中西医临床医师定期考核题库近5年精选（含答案解析）.pdf

中西医临床医师定期考核题库近5年精选（含答案解析）一、A1型题 （每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、下列对LDL的叙述中错误的是（）。 A LDL亦称脂蛋白 B 它是胆固醇含量百分比最高的脂蛋白 C 富含apoB48 D LDL在血中由VLDL转变而来 E 是血中胆固醇的主要运输形式正确答案C答案解析LDL含胆固醇及胆固醇酯最多，约4050。LDL几乎只含apoB100，人血浆中的LDL是由VLDL转变而来的，它是转运肝合成的内源性胆固醇的主要形式。2、维生素D缺乏性手足搐搦症，典型的惊厥发作是（）。 A 一日数次发作，醒后活泼如常 B 一日数次发作，伴有智力落后 C 高热抽搐，颈项强直 D 惊厥、昏迷伴有贫血 E 间断反复发作惊厥伴有大小便失禁正确答案A答案解析暂无解析。3、下列哪项不是风湿性心包炎的表现？（） A 有心包摩擦音 B 呼吸困难 C 心前区疼痛 D 心音增强 E 颈静脉怒张正确答案D答案解析风湿性心包炎患者心音常减弱。4、男性，25岁，半年来苍白无力。血红蛋白70g/L，白细胞、血小板正常，血清铁300g/L，骨髓铁阴性，诊断为缺铁性贫血，经口服铁剂治疗3周后无效。下列哪项不可能是其病因？（） A 诊断不正确 B 出血不止 C 胃肠吸收障碍 D 未按医嘱服药 E 存在干扰铁利用的因素正确答案A中西医临床医师定期考核题库近5年精选（含答案解析）2022/8/19编号：24789957f6e67c5d045c0c4c7ea254ae1答案解析暂无解析。5、在补体经典途径激活过程中，不被裂解的补体组分是（）。 A C1 B C2 C C3 D C4 E C5正确答案A答案解析暂无解析。6、输血时发生细菌污染反应，其诊断方法较简捷的是（）。 A 血袋内血液离心后直接涂片检查 B 患者血液和输血袋内血液同时行细菌培养 C 患者尿液培养 D 患者血液细菌培养 E 采用有效抗生素抗感染性休克治疗性诊断正确答案A答案解析输血时发生细菌污染反应较少见，但后果严重。常见的细菌为G-杆菌，如大肠杆菌。快速的诊断方法是对血袋内剩余血液作直接涂片检查，同时进行病人血和血袋血的细菌培养，必要时可反复培养。7、属于隐蔽的自身抗原是（）。 A 抗毒素血清 B 类毒素 C RBC D 精子 E 磺胺正确答案D答案解析暂无解析。8、母乳喂养是指（）。 A 4个月内的婴儿吃母乳不添加其他辅食 B 4个月内的婴儿大部分吃母乳添加少许其他辅食 C 4个月内的婴儿吃部分母乳部分奶粉 D 4个月内的婴儿吃奶粉 E 4个月内的婴儿吃新鲜牛奶正确答案A答案解析母乳喂养是自从人类出现以来就存在的一种天然喂养方式。人乳是婴儿天然的最好的食物，对婴儿的健康生长发育有不可替代的作用。一个健康的母亲可以提供足月儿正常生长到6个月所需要的营养素、能量、液体量等，还可为婴儿提供脂肪酶、抗体等直到婴儿自体合成，也是婴儿由母体摄取营养到断乳后完全独立生活的一种过渡营养的方式。9、男，40岁，患糖尿病10余年，尿蛋白阴性，近1个月感下腹部胀，排尿不畅伴尿失禁。B超声显示膀胱扩大，尿潴留。考虑其原因为（）。中西医临床医师定期考核题库近5年精选（含答案解析）2022/8/19编号：24789957f6e67c5d045c0c4c7ea254ae2 A 糖尿病自主神经病变 B 糖尿病合并泌尿系感染 C 糖尿病合并慢性前列腺炎 D 糖尿病肾病 E 糖尿病合并泌尿系结石正确答案A答案解析暂无解析。10、某限制性核酸内切酶按GGGCGCCCC方式切割产生的突出末端含（）。 A 1个核苷酸 B 2个核苷酸 C 3个核苷酸 D 4个核苷酸 E 5个核苷酸正确答案B答案解析暂无解析。11、结核病预防性化疗通常选用的药物是（）。 A 异烟肼 B 利福平 C 链霉素 D 吡嗪酰胺 E 乙胺丁醇正确答案A答案解析结核病预防化疗：3岁以下结核感染；小儿结核菌素近期由阴性转为阳性；近期患急性传染病如麻疹、百日咳；应用糖皮质激素或免疫抑制剂治疗其他疾病者；婴幼儿接触开放性结核病患者。治疗口服异烟肼10mg/（kgd），顿服，疗程69个月。12、患者，男，23岁，1h前被刀刺伤来诊，血压8.00/6.67kPa（60/50mmHg），面色苍白，呼吸困难，颈静脉怒张，呼吸音尚好，心音遥远，伤口在左锁骨中线第4肋间，诊断最可能是（）。 