河北临床医师定考题库及答案近5年精选(含答案解析).pdf
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河北临床医师定考题库及答案近5年精选(含答案解析)一、A1型题 (每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。)1、抢救休克型中毒性痢疾,下列措施不得当的是()。 A 扩充血容量 B 纠正酸中毒 C 脱水 D 调整血管紧张度药物 E 抗生素控制感染正确答案C答案解析暂无解析。2、新生儿出生后1分钟的Apgar评分及其意义,下列哪项是错误的?() A 满分为10分,属正常新生儿 B 7分以上只需进行一般处理 C 4分以下缺氧严重,应紧急抢救 D 应于出生5分钟时再次评分 E 评分根据呼吸、心率及皮肤颜色正确答案E答案解析暂无解析。3、在风湿性疾病中,肾脏受累较少见的是()。 A 干燥综合征 B 皮肌炎(DM) C SIE D 结节性多动脉炎(PN) E 血管炎正确答案B答案解析暂无解析。4、目前认为基因表达调控的主要环节是()。 A 基因活化 B 转录起始 C 转录后加工 D 翻译起始 E 翻译后加工正确答案B河北临床医师定考题库及答案近5年精选(含答案解析)2022/8/19编号:5c14ca3475dafc0311f4536d9bff58ba1答案解析尽管基因表达调控可发生在遗传信息传递的任何环节,但发生在转录水平,尤其是转录起始水平的调节,对基因表达起着至关重要的作用。5、刺激胰岛素分泌的最主要因素是()。 A 迷走神经兴奋 B 促胃液素释放 C 血糖浓度升高 D 血氨基酸浓度升高 E 胰高血糖素释放正确答案C答案解析暂无解析。6、最常见的早期输血并发症是()。 A 溶血反应 B 发热反应 C 细菌污染反应 D 出血倾向 E 酸中毒正确答案B答案解析最常见的早期输血并发症是非溶血性发热反应,多发生在输血后12小时内,先寒战发冷,继之发热。回答该题时要注意到“早期”和“常见”的前提。7、男性,42岁,因心慌、胸闷5天入院,心电图显示频发性室性早搏,宜选用哪一种抗心律失常药?() A 胺碘酮 B 奎尼丁 C 美西律 D 索他洛尔 E 普罗帕酮正确答案A答案解析暂无解析。8、Apgar评分为3分的小儿最先采取的措施是()。 A 吸尽呼吸道堵塞物 B 气管内插管 C 吸氧 D 心脏按压 E 用镇静药正确答案A答案解析Apgar评分03分为重度窒息,表明缺氧严重需紧急抢救,首先需要进行的就是通畅呼吸道,吸尽呼吸道分泌物。9、治疗需要获得病人的知情同意,其实质体现了()。 A 尊重病人的自主性河北临床医师定考题库及答案近5年精选(含答案解析)2022/8/19编号:5c14ca3475dafc0311f4536d9bff58ba2 B 尊重病人的所有决定 C 不伤害病人的基本原则 D 有利于病人的基本原则 E 维护良好的医患关系正确答案A答案解析知情同意虽然不是基本原则,但它的重要性不亚于基本原则。在临床和科研中,如果把知情同意做好,自然就会建立和谐的医患关系,自然就会减少纠纷,其实也能预防纠纷。故本题答案为A项。10、剧烈呕吐后的呕血多见于()。 A 消化性溃疡 B 急性胃黏膜病 C 胆石症 D 食管贲门黏膜撕裂伤 E 慢性胃炎正确答案D答案解析贲门、食管黏膜撕裂综合征,是指因剧烈呕吐,食管内高压导致的贲门黏膜撕裂引起的出血,出血凶猛,出血量大,剧烈呕吐为主要诱因之一。11、化脓性脑膜炎最常见的并发症是()。 A 脑积水 B 癫痫 C 脑性低钠血症 D 脑室管膜炎 E 硬脑膜下积液正确答案E答案解析暂无解析。12、男性,25岁。无症状,近日婚前检查发现HBsAg(+),来医院进一步做了HBV两对半,患者最关心的是有无传染性。下列指标中,代表有传染性的是()。 A HBsAg B 抗HBs C HBeAg D 抗HBe E 抗HBc正确答案C答案解析暂无解析。13、胃切除术后呕吐的原因不包括()。 A 碱性反流性胃炎 B 输入段梗阻 C 吻合口梗阻 D 输出段梗阻 E 倾倒综合征河北临床医师定考题库及答案近5年精选(含答案解析)2022/8/19编号:5c14ca3475dafc0311f4536d9bff58ba3正确答案E答案解析倾倒综合征是胃大部切除术后,由于失去了幽门的节制功能,导致胃内容物排空过快,产生一系列临床症状,称为倾倒综合征,多见于毕式吻合。根据进食后出现症状的时间,分为早期和晚期两种类型。