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临床执业助理医师总题库下载近5年精选（含答案解析）一、A1型题 （每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、医德评价方式不包括（）。 A 非正式社会舆论 B 正式社会舆论 C 传统习俗 D 内心信念 E 卫生行政仲裁正确答案E答案解析暂无解析。2、下列哪项。为高血压病时的肾脏病理变化表现？（） A 颗粒性固缩肾 B 肾脏单发性贫血性梗死 C 肾动脉动脉瘤形成 D 肾的多发性大瘢痕凹陷 E 肾脏淤血正确答案A答案解析由于细动脉硬化使一部分肾单位萎缩，而健在的肾单位就会发生代偿性肥大，因此。肾脏表现为颗粒性固缩肾。而单发性梗死和多发性大瘢痕形成是动脉粥样硬化肾的病理特点，这是由于动脉粥样硬化累及的血管为中小以上的动脉，致病变累及的范围较大。故本题答案为A项。3、关于室间隔缺损的心脏听诊，以下错误的是（）。 A 胸骨左缘3、4肋间闻及3/64/6级粗糙的全收缩期杂音 B 干下型合并主动脉瓣关闭不全时，于主动脉瓣第二听诊区闻及高音调舒张期杂音 C 当出现右向左分流时，心脏杂音减轻 D P2减弱 E P2A2正确答案D答案解析暂无解析。4、下列哪项是与思维破裂关系最密切的疾病？（） A 癔症 B 精神发育迟滞 C 精神分裂症 D 躁狂症 E 偏执性精神病正确答案C临床执业助理医师总题库下载近5年精选（含答案解析）2022/8/19编号：48d6d19c12866ca56a850a3486d1b8571答案解析暂无解析。5、重度营养不良的孩子，发生重度脱水，循环不良，处理不合适的是（）。 A 不能扩容，以防心衰 B 补充钾需710天 C 需补充钙剂 D 需补充镁剂 E 补液总量宜少1/3正确答案A答案解析暂无解析。6、下列关于短暂性脑缺血发作的病因，错误的是（）。 A 微栓子学说认为其栓子多来源于动脉粥样硬化的斑块 B 钙拮抗剂治疗TIA有效支持血管痉挛学说 C 脑实质内的血管炎和小灶出血可引起血管受压TIA D 低血压和心律失常等所致的血流动力学改变不会引起TIA E 颈椎病导致的椎动脉受压可致TIA正确答案D答案解析血液动力学改变时可引起TIA7、卵巢肿瘤的治疗，以下哪项错误？（） A 凡良性病变的年轻患者，手术时应保留一侧卵巢 B 凡恶性肿瘤，无论是否年轻及是否有生育要求，均应行双侧附件切除 C 一旦确诊卵巢肿瘤，均应手术治疗 D 良性肿瘤年轻患者，可行卵巢肿瘤剥除术 E 恶性肿瘤以手术为主，辅助化疗正确答案B答案解析年轻患者要求保留生育功能者，低度恶性或交界性者，可保留对侧附件。8、男性，55岁，6年前诊断为肝硬化，近日来进行性消瘦，面色污秽，皮肤黄染，肝区疼痛，肝剑突下5cm、质硬、表面可触及大结节，有腹水，下肢浮肿。该患者的诊断应为（）。 A 门脉性肝硬化 B 原发性肝癌 C 坏死后性肝硬化 D 肝硬化合并肝癌 E 胆汁性肝硬化正确答案D答案解析暂无解析。9、当风湿性心脏病二尖瓣狭窄程度加重时（）。 A 心尖部舒张期滚筒样杂音增强，肺动脉第二音减低 B 心尖部舒张期滚筒样杂音减低，肺动脉第二音减低临床执业助理医师总题库下载近5年精选（含答案解析）2022/8/19编号：48d6d19c12866ca56a850a3486d1b8572 C 心尖部舒张期滚筒样杂音减低，肺动脉第二音增强 D 心尖部舒张期滚筒样杂音增强，肺动脉第=音增强 E 心尖部收缩期吹风样杂音和舒张期滚筒样杂音增强正确答案D答案解析暂无解析。10、下列关于开展生殖技术的伦理原则的表述，哪项错误？（） A 夫妻双方自愿的原则 B 供精者知情同意的原则 C 促进商品化的原则 D 互育和保密的原则 E 确保生殖质量的原则正确答案C答案解析暂无解析。11、胃癌有胸骨后疼痛和进行性吞咽困难，提示胃癌发病部位为（）。 A 胃窦、胃体 B 贲门、胃窦 C 胃体，贲门 D 胃小弯、胃窦 E 贲门、胃底正确答案E答案解析胃癌的部位不同，有其特殊表现。贲门胃底癌的表现与食管癌相似，可有胸骨后疼痛和进行性吞咽困难；幽门附近的胃癌有幽门梗阻的表现；肿瘤破坏血管后可有呕血、黑便等消化道出血症状。腹部持续疼痛常提示肿瘤扩展超出胃壁。12、某医疗机构在成立的时候，相关人员到卫生行政部门进行医疗机构进行了执业登记，登记的主要事项不应该包括（）。 