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2022年临床医师考核题库一、A1型题 （每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、一般说来，下述哪一项不是糖皮质激素的禁忌证？（） A 急性粟粒性肺结核 B 活动性消化性溃疡病 C 水痘 D 糖尿病 E 孕妇正确答案A答案解析暂无解析。2、预后最差的甲状腺肿瘤是（）。 A 甲状腺腺瘤恶变 B 滤泡状腺癌 C 未分化癌 D 髓样癌 E 乳头状腺癌正确答案C答案解析暂无解析。3、关于斜疝的特点，描述正确的是（）。 A 精索在疝囊前外方 B 精索在疝囊后方 C 很少发生嵌顿 D 多见于老年人 E 疝囊颈在腹壁下动脉的内侧正确答案B答案解析腹股沟斜疝特点：多见于儿童和青壮年；经腹股沟管突出，可进入阴囊；疝块呈椭圆或梨形，上部呈蒂柄状；回纳疝块后压住深环，疝块不再突出；精索在疝囊后方；疝囊颈在腹壁下动脉外侧；嵌顿机会较多。4、毛果芸香碱滴眼后可引起（）。 A 缩瞳，降低眼内压，调节痉挛 B 缩瞳，升高眼内压，调节痉挛 C 缩瞳，降低眼内压，调节麻痹 D 扩瞳，升高眼内压，调节痉挛 E 扩瞳，降低眼内压，调节麻痹正确答案A2022年临床医师考核题库2022/8/19编号：fe291641665b21cb8165e34afabcb8131答案解析毛果芸香碱直接兴奋M受体，产生M样作用，对眼睛的作用最明显，可使虹膜边缘的瞳孔括约肌收缩而引起缩瞳，使前房角间隙扩大，利于房水循环，使眼压降低，还使睫状肌收缩引起调节痉挛。5、患者，女，48岁，严重骨盆骨折，24小时尿量200 m1，血钾5.9 mmol/L，二氧化碳结合力13mmol/L，血尿素氮27mmol/L，下列治疗不当的是（）。 A 血液透析 B 11.2%乳酸钠溶液60ml缓慢静脉注射 C 口服钠型树脂10g，每日3次 D 10%葡萄糖酸钙溶液20ml缓慢静脉注射 E 输同型库存血200ml正确答案E答案解析患者已患有高钾血症（血钾5.5mmol/L），不宜再输注库存血，因库存血在存放时间血细胞内钾离子逐渐移出胞外，故输注库存血可升高血钾。6、新生儿血液中免疫球蛋白从母体通过胎盘获得的为（）。 A IgD B IgA C IgG D IgM E IgE正确答案C答案解析暂无解析。7、患者颈椎外伤截瘫。查体：双上肢屈肘位，屈肘动作存在，伸肘功能丧失。损伤部位是在（）。 A 34颈椎之间 B 23颈椎之间 C 45颈椎之间 D 56颈椎之间 E 67颈椎之间正确答案D答案解析暂无解析。8、急性血源性骨髓炎最常见的致病菌是（）。 A 霉菌 B 白色葡萄球菌 C 金黄色葡萄球菌 D 大肠杆菌 E 肺炎链球菌正确答案C答案解析暂无解析。9、某药的消除符合一级动力学，其t1/2为4小时，在定时、定量给药后，需经多少小时才能达到稳态血药浓度（）。2022年临床医师考核题库2022/8/19编号：fe291641665b21cb8165e34afabcb8132 A 约30小时 B 约20小时 C 约10小时 D 约40小时 E 约50小时正确答案B答案解析暂无解析。10、节段型分布的分离性感觉障碍的病变部位在（）。 A 后根 B 后角 C 内囊 D 中脑大脑脚 E 脑干正确答案B答案解析暂无解析。11、心包填塞时不出现（）。 A 心音低钝 B 声音嘶哑 C 奇脉 D 肝颈静脉反流征阳性 E 双肺满布干、湿性啰音正确答案B答案解析A项，心脏压塞的临床特征为Beck三联征：低血压、心音低弱、颈静脉怒胀。CD两项，如果患者心排血量显著下降，可造成急性循环衰竭和休克。如果液体积聚较慢，则出现亚急性或慢性心脏压塞，产生体循环静脉淤血征象，表现为颈静脉怒张，即Kussmaul征（吸气时颈静脉充盈更明显），还可出现奇脉。E项，呼吸困难是心包积液时最突出的症状，患者双肺常满布干、湿啰音。12、肝硬化时，脾大的主要原因是（）。 A 脾窦扩张，红细胞淤滞 B 脾窦巨噬细胞增多 C 脾内淋巴细胞聚集 D 脾内纤维组织增生 E 脾小体多量中性粒细胞浸润正确答案A答案解析肝硬化时，门静脉系统阻力增加和门静脉血流量加大，形成门静脉高压症，使脾静脉回流受阻，脾脏因长期淤血而肿大。13、关于精神分裂症青春型，下列哪种说法错误？