早期倾倒综合征:进食后半小时出现心悸、出冷汗、乏力、面色苍白等短暂血容量不足的相应表现。并伴有恶心和呕吐、腹部绞痛和腹泻。晚期倾倒综合征:发生在进食后24小时。主要表现为头晕、面色苍白、出冷汗、乏力,脉搏细数。发生机制为食物进入肠道后刺激胰岛素大量分泌,继而导致反应性低血糖。故又称为低血糖综合征。14、医务人员在确定辅助检查项目后,必须()。 A 只要有益于治疗,医生可以做出决定 B 使病人知情同意,要告知病人(或家属),尊重被检查者 C 只要检查目的明确,无需说服解释 D 向病人解释清楚检查的危险性 E 因治病需要,无需向病人说明检查项目的经济负担正确答案B答案解析暂无解析。15、在妊娠期间子宫肌瘤容易发生的变性是()。 A 玻璃样变 B 囊性变 C 红色变 D 肉瘤变 E 钙化正确答案C答案解析子宫肌瘤是女性生殖器官最常见的良性肿瘤,由平滑肌和结缔组织组成。肌瘤变性有五种,其中红色样变是一种特殊类型的肌瘤坏死,多见于单一较大的壁间肌瘤,常发生于妊娠或产褥期,可能与局部组织缺血、梗死、淤血、血栓阻塞,而致局部组织出血、溶血有关,使血液渗入瘤体,肉眼见肌瘤红色,似生牛肉状,完全失去原旋涡状结构。而子宫肌瘤囊性变、子宫肌瘤玻璃样变、子宫肌瘤恶性变、钙化与产褥无特定时间关系。16、治疗各类神经症最好的方法是()。 A 服用各类抗焦虑药和安眠药 B 应用中西医结合的药物治疗 C 药物治疗与各种恰当的心理治疗相结合 D 支持性心理治疗 E 较长时期休息治疗正确答案C答案解析暂无解析。17、皮质醇增多症特有的临床表现是()。 A 皮肤多毛 B 高血压 C 骨质疏松 D 向心性肥胖 E 糖耐量低减正确答案D河北临床医师定考题库及答案近5年精选(含答案解析)2022/8/19编号:5c14ca3475dafc0311f4536d9bff58ba4答案解析暂无解析。18、下列不属于输血禁忌证的是()。 A 充血性心力衰竭 B 急性肺水肿 C 恶性高血压 D 严重感染 E 肾功能衰竭正确答案D答案解析暂无解析。19、患者,男性,68岁,因一氧化碳中毒2天入院。查体:深昏迷,呼吸尚规则,其他检查未发现异常,目前应采取的最佳措施是()。 A 持续低流量吸氧 B 高浓度吸氧 C 给予呼吸兴奋剂 D 上呼吸机 E 高压氧治疗正确答案E答案解析暂无解析。20、关于丁型肝炎(HD)和丁型肝炎病毒(HDV)的描述,错误的是()。 A HDV为缺陷型病毒,其核心含有单股负链环状RNA和核蛋白(HDAg) B HDV衣壳为嗜肝DNA病毒科病毒的衣壳 C 诊断HD或HDV感染依据检测血清中HDV RNA和抗-HDIgM及IgG,而游离HDAg仅存在于肝细胞内,不能从血清中查出 D HDV的感染形式是与嗜肝病毒科(如HBV)重叠感染(superinfection)或同时感染(coinfection) E HD与乙型肝炎传播途径相似,接种乙肝疫苗可预防HDV感染与传播正确答案C答案解析丁型肝炎的特异性诊断方法为从肝脏和血清检测HDAg或HDV-RNA,或从血清检测抗-HD、抗-HD IgM。21、纠正中度脱水,补充累积损失的量应为()。 A 1020ml/kg B 2040ml/kg C 4060ml/kg D 50100ml/kg E 100120ml/kg正确答案D答案解析暂无解析。22、骨与关节结核病人,混合感染,发热,体质虚弱,最好的处理方法是()。 A 穿刺抽脓,注入抗痨药物 B 抗结核药+抗化脓菌感染药物河北临床医师定考题库及答案近5年精选(含答案解析)2022/8/19编号:5c14ca3475dafc0311f4536d9bff58ba5 C 小切口引流 D 彻底的病灶消除术 E 局部MgSO4湿敷,谨防破溃,禁忌切开正确答案C答案解析暂无解析。23、口服药治疗甲亢的适应证是()。 A 病情轻,甲状腺较小者 B 胸骨后甲状腺肿 C 结节性高功能腺瘤 D 年龄超过30岁 E 中、重度甲亢正确答案A答案解析暂无解析。24、对病毒性肝炎下述哪一项是恰当的?() A 慢性活动性肝炎均有乙型肝炎病毒引起 B 甲型肝炎无慢性带毒状态 C 慢性迁延型肝炎多发展为肝硬化 D 丙型肝炎不会发展成肝硬化 E 肝细胞癌与慢性乙型肝炎病毒感染无关正确答案B答案解析暂无解析。25、一般认为婴儿每天基础代谢消耗的能量占总能量的()。 