A 名称、地址 B 主要负责人 C 管理机构设置 D 诊疗科目、床位 E 注册资金正确答案C答案解析参见医疗机构管理条例第十八条：医疗机构执业登记的主要事项：(一)名称、地址、主要负责人；(二)所有制形式；(三)诊疗科目、床位；(四)注册资金。13、血红蛋白(Hb)具有运输O2的功能，当O2与Hb结合后可引起Hb构象变化，这种现象称为（）。 A 变构激活 B 变构抑制 C 协同效应 D 变构效应 E 以上都不是临床执业助理医师总题库下载近5年精选（含答案解析）2022/8/19编号：48d6d19c12866ca56a850a3486d1b8573正确答案D答案解析别构效应又称为变构效应，是寡聚蛋白与配基结合改变蛋白质的构象，导致蛋白质生物活性改变的现象。14、下列组合正确的是（）。 A 肿瘤细胞-中性粒细胞-免疫防御 B 自身衰老细胞-抗体-免疫监视 C 病毒感染-抗体-免疫自稳 D 葡萄球菌感染-中性粒细胞-免疫防御 E 结核杆菌感染-中性粒细胞正确答案D答案解析暂无解析。15、目前l型糖尿病的主要死亡原因是（）。 A 感染 B 酮症酸中毒 C 高渗性非酮症糖尿病昏迷 D 心脑血管病变 E 糖尿病肾病正确答案E答案解析暂无解析。16、所有骨髓均为红骨髓见于（）。 A 1周岁 B 2周岁 C 3周岁 D 4周岁 E 5周岁正确答案E答案解析骨髓为生后主要造血器官，各种造血细胞均可在骨髓生成。生后前5年所有骨髓均为红髓，以满足生长生育需要。57岁后长骨中出现黄髓（脂肪组织为主），当造血需要增加时黄髓可转变为红髓而恢复造血功能。17、移植类型包括（）。 A 自体移植 B 同种同基因移植 C 同种异基因移植 D 异种移植 E 以上全包括正确答案E答案解析暂无解析。18、不属于阑尾炎并发症的是（）。 A 门静脉炎临床执业助理医师总题库下载近5年精选（含答案解析）2022/8/19编号：48d6d19c12866ca56a850a3486d1b8574 B 肠内瘘 C 肠外瘘 D 腹腔脓肿 E 粘连性肠梗阻正确答案E答案解析阑尾炎并发症包括腹腔脓肿、内外瘘形成和化脓性门静脉炎。阑尾炎手术后并发症包括切口感染、出血、粘连性肠梗阻、粪瘘和阑尾残株炎。19、二尖瓣关闭不全的典型体征是（）。 A 心尖部Austin-Flint杂音 B A2增强 C 心界呈梨形 D 心尖部S1亢进 E 心尖部粗糙的收缩期杂音正确答案E答案解析E项，心尖区粗糙的收缩期杂音是二尖瓣关闭不全典型体征。A项，心尖部Austin-Flint杂音为主动脉瓣关闭不全的典型表现。B项，二尖瓣关闭不全收缩期血液由左心室向左心房反流与左心房内血液汇合舒张期射入左心室左心室左心房肺动脉压P2亢进（而非A2亢进）。C项，心界呈梨形为典型二尖瓣狭窄的表现。D项，二尖瓣关闭不全时，左心室舒张期过度充盈，使二尖瓣漂浮，第一心音减弱，而非亢进。20、男性，49岁，高血压病史10年。近3年来失眠，记忆力减退，工作效率下降。近1年来上述症状加重，言语不清，双手震颤，情绪低落，自责自罪，有时不认识周围人，裸体外跑。查体：眼底动脉细呈铜丝状，双膝腱反射亢进，病理反射未引出。头部CT扫描可见数个小的梗死灶。其诊断可能是（）。 A 抑郁症 B 早老性痴呆 C 脑血管病所致精神障碍 D 人格障碍 E 精神分裂症正确答案C答案解析暂无解析。21、再障最理想的治疗是（）。 A 雄激素 B 硝酸士的宁 C 同卵孪生子骨髓移植 D 碳酸锂 E 皮质激素正确答案C答案解析暂无解析。22、柯萨可夫综合征是下列哪种疾病的特有症状之一？（） A 精神分裂症 B 抑郁症 C 慢性铅中毒临床执业助理医师总题库下载近5年精选（含答案解析）2022/8/19编号：48d6d19c12866ca56a850a3486d1b8575 D 酒精依赖 E 一氧化碳中毒正确答案D答案解析暂无解析。23、脊柱损伤后，跟腱反射消失，膝腱反射正常，脊髓的可能损伤节段是（）。 A S2以下 B T12以下 C L5以下 D L2以下 E S1以下正确答案C答案解析L5S1椎间盘突出压迫S1神经根时，可出现小腿及足外侧皮肤麻木，足趾跖屈乏力或不能，踝反射减弱或消失。24、正常人空腹时血糖水平（mmoL/L）是（）。 A 4.05.5 B 3.03.5 C 4.55.5 D 5.06.0 E 5.56.5正确答案C答案解析暂无解析。25、发生急性炎症的组织内浸润细胞主要是（）。 A 浆细胞 B 淋巴细胞 C 巨噬细胞 D 中性粒细胞 E 嗜酸粒细胞正确答案D答案解析暂无解析。