天津中医药大学中医儿科学试题带答案.doc

试卷（一）

一、选择题（A型题20道，X型题10道，每题1分。）
[A型题] 答案说明：每一道题下面都有四个备选答案，答题时只许选一个最合适的答案，写在括号内。
1. 我国的“人痘接种法”起于（ ）
A 唐代 B 宋代 C 元代 D 明代 E 清代
2. 按公式计算，8岁小儿的体重为（ ）
A 18kg B 20kg C 22kg D 24kg E 26kg
3. 早产的初生儿，感受寒邪后最易罹患（ ）
A 哮喘 B 硬肿症 C 五软 D 五迟 E 解颅
4. 确定小儿服用中药汤剂的次数，主要根据（ ）
A 疾病性质 B 患儿年龄 C 患儿体质 D 医者经验E 患儿对治疗的配合情况
5. 痰热咳嗽首选方剂是（ ）
A 泻白散 B 千金苇茎汤 C清金化痰汤 D 清宁散E 导痰汤
6. 患儿症见气喘鼻煽，喉中痰鸣，烦躁不安，两胁煽动，摇身撷肚，应辨证为（ ）
A 风热闭肺 B 痰热闭肺 C 毒热闭肺 D 心阳虚衰 E 阴虚肺热
7. 湿热泻的腹泻特点是（ ）
A 大便稀烂夹乳片或食物残渣，气味酸臭。
B 大便稀薄或溏烂，食后作泻，气味不臭。
C 大便清稀，完谷不化，色淡无臭。
D 大便呈水样或蛋花汤样，气味秽臭。
E大便稀烂夹乳片或食物残渣，食后作泻，气味不臭。
8. 疳肿胀的病机是（ ）
A 脾病及肝 B 脾病及心 C 脾胃同病 D 脾病及肺E 脾病及肾
9. 治疗厌食的基本原则是（ ）
A 调理脾胃 B 调肝理脾 C 清热通腑 D 消食导滞E健脾益肾
10. 燕口疮的临床特点是（ ）
A 口舌散见黄白色溃疡 B 口舌散见白屑C 口舌满布白屑 D 溃疡面积较大，上覆糜腐E溃疡只发生在口唇两侧
11. 下列不属急惊风成因的是（ ）
A 感受风邪 B 温热疫邪 C 湿热疫邪 D 暴受惊恐E 气滞血瘀
12. 儿童多动综合征症见记忆力欠佳，自控能力差，多动不安，注意力不集中，遗尿，梦多，或腰酸乏力，舌苔薄，脉细软。治疗首选方剂是（ ）
A 杞菊地黄丸 B 归脾汤 C 孔圣枕中丹 D 甘麦大枣汤E 六味地黄丸
13. 下列哪项不属解颅的成因？（ ）
A 痰热 B 脾虚 C肝郁 D肾虚 E 瘀血
14. 下列哪项不属五迟证的症状？（ ）
A 立迟 B 行迟 C 语迟 D 囟迟 E 齿迟
15. 紫癜起病较急，皮肤出现瘀点或瘀斑，色较鲜红，口臭，口渴，面赤唇红，或伴鼻衄、齿衄、便血、尿血，舌红苔黄，脉数有力。治疗方法为（ ）
A 疏风散邪，清热解毒 B 清热解毒，凉血止血C 健脾养心，益气摄血 D 滋阴降火，凉血止血E 理气化瘀，活血止血
16. 麻疹的皮疹特点为（ ）
A 疹色鲜红，密集成片 B 玫瑰色斑丘疹 C 暗红色斑丘疹 D 淡粉红色斑丘疹E 疹色紫暗或紫黑，形成斑块
17. 丹痧发病，何处仅见皮肤红晕，不见疹点？（ ）
A 颜面部 B 颈部 C 胸部 D 腋下 E 四肢
18. 水痘的隔离期是（ ）
A 疱疹结痂 B 全部疱疹结痂 C 疱疹消退1周 D 发热消退后1周 E 疱疹结痂后1周
19. 痄腮肿胀部位是（ ）
A 颌下 B 颈下 C 耳后 D 以耳垂为中心 E 面颊部
20. 下列哪项不是顿咳的特点？（ ）
A 阵发性痉挛性咳嗽 B 咳毕有回吼声 C 咳嗽日渐加重，日轻夜重 D 经治表证已解，咳嗽也渐止E 病前有百日咳接触史
[X型题] 答案说明：A、B、C、D、E是五个备用答案，至少有一个是正确的，请根据题意有几个正确答案，便在括号内写相应的字母，多选或少选均不得分。
1. 麻疹常见的逆证有（ ）
A 邪陷心肝 B 内闭外脱 C 热毒攻喉 D 邪热伤阴E 麻毒闭肺
2. 遗尿病证发病的主要原因有（ ）
A 脾肺气虚 B 肾气不固 C 肝经郁热 D 过度疲劳 E 热毒侵淫
3. 病理性胎黄的治疗原则为（ ）
A 解表化湿，理气和中 B 化瘀消积 C 清热利湿D 益气温阳 E 温中化湿
4. 佝偻病的临床特征常有（ ）
A 烦躁夜啼 B 枕秃多汗 C 肌肉松弛 D 夜热早凉E 囟门迟闭
5. 古代儿科四大要证是（ ）
A 痧 B 痘 C 疳 D 喘 E 惊
6. 小儿五脏六腑之功能皆属不足，尤以何脏更为突出？（ ）
A 心 B 肝 C 脾 D 肺 E 肾
7. 关于指纹诊法，陈飞霞《幼幼集成》明确提出（ ）