A 20%30%左右 B 30%40%左右 C 50%60%左右 D 70%80%左右 E 80%90%左右正确答案C答案解析小儿年龄越小基础代谢越决,需要的热卡越高,一般在婴儿期每天约需要55kcal/kg,7岁时每天约需要44kcal/kg,12岁时每天约需要30kcal/kg,成人时每天约需要2530kcal/kg。26、关于免疫耐受的叙述,错误的是()。 A 免疫耐受是抗原特异性的 B 免疫耐受可在新生动物中诱导形成 C 协同刺激因子可促进免疫耐受形成 D 免疫抑制措施可促进免疫耐受形成 E 免疫耐受也是一种免疫应答正确答案C河北临床医师定考题库及答案近5年精选(含答案解析)2022/8/19编号:5c14ca3475dafc0311f4536d9bff58ba6答案解析免疫耐受是指对抗原特异应答的T细胞与B细胞,在抗原刺激下,不能被激活,不能产生免疫效应细胞及特异性抗体,从而不能执行正免疫应答的现象。对某种抗原产生免疫耐受的个体,再次接触同一抗原刺激后,不发生免疫应答或不能用常规方法检测到免疫应答,但对其他抗原仍具有正常的免疫应答能力。是免疫应答的另一种形式。新生期接触抗原可致免疫耐受。免疫抑制措施可促进免疫耐受形成。27、医患交往是()。 A 技术水平沟通 B 非语言沟通 C 语言沟通 D 非技术水平沟通 E 以上都正确正确答案E答案解析医患交往包含医患之间技术与非技术沟通,语言和非语言沟通。28、血中胆红素能在尿中出现的是()。 A 游离胆红素 B 结合胆红素 C 间接反应胆红素 D 与清蛋白结合的胆红素 E 进入肝细胞前的胆红素正确答案B答案解析正常人体中胆红素主要以游离胆红素与结合胆红素两种形式存在,它们的区别入下:29、对于慢性粒细胞白血病急性变下述哪一项不符?() A 骨髓中原始细胞20% B 外周血出现有核红细胞 C 外周血嗜碱粒细胞20% D 除Ph染色体外,出现其他染色体异常 E 原因不明的血小板进行性减少或增高正确答案B答案解析暂无解析。30、肝癌的临床表现中,提示属晚期表现的是()。 A 腹胀、乏力 B 肝区疼痛 C 食欲缺乏 D 肝区肿块 E 贫血河北临床医师定考题库及答案近5年精选(含答案解析)2022/8/19编号:5c14ca3475dafc0311f4536d9bff58ba7正确答案D答案解析肝癌早期缺乏典型临床表现,一旦出现症状和体征,疾病多已进入中、晚期。常见临床表现为:肝区疼痛;全身及消化道症状;肝大,肝脏增大呈进行性,质地坚硬,边缘不规则,表面凹凸不平大小不等的结节或肿块;发生肺、骨、脑等脏器转移者,可产生相应症状等。,31、下列哪项是具有特异性杀伤作用的细胞?() A LAK细胞 B B细胞 C NK细胞 D CTL细胞 E 中性粒细胞正确答案D答案解析暂无解析。32、下述哪一项不作为铅中毒的实验室检查指标?() A 尿粪卟啉(CPU) B 血铅、尿铅 C 红细胞游离原卟啉(FEP)、锌原卟啉(ZPP) D 尿-氨基乙酰丙酸(-ALA) E -氨基乙酰丙酸合成酶正确答案E答案解析暂无解析。33、5岁小儿每日每公斤所需总热量是()。 A 400kJ(100kcal) B 460kJ(110kcal) C 500kJ(120kcal) D 540kJ(130kcal) E 580kJ(140kcal)正确答案A答案解析暂无解析。34、对于肾上腺危象,下述哪一项是错误的?() A 常发生于感染,创伤等应激情况下 B 是Addison病急剧加重的表现 C 可出现低血糖和低血钠症 D 血钾降低 E 可有恶心、脱水和血压降低等表现正确答案D答案解析暂无解析。35、关于血糖的叙述,错误的是()。河北临床医师定考题库及答案近5年精选(含答案解析)2022/8/19编号:5c14ca3475dafc0311f4536d9bff58ba8 A 正常入血糖浓度相当恒定 B 肝糖原分解补充血糖 C 肌糖原分解补充血糖 D 甘油经糖异生补充血糖 E 生糖氨基酸经糖异生补充血糖正确答案C答案解析暂无解析。36、骨折临床愈合后,骨痂的改造塑形决定于()。 A 外固定的牢固性 B 肢体活动和负重所形成的应力 C 局部血液供应情况 D 骨痂的多少 E 是否配合治疗正确答案B答案解析骨折临床愈合后,骨痂的改造塑形是根据wolf定律进行,即在肢体活动和负重所形成的应力轴线上成骨细胞相对活跃,形成坚强的板层骨;应力轴线以外破骨细胞相对活跃,使多余的骨痂被吸收清除,髓腔重新开通,骨折处恢复正常骨结构。正确答案是B项37、原位癌的概念是()。 