药物配伍禁忌.doc

医院临床用药配伍禁忌
1、 克林霉素磷酸酯与阿奇霉素的抗菌机制都是抑制细菌蛋白质的合成，两者呈拮抗作用，不宜合用

2、注射用头孢曲松舒巴坦钠的配伍禁忌比较多，建议单独给药。头孢菌素静脉输液时加入红霉素、四环素等药时将出现浑浊，克林霉素与红霉素作用机制基本相同，注射用头孢曲松舒巴坦钠与克林霉素合用，属于配伍禁忌

3、据文献报道，头孢曲松钠注射剂与氟康唑注射液合用具有不相容性，不能混合使用，属于配伍禁忌

4、注射用头孢曲松不能与含钙溶液或产品混合使用，即使通过不同的给药途径，在使用头孢曲松钠48小时内不能使用含钙溶液或产品，所以头曲与乳酸林格属配伍禁忌，不能合并或同时使用，使用头孢类7天内不能饮酒，也应避免口服含乙醇类的药物、饮料或静脉输入含乙醇的药物。

5、注射用阿奇霉素属于大环内酯类抗生素，是速效抑菌药，头孢曲松钠舒巴坦钠属于繁殖期杀菌药，两者合用，可能存在拮抗作用，故不宜合用

6、18岁以下患者禁用喹诺酮类药物（左氧氟沙星、加替沙星等）

7、18岁以下不得服用他达拉非

8、葡萄糖酸钙刺激性较大，浓度过高，应用浓度相对较低的10%-25%的葡萄糖稀释，而不是用50%的葡萄糖稀释，另外葡萄糖酸钙不宜与地米配伍

9、头孢类针（头孢曲松钠、头孢唑林、头孢呋辛、头孢哌酮等）与地米针配伍禁忌，应分开注射

10、青霉素属于时间依赖性抗生素，其疗效取决于血药浓度大于最小抑菌浓度(MIC)的时间，其半衰期为半个钟，应该一日多次给药，才能使大部分时间的血药浓度大于最小抑菌浓度(MIC)，达到满意杀菌效果

11、氨茶碱与维生素C在同一容器中混合静滴，将促使两药效价均下降

12、使用氨基糖苷类抗生素的患者，避免静脉给予硫酸镁，因为庆大霉素加硫酸镁可导致神经肌肉阻断作用，引起严重呼吸抑制，如必须应用滴速要慢，应备好人工呼吸设施

13、奥美拉唑抑制胃酸，降低多潘立酮的药效，两药不宜合用，可用西沙比利代替多潘立酮（吗丁啉）

14、复方氨基比林具有致过敏性休克作用，禁忌与任何药品混合注射

15、使用替硝唑时饮酒可引起腹部痉挛、灼热感及呕吐等不良反应，用药期间应避免饮酒，妊娠首3个月严禁使用，哺乳期妇女禁用，12岁以下患者禁用或慎用。

16、维生素C可使氨基糖苷类药效降低，应避免同时使用。

17、甲氧氯普胺促进胃肠蠕动，减少西咪替丁的吸收，两药不宜连用。

18、酚磺乙胺能增强血小板功能及血小板黏附性，缩短凝血时间，并能降低毛细血管通透性与防止血液渗透作用，酚磺乙胺与碱性药物配伍，易发生氧化变色反应，与肌苷配伍，导致酚磺乙胺氧化变色，止血效应降低，不宜直接配伍后静滴，可分瓶静滴。

19、青霉素与庆大霉素同一输液中联合静滴，可使庆大霉素失去活性，使庆大霉素的疗效显著降低。氨基糖苷类抗生素与其他青霉素类抗生素在体外混合时，可发生类似失活。青霉素类抗生素不宜与氨基糖苷类抗生素混合静脉滴注，应分别给药。

20、青霉素与维生素C在同一输液中混合静滴，由于PH值降低使青霉素失活，其他青霉素抗生素与维生素C可发生类似相互影响。在含青霉素类抗生素的输液中不宜加入维生素C。静滴青霉素的溶媒不宜选择葡萄糖液，应选择生理盐水，应溶于100ML液体内。

21、青霉素类抗生素与氨茶碱及其他碱性药物可使青霉素失活，临床需要使用两药时，应分别注射。

22、氨基糖苷类抗生素与镁盐可导致神经肌肉阻断作用，引起严重呼吸抑。

23、氨基糖苷类抗生素与西咪替丁合用可引起呼吸抑制，危机病人生命。可用雷尼替丁代替西咪替丁，前者无神经肌肉阻断作用。

24、氨基糖苷类与右旋糖酐40合用，肾毒性增强。避免同时应用氨基糖苷类抗生素和右旋糖酐40，特别是肾功能不全的患者及老年患者。

25、多潘立酮（吗丁啉）使硫糖铝在胃内停留时间缩短，可降低硫糖铝的疗效。可单用硫糖铝

26、多潘立酮与甲氧氯普胺联用不良反应增多，易引起椎体外系反应。