（） A 多在青春期发病 B 起病呈急性或亚急性 C 主要表现为联想散漫2022年临床医师考核题库2022/8/19编号：fe291641665b21cb8165e34afabcb8133 D 有片断幻觉、妄想、行为紊乱 E 治疗效果差正确答案C答案解析精神分裂症青春型以情感改变突出，主要表现为情感肤浅、不协调，思维破裂，言语内容松散，有时会伴有片断幻觉、妄想、行为紊乱。故本题答案为C项。14、冬季出生一男婴，足月顺产，现已4个月，体重5.8kg，只中乳喂养，未添加辅食。近日来，婴儿多烦躁，易激惹，夜惊、多汗，血钙、血磷、碱性磷酸酶正常。最可能的诊断是（）。 A 营养不良 B 惊吓 C 佝偻病活动期 D 佝偻病早期 E 先天性佝偻病正确答案D答案解析暂无解析。15、C型行为模式容易患以下疾病.除了（）。 A 冠心病 B 癌症 C 溃疡病 D 哮喘 E 糖尿病正确答案A答案解析暂无解析。16、疑病症与精神分裂症的鉴别主要是（）。 A 后者疑病内容常离奇、不固定，前者多较固定 B 后者有思维障碍及幻觉、妄想，前者无妄想 C 后者缺乏自知力，不积极求治，前者积极主动求治 D 后者经抗精神病治疗有效，前者则困难 E 以上均是正确答案E答案解析暂无解析。17、131I治疗甲亢时确定射线治疗剂量的必要指标是（）。 A 甲状腺摄131I率 B 基础代谢率 C T3、T4水平测定 D 心率 E 体重正确答案A2022年临床医师考核题库2022/8/19编号：fe291641665b21cb8165e34afabcb8134答案解析暂无解析。18、小儿出生后主要造血场所是（）。 A 肝脏 B 骨髓 C 脾脏 D 淋巴结 E 胸腺正确答案B答案解析暂无解析。19、下列哪项是慢性风湿性瓣膜病中联合瓣膜病变常发生的部位？（） A 三尖瓣和主动脉瓣 B 二尖瓣和主动脉瓣 C 二尖瓣和三尖瓣 D 三尖瓣和肺动脉瓣 E 主动脉瓣和肺动脉瓣正确答案B答案解析暂无解析。20、皮质醇增多症最常见的病因是（）。 A 医源性皮质醇增多症 B 垂体ACTH分泌过多 C 异位ACTH综合征 D 原发性肾上腺皮质腺瘤 E 原发性肾上腺皮质腺癌正确答案B答案解析暂无解析。21、下面各项哪一项不是溃疡性结肠炎并发中毒性巨结肠的常见诱因？（） A 低血钾 B 使用阿片类药物 C 低血钙 D 全结肠镜检查 E 钡灌肠正确答案C答案解析中毒性巨结肠的常见诱因是低钾、钡剂灌肠、服用抗胆碱能或阿片类药物、结肠镜检查大量注气，与中毒性巨结肠的发生无关。22、情感的特征不包括（）。 A 外显性 B 深刻性2022年临床医师考核题库2022/8/19编号：fe291641665b21cb8165e34afabcb8135 C 长期性 D 稳定性 E 社会性正确答案A答案解析暂无解析。23、X线检查示肺动脉段凹陷的先天性心脏病是（）。 A 房间隔缺损 B 室间隔缺损 C 法洛四联征 D 主动脉缩窄 E 动脉导管未闭正确答案C答案解析由于法洛四联征时，右心室流出道梗阻，进入肺动脉及肺循环血流量减少。法洛四联征患儿胸部X线检查显示肺动脉段凹陷，肺门血管影缩小，两侧肺纹理减少，透亮度增加。24、诊断急性心肌梗死特异性最高的心肌酶是（）。 A AST B CK-MB与cTnT C CK-MB与LDH D CK-MM E ALT正确答案B答案解析B项，正常人的血清中几乎不存在肌钙蛋白（cTnT），当急性心梗时，肌钙蛋白明显升高，为诊断心肌损害具有很高的敏感性和特异性，假阳性率低，是目前诊断心肌损害最有价值的指标之一。肌酸激酶同工酶（CK-MB）增高的程度能较准确地反映梗死的范围，其高峰出现时间是否提前有助于判断溶栓治疗是否成功。AST、ALT、LDH等血清酶不仅存在于心肌，在肝、脑、血细胞、骨骼肌中亦存在，当这些组织受损时均可升高，特异性不高。25、高渗性缺水时，血清Na+至少高于（）。 A 150mmol/L B 165mmol/L C 160mmol/L D 155mmol/L E 170mmol/L正确答案A答案解析暂无解析。26、风湿性心肌炎病变主要累及（）。 A 心肌细胞 B 心肌间质结缔组织 C 心肌间质的小血管 D 心肌间质神经组织 E 心肌间质的嗜银纤维2022年临床医师考核题库2022/8/19编号：fe291641665b21cb8165e34afabcb8136正确答案B答案解析风湿性心肌炎的特征性病变为风湿小结，出现在心肌间质的结缔组织内，常位于小血管旁。27、青年女性，闭经3个月，阴道不规律出血，血块中夹有水泡状物。检查发现子宫体积大，阴道壁有暗紫色结节、出血、坏死。