A 一指定三关 B 浮沉分表里 C 红紫辨寒热D 淡滞定虚实 E 三关别阴阳
8. 哮喘的临床特征有（ ）
A 发作性喉间哮鸣气促 B 呼气延长 C 紫绀 D 发热E 肝脏进行性增大
9. 惊风的治疗法则是（ ）
A 疗惊必先豁痰 B 豁痰必先驱风 C 驱风必先解热D 解热必先祛邪 E 祛邪必先健脾
10. 癫痫发作期的证型常有（ ）
A 惊痫 B 脾虚痫 C 痰痫 D 瘀血痫 E 风痫
二、填空题（20个空，每空0.5分）
1. 首创“纯阳”理论的著作是_____ 。首创五脏辨证，并提出“疳皆脾胃病”著名论点的儿科专著是 ____。
2. 小儿生理特点可归纳为 _______； ________ 两方面。
3. 小儿心经发病的两个特点为 _________、_________ 。
4. 肺炎喘嗽的常见变证有_________ 、 _________。
5. 泄泻伴脱水的补液原则是_________ 、_________ 、_________ 。
6. 慢惊风的成因常有 _________、_________ 、_________ 、_________ 。
7. 儿童多动综合征治疗原则为 _________，_________ 。
8. 小儿暑温的临床表现可概括为 _________、_________ 、_________ 三证。
三、名词解释（名词5个，每个2分）
1. 厌食 2. 惊风八候 3. 夏季热 4. 颅鹚咳 5. 脐风
四、简答题（4道题，每题5分）
1. 简述“疳”的含义。2. 为什么小儿易动肝风？3. 简述儿童多动综合征的诊断要点。4. 简述顿咳的治疗法则。
五、论述题（2道题，每题10分）
1．小儿暑温和癫痫均可出现抽搐，其病理机制有何不同？临床如何鉴别？2．试述小儿寒性哮喘的证治及哮喘急重症的西医处理要点。
六、病例分析（10分）
王某某，女，1岁4个月。就诊于2000年11月7日。
主诉：腹泻40天。
现病史：患儿40天前发热、腹泻，经西药抗感染等治疗，热退月余，但腹泻延久不愈。诊时大便稀溏，臭味不著，日3～5次，多于食后作泻，面黄发枯，形体消瘦，神疲倦怠，舌淡苔白。
（答题要求：写出诊断、证候分析、治法、方药）
试卷（二）

一、选择题（A型题20道，X型题10道，每题1分。）
[A型题] 答案说明：每一道题下面都有四个备选答案，答题时只许选一个最合适的答案，写在括号内。
1. 我国最早的一部儿科专著是（ ）
A 《内经》 B 《小儿药证直诀》 C 《幼幼新书》 D 《颅囟经》
2. 按公式计算，6岁小儿的体重为（ ）
A 18kg B 20kg C 22kg D 24kg
3. 水肿及风湿热痹好发于（ ）
A 新生儿期 B 婴儿期 C 幼儿期 D 幼童期
4. 小儿时期多见何经病变？（ ）
A 肺脾 B 肝脾 C 脾肾 D 肝肾
5. 小儿患病“易寒易热”的生理基础是（ ）
A 发病容易 B 传变迅速 C“稚阴稚阳”之体 D 纯阳之体
6. 舌红无苔属正常舌象，见于（ ）
A 新生儿 B 乳婴儿 C 幼儿 D 进食后的婴幼儿
7. 治疗暑邪感冒的首选方剂是（ ）
A 银翘散 B 新加香薷饮 C 桑菊饮 D 藿香正气散
8. 肺炎喘嗽最突出的病理特点是（ ）
A 肺气失宣 B 肺气闭阻 C 痰热壅肺 D 气滞血瘀
9. 治疗厌食的基本原则是（ ）
A 调理脾胃 B 调肝理脾 C 清热通腑 D 消食导滞
10. 湿热泻的临床特征为（ ）
A 大便酸臭，泻前哭闹，泻后则安
B 肠鸣腹痛，便泻稀水，色淡多泡沫
C 泻利黄水，急迫量多，气味秽臭
D 下利清稀，完谷不化，肢冷畏寒
11. 鹅口疮的病位主要在于（ ）
A 肺脾 B 脾肾 C 心脾 D 脾胃
12. 患儿1岁，发热头痛，流涕咳嗽，乳蛾红肿，烦躁不安，高热之际，突然痉厥昏迷，苔薄黄，脉浮数。治疗首选方剂是（ ）
A 清瘟败毒饮 B 羚角钩藤汤 C 琥珀抱龙丸 D 银翘散
13. 患儿7岁，近3年发作性肢体抽搐伴神志丧失4次，持续2~3分钟自然缓解，止后如常。其诊断应首先考虑（ ）
A 急惊风 B 慢惊风 C 癫痫 D 抽动症
14. 佝偻病的病机主要是（ ）
A 心气虚亏 B 脾肾虚亏 C 肺气虚亏 D 肝血虚亏
15. 病毒性心肌炎症见胸闷气短，心悸，头晕，胸痛叹息，时欲呕恶，咳嗽痰多，甚至咳喘不能平卧，舌微紫，苔白腻，脉滑或结代。其治疗方法为（ ）