A 没有转移的早期癌 B 镜下才见到的微小癌 C 上皮组织轻度不典型增生,并累及全层1/3 D 上皮组织中度不典型增生,并累及全层2/3 E 上皮组织重度不典型增生,并累及全层但未突破基底膜正确答案E答案解析暂无解析。38、DNA复制时,下列各酶中是不需要的是()。 A DNA指导的DNA聚合酶 B DNA连接酶 C 拓扑异构酶 D 解链酶 E 限制性核酸内切酶正确答案E答案解析限制性内切核酸酶是识别DNA的特异序列,并在识别位点或其周围切割双链DNA的一类内切酶。是重组DNA技术中重要的工具酶。39、哪种腹外疝发生肠管壁疝的机会较多?() A 斜疝 B 直疝 C 股疝 D 脐疝河北临床医师定考题库及答案近5年精选(含答案解析)2022/8/19编号:5c14ca3475dafc0311f4536d9bff58ba9 E 白线疝正确答案C答案解析肠管壁疝指嵌顿的内容物是部分肠壁,系膜未进入疝囊,肠腔并未完全梗阻的腹外疝。肠管壁疝属于嵌顿性疝,而股疝最易发生嵌顿。40、构成结核结节的细胞主要是()。 A 淋巴细胞 B 浆细胞 C 巨噬细胞 D 类上皮细胞 E 成纤维细胞正确答案D答案解析暂无解析。41、促使早产儿动脉导管关闭的药物是()。 A 硝苯地平 B 卡托普利 C 前列腺素 D 吲哚美辛 E 双嘧达莫正确答案D答案解析暂无解析。42、凡遇下述情况必须按全国临床检验操作规程有关规定做抗体筛选试验,除了()。 A 有输血史者 B 交叉配血不合时 C 妊娠者 D 短期内需要接收多次输血者 E 急诊抢救患者紧急输血时正确答案E答案解析暂无解析。43、混合微团成分中,不包括()。 A 脂肪酸 B 三脂酰甘油 C 胆汁酸盐 D 溶血磷脂 E 一脂酰甘油正确答案B答案解析暂无解析。44、引起甲亢的病因中,哪种多见()。河北临床医师定考题库及答案近5年精选(含答案解析)2022/8/19编号:5c14ca3475dafc0311f4536d9bff58ba1044、引起甲亢的病因中,哪种多见()。 A 自主性高功能甲状腺结节 B 多结节性甲状腺肿 C 甲状腺癌 D 亚急性甲状腺炎 E Graves病正确答案E答案解析暂无解析。45、正常菌群引起感染的条件之一是()。 A 发生基因突变 B 形成耐药菌 C 寄居部位改变 D 形成L型细菌 E 发生S-R变异正确答案C答案解析正常菌群在以下条件下可形成条件致病菌:寄居部位改变;机体免疫功能下降;菌群失调。46、某患者患乙型病毒性肝炎多年,近日病情加重,形成暴发性肝炎,推测可能是合并HDV的重叠感染。该病毒属()。 A 拟病毒 B 类病毒 C 朊病毒 D 前病毒 E 缺陷病毒正确答案E答案解析暂无解析。47、阿莫西林主要适用于()。 A 胆道感染 B 肺炎球菌引起的下呼吸道感染 C 尿路感染 D 螺旋体感染 E 鼠咬热正确答案B答案解析半合成青霉素包括耐酸青霉素如苯唑西林、氯唑西林等,广谱青霉素如氨苄青霉素(氨苄西林)、羟氨苄青霉素(阿莫西林)等。阿莫西林对肺炎球菌和变形杆菌的杀菌作用较氨苄西林强,治疗肺炎球菌引起的下呼吸道感染效果超过氨苄西林。故本题答案为B项。48、营养性缺铁性贫血,多见于()。 A 34个月小儿 B 624个月小儿 C 2岁3岁小儿 D 4岁6岁小儿河北临床医师定考题库及答案近5年精选(含答案解析)2022/8/19编号:5c14ca3475dafc0311f4536d9bff58ba11 E 2岁6岁小儿正确答案B答案解析暂无解析。49、1周岁时头围平均增长到()。 A 44cm B 46cm C 48cm D 50cm E 52cm正确答案B答案解析暂无解析。50、肾母细胞瘤最早出现的临床表现是()。 A 血尿 B 腹痛 C 腹部肿块 D 发热 E 贫血正确答案C答案解析肾母细胞瘤又称肾胚胎瘤或Wilms瘤,是小儿最常见的恶性肿瘤,80%以上在5岁以前发病,偶见于成人与新生儿。腹部肿块是最常见也是最重要的症状,绝大多数是在给小孩洗澡或更衣时被发现。51、与抗原结合后可激活补体经典途径的Ig是()。 A IgM和IgE B IgM和IgG C IgA和IgG D IgE和IgG E IgD和IgE正确答案B答案解析暂无解析。52、最容易引起窦房传导阻滞的是()。 A 高钾血症 B 饮茶 C 甲状腺功能亢进症 D 交感神经张力过高 E 贫血正确答案A答案解析BCDE四项,均属于引起窦速的原因。53、中毒性菌痢主要由哪一种菌引起?()河北临床医师定考题库及答案近5年精选(含答案解析)2022/8/19编号:5c14ca3475dafc0311f4536d9bff58ba1253、中毒性菌痢主要由哪一种菌引起?