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天津医科大学临床医学院题库近5年精选（含答案解析）一、A1型题 （每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、下列有关衣原体正确的描述是（）。 A 原体无代谢活性，网状体有代谢活性且胞外稳定性好 B 原体无细胞壁，网状体有细胞壁 C 原体较大，网状体较小，所以原体有感染性 D 原体无繁殖能力，有毒性，而网状体有繁殖能力，无毒性 E 原体胞外稳定性好，个体大，而网状体胞外稳定性差，个体小正确答案D答案解析原体在宿主细胞外较稳定，无繁殖能力，但具有高度的感染性。当进入易感细胞后，在细胞膜包绕形成的空泡即吞噬体中逐渐发育，体积增大进入增殖状态，形成网状体。网状体在细胞外很快死亡，故不具感染性。网状体经二分裂方式繁殖出众多子代，形成致密的包涵体。网状体在包涵体内逐渐成熟为子代原体，然后从破坏的感染细胞中释出；再感染新的易感细胞，开始新的发育周期。2、当低温、缺氧或代谢障碍等因素影响Na+-K+泵活动时，可使细胞的（）。 A 静息电位增大，动作电位幅度减小 B 静息电位减小，动作电位幅度增大 C 静息电位增大，动作电位幅度增大 D 静息电位减小，动作电位幅度减小 E 静息电位和动作电位幅度均不变正确答案D答案解析暂无解析。3、维生素B12缺乏性巨幼红细胞性贫血确诊的重要依据是（）。 A 典型血象改变 B 明显的精神、神经症状 C 血清叶酸含量降低 D 血清维生素B12含量降低 E 典型的骨髓象改变正确答案D答案解析暂无解析。4、正常人空腹时血糖水平（mmoL/L）是（）。 A 4.05.5 B 3.03.5 C 4.55.5 D 5.06.0 E 5.56.5天津医科大学临床医学院题库近5年精选（含答案解析）2022/8/19编号：f8db4ef5aa53fe42b648b0adb56fdf4e1正确答案C答案解析暂无解析。5、慢性肾盂肾炎时，下列哪项是肾小管内特征性的管型？（） A 胶样管型 B 颗粒管型 C 细胞管型 D 透明管型 E 色素管型正确答案A答案解析暂无解析。6、下肢骨折引起整个肢体极度外旋位时，最可能的损伤是（）。 A 股骨干骨折 B 股骨转子间骨折 C 股骨颈骨折 D 股骨髁上骨折 E 髋关节中心型脱位正确答案B答案解析暂无解析。7、1岁患儿，10月份患腹泻粪便呈水样或蛋花汤样，无腥臭味，有少量黏液但无脓血，有脱水征。考虑其病原体是（）。 A 金黄色葡萄球菌 B 致病性大肠杆菌 C 白色念珠菌 D 黏附性大肠杆菌 E 肠道或呼吸道病毒正确答案E答案解析暂无解析。8、关于病毒核酸，错误的是（）。 A 控制病毒的遗传与变异 B 决定病毒的感染性 C 每种病毒只有一种类型核酸 D 决定病毒包膜所有成分的形成 E 可分节段或不分节段正确答案D答案解析包膜来源于宿主细胞。包膜病毒的核酸仅编码包膜的刺突成分。9、断肢再植吻合血管时，其所吻合的动、静脉比例应以多少为宜（）。 A 1：2 B 2：1天津医科大学临床医学院题库近5年精选（含答案解析）2022/8/19编号：f8db4ef5aa53fe42b648b0adb56fdf4e2 C 1：4 D 1：1 E 2：1.5正确答案A答案解析断肢（指）再植手术原则和程序：彻底清创。重建骨的连续性，恢复其支架作用。缝合肌腱。重建血循环。缝合神经。闭合伤口。包扎。吻合血管时，吻合的动、静脉比例应以1:2为宜。10、某县妇幼保健站组织医疗队下乡为孕妇、产妇做健康方面检查。检查的下列主要内容中属于孕产妇保健服务的为（）。 A 对碘缺乏病的发病原因、治疗和预防方法提供医学意见 B 对严重遗传性疾病的发病原因、治疗和预防方法提供医学意见 C 为产妇提供心理方面的咨询和指导 D 为胎儿生长发育提供咨询和医学指导 E 为新生儿生长发育提供咨询和医学指导正确答案C答案解析暂无解析。11、以单纯扩散的方式跨膜转运的物质是（）。 A Ca2+ B Na+ C O2和C02 D 葡萄糖 E 氨基酸正确答案C答案解析暂无解析。12、正常成年人安静时的肺通气与血流比值是（）。 A 0.024 B 0.084 C 0.48 D 0.84 E 0.24正确答案D答案解析暂无解析。13、对于病毒与肿瘤发生的关系，哪一项组合是错误的？