卵巢癌病人护理.ppt
《卵巢癌病人护理.ppt》由会员分享,可在线阅读,更多相关《卵巢癌病人护理.ppt(21页珍藏版)》请在咨信网上搜索。
1、。卵巢癌病人护理卵巢癌病人护理2016年年8月月26日日定义定义子宫内膜癌是指原发于子宫内膜的一组上皮子宫内膜癌是指原发于子宫内膜的一组上皮性恶性肿瘤,亦称子宫体癌。占女性生殖道性恶性肿瘤,亦称子宫体癌。占女性生殖道恶性肿瘤恶性肿瘤20%到到30%,好发于绝经后的妇女,好发于绝经后的妇女,发病年龄在发病年龄在50-60岁之间,和宫颈癌、卵巢岁之间,和宫颈癌、卵巢癌一起并称为最常见的妇科肿瘤。癌一起并称为最常见的妇科肿瘤。病因病因:1、外源性因素、外源性因素研究发现长期大量接受无拮抗的雌研究发现长期大量接受无拮抗的雌激素替代治疗,可引起其发病风险增加激素替代治疗,可引起其发病风险增加4-8倍倍2
2、、内源性因素、内源性因素例如多囊、卵巢颗粒层卵泡膜瘤例如多囊、卵巢颗粒层卵泡膜瘤,可引起雌激素水平升高的其他肿瘤、无排卵,可引起雌激素水平升高的其他肿瘤、无排卵的月的月经周期,晚期肝脏疾病。经周期,晚期肝脏疾病。3、子宫内膜增生、子宫内膜增生4、不孕、未产、月经不规则、不孕、未产、月经不规则子宫内膜癌妇女中子宫内膜癌妇女中15%-20%有不孕史。有不孕史。5、饮食与合并症、饮食与合并症一般将肥胖、糖尿病、高血圧称一般将肥胖、糖尿病、高血圧称为子宫内膜三联症。为子宫内膜三联症。6、遗传因素、遗传因素20%的子宫内膜癌病人存在肿瘤家庭的子宫内膜癌病人存在肿瘤家庭史。史。病理与分期病理与分期1、局限
3、型局限型:多见于宫底部或宫角部,呈息肉或小多见于宫底部或宫角部,呈息肉或小菜花状,表面有溃疡,易出血坏死或感染。病变虽菜花状,表面有溃疡,易出血坏死或感染。病变虽小,有时却己浸润深肌层。小,有时却己浸润深肌层。2、弥散型弥散型:癌灶常呈不规则的息肉状,子宫较大癌灶常呈不规则的息肉状,子宫较大较早表现。灰白或淡黄色,表面溃疡、坏死、出血,较早表现。灰白或淡黄色,表面溃疡、坏死、出血,较少浸润肌层。较少浸润肌层。期期癌侵犯宫颈癌侵犯宫颈期期扩散至子宫以外盆腔内,但未超出真骨盆扩散至子宫以外盆腔内,但未超出真骨盆期期超出真骨盆或侵犯膀胱直肠粘膜超出真骨盆或侵犯膀胱直肠粘膜 aa期侵犯临近器官期侵犯临
4、近器官 bb期有远处转移期有远处转移分分期期子宫内膜癌子宫内膜癌FIGO分期标准分期标准0期期腺瘤样增生或原位癌腺瘤样增生或原位癌期期癌局限于宫体癌局限于宫体aa癌体长度癌体长度8 b8 b期癌体长度期癌体长度8 8转移途径转移途径1、直接蔓延:、直接蔓延:癌灶沿子宫内膜蔓延生长上至输卵管卵巢,下至宫颈管及阴道,经肌层浸润至浆膜面而延至子宫凹陷及大网膜。2.淋巴转移:淋巴转移为内膜癌的主要转移途径。转移途径与癌灶生长部位有关:由宫底部沿阔韧带至卵巢,向上至腹主动脉旁淋巴结;子宫颈受累时与宫颈癌的淋巴转移途径相同可累及宫旁、髂内、髂外、髂总淋巴结,子宫后壁癌灶可沿宫骶韧带扩散到直肠旁淋巴结。3.