A 清热解毒 B 温振心阳 C 养心固本 D 化痰泄浊，活血化瘀
16. 奶麻的好发年龄为（ ）
A 6个月以内 B 6个月~2岁 C 1~3岁 D 5岁以内
17. 麻疹的特殊体征是（ ）
A 口周苍白圈 B 杨梅舌 C 耳后及枕部淋巴结肿大 D 口腔颊粘膜近臼齿处，有细小白色疹点，周围红晕
18. 痄腮的隔离期是（ ）
A 至腮肿完全消退 B 至体温恢复正常 C 3周 D 2周
19. 顿咳之痉咳期的治法是（ ）
A 疏风祛邪，宣肺止咳 B 泻肺清热，解痉镇咳 C 清热化痰，宣肺止咳 D 滋阴润肺，清化痰热
20. 硬肿症出现的时间多为（ ）
A 生后1~2小时 B 生后1~2天 C 生后1周以内 D 生后2~3周
[X型题] 答案说明：A、B、C、D、E是五个备用答案，至少有两个是正确的，请根据题意有几个正确答案，便在括号内写相应的字母，多选或少选均不得分。
1. 捏脊疗法常用于治疗（ ）
A 疳证 B 婴儿腹泻 C 紫癜 D 遗尿 E 脾胃虚弱
2. 哮喘发病的诱因有（ ）
A 寒温失调 B 接触异物 C 活动过度 D 嗜食酸甜腥辣 E 气候骤变
3. 小儿口疮的病机常见（ ）
A 风热乘脾 B 心火上炎 C 虚火上炎 D 脾虚湿蕴 E 肝胆湿热
4. 儿童多动综合征的临床特征有（ ）
A 注意力不集中 B 动作过多 C 情绪、行为异常 D 智力低下 E 肢体抽动
5. 解颅的病机包括（ ）
A 肾气亏损 B 肾虚肝旺 C 脾虚水泛 D 热毒壅滞 E 心脾两亏
6. 遗尿之肝经郁热证的主症有（ ）
A 睡中遗尿 B 尿少味臊而黄 C 心情急躁 D 面色萎黄 E 大便溏泻
7. 治疗紫癜虚证的首选处方有（ ）
A 连翘败毒散 B 金匮肾气丸 C 归脾汤 D 大补阴丸 E 桃仁汤
8. 丹痧最容易出现的并发症包括（ ）
A 水肿 B 心悸 C 疳证 D 紫癜 E 痹证
9. 脐风又称为（ ）
A 脐带风 B 脐突 C 四六风 D 七日风 E 马脾风
10. 小儿暑温的临床表现可概括为（ ）
A 痰 B 热 C 惊 D 瘀 E 风
二、填空题（20个空，每空0.5分）
1. 惊风四证是________ 、________ 、________ 、________ 四证。
2. 疳证常证分为________ 、________ 、________ 三大证候。
3. 小儿暑温辨证时应注意辨三闭，这三闭是指________ 、________ 、________ 。
4. 麻疹顺证的治疗原则为 ________、________ 、 ________。
5. 水痘患儿应隔离至________ 。
6. 佝偻病的治疗原则为________ 、________ 。
7. 哮喘发作期可分为 ________、________ 、________ 、________ 四证型。
三、名词解释（名词5个，每个2分）
1. 食积 2. 疳 3. 燕口疮 4. 解颅 5. 五迟
四、简答题（4道题，每题5分）
1. 简述小儿的生理、病理特点。
2. 如何概括小儿指纹的病理意义？
3. 如何鉴别生理性胎黄和病理性胎黄？
4. 简述泄泻的治疗原则。
五、论述题（2道题，每题10分）
1．试述痄腮主要症状（包括常证、变证）的产生机制。
2．试述肺炎喘嗽痰热闭肺证、毒热闭肺证的证治。
六、病例分析（10分）
王某某，女，6岁。就诊于2001年11月27日。
患儿1天前发热，流涕，轻咳，今晨发现头面、发际及胸背散见红色斑丘疹及疱疹，疱疹呈椭圆形，疱浆清亮，个别已破。查体，T37.8℃，口腔粘膜光滑，心肺未闻及异常。舌质红，苔薄白，脉浮数。
（答题要求：写出诊断、证候分析、治法、方药）
试卷（三）

一、 选择题（共30题，每题1分，计30分）
[A型题]答题说明：每一道考题下面，有四个备选答案，答题时只许选择一个最合适的答案，写在括号内。
1． 相传第一部儿科著作是：( )
A．《小儿药证直诀》B．《颅卤经》C．《幼幼新书》D．《活幼心法》
2．按公式计算，5岁小儿的体重为：( )
A． 17kgB． 18kgC． 19kgD． 20kg
3．早产的初生儿，感受寒邪后最易罹患：( )
A． 哮喘B． 五迟C． 五软D． 硬肿症
