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临床免疫副高历年试题完整版近5年精选（含答案解析）一、A1型题 （每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、急性化脓性腹膜炎的常见原因应除外（）。 A 血源性感染 B 手术污染 C 损伤引起的腹壁或内脏破裂 D 腹腔内脏器穿孔 E 吻合口瘘正确答案A答案解析血源性感染常常引起原发性腹膜炎。2、1岁女孩，腹泻3天，每日约20次大便呈蛋花汤样，无脓血。查体：前囟、眼窝凹陷，皮肤弹性极差，四肢凉，脉搏细速。化验血清钠130mmol/L，CO2CP10mmol/L。首先应给的液体是（）。 A 维持液120150mJ/kg B 21等张含钠液20ml/kg扩容 C 221液20ml/kg扩容 D 5%葡萄糖120150ml/kg E 10%氯化钾10ml/kg正确答案B答案解析暂无解析。3、某地某年8月发生了一起由食用蛋、奶糖制作的雪糕而引起的食物中毒，症状为腹痛、腹泻，大便如水样黄绿色便，少数病人有脓血便，部分病人体温为3839，多数人潜伏期为1224小时，最可能是下列哪一种食物中毒？（） A 肉毒毒素中毒 B 葡萄球菌肠毒素中毒 C 变形杆菌食物中毒 D 沙门菌属食物中毒 E 副溶血性弧菌食物中毒正确答案D答案解析暂无解析。4、心理治疗的性质（）。 A 帮助病人自己改变自己的过程 B 是朋友间的聊天 C 等同于思想教育 D 病人被动地接受治疗 E 是心理卫生课正确答案A临床免疫副高历年试题完整版近5年精选（含答案解析）2022/8/19编号：2782c129cca9f83c1bfca079d27645571答案解析暂无解析。5、男孩，左肘摔伤急诊就医，小夹板外固定后，前臂肿胀，手部青白发凉，麻木无力，经拍X线片，诊断为左肱骨髁上骨折伸直型，若不及时处理，其最可能的后果是（）。 A 感染 B 缺血性骨坏死 C 骨化性肌炎 D 关节僵硬 E 缺血性肌挛缩正确答案E答案解析肱骨髁上骨折伸直型是最易发生合并血管神经损伤的骨折，尤其是血管损伤，肘关节前方有肱动脉，向前下方移位的骨折近端极易伤及肱动脉。该患者前臂肿胀，手部青白发凉，麻木无力证明已有血运障碍，若不及时处理，其最可能的后果是出现缺血性肌挛缩。6、免疫电泳属于（）。 A 凝集反应 B 沉淀反应 C 中和反应 D 补体结合反应 E 细胞毒反应正确答案B答案解析暂无解析。7、下列哪项是继发性肺结核的主要感染方式？（） A 呼吸道感染 B 消化道感染 C 皮肤感染 D 内源性再感染 E 泌尿道感染正确答案D答案解析暂无解析。8、短暂性脑缺血发作（TIA），出现相应的症状及体征，完全恢复最长在（）。 A 6h内 B 12h内 C 24h内 D 48h内 E 72h内正确答案C答案解析短暂性脑缺血发作（TIA）是由于局部脑组织一过性血液供应障碍而引起局灶性神经功能缺损。每次发作持续数分钟至1h，症状在24h内完全恢复，可反复发作。故本题答案为C项。9、患儿，男，7个月，呕吐、腹泻3天，无尿12小时，体温：37.8，嗜睡与烦躁交替，双眼深陷，口唇干燥，皮肤弹性差，四肢冷，见花临床免疫副高历年试题完整版近5年精选（含答案解析）2022/8/19编号：2782c129cca9f83c1bfca079d27645572纹，脉细弱（160次/分），心音低，呼吸深长（60次/分），腹部肠鸣音亢进。血象：血红蛋白150g/L，白细胞13.0109/L，中性粒细胞占0.4，淋巴细胞占0.6。初步诊断为小儿腹泻伴有（）。 A 重度脱水，代谢性酸中毒 B 中度低渗性脱水，代谢性酸中毒 C 重度脱水，低钾血症，代谢性酸中毒 D 败血症休克，低钾血症，代谢性酸中毒 E 重度高渗性脱水，代谢性酸中毒正确答案A答案解析暂无解析。10、骨盆骨折比较常见的体征是（）。 A 局部畸形 B 骨摩擦音 C 异常活动 D 局部压痛及骨盆间接挤压痛 E 功能障碍正确答案D答案解析暂无解析。11、下列哪项是感染后形成巨大细胞的病原体？（） A VZV B HSV-1 C HSV-2 D CMV E EBV正确答案D答案解析人巨细胞病毒（HCMV）是巨细胞包涵体病的病原体，由于感染的细胞肿大形成巨大细胞并具有巨大的核内包涵体而得名。巨细胞病毒多为隐性或潜伏感染，常在机体免疫力低下时发生显性感染。12、男，30岁。