（） A 乙型肝炎病毒原发性肝癌 B 汉坦病毒肺癌 C EB病毒鼻咽癌 D 人乳头瘤病毒子宫颈癌 E 人嗜T细胞病毒白血病正确答案B天津医科大学临床医学院题库近5年精选（含答案解析）2022/8/19编号：f8db4ef5aa53fe42b648b0adb56fdf4e3答案解析暂无解析。14、关于神经性厌食错误的是（）。 A 进食量明显低于正常人 B 存在内分泌紊乱 C 可伴发抑郁症状 D 可出现自杀行为 E 同于正常节食正确答案E答案解析暂无解析。15、3岁患儿，自幼反复患肺炎，平素食少，体弱。查体：生长发育落后，胸骨左缘第3、4肋间闻及级收缩期反流性杂音，胸片示肺血多，肺动脉段突出，左心室增大。最可能的诊断为（）。 A 房间隔缺损 B 室间隔缺损 C 动脉导管未闭 D 肺动脉狭窄 E 法洛四联症正确答案B答案解析本病例发病年龄小，3岁，自幼反复患肺炎（肺血增多）。生长发育落后（由于体循环血量减少），典型心脏杂音：胸骨左缘第3、4肋间闻及级收缩期反流性杂音；胸片典型改变：肺血多肺动脉段突出，左心室增大，符合室间隔缺损诊断。鉴别：肺动脉狭窄及法洛四联症胸片肺血减少。动脉导管未闭典型心脏杂音为收缩期、舒张期连续性杂音。16、破伤风最先发生收缩的肌肉是（）。 A 面肌 B 咬肌 C 颈项肌 D 背腹肌 E 四肢肌正确答案B答案解析暂无解析。17、新生儿败血症时最有诊断意义的是（）。 A 高热 B 白细胞和中性粒细胞升高 C 皮肤感染灶 D 无特征性 E 病原菌或病原菌抗原的检出正确答案E答案解析暂无解析。18、有关度胎盘早剥的描述，正确的是（）。 A 阴道流血量与贫血程度成正比天津医科大学临床医学院题库近5年精选（含答案解析）2022/8/19编号：f8db4ef5aa53fe42b648b0adb56fdf4e4 B 易导致凝血功能障碍 C 胎盘剥离面为胎盘面积的1/5 D 出现无原因无痛性阴道流血 E 一般胎儿存活正确答案B答案解析A项，度胎盘早剥，临床表现可出现恶心、呕吐、面色苍白、四肢湿冷、脉搏细数、血压下降等休克症状，且休克程度大多与母血丢失成比例。B项，严重的胎盘早剥可以引发弥散性血管内凝血，最终导致凝血功能障碍，如无凝血功能障碍属a，有凝血功能障碍属b。C项，胎盘剥离面积超过胎盘面积的1/2。D项，常有突发的持续性腹痛、腰酸或腰背痛，疼痛程度与胎盘后积血多少成正比。E项，腹部检查见子宫硬如板状，宫缩间歇时不能松弛，胎位扪不清，胎心消失。19、管理本行政区域内医师工作的机构是（）。 A 县级以上人民政府卫生行政部门 B 县级以上人民政府工商行政部门 C 县级以上人民政府劳动人事部门 D 各级医师协会 E 各级人民政府正确答案A答案解析参见执业医师法第四条：国务院卫生行政部门主管全国的医师工作。县级以上地方人民政府卫生行政部门负责管理本行政区域内的医师工作。20、佝偻病激期的辅助检查中，以下不正确的是（）。 A 血钙稍低 B 血磷明显降低 C 钙磷乘积低于30 D X线示骨骺端钙化预备带消失 E 骨干骨质密度尚可正确答案E答案解析暂无解析。21、不易发生气体栓塞的是（）。 A 胸部外伤和手术 B 颈部外伤和手术 C 锁骨下静脉外伤 D 胎盘早期剥离 E 大隐静脉插管输液正确答案E答案解析暂无解析。22、男性患者，32岁，车祸后右下肢肿痛3小时，右小腿颜色发青，肿胀，皮温低，右足背动脉搏动未触及，X线片示右股骨髁上骨折，远端向后移位明显，患者临床表现的原因是（）。 A 右小腿骨筋膜室综合征 B 外伤后血管痉挛 C 右下肢深静脉血栓天津医科大学临床医学院题库近5年精选（含答案解析）2022/8/19编号：f8db4ef5aa53fe42b648b0adb56fdf4e5 D 右腘血管受压损伤 E 以上都不对正确答案D答案解析暂无解析。23、禁用于肾功能不全患者的抗菌药物是（）。 A 青霉素G B 阿莫西林 C 头孢曲松 D 阿米卡星 E 阿奇霉素正确答案D答案解析阿米卡星又名丁胺卡那霉素，是氨基糖苷类抗生素中抗菌谱最广的一种。肾毒性与庆大霉素相似，故禁用于肾功能不全患者。24、男性，30岁，跌倒时手掌撑地肩外展外旋，出现肩痛，肿胀，活动受限，查体Dugas征阳性。该病人肩部的畸形是（）。 A 屈曲外展，外旋 B 屈曲内收，内旋 C 方肩 D 肩过度后伸 E 肩过度膨隆正确答案C答案解析跌倒时肩外展外旋手撑地，肩肿痛功能受限，Dugas征阳性，根据上述典型的受伤机制和特有体征，应诊断为肩关节前脱位。该患者还应有肩脱位另一特征性体征方肩畸形。