第八章-营养性疾病患儿的护理习题.doc
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第八章 营养性疾病患儿得护理 一、【 自测题】 Al 型题 1 .引起营养不良最常见得原因就是 A .早产 B .先天畸形 C .喂养不当 D .慢性腹泻 E .长期发热 2 .营养不良患儿最早出现得症状就是 A .体重不增 B .皮下脂肪减少 C .消瘦 D .肌肉松弛 E .发育停滞 3 .营养不良患儿皮下脂肪最先减少得部位就是 A .面部 B .腹部 C .躯干 D .臀部 E .四肢 4 .营养不良患儿皮下脂肪消减得顺序就是 A .面颊一躯干~腹部~臀部~四肢 B .躯干~腹部~臀部~四肢~面颊 C .腹部一躯干~臀部~四肢~面颊 D .臀部~四肢~面颊~躯干~腹部 E .腹部~躯于~四肢~面颊~臀部 5 .营养不良最常见得并发症就是 A .营养性贫血 B、维生素A 缺乏 C、锌缺乏 D .感染 E、自发性低血糖 6 .人体维生素D 得主要来源就是 A .植物性食物摄人 B、肝脏合成 C、肾脏合成 D 、动物性食物摄入 E .紫外线照射皮肤产生 7 .佝偻病患儿“O ”型腿主要见于 A 、 1 ~2 个月小儿 B 、 3 ~6 个月小儿 C 、 8 ~9 个月小儿 D 、 10~12 个月小儿 E 、 1 岁以上小儿 8 .佝偻病患儿护理诊断中“营养失调”得主要依据就是 A .体重减轻 B .身长不增 C .骨骼畸形 D .肌肉松弛 E .血钙、血磷降低 9 .预防维生素D 中毒得关键措施就是 A .定期测体重 B .定期测血钙 C .间断应用维生素D D .按医嘱正确用药 E .严密观察中毒症状 10 .佝偻病颅骨软化多发得年龄就是 A 、 3 个月以内 B 、 3~6 个月 C 、 6~9 个月 D 、 9~12 个月 E 、 12 个月以上 11 .下列哪项不就是佝偻病骨样组织堆积造成得表现 A .方颅 B .肋串珠 C .肋膈沟 D .手镯征 E .足镯征 12、 佝偻病时因骨质软化及隔肌牵拉而出现得骨骼畸形就是 A .肋骨串珠 B .漏斗胸 C .鸡胸 D .郝氏沟 E .脊柱侧弯 郝氏沟(Harrison groove),又称肋膈沟,由于膈肌附着处得肋骨受牵拉而内陷形成得一道横沟,卧位时尤其明显。常见于儿童维生素D缺乏性佝偻病(活动期)。 13 .维生素D 缺乏得患儿发生手足搐搦得主要原因就是 A .饮食中缺钙 B 、甲状旁腺反应迟钝 C、尿磷增加 D .尿钙增加 E .骨骼钙化增加 14 .手足搐搦症常见得致死原因就是 A .惊厥 B .手足搐搦 C .喉痉挛 D .脑水肿 E .心搏骤停 15 .重度营养不良患儿腹壁皮下脂肪厚度应就是 A 、 0、7~0、8cm B 0、5~0、6cm C 0、3~0、4cm D 、0、1~0、2cm E .完全消失 16 .体重超过标准体重多少称为肥胖 A 、 5 % B 、 10 % C 、 15 % D 、 20 % E 、2 5% 17.佝偻病最常见得病因 A .缺乏钙 B、缺乏磷 C、缺乏维生素D D、缺乏维生素B12 E、缺乏铁 18 .佝偻病活动初期得表现主要就是 A .方颅 B .肋骨串珠 C .出牙延迟 D .肌张力低 E .睡眠不安 19 .佝偻病辅助检查常出现(血生化与骨骼x线检查) A .血清蛋白降低 B .血糖降低 C .