骑自行车时不慎摔倒，出现四肢不全瘫痪。X线片示：齿状突骨折伴脱位。此时治疗首选（）。 A 石膏领固定 B 颅骨牵引固定术 C 吊带牵引 D 环枕固定术 E 切开复位内固定术正确答案B答案解析暂无解析。13、下列哪项是参与替代途径激活补体的物质?（） A IgG B IgM C IgD临床免疫副高历年试题完整版近5年精选（含答案解析）2022/8/19编号：2782c129cca9f83c1bfca079d27645573 D LPS E MBL正确答案D答案解析以细菌脂多糖（LPS）、肽聚糖、酵母多糖和凝聚的IgA、IgE等主要激活物，在B因子、D因子和P因子参与下，直接由C3b与激活物结合后启动的补体激活途径替代激活物。故本题答案为D项。14、肺癌血道转移最常见于（）。 A 脑 B 肾上腺 C 肝脏 D 骨 E 甲状腺正确答案A答案解析暂无解析。15、对巨噬细胞具有抑制作用的细胞因子是（）。 A CSF B IL-2 C TNF D IFN- E TGF-正确答案E答案解析暂无解析。16、在ABCDE复苏方案中最重要的是（）。 A 尽量吸净呼吸道黏液 B 建立呼吸，增加通气 C 维持循环，保证心搏量 D 药物治疗 E 评价正确答案A答案解析暂无解析。17、结核结节中最具有诊断意义的细胞成分是（）。 A 朗罕巨细胞和淋巴细胞 B 朗罕巨细胞和上皮样细胞 C 淋巴细胞和上皮样细胞 D 上皮样细胞和异物巨细胞 E 异物巨细胞和成纤维细胞正确答案B临床免疫副高历年试题完整版近5年精选（含答案解析）2022/8/19编号：2782c129cca9f83c1bfca079d27645574答案解析结核结节中最具有诊断意义的是郎罕巨细胞和上皮样细胞，而其他细胞成分都是次要的。在郎罕巨细胞和上皮样细胞中上皮样细胞更为重要。18、关于结核菌素试验，错误的是（）。 A 属于迟发型超敏反应 B 细胞免疫功能低下的结核患者可表现为阴性结果 C 阳性结果表示有活动性结核 D 用于判断卡介苗接种后的免疫效果 E 可用于测定肿瘤患者的细胞免疫功能正确答案C答案解析感染结核分枝杆菌后机体可产生有菌免疫。结核分枝杆菌为胞内寄生菌，机体抗结核免疫主要依赖细胞免疫。结核菌素试验用以判断机体对结核分枝杆菌有无免疫力，强阳性表示可能有活动性结核，阳性可表示接种卡介苗成功或已感染过，对结核有一定免疫力。19、关于缺铁性贫血的一般临床表现，以下不正确的是（）。 A 皮肤、黏膜苍白 B 易疲乏无力 C 头晕，眼前发黑，耳鸣 D 不爱活动 E 肝脾可轻度肿大正确答案E答案解析暂无解析。20、慢性肾小球肾炎，GFR 65ml/min，最主要的治疗是（）。 A 应用-受体阻断剂 B 应用-酮酸 C 低蛋白饮食 D 应用氧化淀粉 E 应用ACEI正确答案C答案解析慢性肾小球肾炎的治疗以防止或延缓肾功能进行性损害、改善或缓解临床症状及防治严重并发症为主，而不是以消除蛋白尿、血尿为目的。一般采取综合治疗措施，强调休息，避免剧烈运动，限制饮食，预防感染。对肾功能不全病人应及早采用低蛋白饮食。另外，积极控制血压。21、地高辛治疗心房颤动的主要作用是（）。 A 直接降低心房的兴奋性 B 降低浦肯野纤维的自律性 C 减慢房室传导 D 缩短心房有效不应期 E 抑制窦房结正确答案C答案解析地高辛有正性肌力作用.加强心肌收缩性；负性频率作用，可减慢窦房结频率；对传导的影响为减慢房室结传导而减慢心室率，用于心房颤动、心房扑动，可缓解心功能不全的症状，但对大多数病人并不能制止房颤。22、冠心病患者伴发支气管哮喘时应慎用哪种药物？（）临床免疫副高历年试题完整版近5年精选（含答案解析）2022/8/19编号：2782c129cca9f83c1bfca079d2764557522、冠心病患者伴发支气管哮喘时应慎用哪种药物？（） A 氨茶碱 B 肾上腺皮质激素 C 酮替芬 D 肾上腺素 E 色甘酸二钠正确答案D答案解析A项，氨茶碱使支气管平滑肌舒张，解除支气管痉挛同时，可以增加心肌收缩力。故可以安全使用。B项，肾上腺皮质激素类具有抗炎，抗过敏作用，同时可以增强心肌收缩力，改善微循环，兴奋心肌，并稳定溶酶体膜减少心肌抑制因子生成，从而防止心肌抑制和内脏血管收缩。故可以安全地使用。CE两项，色苷酸二钠、酮替芬对心脏作用小。D项，肾上腺素属于交感神经兴奋药物，对1、2受体都有兴奋作用，对2受体作用可以使支气管平滑肌舒张，解除支气管痉挛，但同时兴奋1受体使心率加快，故可使冠心病患者心肌耗氧增加，加重心脏供血不足的症状。