消除尿蛋白及血尿正确答案E答案解析慢性肾小球肾炎的治疗以防止或延缓肾脏病进展为目标,而不以降低血尿、蛋白尿为目标。3、可引起
2、射血分数增大的因素是()。 A 动脉血压升高 B 心室舒张末期容积增大 C 心率减慢 D 心肌收缩能力增强 E 快速射血相缩短正确答案D答案解析暂无解析。4、小儿前囟早闭见于()。 A 佝偻病 B 克汀病 C 小头畸形 D 极度消瘦者者 E 脑炎正确答案C答案解析暂无解析。临床药学正高级职称考试题库近5年精选(含答案解析)2022/8/19编号:cc51220f12a269ccf4b5a26e02fdde4d15、造成先天性甲状腺功能减退的最主要的原因是()。 A 碘缺乏 B 甲状腺不发育或发育不全 C 甲状腺合成过程中酶的缺乏 D 促甲状腺激素缺乏 E 甲状腺或靶器官反应性低下正确答案B答案
3、解析先天性甲状腺功能减退症是由甲状腺激素合成不足所造成的一、种疾病。根据病因的不同可分为两类。散发性系先天性甲状腺发育不良,异位或甲状腺激素合成途径中酶缺陷所造成;地方性多见于甲状腺肿流行的山区,是由于该地区水、土和食物中碘缺乏所致。随着我国碘化食盐的广泛应用,其发病率明显下降。先天性甲状腺功能减退的主要原因是甲状腺不发育或发育不全,可能与体内存在抑制甲状腺细胞生长的免疫球蛋白有关;其次为甲状腺素合成途径中酶缺陷(为常染色体隐性遗传病);促甲状腺激素缺陷与甲状腺或靶器官反应低下所致者少见。6、女性,40岁,讲话缓慢,走路时两腿分开,向两侧摇摆,睁、闭眼站立均有倾倒现象,病变可能位于()。 A
4、小脑 B 脊髓后索 C 前庭系统 D 基底神经节 E 内囊正确答案A答案解析本例为小脑性共济失调的表现。7、下列哪一项是慢性胎儿宫内窘迫常见的原因?() A 胎盘功能不全 B 胎盘早剥 C 孕妇休克 D 脐带受压 E 宫缩过强或持续时间过长正确答案A答案解析A项,胎儿慢性缺氧原因有:母体血液含量不足;子宫胎盘血管硬化、狭窄、梗死;胎儿严重的心血管、呼吸系统疾病,胎儿畸形,母儿血型不合,胎儿宫内感染、颅内出血及颅脑损伤,致胎儿运输及利用氧能力下降等。BCDE四项,胎儿急性缺氧的原因有:前置胎盘、胎盘早剥;脐带异常;宫缩过强或持续时间过长;母体严重血循环障碍导致胎盘灌注急剧减少,如休克;孕妇应用麻
5、醉药及镇静剂过量,抑制呼吸。8、对重症急性胰腺炎的诊断最有意义的检查是()。 A 尿淀粉酶 B 腹部B超 C 腹部增强CT D 血淀粉酶 E 血清脂肪酶正确答案C答案解析CT根据胰腺组织的影像改变进行分级,对急性胰腺炎的诊断和鉴别诊断、评估其严重程度,尤其是对鉴别轻症和重症胰腺炎具有重要价值。9、男性,30岁,跌倒时手掌撑地肩外展外旋,出现肩痛,肿胀,活动受限,查体Dugas征阳性。该病人肩部的畸形是()。临床药学正高级职称考试题库近5年精选(含答案解析)2022/8/19编号:cc51220f12a269ccf4b5a26e02fdde4d2 A 屈曲外展,外旋 B 屈曲内收,内旋 C 方肩
6、 D 肩过度后伸 E 肩过度膨隆正确答案C答案解析跌倒时肩外展外旋手撑地,肩肿痛功能受限,Dugas征阳性,根据上述典型的受伤机制和特有体征,应诊断为肩关节前脱位。该患者还应有肩脱位另一特征性体征方肩畸形。10、最易并发桡神经损伤的骨折是()。 A 肱骨外髁颈骨折 B 肱骨干骨折 C 肱骨髁上骨折 D 肱骨髁间骨折 E 桡骨近侧13骨折正确答案B答案解析暂无解析。11、单纯滑膜结核的X线表现是()。 A 关节间隙增宽,骨质破坏 B 关节间隙狭窄,软组织肿胀 C 骨质疏松,软组织肿胀 D 骨质密度增高 E 骨膜反应性增生正确答案C答案解析暂无解析。12、男性,26岁,入院前2小时被他人用斧砍伤致
