小儿骨折临床常见症状及特点.doc

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小儿骨折临床常见症状及特点（专业文档）
小儿骨折不仅发病率高，而且因为其骨骼在不断生长发育，所以损伤与成人是有一定区别的，不能一致对待。一般轻微小儿骨折可无全身的临床表现。重症者易导致骨骺分离损伤，可引起进行性成角成形，出现肢体形状改变，而产生畸形，严重影响患儿的日常生活。
小儿骨折症状特点
（1）易发生骨骺及骺板的损伤。骺板由软骨细胞组成，具有减震作用，使小儿不会像成人那样发生严重粉碎性骨折或韧带断裂损伤，但却容易发生骨骺分离损伤。由于骺板具有生长潜能，在损伤后可能引起生长障碍或紊乱即过度生长、生长迟缓、生长停止或不对称生长。特别是周边性骨骺与干骺端形成骨桥或骨骺早闭，可引起进行性成角成形。
（2）青枝型骨折较多。小儿骨膜肥厚且坚韧，能起到铰链作用，在骨折时能限制骨折端发生移位，如同折断青枝，只有弯曲而无断裂。
（3）骨折愈合快。新生儿骨折仅需2周可愈合，儿童一般骨折4～6周即可愈合。同时，小儿骨骼生长过程中，可塑能力强，对骨折造成的畸形有较强的自我矫正能力，年龄越小，矫正能力越强。这种情况在成人骨折中根本不会发生。
小儿骨折临床症状
1、全身情况：
轻微骨折可无全身的临床表现。一般骨折，由于瘀血停聚，积瘀化热，5～7日后体温逐渐降至正常，无恶寒或寒战，兼有口渴、口苦、心烦、尿赤便秘、夜寐不安、脉浮数或弦紧、舌质红、苔黄厚腻。
2、局部情况：
（1）畸形：骨折时常因暴力作用、肌肉或韧带牵拉、搬运不当而使断端移位，出现肢体形状改变，而产生畸形。
（2）骨擦音：由于骨折断端相互触碰或摩擦而产生，一般在局部检查时用手触摸骨折处而有感觉到骨折的临床表现。
（3）肿胀：骨折后局部经络损伤，营血离经，阻塞络道，瘀滞于肌肤腠理而出现肿胀。若骨折处出血较多，伤血离经，透过撕裂的肌膜及深筋膜，溢于皮下。即成瘀斑。严重肿胀时还可出现水泡、血泡的骨折的临床表现。
（4）活动功能障碍：由于肢体失去杠杆和支柱作用，由剧烈疼痛、筋肉痉挛、组织破坏所致。一般来说，不完全骨折、嵌插骨折的功能障碍程度较轻，完全骨折、有移位骨折的功能障碍程度较重。
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