![点击分享此内容可以赚币 分享](/master/images/share_but.png)
高血压患者自我管理非药物治疗.ppt
《高血压患者自我管理非药物治疗.ppt》由会员分享,可在线阅读,更多相关《高血压患者自我管理非药物治疗.ppt(74页珍藏版)》请在咨信网上搜索。
1、高血压患者重在自我管理 -非药物治疗1.主 要 内 容一、2010年中国高血压防治指南要点二、我国高血压的现状三、三高四、三低五、易患因素六、高血压重在自我管理2.一、2010年高血压防治指南要点1 1我国人群高血压患病率仍呈增长态势,每5 5个成人中就有1 1人患高血压;估计目前全国高血压患者至少2 2亿;但高血压知晓率、治疗率和控制率较低2 2高血压是我国人群脑卒中与冠心病发病及死亡的主要危险因素。控制高血压可遏制心脑血管疾病发病及死亡的增长态势3 3我国是脑卒中高发区。高血压的主要并发症是脑卒中,控制高血压是预防脑卒中的关键3.一、2010年高血压防治指南要点4.降压治疗要使血压达标,以
2、期降低心脑血管病的发病和死亡总危险。一般高血压患者降压目标为140/90 140/90 mm mm HgHg以下;在可耐受情况下还可进一步降低5 5钙拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂、噻嗪类利尿剂、受体阻滞剂以及由这些药物所组成的低剂量固定复方制剂均可作为高血压初始或维持治疗的药物选择。联合治疗有利于血压达标6 6高血压是一种“心血管综合征”。应根据心血管总体风险,决定治疗措施。应关注对多种心血管危险因素的综合干预4.一、2010年高血压防治指南要点7 7高血压是一种“生活方式病”,认真改变不良生活方式,限盐、限酒、控制体重,有利于预防和控制高血压8 8关注儿童与青少年高血
3、压,预防关口前移;重视继发性高血压的筛查与诊治9.9.加强高血压社区防治工作,定期测量血压、规范管理、合理用药,是改善我国人群高血压知晓率、治疗率和控制率的根本5.二、我国高血压的现状全国2 2亿高血压患者;全国每年由于血压升高而过早死亡150150万;我国每年300300万人死于心血管疾病,其中一半以上与高血压相关;全国每年高血压医药费400400亿元;高血压占慢病门诊就诊人数的41%41%,居首位。6.三、三 高7.患 病 率 高患病率(%)按2010年我国人口的数量与结构,目前我国约有2亿高血压患者,1/5的成人患有高血压1.2005年版中国高血压指南 2.2009年基层版中国高血压指南
4、 3.2010年版中国高血压指南8.致 残 率 高9.致 残 率 高血压水平增高导致:脑卒中发病危险增加4 4倍;冠心病发病风险增加1.51.5倍;心力衰竭发病危险性增加6 6倍。10.致 残 率 高高血压是脑卒中最重要的危险因素收缩压每上升10mmHg舒张压每上升 5 mmHg脑梗死相对危险度增加49%11.心脑血管病成为中国人首位死因,高血压是 第一危险因素我国 11省市,35-64岁31728人,与血压180/110 mm HgCVD危险增加1倍CVD危险增加2倍CVD危险增加10倍12.致 死 率 高血压水平增高导致:脑卒中发病和死亡增加 冠心病发病和死亡增加 心力衰竭发病和死亡增加
5、肾脏疾病发病和死亡增加 大动脉及周围动脉病变危险增加13.四、三 低n=95035615岁n=27202318岁知晓率 治疗率 控制率 14.五、高血压的多种易患因素15.冠心病家族史肥胖缺乏运动糖尿病房颤高血脂高龄吸烟高血压 动脉粥样硬化16.高血压是我国心脑血管疾病首要危险因素JAMA.2004 Jun 2;291(21):2591-9 202067339934455441135134424010203040506070(%)CHD缺血性卒中出血性卒中CVD高血压高血压吸烟吸烟高高TCTC低低HDLHDL糖尿病糖尿病肥胖肥胖我国多省市心血管病危险因素队列研究(Chinese Multi-P
6、rovincial Cohort Study,CMCS)结果纳入30121名年龄35-64岁的受试者17.可控制的危险因素 与 不可控制的危险因 素可控制的危险因素 不可控制的危险因素高盐饮食 年龄 吸烟 遗传因素超重与肥胖饮酒体力活动减少精神紧张18.p 高血压家族史p 40岁以上p 男性p 冠心病家族史p 脑卒中家族史p 吃蔬菜水果少p 超重p 吸烟p 缺乏锻练p 吃盐多p 吃富含脂肪的食物多p 血脂高p 糖尿病p 饮酒量大p 压力大危险因素状况评价19.六、自我管理-非药物治疗的意义8一定程度上降低血压8减少抗高血压药物的使用量8最大程度地发挥抗高血压效果 8降低其它心血管危险因素20.