A 血胸 B 开放气胸 C 心包积血 D 肺损伤 E 张力气胸正确答案C答案解析暂无解析。13、引起出血性疾病较常见的因素是（）。 A 凝血因子缺乏 B 血管外因素 C 肝素或香豆类药物 D 抗凝血物质活性增加中西医临床医师定期考核题库近5年精选（含答案解析）2022/8/19编号：24789957f6e67c5d045c0c4c7ea254ae3 E 血小板因素正确答案E答案解析暂无解析。14、女，30岁，哮喘持续2天，动脉血气分析pH7.35，PaCO29.3kPa（70mmHg），PaO26.6kPa（50mmHg），BE+2mmol/L，HCO326mmol/L，其酸碱代谢紊乱的类型为（）。 A 呼吸性碱中毒 B 代谢性酸中毒 C 呼吸性碱中毒并代谢性酸中毒 D 代偿性呼吸性酸中毒 E 代谢性碱中毒正确答案D答案解析该患者处于哮喘持续状态，为重症哮喘，CO2蓄积，为原发性呼吸性酸中毒。机体通过代偿机制使pH 7.35尚在正常范围之内，应为代偿性呼吸性酸中毒。15、血管扩张剂治疗心力衰竭的主要作用机制是（）。 A 增强心肌收缩力 B 改善心肌供血 C 降低心脏前、后负荷 D 降低心肌耗氧量 E 减慢心率正确答案C答案解析血管扩张剂治疗心力衰竭的主要作用机制是通过扩张动脉（降低后负荷）和扩张静脉（减少回心血量，降低心脏的前负荷）或同时降低前后负荷来达到治疗心力衰竭的目的。16、以下哪项为3岁幼儿头面颈部烧伤面积（）。 A 9% B 12% C 15% D 18% E 21%正确答案D答案解析暂无解析。17、出生时新生儿的头围约（）。 A 35cm B 34cm C 33cm D 32.5cm E 31cm正确答案B中西医临床医师定期考核题库近5年精选（含答案解析）2022/8/19编号：24789957f6e67c5d045c0c4c7ea254ae4答案解析正常新生儿头围约为34cm，在生后的前3个月和后9个月头围都增长6cm，故1周岁时头围约为46cm，2岁约为48cm，5岁时约为50cm，15岁时即与成人相近54cm58cm，头围过大，常见于脑积水；过小，可见于头小畸形或大脑发育不全。18、下述哪一项结果对诊断缺铁性贫血最有意义？（） A 红细胞平均血红蛋白浓度降低 B 红细胞平均体积降低 C 红细胞平均直径变小 D 血清铁降低 E 骨髓象幼红细胞增生活跃正确答案D答案解析暂无解析。19、治疗佝偻病活动早期口服法，每日给维生素D剂量为（）。 A 1万2万IU B 0.5万11万IU C 0.2万0.5万IU D 3万4万IU E 5万6万IU正确答案B答案解析暂无解析。20、下列哪项是各类结核病的首选药？（） A 利福平 B 链霉素 C 异烟肼 D 乙胺丁醇 E 吡嗪酰胺正确答案C答案解析暂无解析。21、脊髓灰质炎典型热型是（）。 A 双峰热 B 弛张热 C 间歇热 D 稽留热 E 低热正确答案A答案解析脊髓灰质炎为急性传染病，由病毒侵入血液循环系统引起，部分病毒可侵入神经系统。本病初起多以发热为主要表现，一般为低热或中度发热，伴有全身不适、咽痛、咳嗽或呕吐、腹泻等症状。经14d后热势渐退，其他症状亦随之消失。热退后16d，患儿体温可再次上升，即所谓“双峰热”。22、下列哪项不符合鞭毛的特性？（）中西医临床医师定期考核题库近5年精选（含答案解析）2022/8/19编号：24789957f6e67c5d045c0c4c7ea254ae5 A 可使细菌游动加速 B 可作为鉴定细菌分类的依据 C 大多数球菌具有鞭毛 D 霍乱弧菌是单毛菌 E 鞭毛可发生变异正确答案C答案解析暂无解析。23、子宫肌瘤最常见的类型是（）。 A 肌壁间肌瘤 B 黏膜下肌瘤 C 浆膜下肌瘤 D 阔韧带肌瘤 E 宫颈肌瘤正确答案A答案解析子宫肌瘤原发于子宫肌层，向不同方向生长，按其与子宫肌壁的关系分3类：肌壁间肌瘤、浆膜下肌瘤、黏膜下肌瘤。最常见的子宫肌瘤类型是肌壁间肌瘤。24、男性，22岁，一年来性格变得固执任性，放弃工作而一心钻研数学、哲学，有时突然变得茫然，乱翻床铺，持续时间短暂，过后否认是自己弄的，认为是别人搞得这样。一次回家路上听到母亲在桥上哭，走到桥上又听到母亲在河里哭，于是跳进河里找，被救出，意识恢复后，感到奇怪。病人4岁和16岁时有癫痫发作史。脑电图见阵发性棘慢波。其诊断是（）。 A 人格障碍 B 癫痫所致精神障碍 C 精神分裂症 D 偏执性精神病 E 脑外伤性精神障碍正确答案B答案解析暂无解析。25、氨的转运形式是（）。 