中西医临床诊断学题库及答案近5年精选(含答案解析).pdf
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1、中西医临床诊断学题库及答案近5年精选(含答案解析)一、A1型题 (每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。)1、下列属于阿尔茨海默病(AD)中度表现的是()。 A 容易遗忘新近发生的事情,可有焦虑情绪 B 学习困难,思维迟缓,生活能自理 C 忘记家人的名字,时常迷路,可出现错构、虚构 D 不知道自己的姓名,不认识亲人,出现神经系统受损症状 E 活动减少,语言功能丧失,生活完全不能自理正确答案C答案解析暂无解析。2、目前胰腺癌患者预后较差的最主要原因是()。 A 患者消化不良,营养状况差 B 胰、十二指肠切除术对患
2、者创伤大 C 黄疸对肝功能影响大 D 肿瘤细胞胰管浸润 E 早期症状不明显,所以确诊晚正确答案E答案解析胰腺癌早期诊断困难,出现典型症状时多属晚期,此时诊断并不困难,但多已丧失手术的机会,预后很差。3、鉴别水肿型和出血坏死型胰腺炎最有价值的是()。 A 上腹剧痛,向左背腰部放射 B 黄疸 C 发热 D Cullen征 E 呕吐正确答案D答案解析脐周围或下腹壁皮肤发蓝为腹腔内大出血的征象(Cullen征),见于宫外孕破裂或急性出血坏死型胰腺炎,也见于其他内脏破裂的腹腔内大出血。4、治疗系统性红斑狼疮,狼疮肾炎(病理为型)首选的免疫抑制药为()。 A 环磷酰胺 B 甲氨蝶呤 C 长春新碱 D 硫唑
3、嘌呤 E 雷公藤正确答案A中西医临床诊断学题库及答案近5年精选(含答案解析)2022/8/19编号:648efcf34cdf1fdbe91cbc8b9b6705e71答案解析免疫抑制剂对系统性红斑狼疮有一定疗效,常用者有环磷酰胺、硫唑嘌呤。环磷酰胺作为患者的首选用药,硫唑嘌呤属于抗代谢类,不作为首选。5、男,32岁,17岁开始走路常偏向一侧,伴双手震颤,视物不清。25岁后频繁出现突然倒地抽搐,口吐白沫。27岁出现精神异常,无故吵闹,打人毁物,随地大小便。有时自言自语。言语含糊吐字不清,流口水。患者妹妹在15岁左右也出现类似表现。入院检查患者智商62。常傻笑,思维贫乏。血清铜氧化酶低于正常,有K
4、-F环,肝脏B超显示轻度结节性硬化。最可能的诊断是()。 A 精神分裂症 B 癫痫伴发的精神障碍 C 亨廷顿病 D 肝豆状核变性症伴发的精神障碍 E 精神发育迟滞正确答案D答案解析器质性疾病几乎可出现任何精神症状,如精神分裂症、情感障碍以及神经症症状等。只要有确实的器质性病变的证据,均应诊断为器质性疾病伴发(或所致)的精神障碍。亨廷顿病也是显性遗传性疾病,但发病多在青壮年,而且以舞蹈样动作为突出表现。血清铜氧化酶低于正常和K-F环是肝豆状核变性症的特征表现。该病可以出现癫痫发作和智力减退。6、诊断新生儿Rh溶血病有确诊价值的试验是()。 A 婴儿血型 B 母亲血型 C 患儿红细胞直接抗人球蛋白
5、试验 D 患儿血清游离抗体 E 改良法抗人球蛋白试验正确答案C答案解析暂无解析。7、女,45岁,肢体软弱无力、夜尿多2年余,今晨起双下肢不能活动。查体:血压170/100mmHg,均匀性轻度肥胖,双下肢松弛性瘫痪,血钾2.4mmol/L。最可能的诊断为()。 A 原发性高血压 B 嗜铬细胞瘤 C 肾性高血压 D 原发性醛固酮增多症 E 库欣病正确答案D答案解析患者肢体无力、夜尿多2年余,高血压伴严重钾缺乏,应考虑原发性醛固酮增多症。8、关于正常足月儿的生理特点,下述错误的是()。 A 安静时呼吸40次/min B 睡眠时平均心率140次/min C 脊髓末端约在第3、4腰椎下缘 D 腹壁反射,