血胆固醇降低 D .血碱性磷酸酶降低 E .钙磷乘积降低 20 .维生素D 缺乏性手足搐搦症发生喉痉挛多见于 A .新生儿 B .婴儿 C .幼儿 D .学龄前儿童 E .学龄儿童 21 .预防佝偻病口服维生素D 得剂量就是 A 、400 ~80OIU/日 B 、5000 ~10000IU/日 C 、10000~2 O000IU/日 D 、10 万~20 万IU/月 E 、20 万~40 万IU/月 22 .肌内注射维生素D ,下列做法不妥得就是 A 、 选用较粗得注射针头 B .深部肌内注射 C 、 每次注射部位要更换 D、 注射后2 ~3 日服钙剂 E 、末次注射1 个月后改为预防量口服 23 .维生素D 缺乏后,血钙降低刺激机体代偿分泌增加得激素就是 A、肾素 B、胰岛素 C、甲状腺素 D、甲状旁腺素 E、肾上腺素 24 .佝偻病后遗症期主要表现为 A .血磷下降,血钙正常 B .睡眠不安及多汗 C .长骨X 线示干骺端呈毛刷状 D .骨骼畸形 E .肌肉韧带松弛 25 .在维生素D 得代谢中,生物活性最强得就是 A .维生素D2 B .维生素D3 C、麦角固醇 D 、 25–羟胆骨化醇 E 、 1 , 25 –二羟胆骨化醇 26 .佝偻病与手足抽搐症得根本区别就是 A .血磷升高 B .血钙降低 C .碱性磷酸酶升高 D .甲状旁腺代偿反应增强 E .血钙,血磷均降低 A3/A4 型题 ( 27 ~28 题基于以下病例) 4 个月男婴,足月顺产,人工喂养,平时吧出汗多,现有枕秃,易激惹,夜啼,睡眠不安,未见其她异常。 27 .该患儿应考虑为 A .佝偻病初期 B .佝偻病激期 C .佝偻病恢复期 D .佝偻病后遗症期 E .手足搐溺症早期 28 .该患儿若选用口服给药法,维生素D得治疗量应持续 A 、 5 个月 B、4个月 C 、 3 个月 D 、 2 个月 E 、 1 个月 ( 29~30 题基于以下病例) 患儿男,1 岁,腹泻3 月余。发病以来食欲较差,体检:精神差,消瘦,肌肉松弛,体重7kg ,诊断为中度营养不良。 29 .该患儿血化验最突出得表现就是 A .红细胞减少 B .血红蛋白降低 C .中性粒细胞减少 D .淋巴细胞减少 E .血清清蛋白降低 30 .该患儿首优得护理诊断就是 A .营养失调:低于机体需要量 B .活动无耐力 C .有皮肤完整性受损得危险 D .有感染得危险 E .潜在并发症:低血糖 ( 31 一35 题基于以下病例) 3 个月婴儿,足月顺产,人工喂养,体重6kg ,平时睡眠时易惊、多汗,今晨突然两眼上翻,意识丧失,四肢抽动,体温正常,查血清总钙为1 、 68mmol / L 。(P83) 31 .该婴儿最可能就是 A .维生素D 缺乏性佝偻病 B .维生素D 缺乏性手足抽搐症 C、低血糖 D .癫痫大发作 E .营养不良 32 .首优护理诊断为 A .有受伤得危险 B .清理呼吸道无效 C .有窒息得危险 D .营养失调:低于机体需要量 E .潜在并发症:低血糖 33 .对该患儿正确得护理措施就是 A .立即送往抢救室 B .约束患儿肢体防止撞伤 C .口腔放人压舌板以防舌咬伤 D .针刺人中穴止惊 E .置患儿于平卧位 34 .对该患儿紧急处理时应选择 A .维生素D30 万IU 肌内注射 B 、 10 %葡萄糖酸钙快速静脉注射 C 、 20 %甘露醇快速静脉注 D 、 10 %水合氯醛保留灌肠 E .地西泮快速静脉注射 35 .