A Asp B Glu C Gln D Arg E Gly正确答案C答案解析暂无解析。26、第一孔未闭型房间隔缺损的解剖所见，下列哪一种是错误的？（） A 缺损口较大 B 房间隔下部缺损 C 二尖瓣裂 D 三尖瓣裂中西医临床医师定期考核题库近5年精选（含答案解析）2022/8/19编号：24789957f6e67c5d045c0c4c7ea254ae6 E 肺动脉瓣裂正确答案E答案解析暂无解析。27、患儿，男，11岁，右膝部疼痛，跛行2年，有夜间痛。检查发现右膝活动良好，右髋不能伸直，大腿肌肉萎缩，血沉28mm，X线片示髋关节骨质疏松。考虑是（）。 A 膝关节滑膜结核 B 髋关节结核性滑膜炎 C 髋关节类风湿性滑膜炎 D 髋关节风湿性滑膜炎 E 髋关节一过性滑膜炎正确答案B答案解析髋关节结核起病缓慢，有低热、乏力、消瘦等全身症状。儿童患者常诉膝部疼痛。随着疼痛的加剧，出现跛行。至后期，会在腹股沟内侧与臀部出现寒性脓肿。破溃后成为慢性窦道。28、治疗轻度新生儿寒冷损伤，首先采取（）。 A 中药治疗 B 激光治疗 C 维生素C治疗 D 复温治疗 E 光疗正确答案D答案解析暂无解析。29、中性粒细胞碱性磷酸酶积分降低多出现在（）。 A 再生障碍性贫血 B 类白血病反应 C 慢性粒细胞白血病 D 脾功能亢进 E 骨髓纤维化正确答案C答案解析暂无解析。30、首选以下哪项抢救癫痫持续状态的患者？（） A 苯妥英钠静脉注射 B 苯巴比妥钠肌内注射 C 地西泮静脉注射 D 氯丙嗪肌内注射 E 水合氯醛灌肠正确答案C中西医临床医师定期考核题库近5年精选（含答案解析）2022/8/19编号：24789957f6e67c5d045c0c4c7ea254ae7答案解析癫痫持续状态为两次癫痫发作的间期没有意识恢复或一次癫痫发作持续超过l0分钟，包括全身强直阵挛状态、失神发作持续状态、复杂部分性发作持续状态。也可以表现为单纯的部分发作持续状态。首先给予地西泮l020mg缓慢静脉注射，而后改为静脉点滴地西泮。31、慢性肺脓肿较急性肺脓肿更为常见的体征是（）。 A 肺部闻及支气管呼吸音 B 肺部叩诊呈鼓音 C 肺部呼吸音减弱 D 肺部闻及湿啰音 E 杵状指正确答案E答案解析杵状指为慢性疾病缺氧所引起，故而慢性肺脓肿更易出现杵状指。32、具有细胞毒效应的细胞因子是（）。 A IL-1 B IL-2 C TNF D IL-5 E CSF正确答案B答案解析暂无解析。33、关于思维迟缓的描述正确的是（）。 A 是强迫症的典型症状 B 是精神分裂症的典型症状 C 是抑郁症的典型症状 D 是癔症的典型症状 E 是癫痫的典型症状正确答案C答案解析暂无解析。34、下述不是溃疡性结肠炎常见并发症的是（）。 A 中毒性巨结肠 B 直肠结肠出血 C 癌变 D 多发性瘘管 E 急性肠穿孔正确答案D答案解析溃疡性结肠炎病变多仅累及黏膜及黏膜下层，很少形成瘘管。35、胸膜腔内压等于（）。 A 大气压+肺弹性回缩力中西医临床医师定期考核题库近5年精选（含答案解析）2022/8/19编号：24789957f6e67c5d045c0c4c7ea254ae8 B 大气压-非弹性阻力 C 大气压+跨肺压 D 大气压+跨胸壁压 E 大气压-肺回缩力正确答案E答案解析暂无解析。36、婴幼儿化脓性脑膜炎常见的病原菌是（）。 A 脑膜炎双球菌，流感嗜血杆菌和大肠杆菌 B 脑膜炎双球菌，流感嗜血杆菌和肺炎链球菌 C 脑膜炎双球菌，流感嗜血杆菌和金黄色葡萄球菌 D 脑膜炎双球菌，肺炎链球菌 E 脑膜炎双球菌，流感嗜血杆菌正确答案B答案解析暂无解析。37、下列哪项是锡克试验的原理？（） A 型变态反应 B 型变态反应 C 型变态反应 D 变态反应 E 中和试验正确答案E答案解析锡克试验的原理为：对白喉具有免疫力的个体血清中有白喉抗毒素抗体，能中和白喉毒素的有害作用。皮内注射白喉毒素后，观察局部皮肤反应，可以判断受试者是否对白喉有免疫力。可见该试验为一种中和试验。38、下列哪项为不违反保密原则的做法？（） A 透露患者家庭隐私 B 泄露患者隐私 C 将病人不良病情告知家属 D 告知患者不良诊断 E 告知患者不良预后正确答案C答案解析暂无解析。39、骨髓细胞学检查不包括（）。 A 巨核细胞计数与分类 B 有核细胞增生程度 C 细胞数量分析 D 骨髓染色体分析 E 细胞形态变化中西医临床医师定期考核题库近5年精选（含答案解析）2022/8/19编号：24789957f6e67c5d045c0c4c7ea254ae9正确答案D答案解析暂无解析。