25、在传染病的预防工作中，有关单位应当按照国家规定，对下列人员采取有效的防护措施和医疗保健措施，除了（）。 A 从事传染病医疗的 B 在工作中可能接触传染病病原体的 C 在工作中接触传染病病原体的 D 从事传染病教学的 E 现场处理疫情的正确答案B答案解析暂无解析。26、下列哪项是CD4+Th1细胞诱导的炎症中最主要的效应细胞?（） A 活化的M中 B NK细胞 C B细胞 D T细胞 E 中性粒细胞正确答案A天津医科大学临床医学院题库近5年精选（含答案解析）2022/8/19编号：f8db4ef5aa53fe42b648b0adb56fdf4e6答案解析暂无解析。27、患者，男性，36岁，右侧Colles骨折石膏固定后13周，复查X线片示：骨皮质不连续，骨折间隙清楚，骨折断端骨密度增高，应考虑（）。 A 骨折不愈合 B 骨折延迟愈合 C 骨折畸形愈合 D 骨折已愈合 E 以上都不是正确答案B答案解析暂无解析。28、对于医患双方权利与义务的下列口号和做法中，不可取的为（）。 A 把维护患者正当权利放在第一位 B 患者是上帝 C 医者不是上帝 D 医者的正当权益也必须得到保证 E 患者的权利往往意味着医者的义务正确答案B答案解析暂无解析。29、潜伏性感染与病原携带状态不同之处在于前者（）。 A 病原体可引起机体免疫应答 B 无明显临床症状 C 并非所有传染病都存在 D 可在一定条件下引起显性感染 E 病原体一般不排出体外正确答案E答案解析暂无解析。30、氯霉素首选用于治疗（）。 A 伤寒、副伤寒 B 支原体肺炎 C 军团病 D 淋球菌感染 E 百日咳正确答案A答案解析氯霉素对革兰阳性、阴性细菌均有抑制作用，对阴性菌的作用更强。对伤寒杆菌、流感杆菌、百日咳杆菌的作用比其他抗生素强。临床上为治疗伤寒、副伤寒的首选药。军团病的首选药是红霉素，淋球菌感染可选用青霉素。故本题答案为A项。31、甲医院于2000年从乙药品经营公司购进各种品牌和规格的药品，总计付款80万元。2001年春节前夕，乙药品经营公司将5万元现金送给甲医院。甲医院将这5万元现金以会计个人名义存入银行，并没有存入甲医院的财务账户，也没有在财务账簿上记载，更没有给乙药品经营公司开具收据。根据药品管理法规定，甲医院可能承担法律责任是（）。天津医科大学临床医学院题库近5年精选（含答案解析）2022/8/19编号：f8db4ef5aa53fe42b648b0adb56fdf4e7 A 罚款 B 民事赔偿责任 C 吊销医疗机构制剂许可证 D 警告 E 撤销药品批准证明文件正确答案A答案解析暂无解析。32、下列病毒中可引起心肌炎和心包膜炎的病毒是（）。 A EB病毒 B 脊髓灰质炎病毒 C 柯萨奇病毒 D 单纯疱疹病毒 E 巨细胞病毒正确答案C答案解析柯萨奇病毒B型感染引起特征性传染性胸肋痛即所谓Bornholms病。可合并脑膜脑炎、心肌炎、发烧、Guillain-Ba-rr综合征、肝炎、溶血性贫血和肺炎。33、F药厂销售代表和某医院多名医师约定，医师在处方时使用F药厂生产的药品，并按使用量的多少给予提成。事情曝光以后，按药品管理法的规定，对F药厂可以作出行政处罚的部门是（）。 A 药品监督管理部门 B 工商行政管理部门 C 税务管理部门 D 医疗保险部门 E 卫生行政部门正确答案A答案解析药品的生产企业、经营企业、医疗机构在药品购销中暗中给予、收受回扣或者其他利益的，药品的生产企业、经营企业或者其代理人给予使用其药品的医疗机构的负责人、药品采购人员、医师等有关人员以财物或者其他利益的，由工商行政管理部门处1万元以上20万元以下的罚款，有违法所得的，予以没收；情节严重的，由工商行政管理部门吊销药品生产企业、药品经营企业的营业执照，并通知药品监督管理部门，由药品监督管理部门吊销其药品生产许可证、药品经营许可证；构成犯罪的，依法追究刑事责任。34、下列疾病属于下丘脑性闭经的是（）。 A 颅咽管瘤 B 空蝶鞍综合征 C 子宫内膜炎 D 卵巢早衰 E Asherman综合征正确答案A答案解析颅咽管瘤因瘤体增大压迫下丘脑和垂体柄引起继发性闭经。B项，空蝶鞍综合征属于垂体性闭经。35、男性，20岁，大学生，患者到电影院看到门前有四根大石柱子，立即体验到这四根石柱刺在自己的心脏，电影院的人都在嘲笑他，立即离开电影院，该症状是（）。 A 妄想回忆天津医科大学临床医学院题库近5年精选（含答案解析）2022/8/19编号：f8db4ef5aa53fe42b648b0adb56fdf4e8 B 妄想心境 C 妄想知觉 D 被害知觉 E 关系妄想正确答案C答案解析暂无解析。