23、女性，59岁，因面部剧烈疼痛而来门诊就治，疼痛从右侧口角开始，放射至右外眦部，呈刀割样或撕裂样，暴发性，每次发作数秒钟，并常在说话，刷牙或咀嚼时触发。此种疼痛形式偶可出现于（）。 A 多发性硬化 B 小脑桥脑角部脑膜瘤 C 颅后窝动脉瘤 D 神经瘤 E 所有上述疾病正确答案E答案解析暂无解析。24、劳累时有心绞痛及晕厥发作的主动脉瓣狭窄，患者首选治疗为（）。 A 口服血管紧张素转换酶抑制剂 B 抗凝治疗 C 暂不治疗，继续随访 D 主动脉瓣瓣膜置换术 E 主动脉瓣球囊成形术正确答案D答案解析D项，主动脉瓣置换术为治疗成人主动脉瓣狭窄的主要方法，其手术主要指征为重度主动脉瓣狭窄伴心绞痛、晕厥或心力衰竭症状的患者。无症状的主动脉瓣病变患者，若伴有进行性心脏增大和（或）左心室功能进行性减退，活动时血压下降，也应考虑手术。25、血清病属于（）。 A 型超敏反应 B 型超敏反应 C 型超敏反应 D 型超敏反应 E 以上都不是正确答案C答案解析暂无解析。26、下列不属于低钾血症临床表现的是（）。临床免疫副高历年试题完整版近5年精选（含答案解析）2022/8/19编号：2782c129cca9f83c1bfca079d27645576 A 腱反射减弱 B 肠鸣音亢进 C 心率增快 D 心电图示T波增宽，低平 E U波出现正确答案B答案解析暂无解析。27、某男性，某矿场采矿工，年龄25岁，工龄约2年。主诉咳嗽、气短、胸痛就诊。检查发现，X线胸片呈肺纹理增加，伴有块状阴影和典型结节。患者自述，他工作场所条件很差，无防尘设施，此工人最可能患下列哪种类型矽肺？（） A 尘肺 B 矽肺 C 煤肺 D 晚发性矽肺 E 速发性矽肺正确答案E答案解析暂无解析。28、胫腓骨中1/3骨折患者，手法复位后，有10左右向前成角移位，用长腿石膏管型固定，4个月骨折愈合拆除石膏后，发现膝关节功能障碍，其原因是（）。 A 肌肉萎缩 B 关节僵硬 C 关节强直 D 骨折复位不理想 E 骨折畸形愈合正确答案B答案解析小腿中1/3双骨折，复位后虽有向前10左右的成角移位，但已达功能复位标准，复位满意，长腿石膏管型固定4个月后，骨折愈合，膝关节功能发生障碍，其原因是关节僵硬。因患肢长时间固定，静脉和淋巴回流不畅，关节周围组织中浆液纤维素渗出和纤维蛋白沉积，发生纤维粘连，再加上关节囊和周围肌挛缩所致。肌肉萎缩、此部位骨折复位不满意甚至畸形愈合都不会影响膝关节功能。关节强直是关节面被破坏发生纤维连接或骨性连接所造成，本例不是。29、下列哪项为抗焦虑药的主要适应证（）。 A 抑郁症 B 神经症 C 精神分裂症 D 癫痫 E 人格障碍正确答案B答案解析暂无解析。30、小儿急性肾小球肾炎起病前常有皮肤感染，前驱期常有多长时间（）。 A 45周 B 34周临床免疫副高历年试题完整版近5年精选（含答案解析）2022/8/19编号：2782c129cca9f83c1bfca079d27645577 C 23周 D 12周 E 1周以内正确答案C答案解析暂无解析。31、小儿结核病化疗方案中的标准疗法，其疗程应为（）。 A 34个月 B 56个月 C 78个月 D 912个月 E 1318个月正确答案D答案解析暂无解析。32、一般情况下，左心室冠脉血流量在收缩期的血流量约为舒张期的20%30%，因此影响冠脉血流量的主要因素是（）。 A 脉压大小 B 平均动脉压高低 C 心脏搏出量多少 D 舒张压的高低和心舒期的长短 E 收缩压的高低和射血期的长短正确答案D答案解析冠脉血管大部分分支深埋于心肌内，心肌收缩压迫埋于其中的血管，使血流受阻，心肌舒张时血流才能通畅，故在整个心动周期中，心舒期冠脉血流大于心缩期，心的血液供应主要在心舒期，影响冠脉血流量的主要因素为主动脉舒张压的高低和心舒期的长短。故本题答案为D项。33、人从光亮处进入黑暗的地方，要过一会才能看得清楚，这种现象叫做暗适应。其原理为（）。 A 感觉阈限升高，感受性增强 B 感觉阈限升高，感受性减弱 C 感觉阈限降低，感受性增强 D 感觉阈限降低，感受性减弱 E 以上都不是正确答案B答案解析暂无解析。34、大叶性肺炎时肺肉质变的发生主要是因为（）。 A 病变范围广 B 纤维素渗出太多 C 肺组织破坏严重 D 细菌毒力过强 E 吞噬细胞少及功能缺陷临床免疫副高历年试题完整版近5年精选（含答案解析）2022/8/19编号：2782c129cca9f83c1bfca079d27645578正确答案E答案解析暂无解析。