26、属于细胞因子的物质是（）。 A 植物血凝素 B 干扰素 C 调理素 D 乙型溶素 E 胸腺素正确答案B临床执业助理医师总题库下载近5年精选（含答案解析）2022/8/19编号：48d6d19c12866ca56a850a3486d1b8576答案解析暂无解析。27、下列哪项是脑动脉栓塞栓子最可能的来源？（） A 左心房附壁血栓 B 右心房附壁血栓 C 右心室附壁血栓 D 下肢股静脉血栓 E 肠系膜静脉血栓正确答案A答案解析本题选项中限定了栓塞的性质是血栓栓塞，那么引起脑动脉栓塞的血栓栓子只能来自左心或主动脉。因此来自左心房附壁血栓是正确的。来自右心房、右心室和下肢股静脉的血栓栓子仅能引起肺动脉血栓栓塞。而来自门静脉的栓子则在肝内门静脉引起栓塞。故本题答案为A项。28、在低钾型周期性瘫痪的防治方法中，错误的是（）。 A 预防治疗应首选氯化钾口服 B 对于有甲亢的患者应积极治疗原发病 C 重症患者应静脉补充氯化钾 D 平时少食多餐，避免暴饮暴食 E 宜高钾低钠饮食正确答案A答案解析低钾性周期性瘫痪主要预防措施为避免各种发病诱因如避免过度疲劳、受冻及精神刺激，低钠饮食，忌摄入过多高碳水化合物等。29、某医疗机构发现了甲类传染病，除哪项外，均是应该及时采取的措施（）。 A 对病人、病原携带者，予以隔离治疗，隔离期限根据医学检查结果确定 B 对本医疗机构内被传染病病原体污染的物品，必须实施消毒和无害化处置 C 对医疗机构内的病人、病原携带者、疑似病人的密切接触者，在指定场所进行医学观察 D 拒绝隔离治疗或者隔离期未满擅自脱离隔离治疗的留下其书面意见可以放行 E 对疑似病人，确诊前在指定场所单独隔离治疗正确答案D答案解析根据传染病防治法，拒绝隔离治疗或者隔离期未满擅自脱离隔离治疗的，可以由公安机关协助医疗机构采取强制隔离治疗措施。30、TH1细胞分泌（）。 A IFN- B IL-4 C IL-5 D IL-6 E IL-10正确答案A答案解析暂无解析。31、小儿何月龄克氏征阳性是正常的？（）临床执业助理医师总题库下载近5年精选（含答案解析）2022/8/19编号：48d6d19c12866ca56a850a3486d1b8577 A 34个月前 B 910个月前 C 78个月前 D 56个月前 E 1112个月前正确答案A答案解析暂无解析。32、骨与关节结核的主要感染途径是（）。 A 血源播散 B 淋巴系统播散 C 邻近结核组织蔓延 D 皮肤接触感染 E 经呼吸道传播正确答案A答案解析暂无解析。33、关于新生儿出生后1分钟的Apgar评分及其意义，错误的是（）。 A 10分为正常新生儿 B 7分以上只需进行一般处理 C 4分以下应紧急抢救 D 应于出生5分钟内再次评分 E 评分根据呼吸，心率及皮肤颜色正确答案E答案解析新生儿Apgar评分及其意义：出生后1分钟内的心率、呼吸、肌张力、喉反射及皮肤颜色5项体征为依据，每项为02分。满分为10分属正常新生儿；47分为轻度窒息，需清理呼吸道、人工呼吸、吸氧、用药等措施才能恢复；03分为重度窒息，缺氧严重需紧急抢教，行喉镜在直视下气管内插管井给氧。对缺氧较严重的新生儿，应在出生后5分钟、10分钟时再次评分，直至连续两次评分均8分。34、关于卵巢形态学特征，说法正确的是（）。 A 卵巢白膜是平滑肌组织 B 成年妇女卵巢重约15g C 卵巢表面无腹膜 D 皮质内含血管、神经、淋巴管 E 髓质内含许多始基卵泡正确答案C答案解析性成熟期卵巢约重56g，绝经后期卵巢变小、变硬。卵巢表面无腹膜，由生发上皮（单层立方上皮）覆盖。上皮面有一层致密纤维组织，称为卵巢白膜。皮质是卵巢的主体，由各级发育卵泡、黄体和它们退化形成的残余结构及间质组织组成；髓质由疏松结缔组织及丰富的血管、神经、淋巴管及少量与卵巢韧带相延续的平滑肌纤维构成。35、下列哪项是参与溶血症的抗体？（） A IgD临床执业助理医师总题库下载近5年精选（含答案解析）2022/8/19编号：48d6d19c12866ca56a850a3486d1b8578 B IgA C IgG D IgE E IgM正确答案C答案解析暂无解析。36、以下有关乳癌叙述不正确的是（）。 A 乳癌最常见的远处转移为肺、骨、肝 B 乳癌早期表现为无症状乳房肿块 C 乳癌的大小决定其预后 D 内分泌治疗是乳癌治疗的一个重要组成部分 E 乳癌发病率与雌激素水平有明显关系正确答案C答案解析暂无解析。