36、血尿伴膀胱刺激症状最常见于下列哪种疾病？（） A 膀胱肿瘤 B 急性前列腺炎 C 急性膀胱炎 D 急性肾盂肾炎 E 肾癌正确答案C答案解析AE两项，泌尿系肿瘤的血尿特点是无痛性，肾癌一般不会出现尿路刺激征，而膀胱肿瘤晚期才可能会出现尿路刺激征。B项，急性前列腺炎可以出现尿路刺激征，甚至排尿困难与尿潴留，但不会出现血尿。C项，急性膀胱炎以尿路刺激征为主要症状，约30%的病人可发生肉跟血尿。D项，急性肾盂肾炎是以腰痛、全身感染症状和白细胞尿、菌尿为诊断条件，可以出现血尿，但一般不会出现尿路刺激征。37、张力性气胸的胸腔压力为（）。 A 支气管裂口持续存在持续漏气，胸内压力不断升高 B 胸内压吸气相负压，呼气相为正压 C 胸内压吸气相为正压，呼气相为负压 D 吸气相正压逆转为负压，呼气相负压逆转为正压 E 伤侧胸腔负压逆转为正压，健侧胸腔负压减低但仍然为负压正确答案E答案解析张力性气胸多为支气管破裂，漏气呈周期性间歇性，即吸气时支气管周围弹力纤维牵拉使支气管裂口张开，漏气进入胸腔；呼气时裂口合拢而口鼻开放，所以胸内气体无法排出，肺内气体则可完全经气道排出体外而不经支气管裂口漏到胸腔。周而复始气体积聚，张力升高，胸内负压越来越低，直至负压消失并进一步发展最终逆转为正压。由于漏气只进不出，肺在整个呼吸周期都受压缩，患侧胸腔在吸气相和呼气相都呈正压，而健侧胸腔虽无气体进入但受到纵隔偏移之压迫而也呈现负压减弱，传统的气胸箱可以检测证明健侧胸腔的低负压的存在。38、早期下床活动的好处，不包括（）。 A 减少肺部并发症 B 减少下肢静脉血栓形成 C 减少伤口感染 D 有利于肠道恢复，减少腹胀发生 E 有利于膀胱功能恢复，减少尿潴留发生正确答案C答案解析暂无解析。39、肝脏生物转化作用的主要方式大致可分为氧化、还原、水解与结合四种反应。结合反应是体内最主要的生物转化方式。葡萄糖醛酸是肝中最多见的结合物，结合反应时其直接供体是（）。 A 葡萄糖天津医科大学临床医学院题库近5年精选（含答案解析）2022/8/19编号：f8db4ef5aa53fe42b648b0adb56fdf4e9 B 葡萄糖醛酸 C 二磷酸尿苷葡萄糖(UDPG) D 二磷酸尿苷葡萄糖醛酸(UDPGA) E 三磷酸尿苷葡萄糖醛酸(UTPGA)正确答案D答案解析肝细胞微粒体中含有非常活跃的葡糖醛酸基转移酶，它以尿苷二磷酸-葡糖醛酸(UDP-GA)为供体，催化葡糖醛酸基转移到多种含极性基团的化合物分子(如醇、酚、胺、羧基化合物等)。40、骨髓中不出现幼红细胞的疾病是（）。 A 急性失血后贫血 B 溶血性贫血 C 骨髓纤维化 D 低增生性的白血病 E 再障正确答案E答案解析再生障碍性贫血三系血细胞极度降低，骨髓中无幼红细胞。41、膜性肾小球肾炎的主要病理特点是（）。 A 肾小球系膜细胞和内皮细胞增生 B 肾小球基底膜弥漫性增厚并有钉突形成 C 肾小球系膜细胞增生、基底膜增厚及分层 D 肾小球局灶性硬化 E 肾小球脏层上皮细胞足突消失正确答案B答案解析膜性肾小球肾炎的主要病理特点是肾小球基底膜弥漫性增厚并有钉突形成。42、女性，16岁，1个月前出现食量明显增加，不到就餐时间便出现饥饿，近来经常与同学争吵，检查发现右侧甲状腺部有一直径2cm结节，SPECT检查报告为热结节，另一有诊断意义的检查是（）。 A 血糖测定 B 心电图检查 C FT3、FT4、TSH测定 D 血脂检查 E TGA、MCA测定正确答案C答案解析暂无解析。43、陈旧性心肌梗死患者，心电图示频发室性期前收缩。首选药物是（）。 A 美西律 B 普罗帕酮 C 奎尼丁 D 受体阻滞剂 E 硝酸甘油天津医科大学临床医学院题库近5年精选（含答案解析）2022/8/19编号：f8db4ef5aa53fe42b648b0adb56fdf4e10正确答案D答案解析陈旧性心肌梗死患者，无心力衰竭，应首选受体阻断剂，可降低心肌梗死后猝死的发生率。有心力衰竭者首选B类抗心律失常药物，如美西律，其无降低心肌收缩力的作用。急性心肌梗死后发生室性期前收缩首选B类抗心律失常药物，如利多卡因或美西律。44、下列哪项是生物转化过程最重要的方式？（） A 使药物失效 B 使毒物的毒性降低 C 使生物活性物质灭活 D 使某些药物药效更强或毒性增加 E 使非营养物质极性增强，利于排泄正确答案E答案解析暂无解析。45、新生儿败血症在病原菌未明之前，宜用的抗生素为（）。 