40、小儿头围与胸围大致相等的年龄是（）。 A 6个月 B 1岁 C 1.5岁 D 2岁 E 2.5岁正确答案B答案解析小儿胸围初生时比头围小12cm，约32cm；1周岁时与头围相等，约46cm；以后则超过头围（约头围+年龄1cm）。所以答案B项正确。41、献血法规定，献血者两次献血的时间间隔不得少于（）。 A 一个月 B 二个月 C 三个月 D 四个月 E 六个月正确答案E答案解析参见献血法第九条：血站对献血者每次采集血液量一般为200毫升，最多不得超过400毫升。两次采集间隔期不少于六个月。42、女性，47岁，半年来逐渐出现坐立不安，搓手顿足，惶惶不可终日，心情忧郁，悲观厌世，无大脑迟钝，无行动迟缓，近1年来月经无规律，手足发热，有时出汗，全身不适。此症状是（）。 A 老年性抑郁 B 心因性抑郁 C 精神分裂症后抑郁 D 躯体病伴发抑郁 E 更年期抑郁正确答案E答案解析暂无解析。43、关于青春期，哪项描述是正确的？（） A 营养物质需要多，胃肠功能不成熟，容易发生消化系统和营养性疾病 B 自我保护能力差，对危险的认识不足，需要注意安全 C 生长发育出现第二个高峰，生殖系统发育成熟 D 循环系统发生巨大变化，由胎儿型变为成人型 E 智力发育基本成熟，自我控制能力增强，可以接受文化教育正确答案C答案解析暂无解析。44、下列关于二尖瓣狭窄所致大咯血机制的叙述，正确的是（）。中西医临床医师定期考核题库近5年精选（含答案解析）2022/8/19编号：24789957f6e67c5d045c0c4c7ea254ae10 A 左心房压力突然增高导致支气管静脉破裂 B 肺动脉压持续增高导致肺小动脉破裂 C 肺静脉压力持续增高导致支气管静脉破裂 D 肺泡毛细血管压力增高导致血管破裂 E 肺动脉压持续增高导致肺大动脉破裂正确答案C答案解析二尖瓣狭窄咯血有以下几种情况：大咯血：严重二尖瓣狭窄，左心房压力突然增高，肺静脉压增高，支气管静脉破裂出血所致，可为二尖瓣狭窄首发症状。痰中带血或血痰：常伴有夜间阵发性呼吸困难，与支气管炎、肺部感染、肺充血或肺毛细血管破裂有关。常为肺泡壁或支气管内膜毛细血管破裂。肺梗死时咳胶冻状暗红色痰，为二尖瓣狭窄合并心力衰竭的晚期并发症。粉红色泡沫痰：为急性肺水肿的特征性临床表现，由毛细血管破裂所致。45、女性，20岁，鼻衄，全身不适20天。查体：皮肤散在出血点，颈部淋巴结黄豆至蚕豆大小45个，脾肋下2cm，血红蛋白80g/L，白细胞12109/L，血小板12109/L。下列检查最重要的是（）。 A 血分类 B 骨髓检查 C 血小板抗体 D 铁染色 E 淋巴结活检正确答案B答案解析暂无解析。46、对于氯丙嗪的应用，哪一项是错误的？（） A 精神分裂症 B 人工冬眠疗法 C 药物引起的呕吐 D 晕动病引起的呕吐 E 躁狂症正确答案D答案解析暂无解析。47、不是限制性内切酶识别序列的特点的是（）。 A 常由46个核苷酸组成 B 特异性很高 C 一般具有回文结构 D 少数内切酶识别序列中的碱基可以有规律地替换 E 限制性内切酶的切口均是黏性末端正确答案E答案解析暂无解析。48、一个1岁小儿，未接受麻疹主动免疫，近2天接触了麻疹患儿，处理应为（）。 A 立即接种麻疹疫苗 B 立即于5天内接受被动免疫中西医临床医师定期考核题库近5年精选（含答案解析）2022/8/19编号：24789957f6e67c5d045c0c4c7ea254ae11 C 可以在5天后再接受被动免疫 D 以后无需再接受主动免疫 E 以上都不是正确答案B答案解析暂无解析。49、治疗小儿肺炎球菌性肺炎，首选抗生素是（）。 A 青霉素 B 氯霉素 C 红霉素 D 氨苄青霉素 E 羟氨苄青霉素正确答案A答案解析暂无解析。50、在风湿性疾病中，下述哪种疾病肾脏受累较少见？（） A 干燥综合征 B 皮肌炎（DM） C SLE D 结节性多动脉炎（PN） E 血管炎正确答案B答案解析暂无解析。51、婴幼儿哮喘，计分方法中，错误的是（）。 A 喘息发作3次，3分 B 喘息症状突然发作，1分 C 肺部出现喘鸣音，1分 D 有其他特异性病史，1分 E 一、二级亲属中有哮喘病史，1分正确答案C答案解析暂无解析。52、枕先露时胎儿窘迫的诊断依据是（）。 