临床医师三基题库外科学总论近5年精选(含答案解析).pdf
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1、临床医师三基题库外科学总论近5年精选(含答案解析)一、A1型题 (每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。)1、肺炎患儿进食不足或不能进食时,输注液体宜选用()。 A 生理维持液 B 0.9%氯化钠溶液 C 5%葡萄糖 D 221液 E 5%碳酸氢钠正确答案A答案解析暂无解析。2、1岁男孩,发热2天,咳嗽、喘1日,已诊断为支气管肺炎,确诊最主要的体征是()。 A 呼吸急促 B 双肺闻及细水泡音 C 三凹征(+) D 口唇发绀 E 双肺闻及哮鸣音正确答案B答案解析暂无解析。3、高渗性脱水补液应选择()。 A 5%葡
2、萄糖液 B 等张含钠溶液 C 1/2张含钠液 D 1/3张含钠液 E 2/3张含钠液正确答案D答案解析暂无解析。4、人一生有两套牙齿,2岁半时乳牙应该长齐,共有()。 A 12颗 B 15颗 C 20颗 D 25颗 E 32颗正确答案C答案解析乳牙共20个,生后410个月开始萌出,最晚2.5岁出齐。2岁以内乳牙的数日约为月龄减46个。恒牙共32个。临床医师三基题库外科学总论近5年精选(含答案解析)2022/8/19编号:915c345c6aa07c4af8e4a2c5b4e21b9b15、非甾体抗炎药(NSAID)引起的消化性溃疡,当不能停用NSAID时,首选的治疗药物是()。 A 雷尼替丁
3、B 硫糖铝 C 西沙必利 D 奥美拉唑 E 米索前列醇正确答案D答案解析长期服用非甾体抗炎药(NSAID)是发生消化性溃疡的重要原因之一。如情况允许,应立即停用NSAID;若因病情需要不能停用,首选质子泵抑制剂(如奥美拉唑)进行治疗,因质子泵抑制剂作用于壁细胞胃酸分泌终末步骤中的关键酶H-K-ATP酶,使其不可逆失活,因此较其他药物作用更强更持久,可以作为为不能停用NSAID时首选药物。6、肩关节周围炎()。 A 发病急,病程约数周 B 多见于青少年 C 晚间疼痛减轻 D 可见典型疼痛弧 E 肩关节外展受限正确答案E答案解析暂无解析。7、女性,28岁,Graves病患者,应用国产丙硫氧嘧啶+普
4、萘洛尔治疗2周,病人出现低热、乏力加重,咽痛,WBC 2.7109/L,粒细胞1.5109/L,下列哪一种处置最为合适?() A 改用进口丙硫氧嘧啶 B 继续现有治疗 C 维持现有治疗+升白细胞药 D 改用同位素治疗 E 停抗甲状腺药,加用升白细胞药,预防治疗感染正确答案E答案解析暂无解析。8、右手食指指腹切削伤,有较大皮肤缺损,创底组织血液循环良好,此伤口正确的处理方法是()。 A 拉拢缝合 B 切除末节指骨,缩短手指后直接缝合 C 中厚皮片移植 D 带蒂皮辦移植 E 凡士林纱布覆盖包扎,定期换药正确答案C答案解析手外伤清创后,如无特殊情况,应一期闭合伤口,用凡士林纱布包扎定期换药是错误的。
5、右手食指功能重要,切除末节缩短手指,将影响功能,不宜采用。指腹切削伤掌面皮肤有较大缺损。拉拢直接缝合不可能,故应采用中厚皮片或带蒂皮辦移植。此例创底血运良好,可采用中厚皮片移植。9、发生医疗纠纷,可提请医疗事故技术鉴定委员会鉴定,由卫生行政部门处理。对鉴定结论或卫生行政部门处理不服的()。 A 只能申请上一级卫生行政部门复议临床医师三基题库外科学总论近5年精选(含答案解析)2022/8/19编号:915c345c6aa07c4af8e4a2c5b4e21b9b2 B 只能申请上一级鉴定委员会重新鉴定 C 只能向人民法院起诉 D 不能进行任何申请或起诉 E 可以提出重新鉴定或行政复议申请,也可以