7、股骨下段骨折。查体:足背动脉触不到,足苍白、发凉,血压测不到。正确的诊断是()。 A 股骨下段骨折伴休克 B 股骨下段开放性骨折 C 股骨下段开放性骨折,股动脉损伤伴休克 D 股骨下段开放性损伤伴股动脉损伤 E 股骨下段开放性骨折伴休克正确答案C答案解析暂无解析。13、一昼夜人体血液中生长素水平最高出现在()。 A 觉醒时 B 困倦时 C 饥饿时 D 寒冷时临床药学正高级职称考试题库近5年精选(含答案解析)2022/8/19编号:cc51220f12a269ccf4b5a26e02fdde4d3 E 熟睡时正确答案E答案解析生长素的分泌调节受睡眠的影响。生长素的分泌,在觉醒状态下极少;进入慢波
8、睡眠后明显增多;转入异相睡眠后,分泌又减少。故本题答案为E项。14、最易发生血栓并发症的肾病综合征病理类型是()。 A 微小病变肾病 B 系膜增生性肾炎(非IgA肾病) C 系膜增生性IgA肾病 D 膜性肾病 E 局灶节段性肾小球硬化正确答案D答案解析膜性肾病病理特点是肾小球基底膜上皮细胞下弥漫的免疫复合物沉积伴基底膜弥漫增厚,易并发肾静脉血栓形成。膜性肾病是一种慢性进行性疾病,如在病程中尿蛋白突然增加,或肾功能突然恶化,提示可能合并有肾静脉血栓形成,并发率可达50%左右。诱发因素包括血清白蛋白过低(2.02.5g/dl)、过度利尿、长期卧床等。15、乙类传染病中采取甲类传染病的预防、控制措施
9、的疾病有()。 A 病毒性肝炎 B 脊髓灰质炎 C 狂犬病 D 炭疽中的肺炭疽 E 肺结核正确答案D答案解析暂无解析。16、胆囊动脉最多来源于()。 A 肝总动脉 B 肝固有动脉 C 胃十二指肠动脉 D 腹腔干 E 肝右动脉正确答案E答案解析胆囊动脉常于胆囊三角内起自肝右动脉。但胆囊动脉常有变异,如起自肝固有动脉、胃十二指肠动脉等。17、在下述哪种情况下尿中胆素原族排泄量减少?() A 肠道阻塞 B 肝功能轻度损伤 C 溶血 D 碱中毒 E 胆道阻塞正确答案E临床药学正高级职称考试题库近5年精选(含答案解析)2022/8/19编号:cc51220f12a269ccf4b5a26e02fdde4
10、d4答案解析暂无解析。18、根据经典的定义,细胞因子与激素的不同点为()。 A 作用于特定细胞 B 是一类信息物质 C 产生于一般细胞 D 调节靶细胞的生长、分化 E 以内分泌、旁分泌、自分泌方式发挥作用正确答案C答案解析暂无解析。19、哪种试验不属于细菌的生化反应?() A 糖发酵试验 B 外斐试验 C VP试验 D 靛基质生化试验 E 甲基红试验正确答案B答案解析暂无解析。20、女性,20岁,头昏乏力,鼻出血伴牙龈出血1周。Hb 82g/L,WBC 45109/L,血小板25109/L。骨髓增生极度活跃,原始细胞50%,早幼粒细胞21%,POX强度阳性,NAP阴性,非特异性酯酶部分呈阳性反
11、应,不被NaF抑制。确诊为急性非淋巴细胞白血病,其FAB分型是()。 A M2 B M3 C M4 D M1 E M5正确答案A答案解析暂无解析。21、室间隔缺损伴明显肺动脉高压时可有以下临床表现,但应除外()。 A 右心室显著增大 B 原有心脏杂音明显增强 C P2亢进 D 肺动脉段明显突出 E 右心室压力明显升高正确答案B答案解析暂无解析。22、被西方人称为“西医之父”的古希腊名医是()。 A 哈维临床药学正高级职称考试题库近5年精选(含答案解析)2022/8/19编号:cc51220f12a269ccf4b5a26e02fdde4d5 B 盖伦 C 希波克拉底 D 胡佛兰德 E 伦琴正确