5、血行转移:多见于晚期,经血行转移至肺、肝、骨等处。盆腔,广泛种植在盆腔腹膜、直肠1.直接蔓延:癌灶沿子宫内膜蔓延生长上至输卵管卵巢,下至宫颈管及阴道;经肌层浸润至浆膜面而延至盆腔,广泛种植在盆腔腹膜、直肠子宫凹陷及大网膜。转移途径转移途径1.直接蔓延:直接蔓延:癌灶沿子宫内膜蔓延生长上至输卵管卵巢,癌灶沿子宫内膜蔓延生长上至输卵管卵巢,下至宫颈管及阴道;经肌层浸润至浆膜面而延至盆腔,下至宫颈管及阴道;经肌层浸润至浆膜面而延至盆腔,广泛种植在盆腔腹膜、直肠子宫凹陷及大网膜。广泛种植在盆腔腹膜、直肠子宫凹陷及大网膜。2.淋巴转移:淋巴转移:淋巴转移为内膜癌的主要转移途径。转移淋巴转移为内膜癌的主要
6、转移途径。转移途径与癌灶生长部位有关:由宫底部沿阔韧带至卵巢,途径与癌灶生长部位有关:由宫底部沿阔韧带至卵巢,向上至腹主动脉旁淋巴结;子宫颈受累时与宫颈癌的淋向上至腹主动脉旁淋巴结;子宫颈受累时与宫颈癌的淋巴转移途径相同(宫旁、髂内、髂外、髂总淋巴结)子巴转移途径相同(宫旁、髂内、髂外、髂总淋巴结)子宫后壁癌灶可沿宫骶韧带扩散到直肠旁淋巴结。宫后壁癌灶可沿宫骶韧带扩散到直肠旁淋巴结。3.血行转移:血行转移:多见于晚期,经血行转移至肺、肝、骨等多见于晚期,经血行转移至肺、肝、骨等处。处。临床表现临床表现(1)阴道出血:阴道出血是最常见的症状,可发生阴道出血:阴道出血是最常见的症状,可发生在任何年
7、龄妇女。可表现为不规则阴道流血,绝在任何年龄妇女。可表现为不规则阴道流血,绝经后持续或间歇性流血,未绝经者则为经量增多、经后持续或间歇性流血,未绝经者则为经量增多、经期延长。经期延长。(2)阴道排液:多为血性液体或浆液性分泌物,合阴道排液:多为血性液体或浆液性分泌物,合并感染有脓血性排液,恶臭。并感染有脓血性排液,恶臭。(3)下腹疼痛及其他:若癌肿累及宫颈内口,可引下腹疼痛及其他:若癌肿累及宫颈内口,可引起宫腔积脓,出现下腹胀痛及痉挛样疼痛,晚期起宫腔积脓,出现下腹胀痛及痉挛样疼痛,晚期浸润周围组织或压迫神经可引起下腹及腰骶部疼浸润周围组织或压迫神经可引起下腹及腰骶部疼痛。晚期可出现贫血、消瘦
8、及恶病质等相应症状。痛。晚期可出现贫血、消瘦及恶病质等相应症状。子宫内膜癌常用化疗方案是:AP阿霉素+顺铂,CAP环磷酰胺+阿霉素+顺铂,TC紫杉醇+卡铂,TAP紫杉醇+阿霉素+顺铂。这4 种化疗方案都有显著毒性,因此最佳化疗方案仍有待探索。相比较而言,紫杉醇+卡铂联合化疗方案是治疗中高危险度的早期或晚期、复发子宫内膜癌有效、且毒性较低的方案。早期子宫内膜癌的化疗方案 早期子宫内膜癌约占子宫内膜癌的75%,如未伴有危险因素,一般预后良好,手术可以治愈。早期子宫内膜癌(FIGO 期)有可独立评价预后的因素,如淋巴结侵犯范围、组织学级、组织学类型(子宫乳头状浆液性腺癌及透明细胞癌)、子宫肌层侵犯深
9、度、宫颈侵犯、患者年龄等。伴有危险因素的子宫内膜癌患者有较高术后复发率,对合并危险因素的早期子宫内膜癌患者,是否进行术后辅助治疗及辅助治疗方案是目前的研究热点。具体化疗方案为卡铂(AUC=5)+紫杉醇175mg/m2,18天为1 疗程,共6 个疗程。IVRT中位剂量为21Gy。5 年无进展生存率及5 年整体生存率均为88%,阴道复发率为0。3 级血液系统毒性发生率4%,2级神经毒性发生率20%。表明 期浆液性子宫内膜癌术后同时化疗(TC方案)与阴道内放疗(IVRT)是有效和可耐受的。中晚期和复发性子宫内膜癌的化疗方案 中晚期或复发性子宫内膜癌的预后较差,中位生存时间仅约12个月。细胞毒药物为主