7、干预手段SBPSBP下降范围减重5 52020mmHg/10 kgmmHg/10 kg合理膳食8 814 mmHg14 mmHg膳食限盐2 28 mmHg8 mmHg增加体力活动4 49 mmHg9 mmHg限酒2 24 mmHg4 mmHg自我管理-非药物治疗的作用JNC721.高血压患者重在自我管理22.高血压患者重在自我管理23.高血压患者重在自我管理24.高血压患者重在自我管理25.自我管理-非药物治疗目标n控制体重:BMI(kg/m2)24;腰围:男性85cm;女性80cm。n合理膳食:减少钠盐,每人每日食盐量逐步降至5g;控制总热量;减少膳食脂肪;多吃新鲜蔬菜和水果;增加膳食钙摄入
8、。n戒烟n限酒,白酒1两/日,葡萄酒2两/日,啤酒5两/日。n适量运动:每周35次,每次持续30分钟左右。n心理平衡:减轻精神压力,保持平衡心理。26.合 理 膳 食8 限制总热量8 减少脂肪摄入,特别是饱和脂肪酸的摄入8 减少胆固醇的摄入 每日300300毫克8 减少食盐的摄入 每日5-5-6 6克8 增加蔬菜水果、优质蛋白的摄入.所谓平衡膳食就是指热量摄入和消耗平衡,营养素能够满足身体的需要,而且各种营养素比例适当。糖类50%50%,蛋白质15%15%,脂肪30%30%。27.8约1/31/3的人对盐敏感。8盐摄入过多有可能导致高血压。8还会直接损伤全身各处的血管,引起血管硬化,导致心肌梗
9、死或肾脏功能衰退。减少食盐的摄入28.8低盐饮食降低血管反应性;8低盐也可使血容量下降8高血压患者在服药同时,控制盐量摄入,常能收到事半功倍之效。8轻度高血压患者,单纯限盐就可能使血压恢复正常8中、重度高血压患者,限制盐的摄入也是有益。减少食盐的摄入 这样既减少了大量适用降压药可能出现的副作用,而且也减少了医药费用。29.8目标:每天摄入量小于5克(约1钱)。如果平时日食盐量大(口味重),应在3-6个月减少原摄入量的1/3;6-12个月减到原摄入量的一半。8误区:l许多人认为,凡是咸味食物含盐量就高,不吃太咸的食物便行。其实,食盐中主要影响健康的是“钠”。它除了是食盐的主要成分外,也富含于一些
10、不咸的食物或调味品中,如味精含谷氨酸钠,小苏打是碳酸氢钠,都能增加人体钠的含量。减少食盐的摄入30.减少食盐的摄入8避免食用加工过的食物(如土豆片,罐头食品,咸肉等)8了解食品含盐量8减少烹调用盐量8用其他调味品代替盐8多食钾8多吃新鲜蔬菜、水果31.介绍几种食物含盐量1小平勺盐 6克1个咸鸡蛋 2克1片火腿肠 1克二两油饼 0.8克一袋方便面 5.4克一片配餐面包 0.8克 二两榨菜 11.3克两片酱萝卜 0.8克32.8血清总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇升高是影响高血压发展及预后的重要因素之一。8减少脂肪摄入可使收缩压和舒张压分别下降6mmHg6mmHg和3mmHg3mmHg。减少脂肪类物质
11、的摄入33.减少脂肪类物质的摄入总 脂 肪:总热量的 30%30%饱和脂肪酸:人群目标 10%10%LDL-C LDL-C升高或心血管病人 7%7%300300毫克/天胆 固 醇:34.8食用油,包括植物油(素油)每人0.50.5两/日。8少吃或不吃肥肉和动物内脏。8剔除所有能够看得到的肥肉和肉皮;8避免煎炸,代之为烤;8多做非脂类食品,先饱为快;8多吃脱脂食品;8所吃食物中,3/43/4为蔬菜、水果、全谷物,余为鱼、禽、瘦肉。8其他动物性食品也不应超过1-21-2两/日。8每人每周可吃蛋类5 5个。8豆制品1 1斤;鱼类6-86-8两。减少脂肪类物质的摄入35.每100克食物中胆固醇的含量蛋