4．诊断小儿疾病，尤为重要的是：( )
A． 望诊B． 闻诊C． 问诊D． 切诊
5．大便呈果酱色，伴阵发性哭吵，常为：( )
A． 痢疾B． 肠炎C． 肠套叠D． 食积
6．咳嗽痰稀，自汗畏寒，气短懒言，纳谷不香应为：( )
A． 风寒咳嗽B． 痰热咳嗽C． 痰湿咳嗽D． 气虚咳嗽
7．三黄石膏汤适用于肺炎喘嗽哪个证候：( )
A． 邪陷厥阴B． 风热闭肺C． 痰热闭肺D． 毒热闭肺
8．哮喘之寒热夹杂证的首选方剂是：( )
A． 大柴胡汤B． 大青龙汤C． 葛根芩连汤D． 温下清上汤
9．治疗风寒泻的首选方剂是：( )
A．藿香正气散B．柴胡葛根汤C．异功散D．痛泻要方
10．疳证的病位主要在：( )
A．脾肾B．脾胃C．肝脾D．心脾
11．治疗厌食的基本原则是：( )
A．健脾益肾B．调肝理脾C．调理脾胃E．消食导滞
12．胃寒吐的临床特点是：( )
A．嗳气吐酸B．呕吐清涎C．食入即吐D．食久方吐
13．硬肿症的治疗原则为：( )
A．温中祛寒，回阳救逆B．温中祛寒，益气健脾C．益气温阳，活血通络D．活血祛瘀，行气散寒
14．麻疹疹点首先见于：( )
A．耳后发际B．头面C．颈部D．胸腹
15．奶麻的特点为：( )
A． 发热3—4天，热退疹出B． 发热3—4天，皮疹出现，热度更高C． 发热1天出疹，疹形细小，瘙痒D． 发热数小时—1天出疹，疹点细小鲜红，颜面无疹
16．丹痧发病，何处仅见皮肤红晕，不见疹点：( )
A．颜面部B．颈部C．胸部D．四肢
17．水痘的隔离期是：( )
A．疱疹结痂B．全部疱疹结痂C．疱疹消退1周D．发热消退后1周
18．顿咳患儿表现痉咳的病机是：( )
A．痰火胶结，气道阻塞，上逆于肺B．外邪引动伏痰，一触即发C．感受风邪，肺气失宣D．感受风邪，肺气郁闭
19．胎黄症见面目，周身皮肤发黄，颜色鲜明如橘皮，小便色黄，伴有精神疲倦，不欲吮乳，舌红苔黄，治疗首选方剂是：( )
A．栀子柏皮汤B．茵陈蒿汤C．甘露消毒丹D．三仁汤
20．儿童多动综合征症见记忆力欠佳、自控能力差、多动不安、注意力不集中、遗尿梦多，或者腰酸乏力，苔薄，脉细软，治疗首选方剂是：( )
A．杞菊地黄丸B．归脾汤C．孔圣枕中丹D．六味地黄丸
[X型题]答题说明：A、B、C、D、E是五个备选答案，至少有一个是正确的，请根据题意，有几个正确答案，便在括号内写出相应的字母，错选、多选或少选都不得分。
21．古代儿科四大要证是：( )
A．痧B．痘C．疳D．喘E．惊
22．小儿疳证常可配合以下疗法：( )
A．捏脊疗法B．割治疗法C．耳针疗法D．针刺四缝E．拔火罐
23．泄泻伴脱水的补液原则：( )
A．先快后慢B．先慢后快C．先浓后淡D．先淡后浓E．见尿补钾
24．食积的疹断要点为：( )
A．乳食不思，脘腹胀痛，呕吐酸馊，大便溏泻，臭如败卵或便秘B．烦躁不安，夜间哭闹，或有发热C．有伤乳伤食史D．大便检查有不消化食物残渣或脂肪球E．病原学检查有致病性大肠杆菌生长
25．慢惊风的病因多见：( )
A．脾肾俱伤B．外感时邪C．内蕴痰热D．津液耗损E．暴受惊恐
26．儿童多动综合征临床特征有：( )
A．动作过多B．注意力不集中C．情绪行为异常D．学习困难E．智力低下
27．解颅病变所涉及的脏腑常有：( )
A．心B．肺C．肾D．脾E．肝
28．丹痧最容易出现的并发症包括：( )
A．肺炎喘嗽B．水肿C．心悸D．惊风E．痹证
29．瘀积发黄型胎黄的特点为：( )
A．黄疸颜色较深，晦暗无华B．右胁下痞块C．舌淡，苔白腻D．大便灰白，纳呆易吐E．烦躁不安，口渴唇干
30．脐部疾患包括：( )
A．脐湿B．脐风C．脐血D．脐突E．脐疮
二、 填空题（共20空，每空0.5分，计10分）
1. 惊风四证是________ 、________ 、________ 、 ________四证。
2. 疳证常证分为________ 、________ 、 ________三大证候。
3. 小儿暑温辨证时应注意辨三闭，这三闭是指________ 、________ 、________ 。
4. 麻疹顺证的治疗原则为________ 、________ 、________ 。
5. 痄腮患儿应隔离至 ________。
6. 佝偻病的治疗原则为 ________、 ________。
