小儿腹泻时检查的方法和诊断有哪些？.doc

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小儿腹泻时检查的方法和诊断有哪些？（专业文档）
很多家长都十分在意孩子的健康，特别是一些刚刚出生的幼儿，他们的身体格外脆弱，所以就需要家长特别注意。特别是婴幼儿腹泻，严重地威胁到了孩子的发育和成长，这里介绍一些孩子出现腹泻时一些检查的方法和诊断，希望可以给大家一些帮助。
自测检查
1、观察大便形状与次数：
患儿腹泻一般常见的是稀便、水样便、蛋花样便、黄绿色便或便中有少量黏液。每天患儿腹泻5次左右，大便量不多，无明显的脱水现象。若患儿腹泻次数多，排便量大，失水多，就可能出现脱水症状，此时应及时输液，防止患儿酸中毒。
2、观察体温：
婴幼儿腹泻的体温反应主要是发烧，大多是中度发烧（38。5℃左右）。这常见于由大肠杆菌、空肠弯曲菌、痢疾杆菌、沙门氏菌、轮状病毒、肠道病毒等引起的腹泻。发烧可能早于腹泻或在腹泻初起。同时，患儿还有不爱玩、不愿吃东西、磨人、哭闹等表现。
3、观察精神状态：
主要是观察患儿是否出现精神萎靡、嗜睡、抽搐、惊厥、抽风、昏迷等症状。一般轻症腹泻患儿不致出现这些症状。
一旦出现这其中的某些症状，尤其是早于腹泻或腹泻初起的症状，应及时就医。
宝宝腹泻的化验
大便镜检：消化不良者有脂肪滴或少量粘液，肠炎者有白细胞及偶见红细胞及吞噬细胞，真菌性肠炎可见真菌抱子及菌丝；培养可分离出致病菌。
宝宝腹泻的并发症
1、鹅口疮：病程迁延或原有营养不良的患儿易并发鹅口疮，尤在长期使用广谱抗生素后更多，如不及时停药，真菌可侵及肠道，甚至引起全身性真菌病。
2、营养不良和维生素缺乏：腹泻迁延日久，或反复多次禁食、长期热量不足，易导致营养不良、贫血和维A缺乏。久泻致肝功受损，维生素K吸收减少和凝血酶原减低，而致出血。
3、其他：脱水重时可并发急性肾功能衰竭。此外有：中毒性肠麻痹、肠出血、肠穿孔、肠套叠和胃扩张。还可因输液不当引起急性心力衰竭、高钠或低钠血症，或高钾血症。小婴儿呕吐护理不周时可引起窒息。
4、消化道外感染：消化道外感染可能是腹泻的病因，但也常因腹泻后全身抵抗力低下而受感染。常见的有皮肤化脓性感染、泌尿道感染、中耳炎、上呼吸道感染、支气管炎、肺炎、静脉炎和败血症。病毒性肠炎偶有并发心肌炎。
5、中毒性肝炎：腹泻病程中可出现黄疸，多见于原有营养不良的患儿。可能大肠杆菌引起的肠炎，并发大肠杆菌败血症，导致中毒性肝炎。腹泻后病情很快加重，出现黄疸后很快死亡。但如及早发现及时注射多粘菌素、氨苄或羧苄青霉素，多数可治愈。
宝宝腹泻的诊断
一、肠炎：
1、易发生脱水、代谢性酸中毒、低血钾等水、电解质紊乱。
2、食欲减退，多有发热、精神萎靡、嗜睡、烦躁，甚至有昏迷、惊厥等症状。
3、多有特异性感染（大肠杆菌、葡萄球菌、病毒、真菌等），部分可自消化不良发展而来。
4、胃肠道症状较重，腹泻一日十至数十次，为水样便，量多，有酸、腥或腐臭味，偶有脓及血丝。呕吐较重。
二、消化不良：
1、有肠道外感染症（上感、中耳炎、肾盂肾炎等），饮食不当，气候变化等致病因素。
2、胃肠道症状一般较轻，一日大便数次至十余次，为黄色或黄绿色”蛋花样”或稀糊便，混有少量黏液。呕吐轻，无明显脱水或酸中毒。
上面所说的是小儿腹泻的诊断和判断方法，希望可以给你们一些帮助，在经过多方查阅之后的结果还是有所保障的，还有就是，家长同志们一定要注意观察孩子的一举一动，因为这个时候的小孩抵抗力很差，一不小心就会让病毒有可乘之机。
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