10、的化疗成为多数中晚期或复发性子宫内膜癌病例的首选方案。其中AP方案和TAP方案用的比较平凡。具体化疗方案为AP方案阿霉素45mg/m2+顺铂50mg/m;TAP方案阿霉素45mg/m2+顺铂50mg/m2,D1,紫杉160mg/m2+G-CSF,D2。TAP方案与AP方案有率分别为57%和34%,无进展生存期8.3月vs5.3月,总体存期15.3月vs12.3月,加入紫杉醇可改善中晚期和复发性宫内膜癌患者的生存期,但TAP方案在血液系统方面的毒较AP方案增加。化疗的疗效虽然是可以得到大家有目共睹的,但是毒副作用对人身体的伤害也较大,最好采取化疗联合生物治疗进行,生物治疗的优势在于提升自身免疫机
11、能,两者联合可以提高疗效,减轻毒副作用。子宫内膜癌化疗方案阅读已结束,如果下载本文需要使用0下载券 想免费下载更多文档?定制HR最喜欢的简历我要定制简历下一篇把文档贴到Blog、BBS或个人站等:复制预览普通尺寸(450*500pix)较大尺寸(630*500pix)你可能喜欢子宫内膜癌指南NCCN中文版卵巢肿瘤女性生殖系统解剖林仲秋-2011 NCCN 子宫内膜癌指南解读32页页1下下载载券券林仲秋-2011_NCCN_子宫内膜癌指南解读32页页免免费费2011 NCCN 子宫内膜癌指南解读39页页1下下载载券券子宫内膜癌指南2页页1下下载载券券2011 NCCN 子宫内膜癌指南解读暂无暂无
12、评价评价39页页1下下载载券券更多与“子宫内膜癌指南”相关的内容2010NCCN中文版:直肠癌68页5下载券2010NCCN中文版:肾癌27页5下载券2010NCCN中文版:卵巢癌58页5下载券2010NCCN中文版:宫颈癌36页免费2012 霍奇金淋巴瘤 NCCN中文版指南56页5下载券更多与“NCCN中文版”相关的内容【专家课件】卵巢恶性肿瘤的化疗36页2下载券妇产科学护理十七、卵巢肿瘤病人的护理29页免费卵巢交界性肿瘤保留生育功能术后妊娠与复发的临床分析3页免费超声诊断卵巢肿瘤的研究进展4页1下载券如何在早期发现卵巢肿瘤暂无评价12页免费更多与“卵巢肿瘤”相关的内容女性生殖系统解剖36页
13、免费女性生殖系统解剖33页免费第二章 女性生殖系统解剖36页免费第一章女性生殖系统解剖暂无评价37页免费项目一(1、女性生殖系统解剖与生理)18页免费更多与“女性生殖系统解剖”相关的内容您的评论*感谢支持,给文档评个星吧!240发布评论 用户评价暂无评论2016Baidu使用百度前必读|文库协议|广告服务|企业文库|网站地图用手机扫此二维码:以下结果由提供:百科词条:关闭搜试试3帮助去网页搜索全部DOCPPTTXTPDFXLS在手机打开0下载券做任务领下载券立即前往分享到:QQ空间新浪微博人人网微信扫二维码,快速分享到微信朋友圈评价文档:领取下载券 1 新版反馈10万篇文档VIP专享免费中!子
14、宫内膜癌常用化疗方案是:AP阿霉素+顺铂,CAP环磷酰胺+阿霉素+顺铂,TC紫杉醇+卡铂,TAP紫杉醇+阿霉素+顺铂。这4 种化疗方案都有显著毒性,因此最佳化疗方案仍有待探索。相比较而言,紫杉醇+卡铂联合化疗方案是治疗中高危险度的早期或晚期、复发子宫内膜癌有效、且毒性较低的方案。早期子宫内膜癌的化疗方案 早期子宫内膜癌约占子宫内膜癌的75%,如未伴有危险因素,一般预后良好,手术可以治愈。早期子宫内膜癌(FIGO 期)有可独立评价预后的因素,如淋巴结侵犯范围、组织学级、组织学类型(子宫乳头状浆液性腺癌及透明细胞癌)、子宫肌层侵犯深度、宫颈侵犯、患者年龄等。伴有危险因素的子宫内膜癌患者有较高术后复