37、白喉抗毒素被胃蛋白酶水解后，下列说法错误的是（）。 A 保留结合相应抗原的生物学活性 B 失去Fc段的抗原性 C 减少超敏反应的发生 D 失去结合相应抗原的生物学活性 E Fc段被切成小段正确答案D答案解析暂无解析。38、关于脂类的消化和吸收的叙述，不正确的是（）。 A 胆汁酸使脂类乳化成细小微团 B 胰脂酶分解甘油三酯 C 辅脂酶具有脂肪酶的活性 D 磷脂酶能催化生成溶血磷脂 E 胆固醇酯酶能催化生成脂肪酸正确答案C答案解析暂无解析。39、在类风湿关节炎发病中起主要作用的细胞是（）。 A CD3+细胞 B CD4+细胞 C CD8+细胞 D B淋巴细胞 E 巨噬细胞临床执业助理医师总题库下载近5年精选（含答案解析）2022/8/19编号：48d6d19c12866ca56a850a3486d1b8579正确答案B答案解析类风湿关节炎的滑膜组织有大量CD4+广细胞浸润，其产生的细胞因子IL-2和-干扰素增多，所以认为CD4+细胞在类风湿关节炎发病中起主要作用。40、下列哪项属于必须由病人及其家属或者关系人签字同意的诊疗行为？（） A 手术、特殊检查、特殊治疗 B 手术、非常规性的检查、特殊治疗 C 手术、创伤性检查、实验性治疗 D 除门诊手术以外的手术、特殊检查、特殊治疗 E 除表皮手术以外的手术、特殊检查、特殊治疗正确答案A答案解析暂无解析。41、导致胎儿生长受限最常见的病因是（）。 A 胎盘早剥 B 臀先露 C 前置胎盘 D 脐带因素 E 孕妇因素正确答案E答案解析影响胎儿生长的因素包括母亲营养供应、胎盘转运和胎儿遗传潜能。其中孕妇因素最常见，占50%60%。营养因素（孕妇偏食、妊娠剧吐以及摄入蛋白质、维生素及微量元素不足）、妊娠并发症（子痫前期、多胎妊娠、前置胎盘、胎盘早剥、过期妊娠、妊娠肝内胆汁淤积症等）、妊娠合并症（心脏病、慢性高血压、肾炎、重度贫血等）均可使胎盘血流量减少，灌注下降。42、急性肾小球肾炎与急进性肾小球肾炎临床相似之处为（）。 A 中度贫血 B 预后很好 C 以急性肾炎综合征起病 D 肾功能急剧恶化 E 早期出现急性肾衰竭正确答案C答案解析急性肾小球肾炎与急进性肾小球肾炎均可表现为急性肾炎综合征，但急进性肾小球肾炎常有肾功能短期内急剧性恶化，可资鉴别。43、关于婴儿期，哪项描述是不正确的？（） A 生长发育速度最快 B 营养物质的需要量与消化吸收功能相适应 C 来自母体的抗体逐渐消失抗病能力减弱 D 需要有计划的预防接种 E 婴儿期包含新生儿期正确答案B临床执业助理医师总题库下载近5年精选（含答案解析）2022/8/19编号：48d6d19c12866ca56a850a3486d1b85710答案解析婴儿期是指出生后到满1周岁之前。特点：生长发育最迅速的时期；婴儿需要的营养物质多，但消化吸收功能不完善，故此期要注意合理喂养；婴儿后期来自母体的抗体水平下降，抗病能力弱，易患感染性疾病，此期应注重预防接种。44、男性，32岁，52天前右前臂因锐器刺伤，经清创缝合，现伤口愈合，但遗有爪形手畸形和骨间肌萎缩，该患者最可能的损伤为（）。 A 桡神经损伤 B 正中神经损伤 C 尺神经损伤 D 骨间肌损伤 E 正中神经和桡神经损伤正确答案C答案解析暂无解析。45、男性患者28岁，面部及下肢水肿，尿蛋白+，血压150/100mmHg。肾穿刺活检：肾小球体积增大，电镜见脏层上皮与基底膜之间有驼峰样致密沉积物。本例肾炎病理改变为（）。 A 膜性增生性肾炎 B 膜性肾炎 C 毛细血管内增生性肾炎 D 轻微病变型肾炎 E IgA肾病正确答案C答案解析暂无解析。46、肾蒂主要结构的排列关系由前向后依次为（）。 A 肾静脉、肾动脉和肾盂 B 肾静脉、肾盂和肾动脉 C 肾动脉、肾静脉和肾盂 D 肾动脉、肾盂和肾静脉 E 肾盂、肾动脉和肾静脉正确答案A答案解析暂无解析。47、与慢性胃炎和消化性溃疡有密切关系的病原菌为（）。 A 空肠弯曲菌 B 幽门螺杆菌 C 胎儿弯曲菌 D 鼠伤寒沙门菌 E 副溶血性弧菌正确答案B答案解析B型慢性胃炎是由于幽门螺杆菌感染引起的慢性胃炎。幽门螺杆茵感染是消化性溃疡的主要病因。十二指肠球部溃疡患者的Hp感染率高达90%100%，胃溃疡为80%90%。同样，在Hp感染率高的人群，消化性溃疡的患病率也较高。清除Hp可加速溃疡的愈合，显著降低消化性溃疡的复发。48、短暂性脑缺血发作（TIA），出现相应的症状及体征，完全恢复最长在（）。