最可能的病变是（）。 A 葡萄状肉瘤 B 宫外孕 C 葡萄胎 D 恶性葡萄胎 E 绒毛膜癌正确答案D答案解析暂无解析。28、实施人工授精可能产生的伦理问题，不包括（）。 A 对单身妇女是否可以实施 B 谁是孩子的父亲 C 是否允许代孕 D 精子可否商品化 E 保密问题正确答案C答案解析一个供精者的精子最多提供给5名妇女，是科学的计算结果，含有伦理学的内涵。无论是配子还是胚胎，都因为与生命有关而从原则上要求杜绝商品化和市场化。29、医疗机构对其医疗废物暂时储存的时间不得超过（）。 A 1d B 2d C 3d D 4d E 5d正确答案B答案解析医疗卫生机构应当建立医疗废物的暂时贮存设施、设备，不得露天存放医疗废物；医疗废物暂时贮存的时间不得超过2D30、早期诊断急性化脓性关节炎最有价值的方法是（）。 A 血常规 B 血培养 C X线平片 D 临床症状和体征 E 关节穿刺液检查正确答案E答案解析暂无解析。31、维生素D缺乏性佝偻病可靠的早期诊断指标是（）。2022年临床医师考核题库2022/8/19编号：fe291641665b21cb8165e34afabcb8137 A 血清钙浓度降低 B 血清磷浓度降低 C 血清碱性磷酸酶增高 D 血1，25-（OH）2D3降低 E 血PTH降低正确答案D答案解析胃肠道或肝胆疾病影响维生素D及钙磷的吸收和利用，肝、肾严重受损可致维生素D羟化障碍，1，25-（OH）2D3不足而引起佝偻病。32、喹诺酮类抗菌药的抑制是（）。 A 细菌二氢叶酸还原酶 B 细菌二氢叶酸合成酶 C 细菌RNA多聚酶 D 细胞依赖于DNA的RNA多聚酶 E 细菌DNA螺旋酶正确答案E答案解析暂无解析。33、克罗恩病的最常见并发症是（）。 A 中毒性休克 B 结肠大出血 C 肠梗阻 D 急性肠穿孔 E 腹泻正确答案C答案解析克罗恩病的最常见并发症是肠梗阻，溃疡性结肠炎的最常见并发症是中毒性巨结肠病。34、不是免疫概念的是（）。 A 清除大分子异物 B 识别大分子异物 C 维持自身稳定 D 抵抗病原微生物的侵袭 E 对机体有害正确答案E答案解析暂无解析。35、纤维素性血栓主要发生在（）。 A 下肢深静脉 B 左心耳 C 微循环 D 心室壁瘤内2022年临床医师考核题库2022/8/19编号：fe291641665b21cb8165e34afabcb8138 E 门静脉正确答案C答案解析纤维素性血栓又称透明血栓或微血栓，主要发生在DIC的微循环内。下肢深静脉和门静脉内的血栓由头、体、尾三部分构成，主要为红色血栓。左心耳和心室壁瘤内的血栓主要为层状血栓或混合血栓。36、在下列各项中，医师可以行使特殊的干涉权的是（）。 A 对需要隔离的传染病患者拒绝隔离的 B 在教学医院内住院的患者拒绝接受医学生实习 C 在有科研任务的医院内住院的患者拒绝作为受试者 D 门诊就医的患者拒绝按医师开出的特殊检查项目进行检查 E 门诊就医的患者拒绝向医师吐露与疾病有关的隐私正确答案A答案解析医生的特殊干涉权是医生在特殊情况下限制患者自主权，以确保患者自身、他人和社会的权益的权利。医生的特殊干涉权适用以下范围：精神病患者、自杀未遂等患者拒绝治疗时；对需要进行隔离的传染病患者的隔离；在进行人体试验性治疗时，虽然患者已知情同意，但在出现高度危险的情况时，医生必须中止试验以保护患者的利益；危重病人要求了解自己疾病的真相，但了解后可能对诊治产生不良影响，医生有权隐瞒。B、C、D、E四项是患者的道德义务，但不属于医生特殊干涉权的范围。故A项是符合题干要求的选项。37、下列哪项为急性脊髓炎不应出现的体征？（） A 病变节段以下所有感觉缺失 B 脊髓休克 C 自主神经功能障碍 D 压颈试验通畅 E 复视、眼肌麻痹正确答案E答案解析暂无解析。38、胃大弯上部癌淋巴结转移主要流向的淋巴结群（）。 A 幽门上淋巴结 B 幽门下淋巴结 C 胰淋巴结、脾淋巴结 D 胃上淋巴结 E 胃网膜右淋巴结正确答案C答案解析胃周淋巴结分16组，主要有4群：腹腔淋巴结群，主要引流胃小弯上部淋巴结；幽门上淋巴结群，主要引流胃小弯下部淋巴结；幽门下淋巴结群，主要引流胃大弯下部淋巴结；胰脾淋巴结群，主要引流胃大弯上部淋巴结。39、关于小儿体液免疫的特点，下列哪一项是错误的？（） A IgG有四个亚类 B 免疫球蛋白包括IgA、lgG、IgM、IgD及IgE五类 C IgA含量增高揭示有宫内感染可能性 D 免疫球蛋白是巨噬细胞产物 E 小儿体液免疫的发育随年龄增长逐步完善2022年临床医师考核题库2022/8/19编号：fe291641665b21cb8165e34afabcb8139正确答案D答案解析暂无解析。