35、引起代谢性碱中毒的原因中，不包括（）。 A 胃液丧失过多 B 严重腹泻 C 服用碱性药物过量 D 缺钾 E 长期使用呋塞米类利尿剂正确答案B答案解析严重腹泻可使肠道内的HCO3丢失过多致代谢性酸中毒而非碱中毒。36、淋巴瘤最有诊断意义的临床表现（）。 A 肝脾肿大 B 长期周期性发热 C 盗汗、体重减轻 D 无痛性淋巴结肿大 E 局限性淋巴结肿大并有粘连正确答案D答案解析题中A、B、C、E项都可为淋巴瘤的临床表现，但其最有诊断意义的临床表现是无痛性淋巴结肿大。37、女，45岁，有心肌缺血病史，经治疗后几年来一直健康。近日突然出现心慌、气短，数分钟后能自然缓解，每日可发作数次，发作时常伴有心绞痛的症状。经心电图检查示阵发性室上性心动过速。此时最好选用的药物是（）。 A 硝苯地平 B 普鲁卡因胺 C 维拉帕米 D 索他洛尔 E 普罗帕酮正确答案C答案解析暂无解析。38、肱骨外上髁炎的治疗措施中，下列哪项不妥？（） A 理疗 B 压痛点醋酸强地松龙注射 C 加强腕关节背伸抗阻运动练习 D 伸肌总腱起点剥离松解术 E 伸肌总腱起点神经血管束切除结扎术正确答案C答案解析肱骨外上髁炎是伸肌总腱起点附近的慢性损伤性炎症。与该肌被过多的被动牵拉与主动收缩有关，其治疗主要采用非手术治疗，C项不对，不应采用。A、B项可用，还应适当限制该肌活动，对绝大多数病人有效。对病程长症状顽固的可行手术治疗，施行D或E项手术。39、Lac阻遏蛋白由（）。临床免疫副高历年试题完整版近5年精选（含答案解析）2022/8/19编号：2782c129cca9f83c1bfca079d2764557939、Lac阻遏蛋白由（）。 A Z基因编码 B Y基因编码 C A基因编码 D I基因编码 E 以上都不是正确答案D答案解析I基因与lac操纵区相邻，编码一种lac阻遏蛋白。40、溃疡型肠结核的主要表现是（）。 A 常腹痛、腹泻、大便呈糊样 B 多并发急性穿孔 C 常发生大出血 D 常可扪及肿块 E 多有结核中毒症状正确答案A答案解析ABE三项，溃疡型肠结核慢性发展过程中，病变肠道处和附近肠外组织粘连，急性穿孔少见，除有结核中毒症状外，主要表现为腹痛、腹泻（粪便呈糊状）。C项，溃疡型肠结核溃疡边缘与基底多有闭塞性动脉内膜炎，故出血机会较少。D项，溃疡型结核晚期可发生慢性穿孔，右下腹常可扪及肿块，但这并非溃疡型肠结核的主要表现。41、女性，28岁，病人机械地重复一句话：“我要去北京我要去北京我要去北京”（）。 A 刻板言语 B 模仿言语 C 持续言语 D 重复言语 E 思维不连贯正确答案A答案解析暂无解析。42、激活糜蛋白酶原的是（）。 A 肠致活酶 B 胰蛋白酶 C 盐酸 D 组胺 E 辅酯酶正确答案B答案解析胰液一般是指人体由胰腺外分泌部分泌的一种无色、无臭的碱性溶液，主要有胰淀粉酶、胰脂肪酶、胰蛋白酶原和糜蛋白酶原和碳酸氢盐。其中的糜蛋白酶在胰腺细胞内呈酶原形式存在，没有活性，分泌到小肠后被胰蛋白酶激活为糜蛋白酶，能将蛋白质分解脙和胨，故选B。肠致活酶激活蛋白酶原。盐酸激活胃蛋白酶原。组胺、辅酯酶为干扰项。43、关于抗毒素使用，不正确的描述（）。 A 可能发生过敏反应，故用药前应做过敏试验 B 治疗时要早期足量使用临床免疫副高历年试题完整版近5年精选（含答案解析）2022/8/19编号：2782c129cca9f83c1bfca079d276455710 C 因抗毒素可以中和外毒素，从而高机体特异性抗病能力，故可作免疫增强剂，多次给儿童注射 D 可采取脱敏疗法 E 只能用于紧急预防或治疗正确答案C答案解析暂无解析。44、成年人腹股沟管的长度应为（）。 A 23cm B 45cm C 67cm D 89cm E 1520cm正确答案B答案解析成年人腹股沟管的长度为45cm。腹股沟管的内口即深环，外口即浅环，大小一般可容纳一指尖。45、男性，60岁，1年前起走路困难，做精细运动不灵活，检查虽无瘫痪，但四肢被动运动时有相当阻力，指端震颤明显，动作迟缓，尤于起步时困难，待迈开步后，两脚即以小碎步向前移动。患者神经系统病变部位最大可能性在（）。 A 皮质脊髓束 B 脊髓丘脑束 C 小脑齿状核 D 红核 E 黑质正确答案E答案解析暂无解析。46、不属于胆红素脑病后遗症的是（）。 A 手足徐动 B 智力落后 C 牙釉质发育不良 D 眼球运动障碍 E 偏瘫正确答案E答案解析暂无解析。