12、答案C答案解析暂无解析。23、囊虫病的传染源是()。 A 囊虫病病人 B 猪肉绦虫病病人 C 牛肉绦虫病病人 D 猪肉绦虫病病人及牛肉绦虫病病人 E 猪、牛正确答案B答案解析暂无解析。24、公认的心身疾病在一般人口中的患病率为()。 A 30% B 45% C 75% D 25% E 60%正确答案A答案解析暂无解析。25、血液中激素浓度很低,而生理效应明显是因为()。 A 特异性强 B 半衰期长 C 相互协同作用 D 靶细胞敏感 E 有高效能生物放大系统正确答案E答案解析暂无解析。26、女性,42岁,因皮肤紫癜入院,血小板计数65109/L血块收缩不良,其血小板减少与下述哪一项无关?() A
13、 病毒感染 B 药物如苯及其衍生物,噻嗪类,雌激素等 C 电离辐射 D 自身免疫性疾病如SLE E 大量出血如月经过多,痔疮出血等正确答案E临床药学正高级职称考试题库近5年精选(含答案解析)2022/8/19编号:cc51220f12a269ccf4b5a26e02fdde4d6答案解析暂无解析。27、早产儿易发生佝偻病,主要是由于()。 A 肝肾功能较差 B 胃肠道对维生素D吸收不良 C 胃肠道对钙、磷吸收不良 D 易发生胃肠道功能紊乱 E 体内储钙不足,生长发育快正确答案E答案解析暂无解析。28、下列哪型颈椎病一经诊断明确,就需选择手术治疗?() A 神经根型 B 脊髓型 C 交感型 D
14、椎动脉型 E 交感、椎动脉混合型正确答案B答案解析暂无解析。29、低钾血症患者补钾速度一般不宜超过()。 A 12mmol/h B 20mmol/h C 30mmol/h D 40mmol/h E 50mmol/h正确答案B答案解析外科病人一般不能经口补钾,静脉补钾有浓度和速度的限制,每升输液中含钾量不宜超过40mmol(相当于氯化钾3克),输入钾量应控制在20mmol/h以下。当病人存在休克时,应等待尿量超过40mL/h后,再静脉补钾。30、关于肛瘘的描述,正确的是()。 A 肛瘘主要侵犯直肠 B 肛瘘不与肛周皮肤相通 C 肛瘘最常见的类型是经括约肌型 D 原发感染多在肛窦 E 肛瘘只能自愈
15、正确答案D答案解析肛瘘的全称为肛门直肠瘘,通常简称为肛瘘。肛门直肠周围脓肿溃破后因为不能自愈而形成肛瘘,有以下原因:肛门直肠周围脓肿破溃或切口多在肛门外,脓液从外口流出,但原发感染多在肛窦。肛窦是继续感染的门户,因为肛窦开放在直肠腔内(大便存储的地方),细菌和肠内容物均可经肛窦进入脓腔,加上肛门和直肠局部因素,脓液引流不通畅,造成反复感染形成肛瘘。31、肾病综合征患儿突然出现肉眼血尿伴腰痛,最可能的是()。临床药学正高级职称考试题库近5年精选(含答案解析)2022/8/19编号:cc51220f12a269ccf4b5a26e02fdde4d7 A 并发泌尿系感染 B 肾功能衰竭 C 肾炎性肾