40、女性，18岁，近两周时常听到声音说：“你完了，小心点”，为此紧张，恐惧，不愿出门，认为街上有人跟踪、监视并对她不利。这种症状是（）。 A 被害妄想 B 幻听 C 被控制妄想 D 罪恶妄想 E 幻觉妄想状态正确答案E答案解析暂无解析。41、正常阴道中优势菌群是（）。 A 乳酸杆菌 B 类杆菌 C 梭状杆菌 D 棒状杆菌 E 大肠杆菌正确答案A答案解析正常阴道菌群中，以产生过氧化氢（H2O2）的乳酸杆菌为优势菌。42、免疫球蛋白的基本结构是（）。 A 由四条相同的重链组成 B 由四条相同的轻链组成 C 由二硫键相连的四条肽链组成 D 由二硫键相连的二条肽链组成 E 由J键连接的五条肽链组成正确答案C答案解析暂无解析。43、医师使用的药品、消毒药剂和医疗器械应当是（）。 A 正式生产的 B 所在医疗单位允许使用的 C 有经营权的单位销售的 D 经临床证明可以使用的 E 经国家有关部门批准使用正确答案E答案解析暂无解析。44、钩端螺旋体病主要的传染源是（）。2022年临床医师考核题库2022/8/19编号：fe291641665b21cb8165e34afabcb81310 A 鼠、猪 B 鼠、牛 C 猪、牛 D 猪、羊 E 猪、狗正确答案A答案解析暂无解析。45、气溶胶指下列哪项？（） A 尘、烟 B 蒸汽 C 尘、雾 D 烟、尘、雾 E 烟、雾正确答案D答案解析暂无解析。46、医学伦理学的基本问题是（）。 A 医德和行为的关系问题 B 医德和利益的关系问题 C 医德和规范的关系问题 D 医德和权利的关系问题 E 医德和义务的关系问题正确答案B答案解析医德和利益的关系问题是医学伦理学的基本问题，按照马克思主义伦理学的原理，利益问题历来被认为是伦理学的核心问题。故本题答案为B项。47、NK细胞在抗肿瘤中的特点不包括（）。 A 需预先致敏才能杀伤肿瘤细胞 B 无肿瘤特异性 C 无MHC限制性 D 肿瘤早期起作用的效应细胞 E 机体抗肿瘤的第一道防线正确答案A答案解析暂无解析。48、头围和胸围相等的年龄是（）。 A 1岁 B 2岁 C 3岁 D 4岁 E 5岁2022年临床医师考核题库2022/8/19编号：fe291641665b21cb8165e34afabcb81311正确答案A答案解析暂无解析。49、受精卵着床时间是受精后（）。 A 67天 B 78天 C 89天 D 910天 E 1011天正确答案A答案解析受精后第67天，晚期胚泡透明带消失后逐渐埋入并被子宫内膜覆盖的过程，称为受精卵着床。50、下列不符合注销注册，收回医师执业证书的是（）。 A 死亡或者被宣告失踪的 B 受刑事处罚的 C 受吊销医师执业证书行政处罚的 D 依法规定暂停执业期满、再次考核仍不合格的 E 中止医师执业满1年的正确答案E答案解析暂无解析。51、磺脲类药物的主要副作用是（）。 A 肝功能损害 B 低血糖反应 C 恶心、呕吐 D 白细胞减少 E 皮肤瘙痒正确答案B答案解析暂无解析。52、病人在旷野里听到两个人因为买一件物品而争吵不休，各说各的理，此病人是（）。 A 争论性幻听 B 思维化声 C 命令性幻听 D 指令性幻听 E 思维鸣响正确答案A答案解析暂无解析。53、下列哪项与底物水平磷酸化有关？（） A 3-磷酸甘油酸2022年临床医师考核题库2022/8/19编号：fe291641665b21cb8165e34afabcb81312 B 3-磷酸甘油醛 C 6-磷酸葡萄糖酸 D 1，3-二磷酸甘油酸 E 2-磷酸甘油酸正确答案D答案解析暂无解析。54、用于培养和区分不同细菌种类的培养基是（）。 A 基础培养基 B 增菌培养基 C 选择培养基 D 鉴别培养基 E 厌氧培养基正确答案D答案解析暂无解析。55、在下列医务人员的行为中，不符合有利原则的是（）。 A 与解除病人的疾苦有关 B 可能解除病人的疾苦 C 使病人受益且产生的副作用很小 D 使病人受益，但却给别人造成了较大的伤害 E 在人体实验中，可能使受试者暂不得益，但却使社会、后代受益很大正确答案D答案解析有利原则是指医务人员的诊治行为以保护病人的利益、促进病人健康、增进其幸福为目的。有利原则要求医务人员的行为对病人确有助益，必须符合以下条件：病人确实患有疾病；医务人员的行动与解除病人的疾苦有关；医务人员的行动可能解除病人的疾苦；病人受益不会给别人带来太大的损害；人体实验也是符合有利原则的。