15、发率,对合并危险因素的早期子宫内膜癌患者,是否进行术后辅助治疗及辅助治疗方案是目前的研究热点。具体化疗方案为卡铂(AUC=5)+紫杉醇175mg/m2,18天为1 疗程,共6 个疗程。IVRT中位剂量为21Gy。5 年无进展生存率及5 年整体生存率均为88%,阴道复发率为0。3 级血液系统毒性发生率4%,2级神经毒性发生率20%。表明 期浆液性子宫内膜癌术后同时化疗(TC方案)与阴道内放疗(IVRT)是有效和可耐受的。中晚期和复发性子宫内膜癌的化疗方案 中晚期或复发性子宫内膜癌的预后较差,中位生存时间仅约12个月。细胞毒药物为主的化疗成为多数中晚期或复发性子宫内膜癌病例的首选方案。其中AP方案
16、和TAP方案用的比较平凡。具体化疗方案为AP方案阿霉素45mg/m2+顺铂50mg/m;TAP方案阿霉素45mg/m2+顺铂50mg/m2,D1,紫杉160mg/m2+G-CSF,D2。TAP方案与AP方案有率分别为57%和34%,无进展生存期8.3月vs5.3月,总体存期15.3月vs12.3月,加入紫杉醇可改善中晚期和复发性宫内膜癌患者的生存期,但TAP方案在血液系统方面的毒较AP方案增加。化疗的疗效虽然是可以得到大家有目共睹的,但是毒副作用对人身体的伤害也较大,最好采取化疗联合生物治疗进行,生物治疗的优势在于提升自身免疫机能,两者联合可以提高疗效,减轻毒副作用。子宫内膜癌化疗方案阅读已结
17、束,如果下载本文需要使用0下载券 想免费下载更多文档?定制HR最喜欢的简历我要定制简历下一篇把文档贴到Blog、BBS或个人站等:复制预览普通尺寸(450*500pix)较大尺寸(630*500pix)你可能喜欢子宫内膜癌指南NCCN中文版卵巢肿瘤女性生殖系统解剖林仲秋-2011 NCCN 子宫内膜癌指南解读32页页1下下载载券券林仲秋-2011_NCCN_子宫内膜癌指南解读32页页免免费费2011 NCCN 子宫内膜癌指南解读39页页1下下载载券券子宫内膜癌指南2页页1下下载载券券2011 NCCN 子宫内膜癌指南解读暂无暂无评价评价39页页1下下载载券券更多与“子宫内膜癌指南”相关的内容2
18、010NCCN中文版:直肠癌68页5下载券2010NCCN中文版:肾癌27页5下载券2010NCCN中文版:卵巢癌58页5下载券2010NCCN中文版:宫颈癌36页免费2012 霍奇金淋巴瘤 NCCN中文版指南56页5下载券更多与“NCCN中文版”相关的内容【专家课件】卵巢恶性肿瘤的化疗36页2下载券妇产科学护理十七、卵巢肿瘤病人的护理29页免费卵巢交界性肿瘤保留生育功能术后妊娠与复发的临床分析3页免费超声诊断卵巢肿瘤的研究进展4页1下载券如何在早期发现卵巢肿瘤暂无评价12页免费更多与“卵巢肿瘤”相关的内容女性生殖系统解剖36页免费女性生殖系统解剖33页免费第二章 女性生殖系统解剖36页免费第
19、一章女性生殖系统解剖暂无评价37页免费项目一(1、女性生殖系统解剖与生理)18页免费更多与“女性生殖系统解剖”相关的内容您的评论*感谢支持,给文档评个星吧!240发布评论 用户评价暂无评论2016Baidu使用百度前必读|文库协议|广告服务|企业文库|网站地图用手机扫此二维码:以下结果由提供:百科词条:关闭搜试试3帮助去网页搜索全部DOCPPTTXTPDFXLS在手机打开0下载券做任务领下载券立即前往分享到:QQ空间新浪微博人人网微信扫二维码,快速分享到微信朋友圈评价文档:领取下载券 1 新版反馈10万篇文档VIP专享免费中!诊断诊断1、妇科检查妇科检查盆腔检查发现子宫大于其相应年龄应有大小,