47、男性，55岁，6年前诊断为肝硬化，近日来进行性消瘦，面色污秽，皮肤黄染，肝区疼痛，肝剑突下5cm、质硬、表面可触及大结节，有腹水，下肢浮肿。该患者的诊断应为（）。 A 门脉性肝硬化 B 原发性肝癌 C 坏死后性肝硬化 D 肝硬化合并肝癌 E 胆汁性肝硬化临床免疫副高历年试题完整版近5年精选（含答案解析）2022/8/19编号：2782c129cca9f83c1bfca079d276455711正确答案D答案解析暂无解析。48、医学伦理学最古老、最有生命力的医德范畴是（）。 A 医疗保密 B 医疗公正 C 医疗权利 D 医疗荣誉 E 医疗义务正确答案A答案解析医疗保密在医疗实践中有特殊重要的作用，它是医学伦理学中最古老、也是最有生命力的医德范畴，从希波克拉底誓言到日内瓦宣言、病人权利法案等，保守医疗秘密是非常重要的道德要求，因为病人是生活在一定社会环境中的、有思想和心理活动的人。49、患者，男，颅底骨折，合并脑脊液鼻漏，其治疗方法不正确的是（）。 A 肾上腺素纱布填塞鼻腔 B 禁止腰穿 C 安静卧床 D 抗生素治疗 E 防止便秘及上呼吸道感染正确答案A答案解析根据患者临床表现可初步诊断为颅前窝颅底骨折导致脑脊液鼻漏，多数外伤性脑脊液漏经非手术治疗可自愈，仅少数长时间不愈者方需手术治疗。治疗中不可堵塞和冲洗，以防逆行感染或颅内积气。50、关于流行性脑脊髓膜炎的流行病学特点正确的是（）。 A 病人是最重要的传染源 B 传播途径主要是经飞沫传播 C 由于细菌毒力强，间接传播亦重要 D 本病发生有严格季节性（冬春季） E 感染后仅产生对本群细菌的免疫，无交叉免疫正确答案B答案解析暂无解析。51、典型化脓性脑膜炎脑脊液变化是（）。 A 细胞数增高，蛋白升高。糖正常 B 细胞数增高，蛋白降低，糖正常 C 细胞数增高，蛋白升高，糖升高 D 细胞数增高，蛋白升高，糖降低 E 细胞数增高，蛋白降低，糖降低正确答案D答案解析暂无解析。52、女，30岁，发热、寒战，轻度黄疸，脾肋下3cm，血红蛋白70g/L，网织红细胞9%，血清铁1200g/L，肝功能正常，Ham试验阴临床免疫副高历年试题完整版近5年精选（含答案解析）2022/8/19编号：2782c129cca9f83c1bfca079d276455712性，Coombs试验阳性，诊断考虑为（）。 A 阵发性睡眠性血红蛋白尿 B 阵发性寒冷性血红蛋白尿 C 自身免疫性溶血性贫血 D 肝炎后合并继发性贫血 E Evans综合征正确答案C答案解析暂无解析。53、医师除正当治疗外，不得使用（）。 A 保健药品 B 消毒药剂 C 有禁忌证的药品 D 副作用大的药品 E 麻醉药品正确答案E答案解析暂无解析。54、不属于用问卷法进行测验的为（）。 A 明尼苏达多项人格调查表 B 主题统觉测验 C 艾森克人格问卷 D 卡格尔16项人格因素问卷 E 精神症状自评量表正确答案B答案解析暂无解析。55、王某经执业医师考试合格并进行注册后，开办了一家牙科诊所，同时因为其对妇产科知识和操作较为熟悉，所以平时也会诊治一些妇科和产科的患者，其进行的妇产科诊疗活动属于（）。 A 法律允许的行为 B 医师执业规定所允许的行为 C 只要不发生差错，法律即允许 D 超出执业范围的违法行为 E 只要是患者自愿，就是法律允许的行为正确答案D答案解析参见执业医师法第十四条：医师经注册后，可以在医疗、预防、保健机构中按照注册的执业地点、执业类别、执业范围执业，从事相应的医疗、预防、保健业务。56、以下哪种疾病最容易发生夜间阵发性呼吸困难？（） A 高血压 B 房间隔缺损 C 肺源性心脏病 D 慢性缩窄性心包炎临床免疫副高历年试题完整版近5年精选（含答案解析）2022/8/19编号：2782c129cca9f83c1bfca079d276455713 E 肺动脉瓣狭窄正确答案A答案解析夜间阵发性呼吸困难是指患者入睡后突然因憋气而惊醒，被迫取坐位，重者可有哮鸣音，称为心源性哮喘，常见于冠心病、高血压、风心病和高原性心脏病等左心疾病，其中以高血压最常见。57、下列各种组合中正确的是（）。 A 急性淋巴细胞白血病绿色瘤 B 急性髓性白血病脑膜白血病 C 急性早幼粒细胞白血病弥散性血管内凝血 D 慢性淋巴细胞白血病急性变 E 慢性粒细胞白血病免疫功能异常正确答案C答案解析暂无解析。58、白百破疫苗包括（）。 