6、起诉正确答案E答案解析暂无解析。10、血清壁细胞抗体阳性多见的疾病是()。 A 胃溃疡 B 胃癌 C 慢性萎缩性胃窦胃炎 D 慢性萎缩性胃体胃炎 E 急性糜烂性胃炎正确答案D答案解析慢性萎缩性胃窦胃炎表现为萎缩性改变在胃内呈多灶性分布,以胃窦为主,多由幽门螺杆菌感染引起的慢性非萎缩性胃炎发展而来,即B型胃炎,胃酸正常或减少。慢性萎缩性胃体胃炎表现为萎缩改变主要位于胃体部,由自身免疫引起,即A型胃炎,胃酸明显减少。11、某年轻女患者因患左侧乳腺癌住院行根治术。术中同时为右侧乳房一个不明显硬节也做了常规冰冻病理切片,结果提示:右侧乳房小肿块部分癌变。此时,医生的最佳伦理选择为()。 A 依救死扶伤
7、原则,行右乳大部分切除术 B 依人道原则,立即行右乳大部分切除术 C 依有利原则,立即行右乳根治术 D 依知情同意原则,立即行右乳根治术 E 依知情同意原则,立即行右乳大部分切除术正确答案E答案解析暂无解析。12、20岁,男性。夜间骑自行车,头朝下跌于壕沟,发生四肢不全瘫,X线片显示齿状突骨折伴半脱位,此时在治疗上最先采取的措施,是()。 A 石膏领固定 B 颅骨牵引固定 C 吊带牵引 D 环枕固定术 E 切开复位内固定正确答案B答案解析暂无解析。13、健康是指()。 A 身体处于良好状态 B 身体和道德品质处于良好状态 C 身体和心理处于良好状态临床医师三基题库外科学总论近5年精选(含答案解
8、析)2022/8/19编号:915c345c6aa07c4af8e4a2c5b4e21b9b3 D 身体、心理和社会适应处于良好状态 E 身体、心理、社会适应和道德品质处于良好状态正确答案E答案解析暂无解析。14、注射破伤风抗毒素(TAT)的目的是()。 A 对易感人群进行预防接种 B 对可疑或确诊的破伤风患者进行紧急预防或治疗 C 杀灭伤口中繁殖的破伤风梭(杆)菌 D 主要用于儿童的预防接种 E 中和与神经细胞结合的毒素正确答案B答案解析暂无解析。15、炎症时首先起血管反应的是()。 A 毛细血管 B 细动脉 C 小动脉 D 细静脉 E 小静脉正确答案B答案解析暂无解析。16、6-磷酸葡萄糖
9、脱氢酶缺陷的病人可导致溶血性贫血,被称为蚕豆黄病,此病的直接原因是()。 A NADH不足 B GSH不足 C NADPH不足 D 葡萄糖醛酸不足 E 6-磷酸葡萄糖酸不足正确答案C答案解析有些人群(我国南方)的红细胞内缺乏6-磷酸葡萄糖脱氢酶,不能经磷酸戊糖途径得到充分的NADPH,则难使谷胱甘肽保持于还原状态,此时红细胞尤其是较老的红细胞易于破裂,发生溶血性黄疸。他们常在食用蚕豆以后诱发,故称为蚕豆病。17、在肠梗阻的非手术治疗中,下述观察项目哪项最重要?() A 腹膜刺激征 B 脉搏增快 C 腹胀较前明显 D 肠鸣音较前明显 E 腹痛加重正确答案A临床医师三基题库外科学总论近5年精选(含
10、答案解析)2022/8/19编号:915c345c6aa07c4af8e4a2c5b4e21b9b4答案解析肠梗阻患者非手术治疗期间,必须严密观察。如果症状、体征无反转或有加重,即应手术治疗。单纯性肠梗阻因肠管膨胀,可有轻度压痛,但无腹膜刺激征;绞窄性肠梗阻时,可有固定压痛和腹膜刺激征,压痛的肿块常为有绞窄的肠袢。绞窄性肠梗阻预后不良,需及早手术治疗。18、肺炎链球菌性肺炎呈()。 A 大叶性实变 B 两肺弥漫性实变 C 间质性病变 D 小叶性实变 E 小叶融合性实变正确答案A答案解析肺炎链球菌性肺炎引起大叶性肺炎,典型的病变经过充血水肿期、红色肝样变期、灰色肝样变期和溶解消散期。红色肝样变期