A 青霉素 B 万古霉素+青霉素 C 氨苄青霉素 D 丁胺卡那霉素+红霉素 E 耐酶青霉素+丁胺卡那霉素正确答案E答案解析暂无解析。46、20岁男性患者，胫腓骨开放性粉碎性骨折，伤后4小时入院治疗重点应是（）。 A 胫骨骨折的切开复位内固定 B 腓骨骨折的切开复位内固定 C 胫腓骨骨折的切开复位内固定 D 清创缝合确保伤口一期愈合 E 行跟骨牵引、创面清创不缝合正确答案D答案解析伤后68小时内的开放性骨折应争取清创缝合确保伤口一期愈合，胫腓骨开放性，因该处软组织较少，血供差，若行切开复位内固定局部感染及皮肤坏死的机会较大，故一般不急诊行内固定。47、关于心身疾病的阐述下列哪一项是错误的？（） A 以躯体症状为主的 B 主要由情绪因素引起的 C 与自主神经系统有关 D 以精神症状为主要病理 E 发病前存在心理社会因素正确答案D答案解析暂无解析。48、精神分裂症患者，因自行停药疾病复发而第二次住院治疗。以往用的抗精神病药物氟哌啶醇有较严重的锥体外系反应，为了减少这类副作天津医科大学临床医学院题库近5年精选（含答案解析）2022/8/19编号：f8db4ef5aa53fe42b648b0adb56fdf4e1148、精神分裂症患者，因自行停药疾病复发而第二次住院治疗。以往用的抗精神病药物氟哌啶醇有较严重的锥体外系反应，为了减少这类副作用，这次住院应首选下列哪个药物为好（）。 A 氯丙嗪 B 氯氮平 C 维思通 D 奋乃静 E 舒必利正确答案C答案解析暂无解析。49、下列选项中，不支持有活动性消化道出血的临床表现是（）。 A 贫血 B 肠鸣音减弱 C 网织红细胞增高 D 血尿素氮增高 E 反复呕血或黑粪（血便）次数增多正确答案B答案解析下列情况应考虑有消化道活动出血：反复呕血或黑粪（血便）次数增多、粪质稀薄，肠鸣音活跃；周围循环状态经充分补液及输血后未见明显改善，或虽暂时好转而又继续恶化；血红蛋白浓度、红细胞计数及血细胞比容继续下降，网织红细胞持续性增高；补液与尿量足够情况下，血尿素氮持续或再次增高。50、男，63岁，2年前出现严重脑卒中遗留偏瘫症状，近1年病情经常波动。记忆力明显下降，情绪不稳定。常发脾气，有时一点小事就哭笑。近3个月明显多疑，认为有人偷他的东西，老伴对他不忠心有外遇，给他下毒谋财害命，还凭空听到有人骂他和议论他的声音，心情低落，有自杀观念。检查发现记忆力属很差水平，计算力和理解力明显下降。最可能的诊断是（）。 A 精神分裂症 B 抑郁症 C 老年性痴呆 D 人格障碍 E 脑血管病所致精神障碍正确答案E答案解析脑器质性疾病可表现出几乎所有的精神症状。脑卒中后最常见抑郁症状，也可见幻觉和妄想。情感脆弱是特征性的情感症状，表现为情绪不稳定，因小事而激动地哭笑。其“痴呆”属于以记忆力下降为主的局限性痴呆。51、第一孔未闭型房间隔缺损的解剖所见，下列哪一种是错误的？（） A 缺损口较大 B 房间隔下部缺损 C 二尖瓣裂 D 三尖瓣裂 E 肺动脉瓣裂正确答案E答案解析暂无解析。52、关于抗原对免疫应答的调节作用，下列哪项是错误的（）。 A 抗原的存在是免疫应答发生的前提天津医科大学临床医学院题库近5年精选（含答案解析）2022/8/19编号：f8db4ef5aa53fe42b648b0adb56fdf4e12 B 抗原在体内耗尽，免疫应答即停止 C 一定范围内，应答水平与抗原的量呈正相关 D 抗原的质与免疫应答的类型无关 E 抗原的量与免疫应答的发生与否有关正确答案D答案解析暂无解析。53、12岁女，左膝关节弥漫性肿胀已10个月，自觉轻度疼痛，无外伤史。检查见左膝关节肿胀，肌肉分层不清，骨质轻度疏松无破坏。可能为（）。 A 左膝关节结核性滑膜炎 B 左膝关节滑膜瘤 C 左膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎 D 左膝关节风湿性关节炎 E 左膝关节类风湿性滑膜炎正确答案A答案解析暂无解析。54、某药的t1/2为3小时，每隔1个t1/2给药1次，达到稳态血药浓度的时间是（）。 A 10小时 B 6小时 C 15小时 D 20小时 E 25小时正确答案C答案解析暂无解析。55、十二指肠球部前壁溃疡最常发生的并发症是（）。 A 穿孔 B 幽门梗阻 C 胆囊炎 D 胰腺炎 E 癌变正确答案A答案解析十二指肠球部前壁容易穿孔，后壁容易出血。56、人的知觉是（）。 