A 白喉类毒素、百日咳灭活菌苗和破伤风类毒素 B 白喉类毒素、百日咳类毒素和破伤风类毒素 C 白喉活菌苗、百日咳灭活菌苗和破伤风活菌苗 D 白喉活菌苗、百日咳类毒素和破伤风灭活菌苗 E 白喉灭活菌苗、百日咳活菌苗和破伤风类毒素正确答案A答案解析百白破疫苗是百日咳、白喉、破伤风三合一疫苗，它是由百日咳疫苗、精制白喉和破伤风类毒素按适量比例配制而成，是预防百日咳、白喉、破伤风三种疾病的有效措施。59、下述哪一项骨折为稳定性骨折？（） A 股骨干的横骨折 B 单一桡骨干的斜骨折 C 伸直型肱骨髁上骨折 D 尺、桡骨双骨的青枝骨折 E 股骨颈骨折内收型正确答案D答案解析暂无解析。60、一般多采用非手术治疗的骨关节结核是（）。 A 全关节型早期 B 破坏较明显，进展快，又很靠近关节软骨的单纯骨型 C 病灶内有较大死骨 D 单纯滑膜型 E 窦道长期未愈合正确答案D答案解析暂无解析。临床免疫副高历年试题完整版近5年精选（含答案解析）2022/8/19编号：2782c129cca9f83c1bfca079d276455714二、A2型题 （每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、下列药均对前庭功能有损害，引起眩晕、平衡失调、恶心、呕吐和眼球震颤等症状，发生率最高的药物是（）。 A 妥布霉素 B 链霉素 C 庆大霉素 D 阿米卡星 E 奈替米星正确答案B答案解析暂无解析。2、下列哪项为引起肾综合征出血热的病原体？（） A 汉坦病毒 B 登革病毒 C 新疆出血热病毒 D 黄热病毒 E Lassa病毒正确答案A答案解析肾综合征出血热的病原是肾综合征出血热病毒（HFRSV），属于布尼亚病毒科的汉坦病毒属。为单股负链RNA病毒。根据血清学检查汉坦病毒至少分为11个亚型。我国流行的主要是汉坦病毒和汉城病毒。故本题答案为A项。3、男性，28岁，持续发热17天，伴纳差，腹泻。脉搏80 次/分，肝肋下2cm。血象：白细胞5109/L，中性粒细胞0.7。肥达反应“0”1：160。“H”1：320，“A”1：80，“B”1：40。6个月前有血吸虫疫水接触史，最可能是（）。 A 急性血吸虫病 B 败血症 C 慢性血吸虫病 D 伤寒合并血吸虫病 E 副伤寒甲正确答案D答案解析暂无解析。4、苯二氮类的药理作用机制是（）。 A 阻断谷氨酸的兴奋作用 B 抑制GABA代谢增加其脑内含量 C 激动甘氨酸受体 D 易化GABA介导的氯离子内流 E 增加多巴胺刺激的cAMP活性正确答案D答案解析暂无解析。5、流脑发生的皮肤瘀点的病理基础是（）。临床免疫副高历年试题完整版近5年精选（含答案解析）2022/8/19编号：2782c129cca9f83c1bfca079d276455715 A 血小板减少，凝血因子消耗 B 血管脆性增加 C 广泛血管内凝血 D 细菌及内毒素引起小血管栓塞性炎症 E 细菌外毒素引起小血管栓塞性炎症正确答案D答案解析暂无解析。6、男，36岁。呕血1小时，患肝硬化门静脉高压症多年。查体：巩膜黄染，中等量腹水，血白蛋白25g/L。首选的治疗方法是（）。 A 断流手术 B 选择性门体分流术 C 三腔二囊管压迫止血 D 非选择性门体分流术 E 经颈静脉肝内门体分流术正确答案C答案解析患者有黄疸、大量腹水、肝功能严重受损（Child-Pugh C级），发生大出血时，如果进行外科手术，死亡率可高达60%70%，因此应尽量采用非手术疗法，重点是输血、注射垂体加压素以及应用三腔二囊管压迫止血。三腔二囊管压迫止血适用于食管、胃底静脉曲张破裂大出血患者局部压迫止血。禁用于严重冠心病、高血压、心功能不全者。7、男，29岁。排便时肛门剧痛1周，有鲜血滴入便池，排便后肛门疼痛加重。造成便后肛门疼痛加重的机制是（）。 A 截石位的12点处神经敏感 B 肛门括约肌痉挛 C 肛管皮肤全层裂开并形成慢性溃疡 D 粪便干燥，排便用力过度 E 继发肛窦炎正确答案B答案解析本例为肛裂，排便时疼痛加重与括约肌收缩痉挛有关，直至括约肌疲劳、松弛后疼痛缓解，再次大便又出现疼痛。8、关于下丘脑与垂体之间的关系的叙述，错误的是（）。 A 下丘脑视上核的神经元轴突延伸终止于神经垂体 B 下丘脑一些神经元具有内分泌细胞的作用而影响垂体功能 C 下丘脑室旁核的神经元轴突延伸终止于腺垂体 D 下丘脑与腺垂体之间的功能联系通过垂体门脉系统 E 下丘脑为枢纽，把神经调节和体液调节紧密联系起来正确答案C答案解析暂无解析。9、下列有关纤维素性炎的描述，哪项是错误的？