() A 鲍氏或志贺菌 B 宋氏或鲍氏菌 C 志贺或福氏菌 D 福氏或宋氏菌 E 宋氏或志贺菌正确答案D答案解析暂无解析。54、动脉导管未闭常引起()。 A 左心房、右心房、左心室扩大 B 左心房、右心房、右心室扩大 C 右心房、右心室扩大 D 左心房、左心室扩大 E 右心房、右心室、左心室扩大正确答案D答案解析由于主动脉在收缩期和舒张期的压力均超过肺动脉,因而通过未闭的动脉导管左向右分流的血液连续不断,使肺循环及左心房、左心室、升主动脉的血流量明显增加,左心负荷加重,其排血量达正常时的24倍,部分病人左心室搏出量的70%可通过大型动脉导管进入肺动脉,导致左心房扩大,左心室肥厚扩大。当肺动脉压力增高,右心室收缩期负荷过重,可导致右心室肥大。55、慢性肺源性心脏病发病的主要因素,下列哪项是不正确的?() A 肺血管阻力增加 B 气道梗阻 C 肺动脉高压 D 低氧血症及高碳酸血症 E 血黏度增加正确答案B答案解析肺源性心脏病主要是由于支气管肺组织或肺动脉及其分支的原发病变引起的肺动脉高压所致的心脏病。AC两项,慢性肺源性心脏病发病的先决条件是肺血管阻力增加所致的肺动脉压力增高。持续和日益加重的肺动脉压力增高,使有心负荷加重,从而引起右心室肥厚,扩大,导致肺心病。B项,气道梗阻引起吸气性呼吸困难,不是诱发肺心病的直接因素。D项,缺氧可以使TXA2等缩血管物质增加,而PGI2等舒血管物质减少,酸血症时,氢离子浓度增加,pH降低能增加肺血管对缺氧的敏感性。使肺动脉压增高。二者同时作用,可使交感神经兴奋,加强肺血管收缩,加重肺动脉高压。E项,当血液黏稠度增加时,血流阻力随着增高,且常伴有血容量增加,更使肺动脉压增高。56、以下哪项是骨筋膜室综合征最主要的治疗措施()。 A 抬高患肢,以利消肿 B 做臂位麻醉,解除血管痉挛 C 被动按摩,以利消肿 D 给予血管舒张剂,消除血管痉挛 E 解除包扎固定物,经观察不见好转,切开筋膜减压正确答案E河北临床医师定考题库及答案近5年精选(含答案解析)2022/8/19编号:5c14ca3475dafc0311f4536d9bff58ba13答案解析怀疑骨筋膜室综合征时应立即解除包扎固定物密切观察,一经确诊并不见好转,应立即切开筋膜减压。早期彻底切开筋膜减压是防止肌肉和神经发生缺血性坏死的惟一有效方法。切不可等到出现5“P”体征后才行切开减压术,从而导致不可逆的缺血性肌挛缩。57、原发性免疫缺陷病的治疗不正确的为()。 A 选择性IgA缺乏病禁忌输血或血制品 B 合并感染时,应选用杀菌强的抗菌药物治疗 C 丙种球蛋白制剂仅适用于治疗IgG缺乏病 D 有严重细胞免疫缺陷的各种病人输血,只能输库血或经X线照射的血 E 胸腺发育不全出现低钙抽搐除给钙剂外,还应给维生素D3正确答案C答案解析暂无解析。58、出现月经是由于血液中哪一种激素的浓度急剧下降所致?() A 雌激素 B 生长激素 C 孕激素 D 雌激素和孕激素 E 雌激素和生长激素正确答案D答案解析暂无解析。59、关于手外伤清创术的处理原则,下列哪项不正确?() A 力争在68小时内进行 B 最好在气囊止血带下进行 C 不能在有张力的情况下,勉强缝合伤口 D 创口方向纵行越过关节或与指蹼边缘平行时,应采用“Z”字成形术 E 软组织缺损较大有骨外露时,最好用游离植皮术正确答案E答案解析手外伤清创原则,应争取在伤后68小时进行,清创越早,感染机会越少,疗效越好。最好在气囊止血带下进行,便于解剖,减少出血,缩短手术时间。伤口的闭合,一般采用单纯缝合,如创口方向纵行越过关节,或与指蹼边缘平行,或与皮纹垂直,应采用“Z”字成形术,避免日后发生瘢痕挛缩影响功能。如创口张力过大,不应勉强缝合伤口,以免伤口裂开。本例有骨外露,创底血运不佳,应采用带蒂皮瓣移植,游离皮片移植是错误的。60、医师在执业活动中除正当治疗外,不得使用()。 A 消毒药剂 B 保健药品 C 有禁忌证的药品 D 副作用大的药品 E 麻醉药品正确答案E答案解析暂无解析。河北临床医师定考题库及答案近5年精选(含答案解析)2022/8/19编号:5c14ca3475dafc0311f4536d9bff58ba14二、A2型题 (每一道考题是以一个小案例出现的,其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。)1、女性,28岁,跳舞时突感剧烈头痛、呕吐,脑膜刺激征阳性,无肢瘫。