高血压健康指导.ppt
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1、高血压健康指导高血压健康指导 十堰市铁建医院十堰市铁建医院 医务科医务科 杨向平杨向平血压血压血液对血管壁的侧压力血液对血管壁的侧压力(动脉动脉血压血压)收缩压(高压)舒张压(低压)mmHg mmHg推动血液循环推动血液循环保持各器官有足够的保持各器官有足够的血流量血流量血压稳定的意义高血压有什么危害?高血压的危害高血压的危害主要是造成脑、主要是造成脑、心、肾等重要心、肾等重要器官的损害器官的损害 血管壁损伤血管壁损伤防治高血压宣传教育知识要点,中国疾病预防控制中心防治高血压宣传教育知识要点,中国疾病预防控制中心2006年年1月月16日(日()高血压水平分类分期 收缩压(高压)mmHg 舒张压
2、(低压)mmHg理想血压 120 80正常血压 130 85正常高限 130-139 85-89高血压的分期:1级 140-159 或(和)90-99 2级 160-179 100-109 3级 180 110 高血压患者心血管风险水平分层高血压患者心血管风险水平分层其他危险因素和其他危险因素和病史病史血压(血压(mmHgmmHg)1 1级高血压级高血压SBP140-159SBP140-159或或DBP90-99DBP90-992 2级高血压级高血压SBP160-179SBP160-179或或DBP100-109DBP100-1093 3级高血压级高血压SBP180SBP180或或DBP110
3、DBP110无无低危低危中危中危高危高危1-21-2个其他危险个其他危险因素因素中危中危中危中危很高危很高危33个其他危险个其他危险因素,或靶器官因素,或靶器官损害损害高危高危高危高危很高危很高危临床并发症或合临床并发症或合并糖尿病并糖尿病很高危很高危 很高危很高危很高危很高危高血压治疗目标高血压治疗目标1、普通高血压患者血压降至普通高血压患者血压降至普通高血压患者血压降至普通高血压患者血压降至140/90 mmHg140/90 mmHg140/90 mmHg140/90 mmHg以下以下以下以下2 2 2 2、老老老老年年年年收收收收缩缩缩缩期期期期高高高高血血血血压压压压患患患患者者者者的
4、的的的收收收收缩缩缩缩压压压压降降降降至至至至150 150 150 150 mmHgmmHgmmHgmmHg以以以以下下下下3 3 3 3、年年年年轻轻轻轻人人人人或或或或糖糖糖糖尿尿尿尿病病病病及及及及肾肾肾肾病病病病,冠冠冠冠心心心心病病病病,脑脑脑脑卒卒卒卒中中中中后后后后患患患患者者者者降至降至降至降至130/80 mmHg130/80 mmHg130/80 mmHg130/80 mmHg以下以下以下以下4 4 4 4、如能耐受,所有患者的血压还可进一步降低、如能耐受,所有患者的血压还可进一步降低、如能耐受,所有患者的血压还可进一步降低、如能耐受,所有患者的血压还可进一步降低防治高血
5、压宣传教育知识要点,中国疾病预防控制中心防治高血压宣传教育知识要点,中国疾病预防控制中心2006年年1月月16日(日()防治高血压宣传教育知识要点,中国疾病预防控制中心防治高血压宣传教育知识要点,中国疾病预防控制中心2006年年1月月16日(日()CCEP项目:项目:高胆固醇与冠心病防治知识手册高胆固醇与冠心病防治知识手册CCEP项目:项目:高胆固醇与冠心病防治知识手册高胆固醇与冠心病防治知识手册脂肪从哪里来?中国营养学会营养与保健食品分会(脂肪从哪里来?中国营养学会营养与保健食品分会()洪昭光谈心血管病防治洪昭光谈心血管病防治2002年年10月第一版月第一版49页页洪昭光谈心血管病防治洪昭光
6、谈心血管病防治2002年年10月第一版月第一版52页页防治高血压宣传教育知识要点,中国疾病预防控制中心防治高血压宣传教育知识要点,中国疾病预防控制中心2006年年1月月16日(日()詹姆斯詹姆斯里帕里帕心脏健康之路心脏健康之路2004年年3月第一版月第一版101页页防治高血压宣传教育知识要点,中国疾病预防控制中心防治高血压宣传教育知识要点,中国疾病预防控制中心2006年年1月月16日(日()洪昭光谈心血管病防治洪昭光谈心血管病防治2002年年10月第一版月第一版 67页页常用降压药种类1 1、利尿剂、利尿剂:有噻嗪类,袢利尿剂和保钾利尿剂三有噻嗪类,袢利尿剂和保钾利尿剂三类,最常用的是噻嗪类(
7、如氢氯噻嗪),降压作类,最常用的是噻嗪类(如氢氯噻嗪),降压作用较平稳,缓慢,持续时间相对较长,作用持久。用较平稳,缓慢,持续时间相对较长,作用持久。适用于轻、中度高血压。适用于轻、中度高血压。2 2、受体拮抗受体拮抗剂剂:该类药该类药品降品降压压起效起效较较强强而且迅而且迅速,不同速,不同 受体拮抗受体拮抗剂剂降降压压作用持作用持续时间续时间不同。适不同。适用于不同程度高血用于不同程度高血压压患者,尤其是心率患者,尤其是心率较较快的中、快的中、青年患者或合并心青年患者或合并心绞绞痛和心力衰竭者,痛和心力衰竭者,对对老年人老年人高血高血压疗压疗效相效相对较对较差,代表差,代表药药物如美托洛物如
8、美托洛尔尔。常用降压药种类3、钙通道阻滞剂:该类药品降压作用起效迅速,降压疗效和幅度相对较强,疗效的个体性差异较小,与其他类型降压药物联合治疗能明显增强降压作用,代表药物如硝苯地平、氨氯地平等。4、血管紧张素转换酶抑制剂:对肥胖、糖尿病和心脏、肾脏靶器官受损的高血压患者具有相对较好的疗效,特别适用于伴有心力衰竭、心肌梗死、房颤、蛋白尿、糖耐量减低或糖尿病肾病的高血压患者,代表药物如依那普利。常用降压药种类5、血管紧张素受体拮抗剂:降压作用起效缓慢,但持久而平稳。低盐饮食或与利尿剂联合应用能明显增强疗效。代表药物如厄贝沙坦。6、其他类:如交感神经抑制剂,例如利血平、可乐定等,曾多年用于临床并有一
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