（） A 经常发生于粘膜、浆膜和肺 B 渗出大量纤维蛋白原并形成纤维素 C 可被中性粒细胞释放的溶蛋白酶溶解 D 可以发生机化临床免疫副高历年试题完整版近5年精选（含答案解析）2022/8/19编号：2782c129cca9f83c1bfca079d276455716 E 以上都不是正确答案E答案解析暂无解析。10、阿托品对眼睛的作用是（）。 A 散瞳、升高眼内压和调节麻痹 B 散瞳、降低眼内压和调节麻痹 C 散瞳、升高眼内压和调节痉挛 D 缩瞳、降低眼内压和调节痉挛 E 缩瞳、升高眼内压和调节痉挛正确答案A答案解析暂无解析。11、患者，女，30岁，3个月来发热、盗汗，伴有腹痛、腹胀。皮肤、巩膜无黄染，颈静脉不怒张，两肺正常，心浊音界正常，腹水蛋白含量30g/L。最可能的诊断是（）。 A 缩窄性心包炎 B 卵巢囊肿 C 门静脉血栓形成 D 结核性腹膜炎 E 肝硬化失代偿期，腹水正确答案D答案解析患者青年女性，3个月来发热、盗汗，伴有腹痛，腹胀、腹水蛋白含量在30g/L，提示为渗出液，考虑初步诊断为结核性腹膜炎。A项，该患者心肺正常可排除缩窄性心包炎；BC两项，该患者腹水为渗出液，卵巢囊肿及门静脉血栓形成的腹水常为漏出液，可予以排除；E项，该患者腹水性质，皮肤和巩膜无黄染可排除肝硬化失代偿，腹水。12、女，38岁。于高处取物时不慎摔下，呈骑跨式，伤及外阴部位，疼痛难忍，外阴血肿最易发生的部位是（）。 A 大阴唇 B 小阴唇 C 阴阜部 D 阴蒂部 E 会阴部正确答案A答案解析据解剖学特点，女性大阴唇皮下脂肪层含有丰富的血管、淋巴及神经，受伤后易出血形成血肿。13、硝酸醋类药物舒张血管的作用机制是（）。 A 阻断受体 B 直接作用于血管平滑肌 C 促进前列环素的生成 D 释放一氧化氮 E 阻滞Ca2+通道正确答案D临床免疫副高历年试题完整版近5年精选（含答案解析）2022/8/19编号：2782c129cca9f83c1bfca079d276455717答案解析暂无解析。14、肾孟肾炎的基本病变属于（）。 A 卡他性炎 B 纤维素性炎 C 化脓性炎 D 出血性炎 E 增生性炎正确答案C答案解析暂无解析。15、肉芽组织的主要成分是（）。 A 成纤维细胞和新生毛细血管 B 炎性细胞和成纤维细胞 C 炎性细胞和新生毛细血管 D 成纤维细胞和巨噬细胞 E 新生毛细血管和巨噬细胞正确答案A答案解析暂无解析。16、女，10岁，以主诉咽痛、高热三天伴膝关节红肿、疼痛入院。查扁桃体红肿化脓，咽拭子经血平板培养出现无色透明溶血环，抗“O”试验阳性。下列哪项是引起感染的病原体？（） A 金黄色葡萄球菌 B 甲型溶血性链球菌 C 乙型溶血性链球菌 D 肺炎链球菌 E 脑膜炎奈瑟菌正确答案C答案解析病人为风湿热患者。病原性球菌中可形成溶血(草绿色溶血)现象的有甲型溶血性链球菌和肺炎链球菌，可用胆汁溶菌试验区分。可形成溶血(无色透明溶血)现象的有金黄色葡萄球菌和乙型溶血性链球菌，抗“O”试验为风湿热的辅助诊断试验。故本题答案为C项。17、清除率是指两肾在单位时间内将血浆中某物质完全清除出去的（）。 A 血浆量（体积，ml） B 速率 C 血容量 D 能力 E 循环血量正确答案A答案解析暂无解析。18、孕妇，27岁，G2P0，妊娠42周。经检查胎盘功能良好，决定引产。下列哪一项与引产成功率有关？（） A 宫颈Bishop评分临床免疫副高历年试题完整版近5年精选（含答案解析）2022/8/19编号：2782c129cca9f83c1bfca079d276455718 B 羊水量多少 C 胎头下降情况 D 是否见红 E 胎膜是否破裂正确答案A答案解析过期妊娠的处理应根据胎儿安危状况、胎儿大小、宫颈成熟度综合分析，选择恰当的分娩方式。宫颈已成熟即可行引产术。临床上常用Bishop评分法了解宫颈成熟度，判断引产和加强宫缩成功率，满分为13分，10分均成功，79分的成功率为80%，46分成功率为50%，3分多失败。19、小儿腹泻时口服补液盐（ORS液）的电解质渗透压是含钠钾液的（）。 A 1/4张 B 1/3张 C 2/5张 D 1/2张 E 2/3张正确答案E答案解析口服补液盐是由氯化钠3.5g、碳酸氢钠2.5g、氯化钾1.5g、无水葡萄糖20g配置成，应用时加水1000mL，其中电解质渗透压为220mmol/L，即2/3张含钠钾液。20、29岁，初孕妇，妊娠37周。有妊娠期糖尿病，胎心率140次/min。产前监护NST无反应型。首先采用的处理措施是（）。 