应首先做何种辅助检查来确定诊断()。 A 脑超声血流 B 脑电图 C 脑动脉造影 D 腰穿 E 头颅CT正确答案D答案解析暂无解析。2、10月上旬,门诊病人30岁,男性,来自农村,3天前出现高热,全身痛,近2日少尿。查体:可见醉酒貌,猫爪样出血,肾区叩痛。首先考虑的疾病是()。 A 急性肾炎 B 重感冒 C 肾综合征出血热 D 紫癜 E 血液病正确答案C答案解析暂无解析。3、关于抗毒素的叙述,下列正确的是()。 A 是抗体,不是抗原 B 是抗原,不是抗体 C 既是抗原,又是抗体 D 既非抗原,又非抗体 E 是异嗜性抗原正确答案C答案解析抗毒素是来自异种动物的免疫血清,除含有特异性抗体外,还含有一定量的异种动物血清蛋白,为防止异种动物血清蛋白质过敏,在第一次使用抗毒素时,一定要做皮试,阴性者可使用,以防过敏反应。4、患者女性,30岁,发热、转移性右下腹痛1天,做阑尾切除手术。检查切除之阑尾:阑尾各层弥漫性中性粒细胞浸润,血管极度扩张充血,其诊断是()。 A 单纯性阑尾炎 B 蜂窝织炎性阑尾炎 C 坏疽性阑尾炎 D 阑尾脓肿 E 阑尾梗死正确答案B答案解析暂无解析。5、下列哪项是肉芽组织的结局?()河北临床医师定考题库及答案近5年精选(含答案解析)2022/8/19编号:5c14ca3475dafc0311f4536d9bff58ba15 A 填平伤口 B 纤维化 C 毛细血管演变为小动脉或小静脉 D 抗感染作用后消失 E 长期存留在体内正确答案B答案解析肉芽组织的结局为纤维化、瘢痕组织形成。6、下列哪项是肝细胞脂肪变性脂滴的主要成分?() A 类脂 B 脂蛋白 C 胆固醇 D 脂褐素 E 中性脂肪正确答案E答案解析暂无解析。7、下列哪项不是动脉粥样硬化的血管病理变化?() A 动脉内皮细胞下大量泡沫细胞聚集 B 细动脉痉挛、增厚 C 中膜平滑肌细胞受压萎缩 D 纤维帽下见黄色粥样物质 E 可见胆固醇结晶正确答案B答案解析暂无解析。8、女孩,4岁,发热、头痛3天,呕吐2次,喷射状,当天晚上开始抽搐而入院,体温39,面色较苍白,白细胞22109/L,中性粒细胞占0.88。如果该患儿诊断为化脓性脑膜炎,在查体时,最常发现的为()。 A 瞳孔不等大,对光反应迟钝 B 深昏迷,呼吸不规则 C 颈强存在,神经系统检查有异常 D 肢体张力增高 E 血压明显升高正确答案C答案解析暂无解析。9、将细胞因子基因导入体内,使之发挥免疫调节作用。通过直接抑制肿瘤细胞生长或间接激活抗肿瘤免疫功能等机制达到治疗肿瘤的目的的方法是()。 A 过继免疫治疗 B 免疫调节 C 主动特异性免疫治疗 D 免疫导向治疗河北临床医师定考题库及答案近5年精选(含答案解析)2022/8/19编号:5c14ca3475dafc0311f4536d9bff58ba16 E 以上都不是正确答案E答案解析暂无解析。10、智力发展的关键期在()。 A 3岁前 B 4岁前 C 5岁前 D 6岁前 E 7岁前正确答案E答案解析7岁前小儿脑的发育基本完成,智力发育很快,早期教育智力开发至关重要,可塑性很强。11、神经肌肉接头处的化学递质是()。 A 肾上腺素 B 去甲肾上腺素 C 乙酰胆碱 D 5-羟色胺 E -氨基丁酸正确答案C答案解析暂无解析。12、化脓性感染形成脓肿后,外科治疗的原则是()。 A 全身加大抗生素剂量 B 改用其他抗生素 C 加用肾上腺皮质激素 D 配合局部物理疗法 E 立即切开引流正确答案E答案解析脓肿是急性感染后病变组织坏死液化,形成局限性脓液积聚,有一完整脓壁。如有波动或穿刺抽得脓液,应立即切开引流排出脓液。故本题答案E项。13、风湿性心内膜炎的描述哪项正确?() A 瓣膜赘生物粘连牢固 B 瓣膜赘生物中早期有细菌 C 受累瓣膜以三尖瓣多见 D 受累瓣膜以三尖瓣及肺动脉瓣多见 E 赘生物易脱落正确答案A答案解析暂无解析。14、男性,30岁,自11月30日起出现发热,头痛,并皮肤黏膜出血,3天后出现少尿,此时血常规白细胞35109/L,尿常规见尿蛋白河北临床医师定考题库及答案近5年精选(含答案解析)2022/8/19编号:5c14ca3475dafc0311f4536d9bff58ba1714、男性,30岁,自11月30日起出现发热,头痛,并皮肤黏膜出血,3天后出现少尿,此时血常规白细胞35109/L,尿常规见尿蛋白(+),此时最可能的诊断是()。 