中医解读小儿支气管炎病因-如何诊断小儿支气管炎.doc

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中医解读小儿支气管炎病因 如何诊断小儿支气管炎（专业文档）
小儿支气管炎是一种相当特殊的支气管炎疾病，这一疾病大都多见于2岁以下体质比较虚弱的儿童，这一疾病发生的原因除儿童自身原因外，还有什么其它的原因呢？如何诊断小儿支气管炎呢？
中医学认为小儿咳嗽的致病原因主要为感受外邪。病位主要在肺脾。
1、感受外邪：主要为感受风邪，风邪致病，首犯肺卫，肺主气，司呼吸，肺为邪侵，壅遏肺络，气机不宜，肃降失司，肺气上逆，则致咳嗽（咳嗽【译】：咳嗽是呼吸系统常见的临床症状之一，临床上很多疾病都会引发咳嗽症状的出现。）。风为百病之长，多挟邪而病。挟寒则鼻塞声重，流清涕，嗔声重浊，挟热则鼻孔干燥或流浊涕，挟燥则干咳少痰，咽干唇焦。
2、痰浊内生：小儿脾胃薄弱，易为乳食、生冷所伤，致脾失健运，水谷不能化生精微，酿为痰浊，上贮于肺，塑阻气道，致使肺气不得宜畅，因而引起咳嗽。小儿肝气亢盛，木火上炎，或心经蕴热，日久化火，炼液为痰，阻碍肺气肃降，也能发生咳嗽。
3、气阴两虚；小儿禀赋不足，素体虚弱，若外感咳嗽日久不愈，可耗伤气阴，发展为内伤咳嗽，出现肺阴耗伤或肺脾气虚之证。
现代医学认为凡引起上呼吸道感染的病原体都可成为本病的致病源。本病常在病毒棉染的基础上，因黏膜纤毛受损而继发细菌感染，即本病细菌或细菌混合病毒感染的机会较上感为多，营养不良、佝偻病、慢性咽炎的患儿易患本症。此外，空气污染、化学因素亦为本病的发病因素。
教你如何诊断小儿支气管炎
1、血液生化检查：
周围血白细胞总数正常或偏低。
细菌引起或合并细菌感染：白细胞总数升高，中性粒细胞增多。
2、胸部X线检查：
肺纹理增粗或正常，或偶有肺门阴影增浓。
提醒：急性支气管炎的鉴别诊断：
1、病情较轻者，须与上呼吸道感染作鉴别。
上呼吸道感染症状，体征：发热，鼻塞，流涕，喷嚏，咳嗽；乏力，食欲不振，呕吐，腹泻，儿童可诉头痛，腹痛，咽部不适；咽部充血，有时扁桃体充血，肿大，颈淋巴结可肿大并压痛，肺部听诊多正常。
2、支气管异物：当有呼吸道阻塞伴感染时，其呼吸道症状与急性气管炎相似，应注意询问有无呼吸道异物吸入史，经治疗后，疗效不好，迁延不愈，反复发作，胸部X线检查表现有肺不张，肺气肿等梗阻现象。
3、肺门支气管淋巴结结核：根据结核接触史，结核菌素试验及胸部X线检查。
4、毛细支气管炎：多见于6个月以下婴儿，有明显的急性发作性喘憋及呼吸困难，体温不高，喘憋发作时肺部罗音不明显，缓解后可听到细湿罗音。
5、支气管肺炎：急性支气管炎症状较重时，应与支气管肺炎作鉴别。
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