A 多种感觉的叠加 B 过去经验的反映 C 人脑对事物整体的反映 D 思维的结果 E 对知识认识和了解天津医科大学临床医学院题库近5年精选（含答案解析）2022/8/19编号：f8db4ef5aa53fe42b648b0adb56fdf4e13正确答案C答案解析暂无解析。57、关于肺气肿的后果，下述哪一种是错误的？（） A 肺心病 B 自发性气胸 C 呼吸衰竭 D 全心衰竭 E 肺萎缩正确答案D答案解析暂无解析。58、5个月男孩，发热、咳嗽、呼吸困难l周。查体：体温37.4，呼吸56次/分，心率210次/分，精神不振，唇周发绀，三凹征阳性，双肺满布喘鸣音，叩诊清音，肝肋下4cm，中度硬。胸部X线显示双肺散在小片状阴影及肺气肿。根据病情诊断为（）。 A 呼吸道合胞病毒肺炎合并心力衰竭 B 革兰阴性杆菌肺炎合并心力衰竭 C 金黄色葡萄球菌肺炎合并心力衰竭 D 腺病毒肺炎合并心力衰竭 E 肺炎支原体肺炎合并心力衰竭正确答案A答案解析暂无解析。59、某医疗机构发现了甲类传染病，此时应及时采取的措施中不包括（）。 A 对病人、病原携带者.予以隔离治疗，隔离期限根据医学检查结果确定 B 对疑似病人，确诊前在指定场所单独隔离治疗 C 对医疗机构内的病人、病原携带者、疑似病人的密切接触者，在指定场所进行医学观察 D 拒绝隔离治疗或者隔离期未满擅自脱离隔离治疗的留下其书面意见可以放行 E 对本医疗机构内被传染病病原体污染的物品，必须实施消毒和无害化处置正确答案D答案解析参见传染病防治法第三十九条：医疗机构发现甲类传染病时，应当及时采取下列措施：（一）对病人、病原携带者，予以隔离治疗，隔离期限根据医学检查结果确定；（二）对疑似病人，确诊前在指定场所单独隔离治疗；（三）对医疗机构内的病人、病原携带者、疑似病人的密切接触者，在指定场所进行医学观察和采取其他必要的预防措施。拒绝隔离治疗或者隔离期未满擅自脱离隔离治疗的，可以由公安机关协助医疗机构采取强制隔离治疗措施。医疗机构对本单位内被传染病病原体污染的场所、物品以及医疗废物，必须依照法律、法规的规定实施消毒和无害化处置。60、抗甲状腺药停药的关键指征是（）。 A TSH正常 B T3、T4正常，TRAb明显下降或转阴 C T33、T4正常 D rT3正常 E 临床甲亢表现消失正确答案B天津医科大学临床医学院题库近5年精选（含答案解析）2022/8/19编号：f8db4ef5aa53fe42b648b0adb56fdf4e14答案解析暂无解析。二、A2型题 （每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、6个月女婴，流涕、咳嗽3天，近半天高热，体温39.4，抽搐1次，约3分钟自行缓解。查体：精神委靡，前囟平，咽充血，双肺未闻及中小水泡音，脑膜刺激征阴性。血常规：白细胞5109/L。该患儿最可能是（）。 A 中毒性脑病 B 上感，高热惊厥 C 肺炎，高热惊厥 D 手足搐搦症 E 脑炎正确答案B答案解析暂无解析。2、色甘酸钠预防哮喘发作的机制是（）。 A 直接松弛支气管平滑肌 B 有较强的抗炎作用 C 有较强的抗过敏作用 D 阻止抗原与抗体结合 E 稳定肥大细胞膜，抑制过敏介质释放正确答案E答案解析暂无解析。3、在IgA，IgM，IgG，IgE及IgD中，IgE主要的抗体效应是（）。 A 调理作用 B 阻断中和作用 C 裂解细胞作用 D ADCC E 参与型超敏反应正确答案E答案解析暂无解析。4、对癫痫发作患者的急救首要处置是（）。 A 按压人中 B 从速给药、控制发作 C CT，发现病因 D 保持呼吸道通畅，防止窒息 E 详细询问病史正确答案D答案解析暂无解析。天津医科大学临床医学院题库近5年精选（含答案解析）2022/8/19编号：f8db4ef5aa53fe42b648b0adb56fdf4e155、哪项不是慢性支气管炎的典型病变？（） A 黏液腺肥大、增生 B 杯状细胞增生 C 黏膜上皮鳞状细胞化生 D 支气管壁充血 E 肺泡腔见红细胞、纤维蛋白正确答案E答案解析暂无解析。6、肝素体内抗凝最常用的给药途径为（）。 A 口服 B 肌内注射 C 皮下注射 D 静脉注射 E 舌下含服正确答案D答案解析暂无解析。7、下列哪一种不是致癌因子？（） A 硒 B 苯胺 C 亚硝胺 D 二甲基氨基偶氮苯 E 3，4-苯并芘正确答案A答案解析暂无解析。8、下述哪一种物质不属于第二信使？（） A Ca2+ B cAMP C cGMP D IP3 E 乙酰胆碱正确答案E答案解析暂无解析。9、患者，女，34岁。