所以通过对比判断D选项是符合题干要求的答案。56、男，7个月。不活泼，食欲差，面色苍白。血红蛋白80g/L，红细胞数31012/L，考虑为（）。 A 营养不良度 B 营养不良度 C 营养不良度 D 营养性缺铁性贫血 E 营养性巨幼红细胞性贫血正确答案D答案解析营养性缺铁性贫血以6个月至2岁最多见。一般表现为皮肤黏膜逐渐苍白，以唇、口腔黏膜及甲床最为明显。易疲乏无力，不爱活动。年长儿可诉头晕、眼前发黑、耳鸣等。57、高渗脱水患者，其缺水程度为中度，患者缺水量为体重的（）。 A 2%4% B 3%5% C 4%6% D 5%7%2022年临床医师考核题库2022/8/19编号：fe291641665b21cb8165e34afabcb81313 E 6%8%正确答案C答案解析暂无解析。58、小儿可自动控制排尿的年龄约为（）。 A 1岁 B 0.5岁 C 1.5岁 D 2岁 E 2.5岁正确答案C答案解析暂无解析。59、慢性酒精中毒不包括（）。 A 依赖综合征 B 病理性醉酒 C 酒精中毒性幻觉症 D 酒精中毒性妄想症 E 酒精中毒性痴呆正确答案B答案解析慢性酒精中毒性精神障碍包括慢性酒精中毒性幻觉症、慢性酒精中毒性嫉妒妄想（妄想症）、酒精中毒性痴呆、依赖综合征（痉挛发作、震颤谵妄等）。病理性醉酒为急性酒精中毒的表现，故除外。60、失血量达到下列哪项指标时，就应该及时输血？（） A 400ml B 500ml C 500800ml D 1000ml E 1500ml正确答案D答案解析暂无解析。二、A2型题 （每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、破伤风最先出现的症状是（）。 A 角弓反张 B 四肢抽搐 C 张口困难 D 呼吸急促 E 神志不清2022年临床医师考核题库2022/8/19编号：fe291641665b21cb8165e34afabcb81314正确答案C答案解析破伤风典型的临床表现是肌肉痉挛性收缩。阵发性肌肉强烈痉挛，首先影响咀嚼肌，随后影响的肌群顺序是：面部表情肌，颈、背、腹、四肢肌，最后是膈肌。相应最先出现的表现是：张口困难（牙关紧闭）。2、26岁初产妇，妊娠37周，因胎膜早破入院待产。既往体健，无传染病及遗传性疾病史，分娩过程顺利。分娩后突然出现呼吸困难、发绀、抽搐、休克，最终治疗无效死亡。最可能的诊断是（）。 A 心肌梗死 B 空气栓塞 C 脂肪栓塞 D 血栓形成 E 羊水栓塞正确答案E答案解析产妇分娩后突然出现呛咳、烦躁不安，继而出现呼吸困难、发绀、抽搐、昏迷、脉搏细数、血压下降、心率加快、肺底部湿啰音，应考虑羊水栓塞。羊水栓塞临床起病急、死亡率高。胎膜早破、前置胎盘、胎盘早剥、子宫不全破裂等都可诱发羊水栓塞。3、大动脉弹性降低会引起（）。 A 收缩压与舒张压都升高 B 收缩压与舒张压都降低 C 收缩压升高，舒张压降低 D 收缩压升高，舒张压无影响 E 使舒张压升高，收缩压无影响正确答案C答案解析老年人的动脉管壁硬化，大动脉的弹性储器作用减弱，故收缩压明显升高，舒张压明显降低，脉压增大。故本题答案为C项。4、一个正常小儿，其血象白细胞分类为：杆状核粒细胞1%，分叶核粒细胞35%，淋巴细胞60%，单核细胞2%，该小儿的年龄约为（）。 A 生后5天 B 生后一天 C 生后1周岁 D 生后5周岁 E 生后8周岁正确答案C答案解析暂无解析。5、关于肺炎支原体，下述错误的是（）。 A 是原发性非典型肺炎的病原体 B 主要经呼吸道传播 C 侵入人体后靠顶端结构吸附于细胞表面 D 患者血清可与人O型红细胞在4以下发生凝集反应 E 首选青霉素进行治疗正确答案E2022年临床医师考核题库2022/8/19编号：fe291641665b21cb8165e34afabcb81315答案解析治疗可选用红霉素、四环素和氯霉素等。6、男性，35岁。稍长距离步行后感右小腿疼痛、肌肉抽搐而跛行，稍休息后症状消失，平时感右足发凉、怕冷，有麻木感，右足背动脉搏动减弱。应考虑（）。 A 血栓性浅静脉炎 B 深静脉血栓形成 C 血栓闭塞性脉管炎（营养障碍） D 血栓闭塞性脉管炎（局部缺血） E 动脉粥样硬化症正确答案D答案解析血管闭塞性脉管炎是血管的炎性、节段性和反复发作的慢性闭塞性疾病。多侵袭四肢中、小动静脉，以下肢多见，好发于男性青壮年。