7. 哮喘发作期可分为 ________、________ 、________ 、________ 四证型。
三、名词解释（共5个词，每词2分，计10分）
1． 稚阳稚阴
2． 疳
3． 燕口疮
4． 颅鹚咳
5． 脐风
四、简答题（共4题，每题5分，计20分）
1、为什么小儿易动肝风？
2、如何鉴别厌食与食积？
3、简述肺炎喘嗽的治疗原则。
4、简述痄腮的病因病机。
五、论述题（共2题，每题10分，计20分）
1、慢惊风土虚木亢证与阴虚风动证的证治有何不同？
2、试述痄腮主要症状（包括常证、变证）的产生机制。
试卷（四）

一、选择题（A型题20道，X型题10道，每题1分。）
[A型题] 答案说明：每一道题下面都有四个备选答案，答题时只许选一个最合适的答案，写在括号内。
1．首创小儿“纯阳”理论的著作是（ ）
A.《颅囟经》 B.《小儿药证直诀》 C.《诸病源候论》 D.《温病条辨·解儿难》
2．按公式计算，5岁小儿的体重为：（ ）
A.17kg B.18kg C.19kg D.20kg
3．小儿肝常有余在临床上主要表现为（ ）
A.肝火上炎 B.肝阳上亢 C.肝气郁结 D.易动肝风
4．丹痧（腥红热）的舌象为（ ）
A.地图舌 B.霉酱苔 C.杨梅舌 D.红绛舌
5．咳嗽频作，咽痒声重，咳痰稀白应属于（ ）
A.风寒咳嗽 B.风热咳嗽 C.痰热咳嗽 D.痰湿咳嗽
6．痰热闭肺证首选方剂是（ ）
A.银翘散合麻杏石甘汤 B.五虎汤合葶苈大枣泻肺汤 C.千金苇茎汤 D.麻杏石甘汤
7．哮喘外寒内热证的首选方剂是（ ）
A.大柴胡汤 B. 苏子降气汤 C.葛根芩连汤 D.大青龙汤
8．小儿反复呼吸道感染营卫失和，邪毒留恋型的首选方剂是：（ ）
A大青龙汤 B黄芪桂枝五物汤 C玉屏风散 D牡蛎散
9．鹅口疮的辨证重在辨别（ ）
A.寒热 B.表里 C.虚实 D.阴阳
10．燕口疮的临床特点是（ ）
A.口舌散见黄白色溃疡 B.溃疡只发生在口唇两侧
C.口舌满布白屑 D.满口靡烂，色红作痛
11．呕吐胃热气逆证的临床特点是（ ）
A.食入即吐 B.食久方吐 C.嗳气吐酸 D.呕吐清涎
12．下列哪项不是气阴两伤型腹泻的特点（ ）
A.泻下无度 B.眼眶、囟门凹陷 C.皮肤干燥、消瘦 D.四肢厥冷
13．厌食的病机关键是（ ）
A.脾运失健 B.脾胃气虚 C.脾胃阴虚 D.脾胃积热
14．疳积证的典型体征为（ ）
A.面黄发稀 B.肢体肿胀 C.腹大肢细 D.形体极度消瘦
15．小儿夜啼，啼哭声音低微，腹喜摩按，四肢欠温，其病机是：（ ）
A.心火上扰 B.心神受惊 C.脾寒气滞 D.肾阳亏损
16．病毒性心肌炎湿热侵心型的证候特点是：（ ）
A.发热，低热绵延，或不发热，鼻塞流涕，咽红肿痛，咳嗽有痰，肌痛肢楚，头晕乏力，心悸气短，胸闷胸痛，舌质红，舌苔薄，脉数或结代
B.心悸不宁，胸闷憋气，心前区痛如针刺，腕闷呕恶，面色晦暗，唇甲青紫，舌体胖，舌质紫暗，脉滑或结代
C.寒热起伏，全身肌肉酸痛，心悸胸闷，肢体乏力，恶心呕吐，腹痛泄泻，舌质红，苔黄腻，脉濡数或结代
D.心悸不宁，神疲倦怠，头晕目眩，烦热口渴，夜寐不安，舌光红，脉细数或结代
17．儿童注意力缺陷多动症，其病在脾者，临床见症是：（ ）
A.情绪不稳定，昏愦不敏，多梦烦躁 B.兴趣多变，做事有头无尾，记忆力差
C.易于冲动，好动不静，容易发怒，常不能自控 D.多动与冲动的动作发生增加
18．下列哪项不是遗尿肾气不足型的症状：（ ）
A.睡中经常遗尿 B.神疲乏力 C.肢冷畏寒 D.夜间梦语、熟睡不易唤醒
19．在小儿发疹性疾病中，麻疹的疹子为：（ ）
A.淡粉红色斑丘疹 B.暗红色斑丘疹 C.玫瑰色小斑丘疹 D.红色细小丘疹
20．水痘的临床特征为皮肤粘膜分批出现：（ ）
A. 斑疹、丘疹 B. 斑疹、疱疹 C. 斑疹、丘疹、疱疹 D.丘疹、疱疹、结痂
[X型题] 答案说明：A、B、C、D、E是五个备用答案，至少有一个是正确的，请根据题意有几个正确答案，便在括号内写相应的字母，多选或少选均不得分。
21．小儿五脏六腑之功能皆属不足，尤以何脏更为突出？（ ）
A.心 B.肝 C.脾 D.肺 E.肾
22．脐部疾患包括（ ）
A.脐湿 B.脐风 C.脐血 D.脐突 E.脐疮
23．沙参麦冬汤作为首选方剂常用于（ ）