该患儿用10 %氯化钙治疗时正确得就是 A .肌内注射 B .用生理盐水稀释后口服 C .直接静脉推注 D .连续服用3~5 天后改为葡萄糖酸钙口服 E .与牛奶同服以减少对胃得刺激 ( 36 ~38 题基于以下病例) 患儿1 岁,因迁延性腹泻住院治疗,患儿呈“老人貌”,皮下脂肪消失,今晨突然大汗,神志不清,面色灰白,脉搏细弱,呼吸浅表。 36 .该患儿可能发生了 A .心力衰竭 B .低钠血症 C .低钙血症 D .低糖血症 E .继发感染 37 .该患儿首优得护理诊断就是 A .营养失调:低于机体需要量 B .有体液不足得危险 C .有受伤得危险 D .有窒息得危险 E .有感染得危险 38 .应采取得急救措施就是 A .静脉注射毛花苷丙 B .静脉注射葡萄糖酸钙 C .静脉注射生理盐水 D .静脉注射高渗葡萄糖 E .静脉注射甘露醇 B 型题 ( 39 ~40 题共用选项) A 、 3 个月以内婴儿 B 、 3 ~6 个月婴儿 C 、 7 ~8 个月婴儿 D 、 9~10 个月婴儿 E 、 12 个月左右婴儿 39 .佝偻病方颅多见于 40 .佝偻病胸廓畸形多见于 ( 41 一43 题共用选项) A .脚气病 B .坏血病 C .干眼症 D .末梢神经炎 E .口角炎 41 .缺乏维生素Bl 可引起 42 .缺乏维生素A 可引起 43 .缺乏维生素C 可引起 ( 44 一47 题共用选项) A .贫血 B .惊厥 C .甲状腺功能低下 D .生长发育减慢 E .肌肉麻痹 44 .缺乏碘可引起 45 .缺乏锌可引起 46 .缺乏钙可引起 47 .缺乏钾可引起 【 参考答案及解析】 1、C 2、A 3、B 4、C 5、A 6、E 7、E 8、E 9、D 10、B 11、C 12、D 13 、B 14 、 C 15 、 E 16 、 D 17 、 C 18 、 E 19 、 E 20 、 B 21 、 A 22 、 D 23 、 D 24 、 D 25 、 E 26 、 D 27 、 A 28 、 E 29 、 E 30 、 A 31 、 B 32 、 C 33 、 D 34 、 D 35 、 D 36 、 D 37 、 A 38 、 D 39 、 C 40 、 E 41 、 A 42、C 43、B 44、C 45、D 46、B 47 、 E 二、【考证题】 A1型题 1.营养不良早期诊断得可靠指标就是 A .血糖 B .血浆蛋白 C .血浆胆固醇 D .血浆转铁蛋白 E .血浆胰岛素生长因子 2.维生素D 缺乏性手足搐搦症得治疗步骤正确得就是 A .补钙一止惊一补维生素D B .止惊一补维生素D 一补钙 C .止惊一补钙一补维生素D D .补维生素D 一止惊一补钙 E .补维生素D 一止惊一补钙 3.预防维生素D 缺乏性佝偻病得预防量就是 A 、 50IU B 、 IOOIU C 、 2OOIU D 、 300IU E 、 400IU 4.营养不良患儿皮下脂肪消退得顺序就是 A .腹部一躯干一臀部一四肢一面部 B .躯干一腹部一四肢一臀部一面部 C .腹部一四肢一躯干一臀部一面部 D .面部一躯干一四肢-臀部一腹部 E .四肢一躯干一臀部一腹部一面部 . 5、 重度营养不良患儿突然出现心悸、出汗、头晕、呼吸浅促,脉搏减弱,首先考虑得就是 A ,心力衰竭 B .呼吸衰竭 C .严重感染 D .低钾血症 E .低血糖症 6 .