光疗治疗新生儿黄疸的护理注意事项有哪些？.doc

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光疗治疗新生儿黄疸的护理注意事项有哪些？（专业文档）
绝大多数新生儿出生的时候都会有黄疸症状出现，尤其是破腹产的新生儿患上黄疸更为严重。目前治疗新生儿黄疸最为有效的一种方法就是光疗，不过在接受完光疗后还是需要精心护理的，这样疗效才可以达到最佳，接下来我们就一起了解一下这些护理注意事项吧！
光疗前的护理
检查设备：兰光箱的使用准备：兰光箱应放置在温度变化较小和空气相对静止的场所，避免阳光直射和远离辐射源，温度大于30摄氏度患儿会出现烦躁，小于18摄氏度达不到设置温度可使患儿出现硬肿。环境温度应维持在26-28摄氏度环境中，冬天有暖气夏天有空调设施。避免环境温度对箱温的影响。检查灯管是否全亮，不亮时应及时更换。查阅灯管使用记录如灯管使用时间大于2000小时应予更换，以保证疗效。
光疗中的护理
光疗指征总胆红素达204～255μmol/L者；未成熟儿光疗指征放宽，达171μmol/L者；产前已经确诊为Rh血型不和溶血病，生后一旦出现黄疸即可光疗；换血前后。
方法及注意事项：
（1）采用双面光疗箱；
（2）将患儿裸放于床中间，头歪向一侧，防止溢乳呛咳后窒息。
（3）光疗尽量选择患儿安静睡眠状态，若患儿烦躁、哭闹明显应及时报告医生，必要时应用镇静剂；
（4）光照期间2h应暂停光照，测体温及箱温1次，喂奶1次并及时换尿布，体温控制在36℃～37.5℃，如38℃应物理降温；
（5）光疗下患儿不显性失水增加30%～50%，应增加喂水量，如不能进水，应静脉或鼻饲补液，保持营养、水分供给，并记录出入量；
（6）严密观察病情变化，30min巡视1次，观察黄疸程度，有无腹胀，皮疹及大小便颜色，患儿神志，有无四肢颤抖、惊厥，皮肤有无发红等，并做记录，如有上述反应及时通知医生；
（7）治疗和护理操作应尽量在箱内完成，光疗结束后切断电源，包好患儿后抱出箱外，记录照射时间，并再次检查全身皮肤颜色及有无破损；
（8）尽量将皮肤暴露在光疗的光线下，可定时改变婴儿体位，避免尿布毛毯或绷带阻挡光线，使用尽可能小的尿布。
（9）每天检查及记录辐射量，如果想增加辐射量，可用外罩白布，更换灯管。
（10）鼓励家属成员探视。
（11）危重患儿光疗时，行血氧饱和度监测，一旦出现呼吸暂停低钙惊厥等可及时报警抢救
（12）光疗完毕要做好各项记录。
（13）保持蓝光箱清洁，每日用无水酒精擦拭蓝光箱、灯管，用0.1%新洁尔灭擦拭箱内，停用蓝光箱后，做好终末消毒。
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