A 破膜后羊水度污染 B 胎动减弱 C 胎心监护见到早期减速 D 宫缩高峰时胎心110/min E 胎儿头皮血pH为7.18正确答案E中西医临床医师定期考核题库近5年精选（含答案解析）2022/8/19编号：24789957f6e67c5d045c0c4c7ea254ae12答案解析胎儿头皮血进行血气分析，pH7.2，P0210mmHg，PCO260mmHg可诊断为胎儿酸中毒。53、诊断急性纤维蛋白性心包炎最具特征性的临床表现是（）。 A 发热伴胸痛 B 心电图ST-T改变 C 胸骨左缘34肋间闻及心包摩擦音 D 血清心肌酶谱升高 E Ewart征正确答案C答案解析急性纤维蛋白性心包炎是指由于某种原因导致心包脏层和壁层之间纤维蛋白渗出，使脏、壁两层粘连在一起。随着心脏搏动，心包壁层与脏层相互摩擦而产生心包摩擦音。在胸骨左缘34肋间闻及心包摩擦音是纤维蛋白性心包炎的典型体征。54、患儿，6岁，近半个月不规则发热，伴关节肿痛，查体发现心率稍增快，心音低钝，心电可见T波平坦，医院确诊为风湿热。该患儿应首选什么药物治疗？（） A 泼尼松 B ATP、CoA、维生素C等 C 抗生素 D 阿司匹林 E 强心药物正确答案A答案解析暂无解析。55、易发生DIC的白血病是（）。 A ALLL2 B AMLMl C AMLM5 D AMLM3 E CMLBC正确答案D答案解析暂无解析。56、出现肌束颤动的病变部位在（）。 A 肌肉 B 肌肉神经接点 C 上运动神经元 D 下运动神经元 E 锥体外运动系统正确答案D答案解析暂无解析。57、病人将一盏灯看成是一个牛头，此症状是（）。 A 空间知觉障碍中西医临床医师定期考核题库近5年精选（含答案解析）2022/8/19编号：24789957f6e67c5d045c0c4c7ea254ae13 B 错觉 C 幻视 D 妄想 E 非真实感正确答案B答案解析暂无解析。58、心理治疗专业人员应当（）。 A 相信心理治疗无所不能 B 同情病人，关心病人，帮助病人解决实际问题 C 不用具有敏锐的感知能力，只要对病人好，他们就能够得到治疗 D 了解自己 E 就算知道自己的能力有限，也要知难而上正确答案D答案解析暂无解析。59、下述物质不是抗体的是（）。 A 胎盘球蛋白 B 新生儿从母体得到的IgG C IgA D 抗毒素血清 E 免疫佐剂正确答案E答案解析暂无解析。60、发现早期直肠癌最有意义的方法是（）。 A 直肠镜 B 钡灌肠 C B超 D 大便潜血检查 E 造影正确答案A答案解析直肠镜检查不仅可在直视下观察，还可取组织进行病理检查明确诊断。二、A2型题 （每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、房室交界区传导减慢可引起（）。 A QRS波群增宽 B P波增宽 C T波增宽中西医临床医师定期考核题库近5年精选（含答案解析）2022/8/19编号：24789957f6e67c5d045c0c4c7ea254ae14 D PR间期延长 E ST段延长正确答案D答案解析暂无解析。2、左肾结核无功能，右肾轻度积水，功能正常，经抗结核治疗仍有膀胱刺激症状。下一步治疗方案为（）。 A 继续抗结核治疗 B 加强支持疗法 C 左肾切除术 D 右肾造痿术 E 双肾切除正确答案C答案解析肾切除术：一侧肾脏广泛破坏，对侧肾脏功能正常者，可手术切除病肾。双侧肾结核应先积极抗结核治疗后切除无功能肾。一侧肾已无功能，对侧肾已重度积水但肾功能代偿尚好者，可切除无功能肾，以后再设法解除引起对侧肾积水的梗阻病因。D项，肾造瘘术：适用于晚期肾结核，膀胱挛缩合并对侧肾重度积水且有尿毒症，不能接受手术者。3、血红素合成的限速酶是（）。 A 尿卟啉原合成酶 B ALA合酶 C ALA脱水酶 D 血红素合成酶 E 尿卟啉原合成酶正确答案B答案解析暂无解析。4、女，45岁。肥胖。餐后发作右上腹部阵发性绞痛，每次发作持续约23小时，疼痛向右肩背部放射，伴有饱胀感。首选的检查方法是（）。 A B超 B CT C MRI D 上消化道钡餐 E PET正确答案A答案解析中年女性患者，肥胖，餐后上腹部阵发性绞痛，右肩部放射，考虑初步诊断为胆结石。胆道疾病首选B超检查。5、女，63岁，间断咳嗽15年，活动后气短3年，咳嗽、咳痰伴呼吸困难加重1周入院。查体：半卧位，口唇发绀，双肺可闻及干湿性啰音。动脉血气分析示：pH 7.32，PaCO2 56mmHg，PaO2 52mHg。下述氧疗和呼吸支持治疗措施中，应首选的是（）。 