病理变化为血管壁的阶段性、非化脓性炎症，伴腔内血栓形成、管腔阻塞，导致肢体缺血，引起疼痛和肢端坏疽。结合患者稍长距离步行后感右小腿疼痛、肌肉抽搐而跛行，平时感右足发凉、怕冷，有麻木感，右足背动脉搏动减弱，应考虑血栓闭塞性脉管炎（局部缺血）。7、细胞外的细菌进入细胞的过程是（）。 A 单纯扩散 B 易化扩散 C 主动转运 D 人胞作用 E 吞饮过程正确答案D答案解析暂无解析。8、在组织或尿沉淀细胞核内观察到猫眼状包涵体，有助于诊断的疾病是（）。 A 狂犬病 B 巨细胞感染 C 疱疹病毒感染 D 脊髓灰质炎病毒感染 E 甲型肝炎病毒正确答案B答案解析暂无解析。9、兴奋性突触后电位的产生，是由于突触后膜对下列哪种离子提高了通透性？（） A Na+、K+、Cl-，尤其是对K+ B Ca2+、K+、Cl-，尤其是对Ca2+ C Na+、K+，尤其是对Na+ D K+、Cl-，尤其是对Cl- E K+、Ca2+、Na+，尤其是对Ca2+正确答案C答案解析暂无解析。10、1例肾综合征出血热，少尿期第5天患者出现肌张力下降，手足蚁走感，刺痛感反射迟钝。心电图：心率68次/分，T波高尖，QRS丛增宽。2022年临床医师考核题库2022/8/19编号：fe291641665b21cb8165e34afabcb81316应首先考虑（）。 A 低钙 B 低钠 C 高钾 D 低钾 E 高镁正确答案C答案解析暂无解析。11、以患者为中心疗法中，下列哪项叙述不恰当？（） A 医生在治疗中具有权威作用 B 注意调动病人心理上的积极因素 C 适用于感到有压力的病人 D 医生是患者的朋友，必要时加以引导 E 病人要受到充分理解正确答案A答案解析该疗法的特点是以患者为中心，把心理过程看成一个转变的过程，反对操纵和支配病人，避免代替病人决定，让病人确定讨论的问题。它能强化病人的语言表达，激发病人的情感，使病人进一步暴露自己并随之产生批判的自我知觉。故本题答案为A项。12、脊髓闰绍细胞构成的抑制称为（）。 A 周围性抑制 B 侧支性抑制 C 去极化抑制 D 回返性抑制 E 交互性抑制正确答案D答案解析暂无解析。13、下述哪项不是HLA抗原的功能?（） A 参与胸腺T淋巴细胞分化发育 B 诱导移植排斥反应 C 参与自身免疫耐受的形成 D 参与抗原的呈递 E 参与调理吞噬正确答案E答案解析暂无解析。14、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA），对哪一种药物敏感？（） A 红霉素 B 苯唑西林 C 林可霉素 D 万古霉素2022年临床医师考核题库2022/8/19编号：fe291641665b21cb8165e34afabcb81317 E 青霉素正确答案D答案解析暂无解析。15、产气荚膜梭菌可引起（）。 A 假膜性肠炎 B 烫伤样皮肤综合征 C 败血症 D 气性坏疽 E 感染性心内膜炎正确答案D答案解析产气荚膜梭菌致病条件与破伤风梭菌相似，引起气性坏疽、食物中毒等。16、以下组织中最易完全再生修复的是（）。 A 心肌组织 B 平滑肌组织 C 神经组织 D 上皮组织 E 骨组织正确答案D答案解析再生可分为完全再生（完全恢复原有组织、细胞的结构和功能）和不完全再生（经纤维组织发生的再生，又称瘢痕修复）。细胞根据再生能力不同可分为不稳定细胞（如表皮细胞、呼吸道和消化道粘膜上皮细胞等）、稳定细胞（各种腺体或腺样器官的实质细胞）、永久性细胞（神经细胞、骨骼肌细胞和心肌细胞）。17、下列选项不符合全肠外营养所用的营养液要求的是（）。 A 每日供氮应达0.20.24g/kg体重 B 氮（g）和热量之比为1：100kCal C 含有适量的电解质、维生素和微量元素 D 适量补充胰岛素和脂肪乳剂 E 所补充的必需氨基酸和非必需氨基酸的含量一般应为1：2正确答案B答案解析肠外营养液中各种成分的含量有一定的要求，氮（g）和热量之比应当是1：（150200）kCal。18、肾综合征出血热早期休克的主要原因是（）。 A 心肌损害 B 血浆外渗 C 病毒血症 D 微血管痉挛 E 电解质紊乱正确答案B答案解析暂无解析。2022年临床医师考核题库2022/8/19编号：fe291641665b21cb8165e34afabcb8131819、对于基因工程的叙述，下述哪一项是错误的？（） A 需供体DNA B 只有质粒DNA能被用作载体 C 也称基因克隆 D 重组DNA转化或转染宿主细胞 E 重组DNA需下一步纯化、传代和扩增正确答案B答案解析暂无解析。