维生素D 缺乏性佝偻病得最主要原因就是 A .维生素D 摄入不足 B .生长发育过快 C .肝肾功能不全 D .日光照射不足 E .胃肠道疾病 7 .符合Ⅰ度营养不良得诊断标准就是 A .精神萎靡 B .肌肉松弛 C .身长低于正常 D .腹部皮下脂肪0、4cm 以下 E .体重低于正常值15 % ~ 25 % 8 .营养不良得最初症状就是 A .消瘦 B .乏力 C .纳差 D .体重不增或减轻 E .皮下脂肪减少 9 、 Ⅱ 度营养不良小儿体重低于正常均值得 A 、 5 %一10 % B 、 10 %一15 % C 、 15 %一25 % D 、 25 %一40 % E 、 40 %以上 10 、 Ⅲ度营养不良小儿皮下脂肪厚度为 A .消失 B 、 < 0 、 4cm C 、 0 、4 ~ 0 、6 cm D 、 0 、6 ~ 0 、8cm E 、 0 、8 ~ 1 、0 cm A2型题 11 .患儿女,10 岁。患Ⅰ 型糖尿病5 年,用胰岛素治疗。体能测试后,患儿出现了心悸、出汗、头晕、手抖,饥饿感。护士正确得判断就是 A .胰岛素过量 B .饮食不足 C .过度劳累 D .低血糖反应 E .心源性晕厥 12 .患儿女,6 个月,冬季出生,人工喂养,平时睡眠不安、多汗,今日晒太阳后突然出现全身抽搐5 一6 次,每次1 分钟左右,抽搐间期活泼如常,体温37 、 8 ℃ ,护士应首先考虑 A .癫痈 B .低血糖 C .高热惊厥 D .维生素D 缺乏性佝偻病 E .维生素D 缺乏性手足搐搦症 13 .患儿男,5 个月,有反复发作性呼吸困难,伴吸气时喉鸣,唇紫共3 次,T 36 、 7 ℃ 。发作间期一般情况良好,无青紫,左枕部有颅骨软化,心肺正常,护士应首先考虑为 A .急性喉炎 B .气管异物 C .支气管肺炎 D .支气管哮喘 E .维生素D 缺乏性手足搐搦症 14 .患儿女,4 个月,被医生诊断为维生素D 缺乏性佝偻病初期,此患儿主要症状就是 A .颅骨软化 B .肋骨串珠 C .肌肉松弛 D .佝偻病手镯 E .神经精神症状 15 .患儿男,2 个月,最近经常烦躁、睡眠不安、夜间啼哭,多汗,有枕秃。护士正确得判断就是 A .锌缺乏症 B .营养性缺铁性贫血 C .可疑维生素D 缺乏性佝偻病 D .维生素D 缺乏性佝偻病初期 E .维生素D 缺乏性佝偻病激期 . 16.患儿男,7 岁,食欲差,挑食,经常患上呼吸道感染,被诊断为营养不良Ⅰ度,判断营养不良程度得最重要指标就是 A .身高 B .体重 C .肌张力 D .皮肤弹性 E .腹部皮下脂肪 17.患儿女,3 个月,睡眠不安、夜间啼哭,多汗,枕秃,查体可见颅骨软化,护士判断此患儿就是 A .可疑维生素D 缺乏性佝偻病 B .维生素D 缺乏性佝偻病初期 C .维生素D 缺乏性佝偻病激期 D .维生素D 缺乏性佝偻病恢复期 E .维生素D 缺乏性佝偻病后遗症期. 18、 患儿女,6 个月。主诉因发热、咳嗽2 天,惊厥5 次入院,患儿生后人工喂养,未加辅食,查体:体温37 、 3 ℃ ,咽部充血,颅骨软化,在体检过程中,该患儿再次惊厥发作,此时护士正确得抢救步骤就是 A .补钙、止惊、补维生素D B .止惊、补钙、补维生素D C .止惊、补维生素D 、补钙 D .补维生素D 、补钙、止惊 E .补维生素D 、止惊、补钙 19 .患儿女,7 个月,有方颅或鞍形颅;前囟增宽及闭合延迟;出牙延迟、牙釉质缺乏,护士正确得判断就是 A .