A 肾小球肾炎 B 尿毒症 C 白血病 D 肾综合征出血热 E 重型感冒正确答案D答案解析该中年男性病人于11月30日发病,这是肾综合征出血热的发病高峰(11月份至次年1月份),有典型的。肾综合征出血热的三大主征即发热、出血和肾损害,因此最可能的诊断是肾综合征出血热,其他可能性均小。15、NK细胞所不具备的生物学功能是()。 A 非特异杀伤肿瘤靶细胞 B 非特异杀伤某些病毒感染的靶细胞 C 通过ADCC作用杀伤肿瘤和病毒感染的靶细胞 D 通过释放穿孔素杀伤肿瘤靶细胞 E 通过释放蛋白水解酶杀伤病毒感染的靶细胞正确答案E答案解析NK细胞是一种非常重要的非特异性杀伤细胞,但它的杀伤作用并不是由于释放蛋白水解酶而杀伤靶细胞的。16、慢性肾盂肾炎的主要病变特点是()。 A 肾小球硬化 B 肾小球新月体形成 C 肾小管坏死 D 肾间质弥漫性淋巴细胞和单核细胞浸润 E 以上都不是正确答案E答案解析暂无解析。17、嘧啶核苷酸补救途径的主要酶是()。 A 胸苷激酶 B 嘧啶磷酸核糖转移酶 C 尿苷激酶 D 胞苷激酶 E 氨基甲酰磷酸合成酶正确答案B答案解析暂无解析。18、某单位发生了症状以呕吐为主、腹泻为次的食物中毒,防疫站检查食品等处未培养出肠道致病菌,而在炊事员手上查出了化脓感染灶。该致病菌可能是()。 A 产气荚膜杆菌 B 鼠伤寒沙门菌 C 金黄色葡萄球菌河北临床医师定考题库及答案近5年精选(含答案解析)2022/8/19编号:5c14ca3475dafc0311f4536d9bff58ba18 D 肠炎杆菌 E 副溶血弧菌正确答案C答案解析暂无解析。19、最宜选用阿司匹林治疗的是()。 A 胃肠痉挛性绞痛 B 月经痛 C 心绞痛 D 肾绞痛 E 胆绞痛正确答案B答案解析暂无解析。20、对中心静脉压的下列叙述,错误的是()。 A 是指胸腔大静脉和右心房的血压 B 正常值为0.41.2kPa(412cmH2O) C 是反映心血管机能状态的指标 D 心射血功能减弱时降低 E 静脉输液过快时升高正确答案D答案解析暂无解析。21、男性,50岁。因肾病综合征入院做肾活检,病理显示膜性肾病。治疗过程中突然出现双侧肾区疼痛,尿量减少,低热,蛋白尿显著增多伴肉眼血尿,下肢水肿加重,肾功能较前稍有减退。B超示双肾大小较前有所增大。此时最可能的原因是()。 A 伴发肾石症 B 原有膜性肾病加重 C 伴发泌尿系肿瘤 D 肾静脉血栓形成 E 泌尿系结核病正确答案D答案解析肾病综合征患者由于促凝因子增加,而抗凝和纤溶机制受损,以及静脉淤血、高脂血症、低蛋白血症、血液浓缩、激素和利尿药的使用等因素,血液处于高凝状态。故肾病综合征容易发生血栓及栓塞并发症,其中以肾静脉血栓最为常见。本病突然出现双侧肾脏病变,应考虑肾前血管病变,加之水肿加重,双肾增大,所以肾静脉血栓最有可能。22、下列哪一疾病不是肾上腺素受体阻断药的适应证?() A 心绞痛 B 甲状腺功能亢进 C 窦性心动过速 D 高血压 E 支气管哮喘正确答案E河北临床医师定考题库及答案近5年精选(含答案解析)2022/8/19编号:5c14ca3475dafc0311f4536d9bff58ba19答案解析暂无解析。23、男,35岁。因服吲哚美辛数片后感到胃痛,今晨呕咖啡样胃内容物400mL来诊。既往无胃病史。首选的检查是()。 A MRI检查 B B型超声检查 C X线胃肠钡餐检查 D 急诊胃镜检查 E 胃液分析正确答案D答案解析中青年男性患者,服用吲哚美辛数片后感到胃痛,呕咖啡样胃内容物400mL,考虑初步诊断为药物引起的急性糜烂出血性胃炎,首选的辅助检查是急诊胃镜,可明确诊断并在胃镜下给予相应的止血等治疗措施。24、以下何种情况属于炎症的变质性变化?() A 严重挤压后组织细胞坏死 B 下肢静脉血栓形成后足趾坏疽 C 烫伤后局部组织红肿起水泡 D 病毒性肝炎时,肝细胞嗜酸性变 E 脂肪肝时肝细胞肿大、脂肪变性正确答案D答案解析暂无解析。25、某患者,竞争意识强,总想胜过他人;老觉得时间不够用,说话快、走路快;脾气暴躁,容易激动,常与他人的意见不一致。其行为类型属于()。 A A型行为 B B型行为 C C型行为 D D型行为 E E型行为正确答案A答案解析弗雷德曼提出的A型行为是指容易发生冠心病的行为模式,其特征为:时间紧迫感,如同一时间做两件事,行为急促,说话快、走路快、办事快;脾气暴躁,容易激动;争强好胜;对人有敌意等。具有这种行为的人因经常处于忙碌状态,研究发现其血中应激性激素,如儿茶酚胺、血管升压素(抗利尿激素)、肾上腺皮质激素均较B型行为人(温和、安静,言行缓慢、不争强好胜,无时间紧迫感)高。