6、提睾反射均可引出 E 生后10日内不需补钾正确答案D答案解析暂无解析。中西医临床诊断学题库及答案近5年精选(含答案解析)2022/8/19编号:648efcf34cdf1fdbe91cbc8b9b6705e729、下列检查中,哪项对确定缺水的类型帮助最小?() A 尿比重 B 尿钠 C 血肌酐 D 血钠 E 血气分析正确答案C答案解析暂无解析。10、下列哪组疾病可引起痴呆()。 A 帕金森病,阿尔茨海默病,路易体痴呆 B 慢性硬膜下血肿,神经梅毒,脑外伤 C 甲状腺功能低下,高胰岛素血症,血卟啉病 D 一氧化碳中毒,酒精中毒,缺氧 E 以上均可正确答案E答案解析暂无解析。11、不符合由胃泌素瘤
7、引起的消化性溃疡的是()。 A 多发生在球后十二指肠降部和横段或空肠近端 B 常规胃手术后不易复发 C 易并发出血、穿孔、梗阻 D 基础胃酸分泌过度 E 常伴腹泻正确答案B答案解析胃泌素瘤是一种胃肠胰神经内分泌肿瘤,多位于胰腺和十二指肠,肿瘤病理性地分泌大量促胃液素,刺激胃酸过度分泌,致严重而顽固的溃疡,多数溃疡位于十二指肠球部和胃窦小弯侧,其余分布于食管下段、十二指肠球后及空肠等非典型部位。此外,大量酸性胃液进入小肠,脂肪酶在酸性环境中失活,脂肪不能充分分解,吸收障碍,导致腹泻。常规胃溃疡手术后易复发引起消化性溃疡。12、患者,男,34岁,6天前发热、咽痛,应用抗生素治疗无效。查体:颈部浅表
8、淋巴结肿大,咽部充血,扁桃体度肿大,下肢少许瘀斑。化验:白细胞16.6109/L,原始细胞0.60,血红蛋白80g/L,血小板34109/L。对该患者最可能的诊断是()。 A 特发性血小板减少性紫癜 B 急性白血病 C 再生障碍性贫血 D 溶血性贫血 E 缺铁性贫血正确答案B答案解析急性白血病临床常表现为出血、贫血、发热,白细胞可升高、正常或降低,外周血分类幼稚细胞增多。常伴有不同程度的正常细胞性贫血和血小板减少。骨髓象检查是白血病诊断的主要依据,表现为骨髓增生活跃或极度活跃,原始细胞30%。13、10个月患者,已在当地医院诊断为佝偻病活动期,给予治疗,效果不好,为下一步判定诊断是否正确,不需
9、要做下述哪些检查?() A 测血清钙、磷中西医临床诊断学题库及答案近5年精选(含答案解析)2022/8/19编号:648efcf34cdf1fdbe91cbc8b9b6705e73 B 腕部X线摄片 C 血常规 D 体格检查 E 骨密度正确答案C答案解析暂无解析。14、从生理学角度出发,体温是()。 A 直肠温度 B 舌下温度 C 腋窝温度 D 机体表层平均温度 E 机体深部平均温度正确答案E答案解析暂无解析。15、下列不能作为脑膜炎双球菌与肺炎链球菌脑膜炎的鉴别依据的是()。 A 发病的季节 B 皮肤有无出血点 C 有无流行性 D 脑脊液的常规,生化检查 E 脑脊液涂片找细菌和细菌培养正确答
10、案D答案解析暂无解析。16、医疗机构工作人员上岗工作,必须佩带()。 A 载有本人姓名、性别和年龄的标牌 B 载有本人姓名、年龄和专业的标牌 C 载有本人姓名、专业和职务的标牌 D 载有本人姓名、职务或者职称的标牌 E 载有本人姓名、职称及科室的标牌正确答案D答案解析医疗机构工作人员上岗工作,必须佩带载有本人姓名、职务或者职称的标牌。17、糖尿病合并妊娠,孕期血糖控制良好,终止妊娠的理想时间是()。 A 妊娠3233周 B 妊娠3839周 C 妊娠3435周 D 妊娠3637周 E 妊娠40周正确答案B中西医临床诊断学题库及答案近5年精选(含答案解析)2022/8/19编号:648efcf34