血压210/130mmHg，可以作为肾血管性高血压主要诊断依据的是（）。 A 无高血压家族史 B 右上腹连续性高调血管杂音 C 近期发生的高血压 D 血浆肾素水平增高 E 肾脏病史天津医科大学临床医学院题库近5年精选（含答案解析）2022/8/19编号：f8db4ef5aa53fe42b648b0adb56fdf4e16正确答案B答案解析右上腹为肾血管区，故闻及连续性高调血管杂音多为肾血管性高血压，一般由肾动脉狭窄引起。10、属于细胞因子的物质是（）。 A 调理素 B 干扰素 C 植物血凝素 D 乙型溶素 E 胸腺素正确答案B答案解析暂无解析。11、不属于型超敏反应特点的是（）。 A 发生速度快 B IgE介导 C 有明显的个体差异 D 引起功能紊乱 E 造成组织损伤正确答案E答案解析暂无解析。12、下列哪项属于非细胞型微生物？（） A 大肠杆菌 B 禽流感病毒 C 梅毒螺旋体 D 衣氏放线菌 E 白色念珠菌正确答案B答案解析微生物按结构特点可分为三大类，病毒属于其中的非细胞型微生物，细菌、支原体、衣原体、立克次体、螺旋体和放线菌属于原核细胞型微生物，真菌属于真核细胞型微生物。故本题答案为B项。13、下述哪项是产生毒素与噬菌体有关的细菌？（） A 大肠埃希菌 B 霍乱弧菌 C 金黄色葡萄球菌 D 产气荚膜梭菌 E 白喉棒状杆菌正确答案E答案解析毒性噬菌体在敏感菌中增殖，使宿主菌裂解；温和噬菌体感染细菌后不增殖，其核酸整合到细菌染色体上，可使溶原性细菌的表型改变，溶原性白喉棒状杆菌中的前噬菌体可编码产生白喉毒素。故本题答案为E项。14、蛋白质从细胞外液进入细胞内的方式是（）。天津医科大学临床医学院题库近5年精选（含答案解析）2022/8/19编号：f8db4ef5aa53fe42b648b0adb56fdf4e17 A 单纯扩散 B 主动转运 C 易化扩散 D 入胞 E 出胞正确答案D答案解析暂无解析。15、男，35岁。腹部被拖拉机撞伤后钝痛1天，突发左上腹剧痛3小时。查体：P 140次/min。BP 60/45mmHg，面色苍白，四肢厥冷，上腹中度压痛。肌紧张，腹部叩诊移动性浊音（）。腹腔穿刺抽出不凝固血液。最可能的诊断是（）。 A 小肠破裂 B 肝破裂 C 结肠破裂 D 胃破裂 E 脾破裂正确答案E答案解析中年男性患者，腹部外伤后一天，突发左上腹剧痛，血压60/45mmH9，腹部叩诊移动性浊音（），腹腔穿刺抽出不凝固血液，考虑最可能诊断是脾破裂。16、间日疟患者经奎宁治疗3天，临床症状消失，2个月后又出现疟疾，并在血中查到疟原虫，此种情况应考虑（）。 A 疟疾复发 B 疟疾在感染 C 疟疾复燃 D 不同疟原虫混合感染 E 疟原虫重复感染正确答案C答案解析暂无解析。17、脑干病损时瘫痪的特点是（）。 A 单瘫 B 完全性均等性偏瘫 C 截瘫 D 交叉性瘫 E 伴明显肌肉萎缩正确答案D答案解析暂无解析。18、关于皮肤癣菌的描述，不正确的是（）。 A 侵犯角化的表皮、毛发和指(趾)甲 B 在沙保培养基上形成丝状菌落 C 一种皮肤癣菌只引起一种癣病 D 病变是由其增殖及代谢产物的刺激引起天津医科大学临床医学院题库近5年精选（含答案解析）2022/8/19编号：f8db4ef5aa53fe42b648b0adb56fdf4e18 E 引起皮肤浅部感染正确答案C答案解析皮肤癣菌是引起皮肤浅部感染的常见真菌，具有嗜角质蛋白的特征。一种皮肤癣菌可引起全身多种部位的癣症，以足癣最常见。故本题答案为C项。19、白色血栓的主要成分是（）。 A 纤维素 B 中性粒细胞 C 血小板 D 单核细胞 E 红细胞正确答案C答案解析暂无解析。20、下列哪项是检测IgE含量常用的简单方法？（） A 单向免疫扩散 B 间接血凝 C ELISA D 对流电泳 E 火箭电泳正确答案C答案解析暂无解析。21、对于气体在肺部交换的叙述，下列哪一项是错误的（）。 A 肺泡气中O2向血液中扩散 B 呼吸膜厚度与气体扩散速度成反比 C 气体扩散速度与呼吸膜面积成正比 D 运动可加速肺部气体的交换 E 通气血流比值增加有利于气体交换正确答案E答案解析暂无解析。22、钩端螺旋体可自储存宿主的（）。 A 飞沫排出 B 粪便排出 C 呕吐物中排出 D 尿液排出 E 鼻咽部分泌物排出正确答案D答案解析暂无解析。天津医科大学临床医学院题库近5年精选（含答案解析）2022/8/19编号：f8db4ef5aa53fe42b648b0adb56fdf4e1923、患者，男，22岁。