C型行为,是指易发生肿瘤的行为模式,其特征为:童年生活挫折、不顺利;性格克制,压抑情绪,压抑愤怒;焦虑、抑郁;谦虚、谨慎、过分合作、调和行为。故本题答案为A项。26、生成组织液的有效滤过压等于()。 A (毛细血管血压+血浆胶体渗透压)(组织液胶体渗透压+组织液静水压) B (毛细血管血压+组织液胶体渗透压)(血浆胶体渗透压+组织液静水压) C (毛细血管血压+组织液静水压)(血浆胶体渗透压+组织液胶体渗透压) D (血浆胶体渗透压+组织液胶体渗透压)毛细血管血压 E 血浆胶体渗透压(毛细血管血压+组织液静水压)正确答案B答案解析暂无解析。27、下列关于烧伤面积的叙述,不正确的是()。河北临床医师定考题库及答案近5年精选(含答案解析)2022/8/19编号:5c14ca3475dafc0311f4536d9bff58ba2027、下列关于烧伤面积的叙述,不正确的是()。 A 新九分法将体表面积分成11个9% B 新九分法主要适用成人 C 一个手掌为体表面积的2% D 临床上判断烧伤面积,度不计算在内 E 会阴部占体表面积的1%正确答案C答案解析烧伤面积计算有新九分法和手掌法,一个手掌为体表面积的1%,而非2%,其他项的叙述是正确的。28、患者,女,56岁。左乳腺癌术后14天,卧床休息为主,解大便时突然大叫,意识丧失。初步诊断为肺动脉栓塞,栓子最可能来源于()。 A 下肢深静脉 B 冠状动脉 C 肱动脉 D 足背动脉 E 下肢动脉正确答案A答案解析下肢深静脉血栓形成后栓子可随血液循环经上下腔静脉回流至右心系统,可造成肺栓塞,严重时可危及生命。29、当细胞外Ca+浓度降低时主要引起心肌发生变化的是()。 A 收缩降低 B 舒张增快 C 收缩增强 D 舒张减慢 E 传导增快正确答案A答案解析暂无解析。30、某种心理测验在某一人群中测查结果的标准量数为()。 A 常模 B 标准化 C 量表 D 信度 E 效度正确答案A答案解析题干表述为常模的概念。三、B1型题 (以下提供若干组考题,每组考题共用在考题前列出的A、B、c、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。)1、(共用备选答案)河北临床医师定考题库及答案近5年精选(含答案解析)2022/8/19编号:5c14ca3475dafc0311f4536d9bff58ba21A.病变主要位于回盲部B.病变主要位于直肠和乙状结肠C.病变多位于回肠远段D.病变以全结肠弥漫性改变为主E.十二指肠1肠结核的好发部位()。正确答案A答案解析暂无解析。2克罗恩病的好发部位()。正确答案C答案解析暂无解析。2、(共用备选答案)A.糖皮质激素大剂量冲击疗法B.糖皮质激素一般剂量长期疗法C.糖皮质激素小剂量替代疗法D.糖皮质激素大剂量长期疗法E.维持量疗法1腺垂体功能减退()。正确答案C答案解析暂无解析。2肾病综合征()。正确答案B答案解析暂无解析。3中毒性菌痢()。正确答案A答案解析暂无解析。3、(共用备选答案)A.肾上腺素B.去甲肾上腺索C.组织胺D.5-羟色胺E.乙酰胆碱河北临床医师定考题库及答案近5年精选(含答案解析)2022/8/19编号:5c14ca3475dafc0311f4536d9bff58ba221交感缩血管纤维束梢释放的递质是()。正确答案B答案解析暂无解析。2心迷走神经末梢释放的递质是()。正确答案E答案解析暂无解析。4、(共用备选答案)A.ATPB.CTPC.GTPD.UTPE.TFP1糖原合成时形成活化的葡萄糖要消耗()。正确答案D答案解析暂无解析。2形成3,5-环化鸟苷酸时需要()。正确答案C答案解析暂无解析。3细胞内合成氨基酰-tRNA时消耗()。正确答案A答案解析暂无解析。4合成磷脂时,除消耗ATP外,还消耗()。正确答案B答案解析暂无解析。5、(共用备选答案)A.柳氮磺吡啶B.美沙拉嗪C.布地奈德D.硫唑嘌呤E.氨苯蝶啶河北临床医师定考题库及答案近5年精选(含答案解析)2022/8/19编号:5c14ca3475dafc0311f4536d9bff58ba231治疗轻、中型溃疡性结肠炎的首选药物是()。正确答案A答案解析暂无解析。2治疗轻、中型克罗恩病(病变累及回肠和结肠)的首选药物是()。正确答案B答案解析溃疡性结肠炎和- 配套讲稿:
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