20、盆腔检查发现子宫大于其相应年龄应有大小,质稍软。质稍软。2、分段、分段诊断性诊断性刮宫刮宫是确诊内膜癌最常用最可靠的方法是确诊内膜癌最常用最可靠的方法3、细胞学检查细胞学检查仅供筛查仅供筛查4、宫腔镜检查、宫腔镜检查5、超声检查、超声检查1超声波检查:有重要意义超声波检查:有重要意义2、CT和和MRI:发现病灶,判断肌层浸润的深度、宫颈是:发现病灶,判断肌层浸润的深度、宫颈是否受累、宫腔外有无转移。否受累、宫腔外有无转移。3、宫腔镜:直视宫内情况,发现病变范围,对可疑部位、宫腔镜:直视宫内情况,发现病变范围,对可疑部位进行活检,避免诊刮的漏诊。进行活检,避免诊刮的漏诊。4、组织病理学检查:是确
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 卵巢癌 病人 护理
1、咨信平台为文档C2C交易模式,即用户上传的文档直接被用户下载,收益归上传人(含作者)所有;本站仅是提供信息存储空间和展示预览,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对上载内容不做任何修改或编辑。所展示的作品文档包括内容和图片全部来源于网络用户和作者上传投稿,我们不确定上传用户享有完全著作权,根据《信息网络传播权保护条例》,如果侵犯了您的版权、权益或隐私,请联系我们,核实后会尽快下架及时删除,并可随时和客服了解处理情况,尊重保护知识产权我们共同努力。
2、文档的总页数、文档格式和文档大小以系统显示为准(内容中显示的页数不一定正确),网站客服只以系统显示的页数、文件格式、文档大小作为仲裁依据,平台无法对文档的真实性、完整性、权威性、准确性、专业性及其观点立场做任何保证或承诺,下载前须认真查看,确认无误后再购买,务必慎重购买;若有违法违纪将进行移交司法处理,若涉侵权平台将进行基本处罚并下架。
3、本站所有内容均由用户上传,付费前请自行鉴别,如您付费,意味着您已接受本站规则且自行承担风险,本站不进行额外附加服务,虚拟产品一经售出概不退款(未进行购买下载可退充值款),文档一经付费(服务费)、不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
4、如你看到网页展示的文档有www.zixin.com.cn水印,是因预览和防盗链等技术需要对页面进行转换压缩成图而已,我们并不对上传的文档进行任何编辑或修改,文档下载后都不会有水印标识(原文档上传前个别存留的除外),下载后原文更清晰;试题试卷类文档,如果标题没有明确说明有答案则都视为没有答案,请知晓;PPT和DOC文档可被视为“模板”,允许上传人保留章节、目录结构的情况下删减部份的内容;PDF文档不管是原文档转换或图片扫描而得,本站不作要求视为允许,下载前自行私信或留言给上传者【w****g】。
5、本文档所展示的图片、画像、字体、音乐的版权可能需版权方额外授权,请谨慎使用;网站提供的党政主题相关内容(国旗、国徽、党徽--等)目的在于配合国家政策宣传,仅限个人学习分享使用,禁止用于任何广告和商用目的。
6、文档遇到问题,请及时私信或留言给本站上传会员【w****g】,需本站解决可联系【 微信客服】、【 QQ客服】,若有其他问题请点击或扫码反馈【 服务填表】;文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“【 版权申诉】”(推荐),意见反馈和侵权处理邮箱:1219186828@qq.com;也可以拔打客服电话:4008-655-100;投诉/维权电话:4009-655-100。