A.阴虚咳嗽 B.肺炎喘嗽阴虚肺热证 C.百日咳肺阴亏虚证D.猩红热疹后伤阴证 E.麻疹收没期
24．腹痛的病因主要为（ ）
A.感受寒邪 B.感受热邪 C.乳食积滞 D.脏腑虚冷 E.气滞血瘀
25．积滞的诊断要点为（ ）
A.乳食不思，脘腹胀痛，呕吐酸馊，大便溏泻，臭如败卵或便秘B.烦躁不安，夜间哭闹，或有发热 C.有伤乳伤食史D.大便检查有不消化食物残渣或脂肪球 E.病原学检查有致病性大肠杆菌生长
26．小儿尿频临床常分为：（ ）
A.石淋 B.血淋 C.实证 D.消渴 E.虚证
27．奶麻的病机为：（ ）
A.邪毒内伤肺胃 B.邪郁肌表 C.内入营血 D.邪毒布散于三焦E.与气血相搏，外泄肌肤
28．风疹的特征为：（ ）
A.轻度发热，伴咳嗽 B.皮肤出现淡红色斑丘疹 C.目赤畏光D.舌系带溃疡 E.耳后及枕部淋巴结肿大
29．清瘟败毒饮作为首选方剂常用于（ ）
A.手足口病邪犯肺脾证 B.手足口病湿热蒸盛证 C.流行性腮腺炎邪陷心肝证D.流行性乙型脑炎邪炽气营证 E.猩红热毒炽气营证
30．流行性腮腺炎的临床特征有：（ ）
A.腮腺管口红肿 B.血、尿淀粉酶增高 C.发病前12~22天有腮腺炎接触史D.颌下疼痛，可扪及肿块，边缘较清楚 E.发热，以耳垂为中心漫肿疼痛
二、填空题（共20空，每空0.5分，计10分）
1．一般小儿时期可划分为________ 、_______ 、_______ 、_______ 、_______ 、_______ 、_______
七个阶段。
2．肺炎喘嗽的常见变证有_______ 、 _______。
3．疳证常证分为_______ 、_______ 、 _______三个阶段。
4．流行性乙型脑炎的治疗以_______ 、_______、_______ 、_______ 为法则。
5．紫癜辨证可分为_______ 、_______ 、 _______、_______ 四型。
三、名词解释（共5个，每个2分，计10分）
1．顿咳
2．鹅口疮
3．厌食
4．遗尿
5．丹痧
四、简答题（共4题，每题5分，计20分）
1．如何概括小儿指纹的病理意义？
2．如何鉴别生理性胎黄与病理性胎黄？
3．简述哮喘的病因病机。
4．简述慢惊风的治疗原则。
五、论述题（共2题，每题10分，计20分）
1．如何理解小儿“脾常不足”、“肺常不足”？
2．试述紫癜的辨证要点。
六、病例分析（共1题，每题10分，计10分）
患儿，男性，3岁。2005年3月2日就诊。
咳嗽3天，加重伴发热1天。患儿3天前始见咳嗽，渐见痰多、咳嗽夜甚，1天前发热，气急。查体：体温38.1℃，神清，咽充血，双下肺可闻细小水泡音。舌质红，舌苔黄，脉浮数。
（答题要求：写出诊断、证候分析、治法、方药）
试卷（五）

一、选择题（A型题20道，X型题10道，每题1分。）
[A型题] 答案说明：每一道题下面都有四个备选答案，答题时只许选一个最合适的答案，写在括号内。
1．相传第一部儿科著作是（ ）
A.《小儿药证直诀》 B.《颅囟经》 C.《幼幼新书》 D.《活幼心法》
2．围产期是指（ ）
A.从出生到28天 B.孕期28周到生后7天 C.从受孕到分娩 D.生后28天到满1周岁
3．前囟门关闭时间为：（ ）
A. 6个月以内 B. 6~12个月 C. 12~18个月 D.18~24个月
4．舌苔厚腻垢浊不化，伴便秘腹胀者，常为（ ）
A.宿食内积 B.寒湿内停 C.湿热内蕴 D.脾虚失运
5．生理性胎黄出现的时间多为（ ）
A.出生当日 B.生后2~3日 C.生后4~5日 D.生后5~6日
6．咳声重浊，痰稠色黄，口渴咽痛，发热汗出应属于（ ）
A.风寒咳嗽 B.风热咳嗽 C.痰热咳嗽 D.痰湿咳嗽
7．高热炽盛，咳嗽剧烈，气急鼻煽，鼻孔干燥如烟煤应辨证为（ ）
A.风热闭肺 B.痰热闭肺 C.风寒闭肺 D. 毒热闭肺
8．寒性哮喘，若外寒不甚，表证不著者，可用（ ）
A.小青龙汤 B.二陈汤 C.杏苏散 D.射干麻黄汤
9．小儿反复呼吸道感染肺脾两虚，气血不足型的首选方剂是：（ ）
A归脾汤 B黄芪桂枝五物汤 C玉屏风散 D参苓白术散
10．鹅口疮的临床特征是（ ）
A.口腔舌上布满白屑 B.口腔舌上出现黄白色溃疡 C.周围有红晕 D.疼痛流涎
11．呕吐脾胃虚寒证的临床特点是（ ）