16、病 D 并发肾静脉血栓 E 病理类型转变正确答案D答案解析肾病综合征可合并高凝状态,出现血栓栓塞,当患儿突然出现肉眼血尿伴腰痛时,最可能为并发肾静脉血栓形成,可通过超声或核磁证实,并可用溶栓治疗。32、关于结合胆红素的特点的描述,错误的是()。 A 水溶性大 B 与葡萄糖醛酸结合 C 易透过细胞膜对脑有毒性作用 D 与偶氮试剂反应呈直接反应 E 能经肾随尿排出正确答案C答案解析暂无解析。33、患者权利受到关注的社会背景是()。 A 对人的本质有了进一步认识 B 世界性的医患关系的冷漠化 C 人的权利意识、参与意识增强和对人的本质的进一步认识 D 意识到医源性疾病的危害 E 医患间医学知识的差距
17、逐渐缩小正确答案C答案解析暂无解析。34、预防急性肾功能衰竭应选用的是()。 A 呋噻米 B 氢氯噻嗪 C 螺内酯 D 氨苯蝶啶 E 甘露醇正确答案E答案解析甘露醇具有脱水和利尿作用,是多种原因(如脑瘤、颅脑外伤等)引起脑水肿的首选药。短期用于急性青光眼或术前使用以降低眼内压。甘露醇能在肾小管液中发生渗透效应。阻止水分再吸收,维持足够的尿流量,使肾小管内有害物质稀释,从而保护肾小管,使其免于坏死,因而用于预防急性肾功能衰竭。故本题答案为E项。35、能直接作用于体温调节中枢的物质是()。 A 白细胞致热源 B 细菌毒素 C 抗原抗体复合物临床药学正高级职称考试题库近5年精选(含答案解析)2022
18、/8/19编号:cc51220f12a269ccf4b5a26e02fdde4d8 D 坏死物质 E 病毒正确答案A答案解析患者的发热大多系由致热原所引起的,如各种病原体、细菌、细菌内毒素、病毒、抗原-抗体复合物、渗出液中的“激活物”、某些类固醇、异种蛋白等。在体内产生致热原,称为内生性致热原。目前认为这些致热原作用于血液中的中性粒细胞和大单核细胞,使其被激活而生成和释放出白细胞致热原,通过血液循环作用于体温调节中枢而改变其功能状态,细菌毒素、抗原抗体复合物、坏死物质、病毒无法通过血脑屏障不能直接作用于体温调节中枢,可排除B、C、D、E项。36、患者,男性,24岁,有不洁性接触史,因近2日尿急
19、、尿频、排尿刺痛而来院就诊。查体见尿道口有白色脓性分泌物。分泌物涂片染色,镜下见到G-成双排列的球菌。试问,该患者感染可能是由下列哪一种细菌引起?() A 葡萄球菌 B 淋球菌 C 肺炎球菌 D 链球菌 E 脑膜炎球菌正确答案B答案解析暂无解析。37、Colles骨折,发生在()。 A 桡骨干 B 桡骨近端 C 桡骨的任何部位 D 尺骨的远端 E 桡骨的远端正确答案E答案解析暂无解析。38、乳牙最晚于何时出齐?() A 1岁 B 1.5岁 C 2.5岁 D 3岁 E 3.5岁正确答案C答案解析牙齿可分为乳牙及恒牙两类。乳牙多于生后68个月开始萌出,最早4个月,如12个月尚未出牙者可视为异常,2
20、2.5岁时出齐,共20个。39、桡骨远端骨折后出现银叉样畸形是因为()。 A 远侧骨折段向掌侧移位 B 远侧骨折段向背侧移位 C 远侧骨折段向尺侧移位 D 远侧骨折段向桡侧移位 E 以上均不正确临床药学正高级职称考试题库近5年精选(含答案解析)2022/8/19编号:cc51220f12a269ccf4b5a26e02fdde4d9正确答案B答案解析暂无解析。40、女性,25岁,两周来双下肢出现紫癜,不痒,双膝关节痛,不肿,Hb 110g/L,PLT 38109/L,尿蛋白(+),尿红细胞2030/HP,血BUN 7.5mmol/L。此病人发生出血的最大可能是()。 A 过敏性紫癜 B 系统性