12、黄一个250毫克猪肉二两肥 113毫克瘦 75毫克猪腰二两368毫克猪脑二两3100毫克鲢鱼二两58毫克蔬菜水果、豆腐0毫克猪肝二两368毫克牛奶全脂40毫克脱脂 4毫克36.37.8澳大利亚人对健康关注是从婴儿期开始。社区组的“妈妈小组”会告诉新妈妈如何给孩子合理膳食。8欧洲人普遍抵制美式快餐,日内瓦有6 6家比萨店,20052005年全部倒闭。38.8每百克含胆固醇100100毫克以下的食物有:瘦猪肉、胖头鱼、甲鱼、羊肉、去皮鸡肉、海参、鸡蛋清、酸牛奶、豆腐、青豆、绿豆等及各种新鲜蔬莱及水果;8每百克含胆固醇200200毫克以上的食物有:鱼肉粉、墨鱼、鸡皮、蛋黄、动物内脏、河蟹、蚌肉、松花
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 高血压患者 自我管理 药物 治疗
![提示](https://www.zixin.com.cn/images/bang_tan.gif)
1、咨信平台为文档C2C交易模式,即用户上传的文档直接被用户下载,收益归上传人(含作者)所有;本站仅是提供信息存储空间和展示预览,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对上载内容不做任何修改或编辑。所展示的作品文档包括内容和图片全部来源于网络用户和作者上传投稿,我们不确定上传用户享有完全著作权,根据《信息网络传播权保护条例》,如果侵犯了您的版权、权益或隐私,请联系我们,核实后会尽快下架及时删除,并可随时和客服了解处理情况,尊重保护知识产权我们共同努力。
2、文档的总页数、文档格式和文档大小以系统显示为准(内容中显示的页数不一定正确),网站客服只以系统显示的页数、文件格式、文档大小作为仲裁依据,平台无法对文档的真实性、完整性、权威性、准确性、专业性及其观点立场做任何保证或承诺,下载前须认真查看,确认无误后再购买,务必慎重购买;若有违法违纪将进行移交司法处理,若涉侵权平台将进行基本处罚并下架。
3、本站所有内容均由用户上传,付费前请自行鉴别,如您付费,意味着您已接受本站规则且自行承担风险,本站不进行额外附加服务,虚拟产品一经售出概不退款(未进行购买下载可退充值款),文档一经付费(服务费)、不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
4、如你看到网页展示的文档有www.zixin.com.cn水印,是因预览和防盗链等技术需要对页面进行转换压缩成图而已,我们并不对上传的文档进行任何编辑或修改,文档下载后都不会有水印标识(原文档上传前个别存留的除外),下载后原文更清晰;试题试卷类文档,如果标题没有明确说明有答案则都视为没有答案,请知晓;PPT和DOC文档可被视为“模板”,允许上传人保留章节、目录结构的情况下删减部份的内容;PDF文档不管是原文档转换或图片扫描而得,本站不作要求视为允许,下载前自行私信或留言给上传者【1587****927】。
5、本文档所展示的图片、画像、字体、音乐的版权可能需版权方额外授权,请谨慎使用;网站提供的党政主题相关内容(国旗、国徽、党徽--等)目的在于配合国家政策宣传,仅限个人学习分享使用,禁止用于任何广告和商用目的。
6、文档遇到问题,请及时私信或留言给本站上传会员【1587****927】,需本站解决可联系【 微信客服】、【 QQ客服】,若有其他问题请点击或扫码反馈【 服务填表】;文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“【 版权申诉】”(推荐),意见反馈和侵权处理邮箱:1219186828@qq.com;也可以拔打客服电话:4008-655-100;投诉/维权电话:4009-655-100。