A.食入即吐 B.食久方吐 C.嗳气吐酸 D.呕吐清涎
12．治疗风寒泻的首选方剂是（ ）
A.藿香正气散 B.柴胡葛根汤 C.异功散 D.痛泻要方
13．治疗厌食的基本法则是（ ）
A.健脾益肾 B.调肝理脾 C.运脾开胃 D.消食导滞
14．疳证患儿体重低于正常值的（ ）
A.5～15％ B.10～30％ C.15～40％ D.15％以上
15．小儿夜啼，哭声响亮，见灯尤甚，哭时面赤唇红，身腹俱暖舌尖红，苔薄黄者，首选方剂是（ ）
A.黄连解毒汤 B.龙胆泻肝汤 C.导赤散 D.泻青丸
16．儿童注意力缺陷多动症见记忆力欠佳，自控能力差，多动不安，注意力不集中，遗尿梦多，或者腰酸乏力，苔薄，脉细弦，治疗首选方剂是：（ ）
A.杞菊地黄丸 B.归脾汤 C.孔圣枕中丹 D.六味地黄丸
17．治疗多发性抽搐症的基本法则为：（ ）
A.调和阴阳 B.补益心肾 C.滋肾平肝 D.平肝熄风
18．尿频湿热下注型，证见恶心、呕吐是由于：（ ）
A.热伤阴液，胃失濡养 B.湿热内蕴，肝失条达
C.湿热内蕴，中焦受困 D.湿邪困脾，脾胃不和
19．麻疹的早期特征为：（ ）
A.高热起伏 B.咳嗽频繁 C.目泪汪汪，畏光红赤 D.麻疹粘膜斑
20．猩红热发病，何处仅见皮肤红晕，不见疹点？（ ）
A.颜面部 B.颈部 C.胸部 D.腋下 E四肢
[X型题] 答案说明：A、B、C、D、E是五个备用答案，至少有一个是正确的，请根据题意有几个正确答案，便在括号内写相应的字母，多选或少选均不得分。
21．古代儿科四大要证是（ ）
A.痧 B.痘 C.疳 D.喘 E.惊
22．肺炎喘嗽的典型症状有（ ）
A.热 B.咳 C.痰 D.喘 E.煽
23．小儿口疮的病机为（ ）
A.肝火上亢 B.风热乘脾 C.虚火上炎 D.脾虚湿蕴 E.心脾积热
24．积滞的病因主要为（ ）
A.外感六淫 B.喂养不当 C.饮食不洁 D.脾胃虚弱 E.肝胃不和
25．病毒性心肌炎常继发于何病之后？（ ）
A.感冒 B.麻疹 C.水痘 D.痢疾 E.痄腮
26．遗尿肝经郁热型的主证有：（ ）
A.睡中遗尿 B.尿少味臊而黄 C.心情急躁 D.面色萎黄 E.大便溏
27．有关奶麻好发年龄的论述，正确的是：（ ）
A.1岁以内发病率最高 B.多见于3岁以下 C.多见于2岁以下D.1~2岁发病率最高 E.6个月以内亦可发病
28．下列有关风疹病理机制的论述，正确的是：（ ）
A.外感风热时邪，与气血相搏，外泄肌肤 B.邪毒内陷心包，引动肝风C.热毒下移大肠，灼伤血络 D.邪毒炽盛，内传入里，迫伤营血E.邪毒阻滞于少阳经络
29．水痘的临床特征有：（ ）
A.发热前2～3周有水痘接触史 B.在同一时期丘疹、疱疹、干痂并见C.疹退后脱皮 D.起病后一、二天出疹 E.周身可见疱疹，以躯干部多见
30．病变部位主要责之于肺脾二经的传染病有（ ）
A.麻疹 B.风疹 C.猩红热 D.水痘 E.手足口病
二、填空题（共20空，每空0.5分，计10分）
1．常用的面部望诊方法有______和______。
2．硬肿症的病变脏腑在 ，病机为______、______。
3．胎黄动风证往往在______基础上发生，治宜______，______。
4．小儿感冒易出现______、______、______的兼证。
5．肺炎喘嗽的基本病机是______；治疗以______，______为主法。
6．小儿夜啼的病因主要包括______、______、______。
7．流行性腮腺炎以______辨证为主，其变证包括______、______。
三、名词解释（共5个，每个2分，计10分）
1．稚阴稚阳
2．燕口疮
3．厌食
4．惊风四证
5．痄腮
四、简答题（共4题，每题5分，计20分）
1．简述小儿的生理、病理特点。
2．简述呕吐的病机及治则。
3．如何鉴别过敏性紫癜与血小板减少性紫癜？
4．简述单纯型肾病综合征的临床特征。
五、论述题（共2题，每题10分，计20分）
1．试述儿童注意力缺陷多动症与正常顽皮儿童、多发性抽搐症的区别。
2．猩红热的恢复期有哪些病理转归？
六、病例分析（共1题，每题10分，计10分）
患儿，男性，7个月。就诊于2004年11月5日。