11、、灰色肝样变期的肺呈现大叶性实变,累及整个大叶或大叶大部。19、下列哪个体征可能在继续检查中发现?() A 双下肢节段性分离性感觉障碍 B 双上肢Rossolimo征阳性 C 自胸10以下深浅感觉消失 D 自颈5以下深浅感觉消失 E 四肢末梢型感觉障碍正确答案D答案解析暂无解析。20、甲状腺激素是由哪种细胞分泌的?() A 甲状腺胶质细胞 B 甲状腺腺泡细胞 C 甲状旁腺细胞、 D 甲状腺腺泡旁细胞 E 以上都不是正确答案B答案解析暂无解析。21、脐带血中主要的Ig是()。 A IgG B IgD C IgE D IgA E IgM正确答案A答案解析暂无解析。22、关于子宫下段的描述,下列哪项
12、是不恰当的?()临床医师三基题库外科学总论近5年精选(含答案解析)2022/8/19编号:915c345c6aa07c4af8e4a2c5b4e21b9b5 A 子宫上、下段肌壁薄厚不同,在产程中上、下段交界处在子宫内面形成一环状隆起,称为生理性缩复环 B 临产后子宫收缩的极性作用,峡部被拉长形成子宫下段 C 系由子宫峡部形成,非孕时长1cm D 下段为被动扩张段,随产程进展而变长、变薄 E 子宫下段常被作为剖宫产术子宫切开处正确答案B答案解析子宫峡部随着妊娠周期的延长逐渐被拉伸变长变薄,于妊娠末期由非孕状态的1cm拉长为710cm,形成子宫下段,是剖腹取胎切开子宫之处。子宫收缩的极性是指宫缩
13、时以宫底部最强最持久,向下逐渐减弱,而临产后子宫下段被动拉长则是依靠的子宫收缩的缩复作用。23、溶血性链球菌感染后引起风湿热是一种()。 A 结缔组织免疫性炎性病变 B 结缔组织化脓性炎性病变 C 结缔组织溶解性病变 D 结缔组织弥漫性增生性病变 E 结缔组织无菌性坏死性病变正确答案A答案解析暂无解析。24、胆固醇合成的限速酶是()。 A HMGCoA硫解酶 B HMGCoA裂解酶 C HMGCoA还原酶 D HMGCoA合成酶 E HMGCoA氧化酶正确答案C答案解析暂无解析。25、符合度胎盘早剥临床表现的是()。 A 腹部柔软 B 听诊胎心正常 C 触诊胎位清楚 D 妊娠晚期无痛性阴道出血
14、 E 休克程度与阴道流血量不成正比正确答案E答案解析度胎盘早剥的临床表现为:出现休克症状,休克程度多与阴道流血量不成正比,子宫硬如板状,宫缩间歇时不能松弛,胎位扪不清,胎心消失。26、下列哪种不是抗原()。 A 结核菌素 B 白喉抗毒素血清 C 破伤风外毒素临床医师三基题库外科学总论近5年精选(含答案解析)2022/8/19编号:915c345c6aa07c4af8e4a2c5b4e21b9b6 D 细菌内毒素 E 葡萄糖注射液正确答案E答案解析暂无解析。27、医师经注册后,应当按照下列哪项注册的内容执业?() A 执业范围 B 执业地点 C 执业范围、执业类别 D 执业范围、执业类别、医疗机
15、构 E 执业范围、执业类别、执业地点正确答案E答案解析暂无解析。28、有关糖尿病的治疗正确的是()。 A 任何病人使用胰岛素都能收到良好的降糖效果 B 2型糖尿病病人一经发现应立即使用口服降糖药 C 饮食治疗强调控制主食量是最重要的 D 饮食治疗强调控制全天总热量摄入 E 二甲双胍只能用于2型糖尿病病人正确答案D答案解析暂无解析。29、以下关于病人的权利不包括()。 A 受社会尊重、理解 B 享受医疗服务 C 继续保持原有的生活习惯 D 免除或部分免除社会责任 E 保守个人秘密正确答案C答案解析暂无解析。30、强迫性神经症主要症状是强迫症状,它的特点是(不同于重性精神病之处)()。 A 病人认