11、cdf1fdbe91cbc8b9b6705e74答案解析妊娠期糖尿病患者分娩时机的选择:如果不需要胰岛素治疗的孕妇,在无母儿并发症的条件下,严密监测病情变化,直到预产期;妊娠前糖尿病需要胰岛素治疗的孕妇,如血糖控制良好,严密监测下,妊娠3839周终止妊娠,血糖控制不满意者应及时收住院。18、小儿无尿标准为()。 A 每日尿量200300ml B 每日尿量100150ml C 每日尿量3050ml D 每日尿量20ml E 每日尿量为0ml正确答案C答案解析暂无解析。19、下列哪项是CD4阳性T细胞的主要功能?() A 吞噬作用 B 特异性杀伤作用 C 辅助作用 D 抑制作用 E 抗原呈递作用正
12、确答案C答案解析暂无解析。20、促使胆囊收缩素释放作用最强的物质是()。 A 蛋白质分解产物 B 糖类 C 脂酸钠 D 脂肪 E HCl正确答案A答案解析暂无解析。21、下列哪项不是甲状腺功能亢进症的术前准备?() A T3、T4测定 B 喉镜检查 C 控制心率 D 给予氢化可的松 E 测基础代谢率正确答案D答案解析暂无解析。22、心动周期中左室容积最大的时期是()。 A 快速充盈期末 B 快速射血期末中西医临床诊断学题库及答案近5年精选(含答案解析)2022/8/19编号:648efcf34cdf1fdbe91cbc8b9b6705e75 C 减慢射血期末 D 减慢充盈期末 E 房缩期末正确
13、答案E答案解析暂无解析。23、肾小管对H+分泌增加不引起()。 A HCO3-重吸收增加 B Na+吸收增加 C NH3分泌增加 D K+分泌增加 E 水排出增加正确答案D答案解析暂无解析。24、女性,22岁,l年前开始复习准备报考研究生,近半年出现没有精力,脑力迟钝,注意力不集中,记忆力差,心情紧张而不能松弛,易激惹,有时感觉头痛、乏力,入睡困难,最近1个月加重。最可能的诊断是()。 A 焦虑症 B 抑郁症 C 恐怖症 D 强迫症 E 神经衰弱正确答案E答案解析暂无解析。25、颅内压增高的三主征包括()。 A 头昏、头痛、呕吐 B 头痛、呕吐,视乳头水肿 C 意识不清、呕吐、行走不稳 D 血
14、压升高、脉搏细弱、呼吸微弱 E 血压下降、脉搏缓慢、呼吸微弱正确答案B答案解析暂无解析。26、5-羟色胺主要来源于()。 A 血管内皮细胞 B 巨噬细胞 C 嗜酸粒细胞 D 肥大细胞 E 淋巴细胞中西医临床诊断学题库及答案近5年精选(含答案解析)2022/8/19编号:648efcf34cdf1fdbe91cbc8b9b6705e76正确答案D答案解析暂无解析。27、恶性肿瘤的主要生长方式为()。 A 破坏性生长 B 浸润性生长 C 内生性生长 D 内翻性生长 E 外生性生长正确答案B答案解析暂无解析。28、下列不属于含有B族维生素的辅酶是()。 A 磷酸吡哆醛 B 细胞色素C C 辅酶A D
15、 四氢叶酸 E 焦磷酸硫胺素正确答案B答案解析大多数辅酶的前体主要是水溶性B族维生素。许多维生素的生理功能与辅酶的作用密切相关。例如,焦磷酸硫胺素的前体是硫胺素,四氢叶酸的前体是叶酸,辅酶A的前体是泛酸,磷酸吡多醛的前体是维生素B6。故选项A、C、D、E均为含有B族维生素的辅酶,综上,本题应选B项。29、哪种先心病肺循环血量增多,并伴左心房左心室血量增多?() A 法洛四联症 B 继发性房间隔缺损 C 动脉导管未闭 D 室间隔缺损 E 原发性房间隔缺损正确答案C答案解析暂无解析。30、下列不是鼠疫杆菌特点的为()。 A 致病物质主要是鼠疫毒素 B 不能在人工培养基上生长 C 两端浓染G-短杆菌