临床执业助理医师总题库下载近5年精选（含答案解析）2022/8/19编号：48d6d19c12866ca56a850a3486d1b85711 A 6h内 B 12h内 C 24h内 D 48h内 E 72h内正确答案C答案解析短暂性脑缺血发作（TIA）是由于局部脑组织一过性血液供应障碍而引起局灶性神经功能缺损。每次发作持续数分钟至1h，症状在24h内完全恢复，可反复发作。故本题答案为C项。49、足月儿外观特点，错误的是（）。 A 肤色红润，毳毛少 B 耳廓成形，直挺 C 乳腺结节4mm D 头发分条清楚 E 指甲达到指尖正确答案C答案解析暂无解析。50、对于强心苷，哪项是不正确的？（） A 有负性频率作用 B 有正性心肌舒张功能 C 有正性肌力作用 D 安全范围小 E 用于治疗心衰，也可治疗室上性心动过速正确答案B答案解析暂无解析。51、血清中常规检查检测到的HBV标志物不包括（）。 A HBsAg B HBeAg C HBcAg D 抗-HBe E 抗-HBc正确答案C答案解析核心抗原HBcAg）存在于Dane颗粒核心部位的表现，为内衣壳成分。因其外表为HbsAg所覆盖，故不易在血循环中检测到。故本题答案为C项。52、关于小儿肾小管功能正确的是（）。 A 新生儿葡萄糖肾阈高 B 新生儿不能保持钠的正平衡 C 低体重儿排钠较少 D 新生儿及幼婴存在钠的调节机制临床执业助理医师总题库下载近5年精选（含答案解析）2022/8/19编号：48d6d19c12866ca56a850a3486d1b85712 E 出生后排钾能力较强正确答案D答案解析暂无解析。53、关于枕先露分娩机转的叙述，正确的是（）。 A 胎头进入骨盆入口时以枕颏径衔接 B 胎头降至骨盆底时开始俯屈 C 当胎头在中骨盆开始内旋转 D 宫缩和腹压促使胎头仰伸 E 分娩过程中胎头呈持续性下降正确答案B答案解析A项，胎头进入骨盆入口时以枕额径衔接；B项，降至骨盆底时开始俯屈。C项，胎头为适应骨盆纵轴而从中骨盆平面开始内旋转。D项，宫缩和腹压促使胎头下降，肛提肌收缩力又将胎头向前推，并以耻骨弓为支点，使抬头逐渐仰伸。E项，分娩过程中胎头呈间歇性下降。54、关于小儿的神经反射，以下错误的是（）。 A 出生时即具有觅食、吸吮、吞咽、拥抱、握持反射 B 出生时即具有对强光、寒冷、疼痛等反应 C 吸吮、握持、拥抱等原始反射随月龄增长而消失 D 新生儿和婴儿肌腱反射较强，腹壁反射和提睾反射灵敏 E 2岁以下小儿Barbinski征阳性可为生理现象正确答案D答案解析暂无解析。55、肾小球滤过率是指单位时间内（）。 A 每侧肾脏生成的原尿量 B 两侧肾脏生成的原尿量 C 每侧肾脏生成的终尿量 D 两侧肾脏生成的终尿量 E 每侧肾血浆的滤过量正确答案B答案解析肾小球滤过率是指单位时间内（通常指每分钟）两肾所生成原尿的量。正常成人安静时约为125mLmin。56、下列属于母婴保健法规定可以申请医学技术鉴定的是（）。 A 对孕妇、产妇保健服务有异议的 B 对婚前医学检查结果有异议的 C 对婚前卫生咨询有异议的 D 对孕产期保健服务有异议的 E 对医学指导意见有异议的正确答案B临床执业助理医师总题库下载近5年精选（含答案解析）2022/8/19编号：48d6d19c12866ca56a850a3486d1b85713答案解析本题源于母婴保健法第八条和第二十五条的规定。一般讲，保健服务、卫生咨询、医学指导不会产生异议。而婚前医学检查是要对男女双方是否患有严重遗传病、指定传染病、有关精神病等作出明确诊断并出具医学检查证明，最终可以影响结婚与生育，因而影响重大且可能产生异议。57、女性，18岁，近两周时常听到声音说：“你完了，小心点”，为此紧张，恐惧，不愿出门，认为街上有人跟踪、监视并对她不利。这种症状是（）。 A 被害妄想 B 幻听 C 被控制妄想 D 罪恶妄想 E 幻觉妄想状态正确答案E答案解析暂无解析。58、根据医疗事故处理条例的规定，医患双方对患者的死因有异议时，应在患者死亡后_之内进行尸检，如具备冻存条件的，可以延长_。（） A 24小时；5天 B 24小时；7天 C 48小时；7天 D 48小时；5天 E 72小时；10天正确答案C答案解析参见医疗事故处理条例第十八条：患者死亡，医患双方当事人不能确定死因或者对死因有异议的，应当在患者死亡后48小时内进行尸检；具备尸体冻存条件的，可以延长至7日。59、下列哪个甲状腺激素在甲亢时升高最常见和最有诊断意义？