20、患者，男，33岁。因急性穿孔性阑尾炎伴局限性腹膜炎。行阑尾切除术后5天.体温38以上，白细胞计数18109/L，腹痛、腹胀，大便35次/d，伴下坠感。应考虑是（）。 A 盆腔脓肿 B 并发肠炎或痢疾 C 并发膈下脓肿 D 切口感染 E 细菌性痢疾正确答案A答案解析中青年男性患者，阑尾切除术后，体温升高，腹痛腹泻，伴下坠感，提示有直肠刺激症状，考虑初步诊断为盆腔脓肿。其发生原因为：阑尾穿孔后，肠内容物沿右髂窝流入盆腔；术后半卧位，也有部分腹腔渗液流入盆腔，盆腹膜的吸收能力比上腹差，故易积聚在盆腔形成脓肿。A项，切口感染可有发热，切口局部红肿，但一般无腹胀腹痛及直肠刺激症状，故均予以排除；B项，肠炎或菌痢可有腹泻和直肠刺激症状，一般有不洁饮食病史，且与手术病史无关，与该患者病情不符；C项，膈下脓肿可有发热、白细胞计数增高、腹胀、腹痛，但一般无直肠刺激症状。21、神经纤维中相邻两个锋电位的时间间隔至少应大于其（）。 A 相对不应期 B 绝对不应期 C 超常期 D 低常期 E 绝对不应期和相对不应期之和正确答案B答案解析由于在绝对不应期细胞对任何强度的刺激都无反应，故在产生峰电位后要使细胞再次兴奋施加刺激必须在绝对不应期之后进行。22、B1B细胞和B2B细胞表面具有鉴别意义的标志（）。 A CD19 B H C CD5 D CD79/CD79（Ig/Ig） E CD21正确答案C答案解析B1细胞组成性表达CD5分子，只表达IgM，不表达IgD，是具有自我更新长寿命的细胞。23、某患者因有机磷中毒住院治疗，在应用阿托品治疗时，不是阿托品治疗有效指标的是（）。 A 颜面潮红2022年临床医师考核题库2022/8/19编号：fe291641665b21cb8165e34afabcb81319 B 口干、皮肤干燥 C 心率加快 D 瞳孔较前缩小 E 肺部音减少或消失正确答案D答案解析暂无解析。24、男性，67岁，COPD患者，多次住院治疗。半年前出院时血气分析示：pH 7.37，PaCO2 48mmHg，PaO2 65mmHg。3天前受凉后再次出现咳嗽、咳痰，呼吸困难加重。复查血气分析示：pH 7.25，PaCO2 65mmHg，PaO2 52mmHg。该患者低氧血症加重的最重要机制是（）。 A 通气血流比例失衡 B 肺泡通气量下降 C 弥散功能障碍 D 肺内分流 E 肺换气功能障碍正确答案B答案解析老年男性患者，3天前受凉后PaCO250nmHg、PaO260mmHg，说明目前已合并有型呼衰（即低氧伴CO2潴留）。ACDE四项，常常表现为低氧血症，没有CO2潴留。B项，肺泡通气量下降常常出现CO2潴留，由于正常人有效肺泡通气量约为4L/min，可以维持正常的肺泡氧分压和CO2分压，当肺泡通气量下降，将导致肺泡氧分压下降和CO2分压升高，故引起CO2潴留。25、EAC和EA花结的阳性细胞是（）。 A 单核/巨噬细胞 B B细胞 C T细胞 D 树突状细胞 E 中性粒细胞正确答案B答案解析暂无解析。26、女性，20岁，因服敌百虫30ml来院。神志清楚，瞳孔缩小，光反应减弱，皮肤湿润，血压正常，心肺（）。急诊洗胃，应选用的液体是（）。 A 1%苏打水 B 2%苏打水 C 1/1万高锰酸钾 D 1/2万高锰酸钾 E 清水正确答案E答案解析暂无解析。27、患者，女，20岁。2小时前车祸伤及腹部，急诊入院。查体：痛苦面容，意识模糊，皮肤黏膜苍白，腹部压痛、反跳痛、腹肌紧张，血压85/60mmHg，心率120次/分。正确的处理措施是（）。 A 抗休克治疗，观察疗效2022年临床医师考核题库2022/8/19编号：fe291641665b21cb8165e34afabcb81320 B 抗休克治疗的同时剖腹探查 C 强心 D 立即剖腹探查 E 扩血管正确答案B答案解析患者系青年女性，车祸伤后腹部压痛、反跳痛、腹肌紧张，呈急腹症表现，查体：血压85/60mmHg，心率120次/分，提示患者处于休克状态。故患者应首选在抗休克治疗的同时行剖腹探查。28、原发型肺结核的特点是（）。 A 病变多在肺尖 B 支气管淋巴结多不受侵犯 C 结核空洞常见 D 易引起血行播散 E 左肺较右肺多见正确答案D答案解析小儿原发型肺结核包括原发综合征和支气管淋巴结结核。病变多在右肺上叶底部，呈单个阴影，原发病灶很少产生空洞。恶化时血型播散，导致粟粒型肺结核或全身粟粒播散结核病。29、当C5T2脊髓前联合受损时可出现（）。 