16、识到强迫症状是异常的,感到无法摆脱、无法控制 B 病人有意识的自我强迫和自我反强迫同时存在 C 病人头脑中的强迫和反强迫尖锐冲突而产生焦虑和苦恼 D 病人有求治的愿望 E 以上四条都是正确的正确答案E答案解析暂无解析。31、葡萄糖代谢的核心物质是()。临床医师三基题库外科学总论近5年精选(含答案解析)2022/8/19编号:915c345c6aa07c4af8e4a2c5b4e21b9b731、葡萄糖代谢的核心物质是()。 A 丙酮酸 B 脂肪酸 C 乳酸 D 氨基酸 E 多肽正确答案A答案解析暂无解析。32、下列哪种分子不是CD4+细胞表达的协同刺激分子受体()。 A CD2 B CD4 C
17、 CD8 D CD28 E LFA-1正确答案C答案解析暂无解析。33、腺垂体功能减退症常先出现()。 A 溢乳、闭经 B 皮肤色素沉着 C 继发性糖尿病 D 产后无乳汁,长期闭经不育 E 体位性头晕,低血压正确答案D答案解析暂无解析。34、关于白三烯的叙述,错误的是()。 A 花生四烯酸的衍生物 B 使支气管平滑肌收缩 C 调节白细胞的功能 D 促进炎症及过敏反应的发展 E 作用迅速而短暂正确答案E答案解析暂无解析。35、下述哪项不是幼儿期的保健重点?() A 防止中毒 B 防止意外创伤 C 防止风湿热 D 防止营养缺乏 E 防止消化功能紊乱临床医师三基题库外科学总论近5年精选(含答案解析)
18、2022/8/19编号:915c345c6aa07c4af8e4a2c5b4e21b9b8正确答案C答案解析暂无解析。36、下列哪项是属于型超敏反应的疾病?() A 风湿病 B 肾小球肾炎 C 过敏性休克 D 免疫性溶血性贫血 E 接触性皮炎正确答案C答案解析暂无解析。37、儿童血容量约占体重的()。 A 5% B 6%8% C 8%10% D 15% E 20%正确答案C答案解析暂无解析。38、佝偻病哪期经过治疗症状体征多减轻?() A 佝偻病早期 B 佝偻病初期 C 佝偻病恢复期 D 佝偻病后遗症期 E 佝偻病活动期正确答案C答案解析暂无解析。39、麻疹最常见的并发症是()。 A 心肌炎
19、B 肺炎 C 麻疹脑炎 D 亚急性硬化性全脑炎 E 球后视神经炎正确答案B答案解析暂无解析。40、关于酒精所致精神障碍,下列哪一个不该包括()。 A 急性酒精中毒临床医师三基题库外科学总论近5年精选(含答案解析)2022/8/19编号:915c345c6aa07c4af8e4a2c5b4e21b9b9 B 幻觉症 C 妄想症 D 类帕金森病 E 震颤谵妄正确答案D答案解析暂无解析。41、大量出汗时尿量减少的主要原因是()。 A 血容量减少使肾血流量减少 B 血压降低使肾小球滤过率减少 C 交感神经兴奋使肾血流量减少 D 血浆晶体渗透压升高使ADH释放增多 E 血浆胶体渗透压升高使有效滤过压降低
20、正确答案D答案解析暂无解析。42、关于人体实验中的知情同意,正确的是()。 A “知情”是指受试者参加实验前,知道即将开始的实验的目的、方法、预期的好处,不包括潜在的严重的风险,以免增加受试者的心理负担 B “同意”是指受试者口头上明确表示同意参加实验 C 缺乏或丧失自主能力的人不能作为受试者参加实验 D 已同意参加实验的受试者签署知情同意书后,可以随意退出实验 E 如果受试者是病人,不能参加人体实验正确答案D答案解析暂无解析。43、下列哪项是再障最主要的诊断依据?() A 网织红细胞减少 B 全血细胞减少,有出血或感染表现 C 骨髓增生不良 D 肝脾淋巴结不肿大 E 铁剂叶酸治疗无效正确答案