A 做OCT B 行B型超声生物物理评分 C 人工破膜了解羊水性状 D 立即剖宫产 E 3日后复查NST正确答案B答案解析NST即无应激试验，指在无宫缩、无外界负荷刺激下，对胎儿进行胎心率宫缩图的观察和记录，以了解胎儿的储备能力。可分为有反应型NST、可疑型NST、无反应型NST。无反应型NST，需进一步行B型超声检查以全面评估胎儿状况，行生物物理评分，必要时及时终止妊娠。21、女性，18岁。两天来高烧、恶心。查体：皮肤巩膜黄染，肝区叩击痛。GPT1000U，TTT17U，胆红素7mg/dl。肝脏活检：肝细胞疏松水肿、气球样变、点状坏死和嗜酸性小体形成。应诊断为（）。 A 急性普通型肝炎 B 急性重型肝炎 C 亚急性重型肝炎 D 慢性活动性肝炎 E 慢性迁延性肝炎正确答案A答案解析暂无解析。22、患者，男，42岁，有胃溃疡病史。近日发现手指关节肿胀、疼痛，早晨起床后感到指关节明显僵硬，活动后减轻，经化验后确诊为类风湿性关节炎，治疗药物应选用（）。 A 对乙酰氨基酚 B 吡罗昔康临床免疫副高历年试题完整版近5年精选（含答案解析）2022/8/19编号：2782c129cca9f83c1bfca079d276455719 C 布洛芬 D 吲哚美辛 E 阿司匹林正确答案C答案解析布洛芬具有抗炎、镇痛、解热作用，主要适用于治疗风湿性关节炎、类风湿性关节炎、骨关节炎、强直性脊椎炎和神经炎等。23、急性CO中毒，下述哪一项治疗是不正确的?（） A 鼻管吸氧，严重者高压氧舱疗法 B 脱离现场，转移到空气新鲜的地方 C 防治肺水肿 D 控制高热 E 首先注射苏醒剂正确答案E答案解析暂无解析。24、男，25岁。间断上腹痛2年，加重1周，呕血5小时，胃镜检查见十二指肠球前壁溃疡，底部红色血栓并有少量活动出血。最适合的治疗是（）。 A 禁食 B 胃肠减压 C 及早应用肾上腺糖皮质激素 D 应用质子泵抑制剂静脉滴注 E 及早应用奥曲肽静脉滴注正确答案D答案解析青年男性患者，上腹痛伴呕血，胃镜检查见十二指肠球前壁溃疡，底部红色血栓并有少量活动出血，考虑初步诊断为十二指肠溃疡出血，临床上主要用质子泵抑制剂抑制胃酸分泌。PPI促进溃疡愈合的速度较快、愈合率较高，适用于各种难治性溃疡或NSAID溃疡患者不能停用NSAID时的治疗，与抗生素的协同作用还可用于根除幽门螺杆菌治疗，是治疗十二指肠溃疡乃至消化性溃疡的首选用药。25、下列哪项是苯二氮类药物的作用机制？（） A 与苯二氮受体结合，生成新的抑制性蛋白起作用 B 直接和GABA受体结合，增加GABA神经元的功能 C 不通过受体，直接抑制中枢神经系统的功能 D 与其受体结合后促进GABA与相应受体结合，增加Cl-通道开放频率 E 与其受体结合后促进GABA与相应受体结合，增加Cl-通道开放的时间正确答案D答案解析暂无解析。26、人类能创造出“猪八戒”这一并不客观存在的文学形象，这恰好说明了（）。 A 心理是对客观现实的反映 B 心理是脑的功能 C 心理是极其复杂的 D 心理是客观现实在人脑中的主观能动的反映临床免疫副高历年试题完整版近5年精选（含答案解析）2022/8/19编号：2782c129cca9f83c1bfca079d276455720 E 动物进化中产生了神经结构这一物质基础之后才有了心理功能正确答案D答案解析暂无解析。27、患者，男，76岁。因“COPD、慢性肺源性心脏病”住院治疗。查体：颈静脉怒张，双肺散在干湿性啰音，双下肢水肿。鼻导管吸氧2L/min，血气分析示：pH 7.23，PaCO2 76mmHg，PaO2 56mmHg。血生化示：K 5.9mmol/L，Na 138mmol/L，Cl- 98mmol/L。该患者应首选的治疗药物是（）。 A 氢氯噻嗪 B 螺内酯 C 氨苯蝶啶 D 5%碳酸氢钠 E 呋塞米正确答案E答案解析患者颈静脉怒张，双肺干湿啰音，双下肢水肿，考虑右心功能不全，且患者血钾升高，应给予速效排钾利尿剂呋塞米。A项，氢氯噻嗪为中效利尿剂。BC两项，螺内酯和氨苯蝶啶为保钾利尿剂。D项，患者PaCO250mmHg，pH低为呼吸性酸中毒，呼吸性酸中毒以通畅气道，纠正缺氧和解除二氧化碳潴留为主。呼吸性酸中毒并代谢性酸中毒通常需要补碱治疗，尤其当pH7.2时，先补充5%碳酸氢钠100mL，然后根据血气分析结果酌情处理。该患者pH 7.23，故不予应用补碱治疗。28、患者，男，47岁。突然神志丧失，呼吸不规则，即刻进行心脏按压。判断其是否有效的主要方法（）。 A 测血压 B