垂直斜视的中医辨证治疗.doc

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垂直斜视的中医辨证治疗（专业文档）
斜视的治疗，目的在于法邪通络，使气血运行恢复正常。临床上应给合身情况辨证施治，还可配合针灸，以提高疗效。应当注意的是，本病病因复杂，有全身困素与局麻因素的不同，有实证虚证的不同，临证要审病因，辨虚实，并宜及早从治。病初，病位尚浅，气血未定，尚能挽回；久之气血凝结，筋脉已固，再欲调治，既非易事，尤其是小儿患者。
1、卫外失固，风邪中络：
治法：疏风通络，扶正祛邪。
方药：小续命汤加减。防风9g，防己9g，人参12g，僵蚕6g，蜈蚣9g，全虫3g。若恶心、呕吐，加竹茹、茯苓、藿梗、草蔻；头晕目眩，加石决明、天麻、钧藤、菊花。
2、肝血不足，风中脉络：
治法：养血祛风。
方药：养血当归地黄汤加减。当归12g，川芎10g，熟地12g，赤芍12g，藁本10g，防风6g，白芷6g，细辛3g，若见外风引动内风，酌加菊花、白蒺藜、僵蚕、钩藤祛风平肝。
3、脾虚湿盛，风痰阻络：
治法：健脾化痰，祛风通络。
方药：六君子汤合正荣汤加减。人参12g，白术10g，甘草6g，云苓12g，陈皮12g，半夏12g，生姜9g，大枣5枚，羌活12g，白附子6g，防风9g，秦艽9g，胆南星12g，僵虫6g，木瓜12g，松节10g，或加当归、地龙、赤芍等养血活血，通络。
4、肝阳化风，夹痰上扰：
治法：平肝潜阳，化痰熄风。
方药：天麻钧藤饮加减。天麻9g，钧藤12g，夜交藤12g，茯神9g，黄芩9g，杜仲10g，牛膝12g，寄生10g，山栀12g，石决明12g，益母草9g。可酌加僵虫、贝母、胆南星、全虫等，以加强熄风化痰通络之功。
5、气虚血滞，脉络瘀阻：
治法：益气活血，化瘀通络。
方药：补阳还五汤加减。黄芪15g，赤芍12g，当归15g，川芎12g，桃仁10g，红花9g，地龙15g。若再加白附子、僵虫、全虫等，更可消除中风后，遗甾于络中之痰，使气血运行正常。
6、风火上攻，热迫筋急：
治法：宜平肝熄风，化痰通络。
方药：牛黄抱龙丸加减。胆南星12g，茯苓12g，僵虫6g，全虫6g，天竺黄12g，牛黄0.3g，琥珀6g，明雄黄0.3g，朱砂0.3g，麝香0.06g。
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