（） A TT4 B TT3 C FT3 D FT4 E rT3正确答案C答案解析暂无解析。60、关于抑癌基因的叙述，正确的是（）。 A 与癌基因的表达无关 B 肿癌细胞出现时才表达 C 不存在于人类正常细胞中 D 具有抑制细胞增殖的作用 E 缺失与细胞的增殖和分化无关正确答案D答案解析抑癌基因可抑制细胞增殖、促进细胞分化、成熟、衰老和死亡。临床执业助理医师总题库下载近5年精选（含答案解析）2022/8/19编号：48d6d19c12866ca56a850a3486d1b85714二、A2型题 （每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、女性，44岁，健康体检发现甲状腺肿大就诊，查体甲状腺对称性度肿太，表面不平，中等硬度，无触痛，无血管杂音，心率78/min，拟诊慢性淋巴性甲状腺炎，有助于确诊的首选检查是（）。 A TSH、FT3、FT4 B 抗甲状腺抗体 C 甲状腺B超 D 甲状腺吸131率 E 甲状腺CT正确答案B答案解析慢性淋巴细胞性甲状腺炎又名桥本甲状腺炎，是一种自体免疫性疾病。本病多见于中年女性，表现为甲状腺肿，起病缓慢，早期甲状腺功能可正常，甲状腺功能亢进者甲状腺功能轻度升高，随着病程进展，T3、T4可下降，TSH升高，TMAb、TGAb阳性。抗甲状腺抗体对于慢性淋巴细胞性甲状腺炎的诊断有较高价值，所以本题选B。2、下列哪项是肺炎球菌主要的致病物质？（） A 荚膜 B 内毒素 C 自溶酶 D 菌毛 E 外毒素正确答案A答案解析暂无解析。3、患者，女，58岁，绝经7年，子宫不规则出血2个月，阴道分泌物增多，乳房发胀数日。检查子宫正常大小，左附件可触及拳头大小、囊实性包块，活动无压痛。其诊断可能为（）。 A 子宫内膜息肉 B 子宫内膜异位症 C 输卵管、卵巢积水 D 卵巢颗粒细胞瘤 E 卵巢库肯勃瘤正确答案D答案解析根据绝经后出血，子宫无萎缩，附件拳头大、囊实性肿块，卵巢有分泌功能的颗粒细胞瘤可能性大。A项，子宫内膜息肉主要表现为异常出血，与附件包块无关。E项，库肯勃瘤为胃肠转移瘤，多为双侧。4、30岁，男性，突然不规则发热20余日，于5月8日急诊入院。查体：巩膜黄染，肝脾在肋下1.0cm。血白细胞6.0109/L，总胆红素定量98mol/L（正常17.1mol/L），ALT 85单位，尿蛋白（+），肥达反应“0”1：80、“H”1：160，抗HBS（+）。下述哪一项检查最有利于确定诊断（）。 A 粪便细菌培养 B 骨髓细菌培养 C 血涂片检疟原虫 D 凝溶试验 E 肝活检临床执业助理医师总题库下载近5年精选（含答案解析）2022/8/19编号：48d6d19c12866ca56a850a3486d1b85715正确答案B答案解析暂无解析。5、患者，女，62岁。突发胸痛5小时，胸痛为持续性，呈刀割痛，向背部和腹部放射，既往有高血压病史30年。查体：左上肢血压170/100mmHg，右上肢血压100/60mmHg，双肺呼吸音清晰，心脏听诊A2大于P2，心电图正常。诊断是（）。 A 急性心包炎 B 急性心肌梗死 C 不稳定型心绞痛 D 主动脉夹层 E 肋间神经痛正确答案D答案解析主动脉夹层胸痛一开始即达高峰，常放射到背、肋、腹、腰和下肢，两上肢的血压和脉搏可有明显差别，可有下肢暂时性瘫痪、偏瘫和主动脉瓣关闭不全的表现，但无血清心肌坏死标记物升高等可资鉴别。6、维拉帕米不宜用于治疗（）。 A 稳定型心绞痛 B 严重慢性心功能不全 C 原发性高血压 D 阵发性室上性心动过速 E 肥厚性心肌病正确答案B答案解析暂无解析。7、糖尿病患者高渗性昏迷抢救宜选用（）。 A 胰岛素皮下注射 B 胰岛素静脉注射 C 格列齐特口服 D 罗格列酮口服 E 瑞格列奈口服正确答案B答案解析暂无解析。8、患儿，1岁，不会走，不会叫爸爸、妈妈。查体：眼距宽，鼻梁宽平，唇厚，舌大，反应差，皮肤粗糙，脐疝。为确诊，应做哪一项检查？（） A 染色体检查 B X线腕骨片 C 三氯化铁试验 D GH测定 E T3、T4、TSH正确答案E答案解析暂无解析。9、男性，58岁，患肝炎已10余年，因无力、食欲缺乏、腹胀20D诊断为肝炎后肝硬化（失代偿期）入院。肝功能试验显著异常，其中清蛋白降临床执业助理医师总题库下载近5年精选（含答案解析）2022/8/19编号：48d6d19c12866ca56a850a3486d1b857169、男性，58岁，患肝炎已10余年，因无力、食欲缺乏、腹胀20D诊断为肝炎后肝硬化（失代偿期）入院。