单位工程竣工施工安全评价申报表(竣.doc
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1、单位工程竣工施工安全评价申报表 竣评表1申报(总承包)单位名称: 广东中人集团建设有限公司 工 程 概 况工程名称广州中医药大学金沙洲医院一期工程监督登记号20120036工程地点广州市白云区金沙洲大道2号施 工许可证号440101201208270201建设单位(项目管理或代建单位)广州金沙洲医院投资管理有限公司房屋工程建筑面积 74372 m2主体结构 2栋/12层及19层其中地下室 1 层监理单位广州市财贸建设开发监理有限公司市政工程/ km设计单位广东粤建设计研究院有限公司开工日期竣工日期 年 月 日年 月 日勘察单位广州地质勘察基础工程公司总包单位安全生产许可证号【粤】JZ安许证字【
2、2011】001226延项目经理邓长辉项目经理证号粤14405083426项目经理安全生产考核合格证号粤建安B(2004)0014280施工单位自评序自检日期形象进度汇总分其中文明施工得分序自检日期形象进度汇总分其中文明施工得分12012.7.27地下结构93.814.652013.11.15建筑屋面93.814.922012.8.31混凝土结构91.414.562014.2.14外用电梯和塔吊拆除901432013.04.29主体砌体89.814.872014.6.7外排拆除93.81542013.10.28装饰装修84.514.68各次评价平均分91.01其中文明施工平均分14.63自评等
3、级合格竣工自评意见: 本工程在施工过程中,严格执行国家有关法律、法规以及安全生产的规范和标准,安全生产责任制落实到位,文明施工、脚手架、模板工程、“三宝、四口”、临边防护、施工临时用电、建筑机械等管理到位,资料完整真实,未发生任何安全生产事故。经综合评定本项目安全生产文明施工评定为“合格”。(公章)项目经理签名: 企业安全负责人签名: 年 月 日施工设备设施塔吊外用电梯物料提升机安全网附着升降脚手架使用量(台)已登记(台)使用量(台)已登记(台)使用量(台)已检测(台)使用量(张)抽样检测(张)使用量(座)已检测(座)2222/5002/施工安全事故事故类别事故等级发生时间简要经过和主要责任/
4、死亡(人)重伤(人)直接经济损失(万元)/项目总监理工程师周连洲总监注册资格证号 44008030监理单位对总承包单位各施工阶段评价记录序号检查日期形象进度检查得分其中文明施工得分评价等级备注12014.06.13室内装饰装修9414.8合格22014.06.20室内装饰装修9414.9合格32014.07.04室内装饰装修9415合格42014.07.11室内装饰装修9415合格52014.07.18室内装饰装修9414.6合格62014.07.25室内装饰装修9414.5合格72014.08.01室内装饰装修9515合格8各次评价平均分其中文明施工平均分的施工安全评价意见监理单位对分包单位
5、专业施工单位名称承建的分部分项工程评价等级广东省第一建筑工程有限公司通风与空调工程合格山东新华医疗器械股份有限公司医用气体工程合格深圳市茂华装饰工程有限公司门窗幕墙工程合格广州凯华空气净化科技有限公司洁净空调合格广州德雷防雷工程有限公司防雷工程合格监理单位对竣工施工安全评价意见(公章) 专业监理工程师签名: 总监理工程师签名: 年 月 日建设单位意见项目负责人: (公章) 年 月 日 广州市建设工程安全监督站制个人工作业务总结本人于2009年7月进入新疆中正鑫磊地矿技术服务有限公司(前身为“西安中正矿业信息咨询有限公司”),主要从事测量技术工作,至今已有三年。在这宝贵的三年时间里,我边工作、边
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