1天前发热，流涕，大便稀薄，渐转为蛋花汤样，气味臭秽，日9次，呕吐2次，为胃内容物，不思进食，小便短黄，舌苔黄。体温38.3℃。大便常规：稀水便，白细胞0~1/HP。（答题要求：写出诊断、证候分析、治法、方药）
试题（一）参考答案

一、选择题
A型题：（每题1分，共30分）
1.D  2.D  3.B  4.A  5.C  6.B  7.D  8.E  9.A  10.E  11.E  12.C  13.C  14.D  15.B  16.C  17.A  18.B  19.D  20.D
X型题：
1.A C E   2.A B C   3.B C E   4.A B C E   5.A B C E   6.C D E 7.B C D   8.A B  9.A B C D   10.A C D E
二、填空题（每空1分，共20分）
1．《颅囟经》；《小儿药证直诀》。
2．生机蓬勃，发育迅速；脏腑娇嫩，形气未充。
3．心神怯弱；心火有余。
4．心阳虚衰；邪陷厥阴。
5．先快后慢；先浓后淡；见尿补钾。
6．土虚木亢；阴虚风动；气血两虚；肾精亏损。
7．调和阴阳；平抑肝阳。
8．热；痰；风。
三、名词解释（每题2分，共10分）
1．厌食：厌食是小儿常见的脾胃病证，（0.5分）由喂养不当、饮食失节而致脾胃运化不健所引起，（0.5分）以长期（0.5分）食欲不振、厌恶进食（0.5分）为特点。
2．惊风八候：指抽（搐）、搦、颤、掣、反、引、窜、视八候（每项0.25分）。
3．夏季热：夏季热是婴幼儿时期一种特有的疾病，（0.5分）以入夏（0.5分）长期发热、口渴多饮、多尿、汗闭为特征。（1分）
4．颅鹚咳：即顿咳（百日咳），是小儿时期感受时行疠气疫邪引起的肺炎疾病。（1分）以阵发性痉挛性咳嗽，咳后有特殊的吸气性吼声，咯出痰涎而暂停为特征。（1分）
5．脐风：即新生儿破伤风，因婴儿出生后断脐护理不当，为风冷水湿所伤而引起。（1分）以唇青口撮，牙关紧闭，苦笑面容，甚至抽搐，角弓反张为特征。（1分）
四、简答题（每题5分，共20分）
1．  简述“疳”的含义。
“疳”有两种含义：其一“疳者甘也”，是指小儿恣食肥甘厚腻，损伤脾胃，形成疳证；（1.5分）其二“疳者干也”，是指气液干涸，形体羸瘦。（1.5分）前者言其病因（1分），后者述其病机和症状。（1分）
2．为什么小儿易动肝风？
小儿“肝常有余”，同时神识未发。（1分）由于脏腑经络柔嫩，精气未充，感邪之后，邪气易于鸱张，易化热化火，内陷心肝，引动肝风；（2分）同时小儿筋脉未盛，气血未充，加之纯阳之体，病则易化热，耗伤气血津液，筋脉失养，而使虚风内动。（2分）
3．简述儿童多动综合征的诊断要点。
    ①注意力涣散，上课时思想不集中，坐立不安，喜欢做小动作，活动过度。（1.5分）②情绪不稳，冲动任性，动作笨拙，学习成绩低于同年龄同学，但智力正常。（1.5分）③翻手试验、指鼻试验、指－指试验阳性。（1分）④多见于学龄期儿童，男性多于女性。（1分）
4．简述顿咳的治疗法则。
    顿咳的治疗原则是化痰降逆，清热泻肺。化痰降逆应贯穿本病治疗始终。（2分）根据早、中、后期的不同阶段，分别治以宣肺、泻肺、润肺。（3分）
五、论述题（每题10分，共20分）
1．小儿暑温和癫痫均可出现抽搐，其病理机制有何不同？临床如何鉴别？
小儿暑温，为外感暑温邪毒所致。本病初起，暑邪伤人，易于化热化火，伤津劫液，火热动风，发为抽搐，是为实证；病至后期，正虚邪恋，津液耗伤，阴虚风动，血不养筋而见抽风不止，是为虚证。小儿暑温之抽搐常伴持续高热、昏迷等症（风、热、痰三证并见），其发病有明显季节性，多见于盛夏季节。神经系统检查有不同程度的脑膜刺激征，外周血象、脑脊液检查等有助于诊断。（5分）
癫痫之抽搐，多为内外诸因导致风痰上涌，邪阻心窍，内乱神明，外闭经络而致。因痰有聚散，风有动静，故发作无常，临床表现为突发性、反复性及自然缓解性。脑电图检查可出现痫性放电。（5分）
2．  试述小儿寒性哮喘的证治及哮喘急重症的西医处理要点。
小儿寒性哮喘的证治如下：
症状  咳嗽气喘，喉间有哮鸣音，痰多白沫，形寒，无汗，鼻流清涕，四肢欠温，面色晦滞，舌淡红，苔白腻，脉浮滑。（2分）
治法  温肺散寒，化痰定喘。（2分）
方药  小青龙汤、射干麻黄汤加减。（2分）
哮喘急重症的西医处理要点：（4分）
（1）   平喘  ①茶碱类药物  ②拟肾上腺素类