肝功能试验显著异常，其中清蛋白降低，球蛋白增高，清蛋白，球蛋白比例倒置。为治疗低蛋白血症，首选的血液制品是（）。 A 全血 B 新鲜冰冻血浆 C 普通冰冻血浆 D 冷沉淀 E 清蛋白正确答案E答案解析肝硬化患者肝脏合成清蛋白的功能减退，加之患者食欲缺乏，故而蛋白质摄取不足，肠道淤血致消化吸收障碍更加重蛋白质的吸收减少。同时肝硬化患者常有肝门脉高压症，大量腹水也损失很多清蛋白。故应首选清蛋白输注治疗。10、磺胺类药物的抗菌机制是（）。 A 抑制二氢叶酸合成酶 B 改变细菌细胞膜通透性 C 破坏细菌细胞壁的合成 D 抑制二氢叶酸还原酶 E 抑制细菌DNA螺旋酶正确答案A答案解析暂无解析。11、男性，28岁，因江水泛滥，饮用江水，突然出现剧烈腹泻，随后呕吐，由水样物转为“米泔水”样物，诊断最可能是（）。 A 急性细菌性痢疾 B 金黄色葡萄球菌胃肠炎 C 大肠杆菌性肠炎 D 病毒性肠炎 E 霍乱正确答案E答案解析暂无解析。12、射血分数是指每搏输出量和下列哪项的百分比？（） A 回心血量 B 心输出量 C 体表面积 D 心室收缩末期容量 E 心室舒张末期容量正确答案E答案解析暂无解析。13、预防手术后感染的最重要的措施是（）。 A 术前、术中、术后大量应用抗生素 B 提高机体抵抗力 C 术后早期离床活动 D 避免休克发生临床执业助理医师总题库下载近5年精选（含答案解析）2022/8/19编号：48d6d19c12866ca56a850a3486d1b85717 E 严格遵守无菌操作的原则正确答案E答案解析暂无解析。14、轻触患者咽后壁，出现呕吐反应，此反射定位于（）。 A 舌咽迷走神经 B 副神经 C 面神经 D 舌下神经 E 三叉神经正确答案A答案解析暂无解析。15、6个月女婴，发热3天，体温39。查体：一般情况良好，咽充血，耳后淋巴结肿大，心肺无异常，肝脾未触及。患儿热退后，躯干部出现红色斑丘疹，可能的诊断是（）。 A 风疹 B 麻疹 C 水痘 D 猩红热 E 幼儿急疹正确答案E答案解析幼儿急疹是由人类疱疹病毒6型引起的以婴幼儿高热、皮疹为特点的疾病。患儿多数在2岁以下，春秋季多发。典型临床表现是：高热15天，热退后出疹，为红色斑丘疹，分布于面部及躯干，可持续34天。患儿耳后淋巴结肿大。16、长期应用糖皮质激素，突然停药不会引起（）。 A 肾上腺皮质功能亢进 B 肾上腺皮质功能不全 C 肾上腺危象 D 原病复发或恶化 E 肾上腺皮质萎缩正确答案A答案解析暂无解析。17、易引起免疫耐受性的抗原注射途径为（）。 A 静脉皮下/肌肉腹腔 B 静脉腹腔皮下/肌肉 C 腹腔静脉皮下/肌肉 D 腹腔皮下/肌肉静脉 E 皮下/肌肉腹腔静脉正确答案B临床执业助理医师总题库下载近5年精选（含答案解析）2022/8/19编号：48d6d19c12866ca56a850a3486d1b85718答案解析人工耐受选择抗原进入体内的正确途径非常重要，最佳是静脉，腹腔次之，最差是皮下/肌肉途径，它与正应答抗原进入体内途径不同。18、确诊伤寒最可靠的依据是（）。 A 粪便培养阳性 B 血培养阳性 C 发热、中毒症状、白细胞减少 D 胆汁培养阳性 E 肥达反应阳性正确答案B答案解析暂无解析。19、下列哪项是槟榔肝镜下的显著病变？（） A 肝细胞脂肪变性 B 中央静脉及血窦扩张充血、肝细胞萎缩及脂肪变性 C 肝小叶中央结构破坏 D 肝细胞萎缩 E 小叶中央静脉扩张充血正确答案B答案解析暂无解析。20、心室肌细胞区别于神经或骨骼肌细胞动作电位的主要特征是（）。 A 0期 B 1期 C 2期 D 3期 E 4期正确答案C答案解析暂无解析。21、新生儿败血症有价值的诊断依据是（）。 A 高热 B 白细胞总数增加 C 血培养阳性 D 皮疹明显 E 有皮肤伤口正确答案C答案解析新生儿败血症是非特异性，凡有感染中毒表现，均需考虑败血症。立即取血做血培养，血培养阳性为诊断依据。22、“比奈西蒙量表”属于一种（）。 A 智力测验 B 人格测验临床执业助理医师总题库下载近5年精选（含答案解析）2022/8/19编号：48d6d19c12866ca56a850a3486d1b85719 C 神经心理测验 D 评定量表 E 投射测验正确答案A答案解析“比奈西蒙量表”是1905年法国的心理学家比奈受当时的法国教育当局的委托，为筛选小学入学儿童中的智力发育障碍者而与他的学生西蒙一起编制的一套智力测验。