上呼吸道感染2周后出现尿少、水肿、头晕来诊。BP 140/100mmHg，血红蛋白126g/L，尿蛋白（），白细胞34个/HP，红细胞1020个/HP，血清白蛋白40g/L，血尿素氨8.5mmol/L，血肌酐176mol/L。最可能的诊断是（）。 A 急性肾盂肾炎 B 急进性肾小球肾炎 C 急性肾小球肾炎 D 慢性肾小球肾炎 E 肾病综合征正确答案C答案解析患者发病时间短前驱感染病史肾炎综合征（尿异常、水肿、高血压）=急性肾小球肾炎的诊断。A项，尿中白细胞数不高，无发热等全身症状，除外急性肾盂肾炎。B项，未提及肾功能急剧恶化，除外急进性肾炎。D项，病程短，血肌酐177mol/L，无肾脏体积缩小、贫血等，除外慢性肾炎。E项，无蛋白定量，无低蛋白血症（30g/L），暂可除外肾病综合征。24、下述关于深部脓肿的描述，错误的是（）。 A 有凹陷性水肿 B 局部有疼痛与压痛 C 可扪及波动感 D 有明显全身症状 E 穿刺有脓正确答案C答案解析暂无解析。25、一般问题解决模式包含发现问题、分析问题、提出假设、实践和检验假设几个要素，心理治疗过程中哪个阶段相当于提出假设?（） A 治疗行动阶段 B 分析认识阶段 C 问题探索阶段 D 结束巩固阶段 E 以上都不是正确答案B答案解析暂无解析。26、进行肠外营养时，下列错误的是（）。 A 每12天检测电解质 B 定期检测肝、肾功能 C 记录24小时出入量 D 控制好输入速度 E 用此输液管抽血化验正确答案E答案解析进行肠外营养时应合理使用中心静脉导管，做好护理，进行必要的监测。如病人的全身情况、出入量、电解质、血糖、肝肾功能和营养指标等。防止发生相关的并发症。为避免导管性脓毒症的发生，中心静脉导管一定不能多用途使用，不用它输入血制品、取血样、测压等。27、下列哪项是迟发型超敏反应中最重要的细胞?（） A M天津医科大学临床医学院题库近5年精选（含答案解析）2022/8/19编号：f8db4ef5aa53fe42b648b0adb56fdf4e20 B B细胞 C Th1 D Th2 E 嗜碱粒细胞正确答案C答案解析暂无解析。28、反映一个测验工具的正确性属于测验的（）。 A 效度 B 信度 C 样本 D 常模 E 概念正确答案A答案解析效度是指测验结果的有效和真实性，即某种测验测查到所要测查内容的效度高是心理测验的充分必要条件。有内容关联效度、效标关联效度和结构关联效度。故本题答案为A项。29、男，55岁。间歇性肉眼血尿6个月余，IVP见左肾盂内有不规则充盈缺损，膀胱镜检见左侧输尿管口喷血，应首先考虑（）。 A 肾结核 B 肾癌 C X线不显影肾结石 D 肾盂癌 E 肾盂肾炎正确答案D答案解析暂无解析。30、交感神经兴奋可引起（）。 A 瞳孔缩小 B 逼尿肌收缩 C 肠蠕动增强 D 心率加快 E 支气管平滑肌收缩正确答案D答案解析暂无解析。三、B1型题 （以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、c、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。）1、（共用备选答案）A.血管内溶血B.血管外溶血C.原位溶血天津医科大学临床医学院题库近5年精选（含答案解析）2022/8/19编号：f8db4ef5aa53fe42b648b0adb56fdf4e21D.血管内、外溶血E.脾功能亢进1遗传性球形红细胞增多症主要溶血部位为（）。正确答案B答案解析暂无解析。2阵发性睡眠性血红蛋白尿主要溶血部位为（）。正确答案A答案解析暂无解析。3G6PD缺乏主要溶血部位为（）。正确答案A答案解析暂无解析。2、（共用备选答案）A.脑代谢活化剂B.抗凝治疗C.溶栓治疗D.血液稀释疗法E.脑保护剂1尿激酶、链激酶（）。正确答案C答案解析尿激酶、链激酶为常用的溶栓药，在神经内科常用于脑血栓形成、闹栓塞的治疗。2低分子右旋糖酐（）。正确答案D答案解析低分子右旋糖酐可以扩充血容量、稀释血液、降低血液粘滞性，改善微循环。常用于各种原因引起的休克。3肝素、双香豆素（）。正确答案B答案解析肝素通过增强抗凝血酶的作用，双香豆素通过竞争性抑制维生素K发挥抗凝血作用。3、（共用备选答案）A.纤维素性炎B.化脓性炎C.肉芽肿性炎D.浆液性炎E.出血性炎天津医科大学临床医学院题库近5年精选（含答案解析）2022/8/19编号：f8db4ef5aa53fe42b648b0adb5