21、C答案解析暂无解析。44、 下列哪项是促进肾小球滤过的动力?() A 血浆胶体渗透压 B 全身动脉压 C 囊内压 D 囊内液体胶体渗透压 E 肾小球毛细血管血压临床医师三基题库外科学总论近5年精选(含答案解析)2022/8/19编号:915c345c6aa07c4af8e4a2c5b4e21b9b10正确答案E答案解析暂无解析。45、1分子葡萄糖无氧酵解时,净生成ATP的数目为()。 A 1个 B 2个 C 3个 D 4个 E 5个正确答案B答案解析糖的无氧酵解是指葡萄糖在无氧条件下分解生成乳酸并释放出能量的过程。其全部反应过程在胞液中进行,代谢的终产物为乳酸,一分子葡萄糖经无氧酵解可净生成两
22、分子ATP。46、孕妇需要蛋白质的最高量是在()。 A 孕14周 B 孕20周 C 孕早期 D 孕中期 E 孕晚期正确答案E答案解析孕前期孕妇进食量少,所需蛋白质主要从孕中和孕晚期获得,孕中期每日增加蛋白质15g,孕晚期每日增加20g。47、下列哪项为皮质醇增多症特有的临床表现?() A 皮肤多毛 B 高血压 C 骨质疏松 D 向心性肥胖 E 糖耐量减低正确答案D答案解析暂无解析。48、原发性高血压病人脑出血时,下列哪项是最常见的出血部位?() A 小脑齿状核 B 小脑皮质 C 脑桥 D 基底核 E 延脑正确答案D答案解析脑出血是高血压严重的并发症,主要发生在基底核和内囊(与豆纹动脉从大脑中动
23、脉呈直角分支有关),其次为大脑白质、脑桥和小脑,出血区域脑组织完全破坏,形成囊腔,其内充满坏死的脑组织和血细胞凝集块,有时脑出血范围大可破入侧脑室。故本题答案为D项。49、确诊感染性心内膜炎除血培养多次阳性外,还应有下列哪一项?()临床医师三基题库外科学总论近5年精选(含答案解析)2022/8/19编号:915c345c6aa07c4af8e4a2c5b4e21b9b11 A Roth斑 B 新出现的心脏病理性杂音 C Janeway损害 D 指甲下裂片状出血 E 转移性脓肿正确答案B答案解析感染性心内膜炎的临床表现缺乏特异性,超声心动图和血培养是诊断IE的两大基石,其中新出现的心脏病理性杂音
24、可辅助诊断IE。50、不属于医学心理学研究对象的是()。 A 动物的心理发育 B 人的不良行为 C 人际关系紧张 D 病人的焦虑 E 人群心理健康水平正确答案A答案解析暂无解析。51、类固醇激素不包括()。 A 醛固醇 B 皮质醇 C 雌激素 D 孕激素 E 肾上腺素正确答案E答案解析暂无解析。52、以下不属于消化性溃疡手术治疗指征的是()。 A 内科治疗无效 B 常于夜间发作腹痛 C 十二指肠溃疡合并幽门梗阻 D 饱餐后胃溃疡穿孔 E 胃巨大溃疡正确答案B答案解析胃、十二指肠溃疡外科治疗的适应证包括:多年溃疡病史、发作频繁、经短期(46周)内科治疗无效或愈合后复发者,应在第二次复发前手术;X
25、线钡餐检查有球后严重变形、龛影较大有穿透至十二指肠外者或溃疡位于球后部者;或胃镜证实溃疡巨大(直径2.5cm以上)或高位溃疡;不能排除或已证实有恶变者;合并严重并发症如急性穿孔、大出血和瘢痕性幽门梗阻。B项,常于夜间发作腹痛多见于十二指肠溃疡,未发生穿孔时一般先保守治疗。53、原发性醛固酮增多症最常见的原因是()。 A 特发性醛固酮增多症 B 醛固酮瘤 C 醛固酮癌临床医师三基题库外科学总论近5年精选(含答案解析)2022/8/19编号:915c345c6aa07c4af8e4a2c5b4e21b9b12 D 异位性分泌醛固酮的肿瘤 E 糖皮质激素可治性醛固酮增多症正确答案B答案解析暂无解析。
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