这是世界上最早出现的正式的心理测验，具有划时代意义，因此在心理测量的历史上非常著名。23、患者，男，24岁。间断心悸1个月余。心悸时心电图示：窦性心律，可见提前出现的宽大畸形的QRS波群，QRS时限0.16秒，其间无P波，代偿间期完全。期前收缩后代偿间期形成的生理学机制是（）。 A 房-室延搁 B 心肌传导速度不均一 C 自律细胞兴奋性增加 D 心内兴奋传导途径多变 E 心肌有效不应期长正确答案E答案解析期前收缩不一定产生代偿性间歇，代偿性间歇只不过是可能发生在期前收缩之后的一段心室舒张期。若窦性心律较慢，下一次窦房结的兴奋也可能在期前兴奋的有效不应期结束后才传到心室，在这种情况下，代偿间歇就不会出现。心肌有效不应期长常会导致出现代偿间期。24、在抗病毒感染中，有局部免疫作用的抗体是（）。 A IgG B IgM C IgA D SIgA E IgE正确答案D答案解析暂无解析。25、26岁初产妇，足月顺产，产后2天起床后突然剧烈右下腹痛伴恶心、呕吐。妊娠期间曾右下腹痛发作2次。经翻身活动后疼痛减轻。检查：T 37.5，P 100次/min，宫底脐下一指，子宫右侧可触及拳头大小包块，压痛明显。应首先考虑为（）。 A 急性化脓性输卵管炎 B 子宫浆膜下肌瘤变性 C 卵巢肿物蒂扭转 D 阑尾炎 E 双角子宫正确答案C答案解析产后腹腔容积改变，起床体位变化后突然下腹痛伴恶心、呕吐，妊娠期间曾发作2次，经改变体位后缓解，体温略高，子宫旁可及拳头大包块，压痛明显，应首先考虑为卵巢肿物蒂扭转。AD两项，急性附件炎、阑尾炎应以发热为主，不应触及包块。B项，肌瘤变性有剧烈腹痛，多伴发热。26、经性接触传播的支原体是（）。 A 肺炎支原体 B 发酵支原体临床执业助理医师总题库下载近5年精选（含答案解析）2022/8/19编号：48d6d19c12866ca56a850a3486d1b85720 C 溶脲脲原体 D 唾液支原体 E 隐匿支原体正确答案C答案解析暂无解析。27、反式作用因子指（）。 A RNA的某段序列 B DNA的某段序列 C mRNA的表达产物 D 作用于转录调控的蛋白质因子 E 组蛋白及非组蛋白正确答案D答案解析暂无解析。28、患者，男，60岁。发作性左胸痛6年，疼痛放射至左肩，发作持续35分钟，休息后可缓解。今日下午劳动时突发晕厥。急诊查体：血压90/50mmHg，神志清晰，心率140次/分，主动脉瓣区可闻及收缩期喷射样杂音伴震颤，杂音向颈部传导，双肺呼吸音清。最可能的诊断是（）。 A 主动脉扩张 B 高血压病 C 主动脉瓣狭窄 D 主动脉粥样硬化 E 心肌梗死正确答案C答案解析主动脉瓣狭窄心脏杂音典型杂音为：粗糙而响亮的收缩期射流性杂音，3/6级以上，呈递增、递减型，向颈部传导，在胸骨右缘12肋间听诊最清楚。29、下列何药适用于诊断嗜铬细胞瘤？（） A 阿托品 B 肾上腺素 C 酚妥拉明 D 普萘洛尔 E 山莨菪碱正确答案C答案解析暂无解析。30、男，18岁，右足和右小腿被开水烫伤，有水疱伴剧痛。创面基底部肿胀发红，该病人烧伤面积和深度的诊断为（）。 A 5%，浅度 B 5%，深度 C 10%，浅度 D 10%，深度 E 15%，浅度临床执业助理医师总题库下载近5年精选（含答案解析）2022/8/19编号：48d6d19c12866ca56a850a3486d1b85721正确答案C答案解析该病人为右足和右小腿烫伤，烧伤面积为（双小腿13%+双足7%）/2=10%。创面基底部肿胀发红有水泡，剧痛，属浅度。三、B1型题 （以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、c、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。）1、（共用备选答案）A.X线示肋膈角变钝B.X线示斑片状、边缘模糊阴影C.X线示大片状、边缘模糊阴影D.X线示凸面指向肺内呈“D”形阴影E.以上都不是1胸腔积液量约400ml（）。正确答案A答案解析极小量的游离性胸腔积液，后前位胸片仅见肋膈角变钝2包裹性胸腔积液（）。正确答案D答案解析包裹性胸腔积液多表现为自胸壁向肺野突出之半圆形或扁丘状阴影，其上下缘与胸壁的夹角呈钝角，密度均匀，边缘清楚，常见于结核。2、（共用备选答案）A.肾综合征出血热的传染源B.艾滋病的传染源C.布病的传染源D.乙脑的传染源E.狂犬病的传染源1猪（）。正确答案D答案解析暂无解析。2鼠（）。正确答案A答案解