16、 D 以鼠蚤为媒介由鼠传染给人 E 临床类型分腺鼠疫、败血症鼠和肺鼠疫等正确答案B答案解析暂无解析。31、男婴,8个月。腹泻3天,大便10余次/日,蛋花汤样伴少量粘液,呕吐45次/日。嗜睡,口干,尿量少。体检:精神萎靡,皮肤较干燥、中西医临床诊断学题库及答案近5年精选(含答案解析)2022/8/19编号:648efcf34cdf1fdbe91cbc8b9b6705e77弹性较差,眼窝及前肉凹陷,哭时泪少。血钠135mmol/L,血钾4mmol/L。该患儿诊断为婴儿腹泻合并()。 A 轻度等渗脱水 B 中度等渗脱水 C 重度低渗脱水 D 中度高渗脱水 E 重度等渗脱水正确答案B答案解析8个月婴儿
17、腹泻大便次数增多10余次/日,性质为蛋花汤样伴粘液,伴有呕吐,诊断婴儿腹泻病。体检精神萎靡,皮肤较干燥、弹性较差。眼窝及前囟明显凹陷,哭时泪少,符合中度脱水。血钠、血钾正常为等渗性。32、关于阿片类药物依赖的治疗错误的是()。 A 替代治疗 B 非替代治疗 C 电休克治疗 D 社会心理治疗 E 行为治疗正确答案C答案解析暂无解析。33、女,6个月,中度脱水酸中毒,经纠正酸中毒与补液12小时后出现嗜睡,呼吸较前为浅,心音低钝,心率160次/分,腹胀,肠鸣音弱,血钠为135mmol/L,应考虑()。 A 低镁血症 B 血液低渗所致脑水肿 C 水中毒 D 低钾血症 E 低钙血症正确答案D答案解析暂无
18、解析。34、用雄激素治疗再生障碍性贫血,下列选项中错误的是()。 A 雄激素可刺激骨髓造血 B 对慢性再障疗效较好 C 对重型再障无效 D 在用药1个月后生效 E 目前常用的是司坦唑醇(康力龙)正确答案D答案解析临床实践证明雄激素可以刺激骨髓造血,对慢性再障疗效较好,其发生疗效的时间一般在用药23个月后,故对重型再障无效。目前常用的是睾酮衍生物司坦唑醇(康力龙)。因此雄激素在用药1个月后生效的说法是错误的。35、开始出第一颗恒牙的年龄是()。 A 5岁左右 B 6岁左右中西医临床诊断学题库及答案近5年精选(含答案解析)2022/8/19编号:648efcf34cdf1fdbe91cbc8b9b
19、6705e78 C 7岁左右 D 8岁左右 E 9岁左右正确答案B答案解析暂无解析。36、长期服用氯丙嗪后出现的不良反应中,哪一反应用抗胆碱药治疗反可使之加重?() A 体位性低血压 B 静坐不能 C 帕金森综合征 D 迟发性运动障碍 E 急性肌张力障碍正确答案D答案解析服用氯丙嗪后引起的不良反应中锥体外系反应较为常见,包括帕金森综合征、急性肌张力障碍和静坐不能,这三种症状可用中枢抗胆碱药治疗。而迟发性运动障碍可能与氯丙嗪长期阻断突触后DA受体,使DA受体数目增加有关。因而用抗胆碱药治疗反可使之加重。37、贫血指的是外周血单位体积中()。 A 红细胞数及血红蛋白量低于正常 B 红细胞数低于正常
20、 C 红细胞压积低于正常 D 红细胞数,血红蛋白量和红细胞压积低于正常 E 循环血量较正常者减少正确答案D答案解析贫血是指外周血液在单位体积中的血红蛋白浓度、红细胞计数和(或)红细胞比容低于正常低限,以血红蛋白浓度较为重要。贫血常是一个症状,而不是一个独立的疾病,各系统疾病均可引起贫血。38、一眼静止时处于内收位,瞳孔对光反应正常,被损害的脑神经是()。 A 展神经 B 动眼神经 C 滑车神经 D 面神经 E 三叉神经正确答案A答案解析暂无解析。39、下列属于肝硬化门静脉高压表现的是()。 A 肝掌 B 蜘蛛痣 C 脾大 D 肝大 E 男性乳房发育中西医临床诊断学题库及答案近5年精选(含答案解