21、红斑狼疮继发血小板减少性紫癜 C 特发性血小板减少性紫癜 D 血栓性血小板减少性紫癜 E 溶血性尿毒症综合征正确答案B答案解析暂无解析。41、女,44岁,健康体检发现甲状腺肿大就诊,查体甲状腺对称性度肿大,表面不平,中等硬度,无触痛,无血管杂音,心率78/min,拟诊慢性淋巴性甲状腺炎,有助于确诊的检查为()。 A TSH、FT3、FT4 B 抗甲状腺抗体 C 甲状腺B超声 D 甲状腺吸131I率 E 甲状腺CT正确答案B答案解析甲状腺刺激性抗体(TSAb)测定甲状腺功能亢进病患者TSAb阳性率可达85%以上,对本病不但有特异性的诊断价值,而且对疗效考核,判断病情活动与否及可否停药均有重要价值
22、。故本题答案为B项。42、患儿,男,10岁,发热20余天,伴游走性关节疼痛,抗“O”500U,临床诊断为风湿性关节炎。引起此病的病原体是()。 A 腺病毒 B 肺炎链球菌 C A族溶血性链球菌 D 金黄色葡萄球菌 E 肺炎支原体正确答案C答案解析暂无解析。43、治疗成人股骨头缺血性坏死,特别强调()。 A 理疗 B 非甾体类抗炎剂 C 高压氧 D 避免过早负重 E 扩血管药物正确答案D临床药学正高级职称考试题库近5年精选(含答案解析)2022/8/19编号:cc51220f12a269ccf4b5a26e02fdde4d10答案解析暂无解析。44、细菌性痢疾与阿米巴痢疾的最重要鉴别点是()。
23、A 起病急慢的不同 B 发热程度的不同 C 腹痛部位不同 D 大便次数不同 E 大便镜检病原体不同正确答案E答案解析暂无解析。45、乳腺癌皮肤出现“橘皮样”改变的机制是()。 A 癌肿侵犯乳管使其收缩 B 癌肿侵犯Cooper韧带使其收缩 C 癌细胞堵塞皮下淋巴管使淋巴回流障碍 D 侵犯局部皮肤 E 癌肿使皮下脂肪变性正确答案C答案解析暂无解析。46、重症腹泻补钾时,错误的是()。 A 输液后有尿开始补钾 B 静脉输液中氯化钾的浓度不超过0.3% C 每日补钾静滴时间不短于8小时 D 治疗低钾血症须持续给钾46日 E 每日氯化钾的剂量12mmol/kg正确答案E答案解析暂无解析。47、动机强度
24、与解决问题的效率密切相关,解决问题效率最佳的动机强度应是()。 A 最强 B 极强 C 适中 D 较弱 E 无动机正确答案C答案解析暂无解析。48、为保障公民临床急救用血的需要,国家提倡并指导择期手术的患者()。 A 率先献血 B 互助献血临床药学正高级职称考试题库近5年精选(含答案解析)2022/8/19编号:cc51220f12a269ccf4b5a26e02fdde4d11 C 自愿献血 D 自身储血 E 同型输血正确答案D答案解析暂无解析。49、应进行交叉配血试验的情形是()。 A 冰冻白细胞 B 输注成分血 C 浓缩红细胞 D 白细胞悬液 E 洗涤白细胞正确答案C答案解析暂无解析。5
25、0、关于幻觉的定义正确的是()。 A 感觉性的错误 B 现实刺激时知觉体验 C 一种虚幻的知觉 D 一种异样的感觉 E 虚假的感觉正确答案C答案解析暂无解析。51、小脑幕切迹疝病人意识丧失是由于()。 A 脑干网状结构受压 B 神经受压 C 海马钩被压 D 小脑幕被压 E 大脑皮层受损正确答案A答案解析暂无解析。52、下述有关肺气肿的叙述,恰当的是()。 A 肺活量减少是肺功能降低的主要表现 B 病变是不可逆的 C 1-抗胰蛋白酶减少是肺气肿的常见原因 D 呼气容易吸气难 E 仅限肺泡弹性减退与膨胀正确答案B临床药学正高级职称考试题库近5年精选(含答案解析)2022/8/19编号:cc5122
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