A 机械通气 B 无创通气 C 持续低流量吸氧 D 面罩高浓度给氧 E 高频正压通气中西医临床医师定期考核题库近5年精选（含答案解析）2022/8/19编号：24789957f6e67c5d045c0c4c7ea254ae15正确答案C答案解析COPD患者不管是型呼吸衰竭还是型呼吸衰竭，都应低浓度吸氧。一般吸氧浓度应为28%30%，应避免吸入氧浓度过高，导致呼吸抑制，引起二氧化碳潴留，导致二氧化碳麻醉，加重缺氧。6、重症肌无力危象指的是（）。 A 胸腺切除术后导致肺感染 B 重症肌无力时急骤发生延髓肌和呼吸肌严重无力，以致不能维持换气功能 C 全身骨骼肌、平滑肌、心肌和括约肌均受累 D 四肢肌肉瘫痪重，肌力0级 E 药物及手术治疗均无效正确答案B答案解析选项A中如无呼吸衰竭不能称作危象；选项C中平滑肌和括约肌一般不受累；选项D、E均未指出有无呼吸功能衰竭。故本题答案为B项。7、决定红细胞变形能力的大小的是红细胞的（）。 A 比重 B 数量 C 体积 D 表面积 E 表面积与体积的比值正确答案E答案解析暂无解析。8、已确诊为肾综合征出血热的病人，突然出现右侧腹部剧痛，并有心率加快、血压下降趋势，可能是由于（）。 A 胆囊炎 B 肠出血 C 阑尾炎 D 肾破裂 E 腹膜炎正确答案D答案解析暂无解析。9、下列哪项是维持躯体姿势的最基本方式？（） A 翻正反射 B 对侧伸肌反射 C 腱反射 D 肌紧张反射 E 屈肌反射正确答案D答案解析肌紧张指缓慢持续牵拉肌肉（肌腱）时，所引起的牵张反射，表现为受牵拉的肌肉处于持续的轻度收缩状态，但不表现为明显的动作。是维持躯体姿势的最基本方式。10、突触前抑制的特点是（）。中西医临床医师定期考核题库近5年精选（含答案解析）2022/8/19编号：24789957f6e67c5d045c0c4c7ea254ae1610、突触前抑制的特点是（）。 A 突触前膜超极化 B 潜伏期长，持续时间长 C 突触前轴突末梢释放抑制性递质 D 突触后膜的兴奋性降低 E 通过轴突-树突突触结构的活动来实现正确答案B答案解析暂无解析。11、患者，男，66岁。胸闷、胸痛进行性加重2个月。胸部正侧位X线片：右前方纵隔6cm5cm大小团块影，右侧少量胸腔积液。该患者最可能的诊断是（）。 A 支气管囊肿 B 心包囊肿 C 淋巴源性肿瘤 D 神经源性肿瘤 E 胸腺瘤正确答案E答案解析本例患者胸部正侧位X线片显示右前方纵隔有块影，伴少量胸腔积液，考虑为胸腺瘤。AB两项，支气管囊肿、食管囊肿和心包囊肿属于较常见的纵隔囊肿。C项，淋巴源性肿瘤多位于后纵隔。D项，神经源性肿瘤多位于后纵隔脊柱旁肋脊区内。E项，胸腺瘤多位于前上纵隔。12、下列哪项是迟发型超敏反应中最重要的细胞?（） A M B B细胞 C Th1 D Th2 E 嗜碱粒细胞正确答案C答案解析暂无解析。13、已婚妇女，22岁。因停经45天，阴道不规则流血1周，突发右下腹撕裂样疼痛5小时就诊。平素月经规律，尿妊娠试验阳性，B超示子宫内膜厚4mm，宫旁显示低回声区。本例最可能的诊断是（）。 A 急性阑尾炎 B 右侧输卵管妊娠破裂 C 右侧卵巢黄体破裂 D 右侧卵巢囊肿蒂扭转 E 难免流产正确答案B答案解析异位妊娠临床表现：停经、腹痛、阴道流血、晕厥或休克、下腹部包块。患者除表现为典型的停经后腹痛及阴道流血，超声检查进一步可明确诊断为输卵管妊娠破裂。14、情绪是与何种需要相联系的?（） A 生理需要 B 安全需要中西医临床医师定期考核题库近5年精选（含答案解析）2022/8/19编号：24789957f6e67c5d045c0c4c7ea254ae17 C 认知需要 D 交际需要 E 自我实现需要正确答案A答案解析暂无解析。15、下列哪项是与猩红热有关的主要致病物质？（） A M蛋白 B 透明质酸酶 C 链激酶 D 链道酶 E 致热外毒素正确答案E答案解析透明质酸酶、链激酶及链道酶等侵袭性酶与A群链球菌感染的易于扩散、脓汁稀薄有关。M蛋白与风湿热、急性肾小球肾炎等超敏反应性疾病有关。致热外毒素也称红疹毒素、猩红热毒素，是猩红热的主要致病物质。故本题答案为E项。16、有一名30岁车祸头部受伤病人，深昏迷，刺激时有去大脑强直发作，CT未见颅内血肿及脑挫伤，环池未受压，诊断应是（）。 A 脑挫伤 B 脑震荡 C 轴素损伤 D 脑干损伤 E 颅底骨折正确答案D答案解析暂无解析。17、移植排斥反应损伤机制中能激活CTL，NK杀伤移植物，使B细胞产生Ab，介导ADCC的细胞因子是（）。 A -IFN B a-TNF C IL-2 D IL-4 E IL-5正确答案C答案解析暂无解析。