21、析)2022/8/19编号:648efcf34cdf1fdbe91cbc8b9b6705e79正确答案C答案解析肝硬化临床表现分为肝功能减退和门静脉高压两大块。门静脉高压多属肝内型,门静脉高压常导致门-腔侧支循环开放、腹水、脾大,脾功能亢进、肝肾综合征、肝肺综合征等。常见的侧支循环有:食管胃底静脉曲张;腹壁静脉曲张;痔静脉扩张;腹膜后吻合支曲张;脾肾分流。40、下列哪项是首选链霉素的疾病?() A 鼠疫 B 浸润性肺结核 C 草绿色链球菌性心内膜炎 D 布氏杆菌病 E 立克次体病正确答案A答案解析暂无解析。41、对放射治疗最敏感的卵巢恶性肿瘤是()。 A 未成熟型畸胎瘤 B 浆液性囊腺癌 C
22、颗粒细胞瘤 D 无性细胞瘤 E 黏液性囊腺癌正确答案D答案解析在卵巢恶性肿瘤中,放疗为手术和化疗的辅助治疗,无性细胞瘤对放疗最为敏感,且对于复发的无性细胞瘤,放疗仍能取得较好的疗效。而未成熟型畸胎瘤、浆液性囊腺癌、颗粒细胞瘤、黏液性囊腺癌以手术治疗为主。42、颈椎病的基本分型不包括()。 A 椎动脉型 B 神经根型 C 颈型 D 脊髓型 E 交感神经型正确答案C答案解析颈椎病的基本分型分为四型:神经根型;脊髓型;交感神经型;椎动脉型。若兼有以上2种以上者则为混合型。43、小儿各年龄分期,正确的是()。 A 围产期,生后脐带结扎至生后7天 B 新生儿期,生后脐带结扎至生后56天 C 婴儿期,生后
23、至满2岁之前 D 幼儿期,生后满1岁至满3岁之前 E 学龄前期,生后5岁至满7岁之前正确答案D答案解析暂无解析。44、决定细胞单位时间能产生兴奋最多次数的是()。中西医临床诊断学题库及答案近5年精选(含答案解析)2022/8/19编号:648efcf34cdf1fdbe91cbc8b9b6705e710 A 绝对不应期 B 恢复期 C 超常期 D 相对不应期 E 正常期正确答案A答案解析暂无解析。45、关于磷酸戊糖途径的生理意义的叙述,正确的是生成()。 A 6-磷酸果糖和NADPH+H+ B 5-磷酸核糖和NADH+H+ C 3-磷酸甘油醛和NADH+H+ D 5-磷酸核糖和NADPH+H+
24、 E 6-磷酸葡萄糖酸NADH+H+正确答案D答案解析暂无解析。46、女性,32岁,既往有溃疡病史,全麻下行胆囊切除术。术后当晚病人面色苍白,烦躁,呼吸急促,上腹饱胀,呕吐频繁,吐出棕褐色胃内容物,潜血(+),检查全腹膨隆,压痛,最可能的诊断为()。 A 继发穿孔 B 膈下感染 C 急性胃扩张 D 粘连性肠梗阻 E 溃疡所致幽门梗阻正确答案C答案解析暂无解析。47、下述哪项不是脑器质性精神障碍?() A 脑病的病史 B 神经系统阳性体征 C 提示脑部疾病的物理化验异常 D 精神症状 E 明确的躯体疾病正确答案E答案解析暂无解析。48、男病人,18岁,近半年来对家人变得冷淡,漠不关心,生活变得懒
25、散,不去上学,常卧床。见妈妈跌倒在地,表现无所谓,不予理睬。这种表现多考虑是()。 A 幻觉妄想状态 B 人格改变 C 情感低落中西医临床诊断学题库及答案近5年精选(含答案解析)2022/8/19编号:648efcf34cdf1fdbe91cbc8b9b6705e711 D 情感淡漠 E 情感倒错正确答案D答案解析暂无解析。49、男性,1.5岁,咳嗽、发热3天,双肺闻及散在的细湿啰音及广泛的呼气时哮鸣音。血常规:白细胞15109/L,中性粒细胞占0.6。胸部正位片示两下肺散在斑片影。诊断最可能是()。 A 支原体肺炎 B 支气管肺炎 C 合胞病毒肺炎 D 腺病毒肺炎 E 金黄色葡萄球菌肺炎正确
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