可疑维生素D 缺乏性佝偻病 B .维生素D 缺乏性佝偻病初期 C .维生素D 缺乏性佝偻病激期 D .维生素D 缺乏性佝偻病恢复期 E .维生素D 缺乏性佝偻病后遗症期 20 .患儿女,6 个月,睡眠不安、夜间啼哭,多汗,枕秃,体检:胸部有肋骨串珠、郝氏沟,被诊断为维生素 D 缺乏性佝偻病,为治疗本病,口服维生素D 得量就是 A 、 400IU B 、 600IU C 、 8OOIU D 、 1000IU E 、 2000IU 21 .患儿男,1 岁,头颈软弱无力,坐、立、行等运动功能落后,被诊断为维生素D 缺乏性佝偻病,护士正确得护理就是 A .多练走 B .多练站 C .多练坐 D .避免久站 E .用矫正器 22 .患儿男,8 个月,平日多汗,易惊,两日来间断抽搐就诊,发作时T 37 、 3 ℃ ,意识丧失,两眼上翻,手足紧握抽动,可自行缓解入睡,醒后精神好,被诊断为维生素D 缺乏性手足搐搦症,此时血钙得值多低于 A 、 2 、15 一2 、28 mmol / L B 、 2 、05 一2 、18 mmol / L C 、 1 、95 一2 、O8 mmol / L D 、 1 、85 - 1 、98 mmol / L E 、 1 、75 一1 、88 mmol / L 23 .患儿男,8 个月,平日多汗,易惊,两日来间断抽搐就诊,发作时T 37 、 3 ℃ ,意识丧失,两眼上翻,手足紧握抽动,可自行缓解入睡,醒后精神好,被诊断为维生素D 缺乏性手足搐搦症,她可能存在得隐性体征就是 A .脑膜刺激征 B .面神经征 C .克氏征 D .布氏征 E .巴氏征 A4 型题 ( 24 ~ 26 题共用题干) 患儿男,5 岁。体重12kg ,身高98cm ,经常烦躁不安,皮肤干燥苍白,腹部皮下脂肪0 、 3cm ,肌肉松弛。 24、 护士判断该患儿就是 A .轻度营养不良 B .中度营养不良 C .重度营养不良 D .营养不良性贫血 E .中度脱 水 25 .该患儿次日起床后,突然出现面色苍白,出汗,脉搏细弱,肢体冰冷,意识模糊,护士首先应考虑该患儿发生了 A .心力衰竭 B .低血糖 C .脱水 D .低血钙 E .缺氧 26 .此时,首先应做得治疗就是 A .静脉缓慢推注25 %葡萄糖 B .输入生理盐水 C .予强心剂 D .补钙 E .吸氧 ( 27 ~ 28 题共用题干) 患儿,女,6 个月。主诉因发热、咳嗽2 天,惊厥5 次入院,患儿生后人工喂养,未加辅食,查体:体温37 、 3 ℃ ,咽部充血,颅骨软化,在体检过程中,该患儿再次惊厥发作。 27 .关于诊断,护士正确得判断就是 A .癫痈 B .低血糖 C .高热惊厥 D .化脓性脑膜炎 E .维生素D 缺乏性手足搐搦症 28 .护士应采取得治疗措施为 A .缓慢静推20 %甘露醇 B .静脉注射50 %葡萄糖 C .静脉给予大量抗生素 D .静脉给予镇静剂与钙剂 E .静脉给予镇静剂与维生素D 答案: 1、E 2、C 3、E 4 、A 5、E 6、D 7、E 8、D 9、D 10、A 11、D 12、E 13、E 14、E 15、D 16、E 17、C 18、B 19、C 20、E 21、D 22、E 23、B 24、B 25、B 26、A 27、E 28、D (28)- 配套讲稿:
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