18、关于碘解磷定的叙述，正确的是（）。 A 可迅速制止肌束颤动 B 对乐果中毒疗效好 C 属易逆性抗胆碱酯酶药 D 不良反应较氯磷定小 E 对内吸磷中毒无效中西医临床医师定期考核题库近5年精选（含答案解析）2022/8/19编号：24789957f6e67c5d045c0c4c7ea254ae18正确答案A答案解析暂无解析。19、食管癌最常见的组织学类型是（）。 A 腺癌 B 鳞癌 C 印戒细胞癌 D 小细胞癌 E 未分化癌正确答案B答案解析暂无解析。20、枕骨大孔疝常常是由于下述脑组织的哪一部分疝出枕骨大孔？（） A 大脑扣带回 B 小脑蚓部 C 顶下小叶 D 颞叶沟回 E 小脑扁桃体正确答案E答案解析暂无解析。21、用于确证HIV感染的实验方法是（）。 A ELISA B Western blot C 免疫荧光法 D 放射免疫测定法 E 火箭电泳法正确答案B答案解析暂无解析。22、心源性脑栓塞时，栓塞多发生在（）。 A 大脑后动脉 B 大脑中动脉 C 大脑前动脉 D 椎动脉 E 基底动脉正确答案B答案解析暂无解析。23、急性乳房炎脓肿未形成前的主要治疗方法是（）。 A 促使乳汁通畅排出 B 应用广谱抗生素中西医临床医师定期考核题库近5年精选（含答案解析）2022/8/19编号：24789957f6e67c5d045c0c4c7ea254ae19 C 局部注射抗生素 D 切开引流 E 局部热敷正确答案D答案解析暂无解析。24、男性，78岁，3天前着凉后出现发热，体温38.2，伴有咳嗽，咳黄痰，痰不易咳出。既往病史：3年前患脑梗死，卧床，生活不能自理。偶有进食呛咳。查体：双下肺可闻及细小水泡音。胸片提示：右下肺背段片状影。血WBC 10.8109/L，中性粒细胞0.79，应用头孢唑林钠体温控制不佳。该患者可能合并哪类病原体感染？（） A 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌 B 军团菌 C 肺炎链球菌 D 真菌 E 厌氧菌正确答案E答案解析长期卧床病人，出现咳嗽、咳痰，且胸片示右下肺背段片状影，可初步诊断为吸入性肺脓肿，吸入性肺脓肿常见病原体为厌氧菌。25、支气管肺炎合并急性心衰的诊断依据是（）。 A 呼吸、心率突然增快 B 极度烦躁不安 C 心音低钝、奔马律 D 肝脏迅速增大 E 以上均是正确答案E答案解析支气管肺炎合并急性心力衰竭诊断条件是：呼吸突然加快，60次/分；心率突然160180次/分；极度烦躁不安，面色发绀、发灰；心音低钝，奔马律，颈静脉怒张；肝脏迅速增大。26、下列关于萎缩的描述，哪项正确？（） A 成年人胸腺萎缩属于病理性萎缩 B 萎缩是一种生理现象 C 肾盂积水引起的肾萎缩属于内分泌萎缩 D 脑缺血所致的脑萎缩属于营养不良性萎缩 E 以上都不对正确答案D答案解析暂无解析。27、下列哪项为心理治疗的性质?（） A 对人的思维的改造与纠正 B 对行为的改造与纠正 C 对人格的改造与纠正 D 有效、有益和人道的心理干预 E 以上都正确中西医临床医师定期考核题库近5年精选（含答案解析）2022/8/19编号：24789957f6e67c5d045c0c4c7ea254ae20正确答案E答案解析心理治疗的基本要素包含以上内容。28、下列哪项是心理测量工具好坏的最基本标志?（） A 代表性 B 信度和效度 C 常模 D 标准化 E 以上都不是正确答案B答案解析暂无解析。29、在我国，1岁内小儿需完成的基础计划免疫中，不包括（）。 A 卡介苗 B 脊髓灰质炎疫苗 C 麻疹疫苗 D 百日咳白喉破伤风混合疫苗 E 乙型脑炎疫苗正确答案E答案解析1岁内婴儿计划免疫顺序是：出生时乙肝疫苗；生后23天至2个月内接种卡介苗；2个月口服脊髓灰质炎疫苗共三次；3个月皮下注射百白破疫苗，每月一次共三次；8个月接种麻疹疫苗。乙型脑炎疫苗属非计划免疫，根据流行季节和地区1岁以上接种，不包括在1岁内需完成基础免疫内。30、患者男性，29岁，左下胸受压，伴腹痛、恶心、呕吐入院。检查：面色苍白，四肢湿冷，脉搏120次/分，血压80/60mmHg，腹腔穿刺抽出不凝血液。处理原则是（）。 A 直接送手术室手术 B 大量快速输液，纠正休克 C 积极抗休克，同时迅速手术 D 休克好转后再手术 E 抗感染、止血正确答案C答案解析患者目前处于休克状态，应积极抗休克治疗，但腹腔穿刺抽出不凝血液考虑有腹腔实质脏器损伤，有急诊手术指征，因此应积极抗休克，同时迅速手术。