A 双上肢及上胸部痛温觉减退，但触觉深感觉保留 B 双上肢痛温觉减退或缺失，但触觉及深感觉保留 C 双上肢深浅感觉均减退或消失 D 双上肢痛温觉及触觉缺失，但深感觉保留 E 双上肢深感觉缺失，但触觉及痛温觉保留正确答案B答案解析暂无解析。30、患者，男，20岁。1小时前被刀刺伤来诊，血压60/50mmHg，面色苍白，呼吸困难，颈静脉怒张，呼吸音尚好，心音遥远，创口在左锁骨中线第4肋间，最可能的诊断（）。 A 肺损伤 B 开放气胸 C 心包积血 D 血胸 E 心脏破裂正确答案C答案解析患者系青年男性，外伤后表现为典型Beck三联征：低血压、心音低弱、颈静脉怒张，可诊断为心包积血并导致心包压塞。三、B1型题 （以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、c、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。）1、（共用备选答案）2022年临床医师考核题库2022/8/19编号：fe291641665b21cb8165e34afabcb81321A.胆囊癌B.胆管结石C.胃癌D.胆管癌E.胆道蛔虫1引起急性化脓性梗阻性胆管炎最常见的原因是（）。正确答案B答案解析急性化脓性梗阻性胆管炎的发病基础是胆道梗阻及细菌感染。急性胆管炎时，如胆道梗阻未解除，胆管内细菌引起的感染没有得到控制，逐渐发展至AOSC并威胁病人生命。在我国，最常见的原因是肝内外胆管结石，其次为胆道寄生虫和胆管狭窄。在国外，恶性肿瘤、胆道良性病变引起狭窄、先天性胆道解剖异常、原发性硬化性胆管炎等较常见。2具有突发性剑突下钻顶样剧烈疼痛症状的疾病是（）。正确答案E答案解析胆道蛔虫病特点是剧烈的腹痛与较轻的腹部体征不相称，所谓“症征不符”。常突发剑突下钻顶样剧烈绞痛，阵发性加剧。痛时辗转不安、呻吟不止、大汗淋漓，可伴有恶心、呕吐或吐出蛔虫。常放射至右肩胛或背部。腹痛可骤然缓解，间歇期可全无症状。疼痛可反复发作，持续时间不一。2、（共用备选答案）A.清蛋白B.铜蓝蛋白C.铁转运蛋白D.结合珠蛋白E.球蛋白1可结合Hb，防止其从肾脏丢失的是（）。正确答案D答案解析结合珠蛋白的主要功能是与游离血红蛋白结合成稳定的复合物，阻止血红蛋白从肾小球滤过，避免游离血红蛋白对肾小管的损害，然后被单核巨噬细胞系统处理掉。2具有氧化酶活性，可将Fe2+氧化为Fe3+的是（）。正确答案B答案解析铜蓝蛋白可催化Fe2+氧化成Fe3+，在血浆中转化为运铁蛋白。3可结合某些药物，使其易溶于水的是（）。正确答案A答案解析清蛋白能结合多种配体，包括磺胺、青霉素等药物，帮助这些药物溶解于水性的血浆中，对转运药物很有意义。3、（共用备选答案）A.腔隙性脑梗B.短暂性脑缺血发作C.高血压脑病D.壳核出血E.脑栓塞2022年临床医师考核题库2022/8/19编号：fe291641665b21cb8165e34afabcb81322158岁男性，高血压病史，左偏身痛觉减退1周来诊，头CT示右基底节小低密度灶（0.5cm），应诊断为（）。正确答案A答案解析暂无解析。264岁女性，B右侧轻偏瘫两天，血压180/120mmHg，头CT左基底区小低密度灶，应诊断为（）。正确答案A答案解析暂无解析。350岁女性，突发剧烈头痛、呕吐，发作性左侧肢体麻木，抽搐一次，血压195/130mmHg，头CT未见异常，降血压后恢复正常，应诊断为（）。正确答案C答案解析暂无解析。4、（共用备选答案）A.椎基底动脉系统TIAB.颈内动脉血栓形成C.大脑前动脉血栓形成D.大脑后动脉血栓形成E.大脑中动脉血栓形成1病灶侧单眼失明是由于（）。正确答案B答案解析颈内动脉主干闭塞时，在最严重的情况下可以引起同侧大脑半球整个前2/3的梗死（常常致死性）和基底节梗死（豆纹动脉）。海马沟回疝形成。病人常深昏迷，多数死亡。颈内动脉近端闭塞可出现病灶同侧眼视力减退或失明，对侧肢体瘫痪、感觉障碍、偏盲，主侧半球受累时出现失语。2眩晕是由于（）。正确答案A答案解析椎基底动脉系统TIA表现为发作性眩晕，常伴有恶心、呕吐，多数病人出现眼球震颤。大脑后动脉受累则可出现一眼或双眼皮质盲或视野缺损；脑干、小脑受累则出现复视、共济失调、吞咽困难、构音障碍和交叉性瘫痪等。5、（共用备选答案）A.潮气量B.肺活量C.时间肺活量D.通气与血流比值E.肺扩散容量2022年临床医师考核题库2022/8/19编号：fe291641665b