故本题答案为C项。三、B1型题 （以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、c、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。）1、（共用备选答案）A.水解乙酰胆碱B.抑制凝血酶C.特异性地与球蛋白结合D.专与血红素结合中西医临床医师定期考核题库近5年精选（含答案解析）2022/8/19编号：24789957f6e67c5d045c0c4c7ea254ae21E.属抗体1胆碱酯酶（）。正确答案A答案解析暂无解析。2抗凝血酶（）。正确答案B答案解析暂无解析。3免疫球蛋白D（）。正确答案E答案解析暂无解析。2、（共用备选答案）A.皮肤损害B.肌肉、神经和血管损害C.肝肾损害D.肺部损害E.心脏损害1220V电压接触伤时可发生（）。正确答案E答案解析暂无解析。2高压电接触伤时可发生（）。正确答案B答案解析暂无解析。3电弧伤时可发生（）。正确答案A答案解析暂无解析。3、（共用备选答案）A.扑米酮B.苯妥英钠C.丙戊酸钠D.苯巴比妥E.乙琥胺中西医临床医师定期考核题库近5年精选（含答案解析）2022/8/19编号：24789957f6e67c5d045c0c4c7ea254ae221对癫痫大发作和洋地黄引起的室性快速型心律失常均有良好疗效（）。正确答案B答案解析暂无解析。2主要治疗癫痫小发作其他类型癫痫无效（）。正确答案E答案解析暂无解析。3广谱抗癫痫药（）。正确答案C答案解析暂无解析。4、（共用备选答案）A.-溶血性链球菌B.梭状芽孢杆菌C.铜绿假单胞菌D.大肠杆菌E.金黄色葡萄球菌1丹毒的致病菌是（）。正确答案A答案解析暂无解析。2痈的致病菌是（）。正确答案E答案解析暂无解析。3气性坏疽的致病菌是（）。正确答案B答案解析丹毒的致病菌是-溶血性链球菌。痈的致病菌是金黄色葡萄球菌。气性坏疽是梭状芽孢杆菌引起的特异性感染。5、（共用备选答案）A.博来霉素依托泊苷顺铂B.FP-EMAC.EMA-COD.顺铂长春新碱异环磷酰胺E.紫杉醇卡铂中西医临床医师定期考核题库近5年精选（含答案解析）2022/8/19编号：24789957f6e67c5d045c0c4c7ea254ae231卵巢恶性生殖细胞癌最常用的联合治疗方案是（）。正确答案A答案解析暂无解析。2卵巢上皮癌的一线化疗首选，近年多采用铂类和紫杉醇联合，即（）。正确答案E答案解析上皮性卵巢癌的化疗方案近年多用铂类药物联合紫杉醇。恶性生殖细胞肿瘤化疗方案：BEP（依托泊苷，顺铂，博来霉索）或EP（依托泊苷，顺铂）；BEP无效用VIP（顺铂，长春新碱，异环磷酰胺）。四、A3型题 （以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据考题所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、（共用题干）1岁患儿，母乳喂养未添加辅食，查体：虚胖，毛发稀黄，面色苍黄，肝肋下3cm，脾肋下1.5cm，表情呆滞，智力发育落后，肢体震颤，踝阵挛阳性。中西医临床医师定期考核题库近5年精选（含答案解析）2022/8/19编号：24789957f6e67c5d045c0c4c7ea254ae241首选的实验室检查是（）。 A. 心电图 B. 脑电图 C. B型超声检查 D. 尿常规检查 E. 血常规检查正确答案E答案解析暂无解析。2确诊的实验室检查是（）。 A. 网织红细胞计数 B. 血气分析 C. 血常规检查 D. 血沉测定 E. 骨髓象检查正确答案E答案解析暂无解析。3此患儿最不可能出现的指标是（）。 A. Hb 86g/L B. RBC 2.2X1012/L C. 血小板82109/L D. 血WBC 3.5109/L E. 网织红细胞数10%正确答案E答案解析暂无解析。2、（共用题干）初产妇，27岁。妊娠32周，阴道少量流血及规律腹痛2小时。肛门检查：宫颈管消失，宫口开大1.5cm。中西医临床医师定期考核题库近5年精选（含答案解析）2022/8/19编号：24789957f6e67c5d045c0c4c7ea254ae251该患者最可能的诊断是（）。 A. 先兆早产 B. 胎盘早剥 C. 前置胎盘 D. 晚期流产 E. 先兆临产正确答案A答案解析患者妊娠32周，表现为规律性的宫缩，伴宫颈管消失，宫口开