高血压健康知识讲座课件.ppt

高血压病的健康教育讲座 乌杨街道社区卫生服务中心 二一三年三月什么是高血压？高血压的定义：在未服用抗高血压药的情况下，非同日三次测血压，当血压14090mmHg可诊断为高血压，或患者既往有高血压史，目前正在服用抗高血压药，血压低于14090mmHg，已可诊断为高血压。高血高血压的分的分类 根据不同的根据不同的标标准可将高血准可将高血压进压进行不同的分行不同的分类类 根据病因分根据病因分类类：分原：分原发发性高血性高血压压和和继发继发性高血性高血压压 原原发发性高血性高血压压：是指病因尚未清楚而以血：是指病因尚未清楚而以血压压高高为为主要表主要表现现的一种独立性疾病，故称高血的一种独立性疾病，故称高血压压病，是指原因不明的病，是指原因不明的高血高血压压，可能由，可能由遗传遗传、吸烟、吸烟、饮饮酒、酒、过过量量摄盐摄盐、超重、超重、精神精神紧张紧张、缺乏、缺乏锻炼锻炼等因素等因素导导致，占所有高血致，占所有高血压压病的病的90%90%以上，目前，尚以上，目前，尚难难根治，但能控制。根治，但能控制。继发继发性高血性高血压压：血：血压压升高有明确原因，因升高有明确原因，因发发病与多种因病与多种因素有关，故称素有关，故称继发继发性高血性高血压压，其，其发发生原因比生原因比较简单较简单而清而清楚，故又称楚，故又称单单原因性高血原因性高血压压，占，占510%510%。高血压有什么危害？高血压的危害主要是造成脑、心、肾等重要器官损害血管壁的损害 高血压有“三高”患病率高 全国成人高血全国成人高血全国成人高血全国成人高血压压患病率患病率患病率患病率18.8%18.8%全国全国全国全国约约有有有有1.61.6亿亿高血高血高血高血压压患者患者患者患者 每每每每5 5个成人就有一个高血个成人就有一个高血个成人就有一个高血个成人就有一个高血压压患者患者患者患者高血高血压有什么症状有什么症状？大多数高血压没有明显症状有的高血压患者会出现下列症状头痛、头晕失眠耳鸣手指麻木颈背部肌肉酸痛、紧张严重时会出现高血压危象短期内出现血压骤增，并出现头痛、烦燥、心慌、出汗、恶心、呕吐很多高血压患者未进行治疗1.2亿高血压患者没有正规使用降血压药1.52亿高血压患者没有达到降压目标高血压不进行治疗将会出现高血压致残、致死源于严重并发症高血高血压严重并重并发症症高血压与哪些因素有关？二、高血压的危险行为因素1、高脂高热量饮食2、钠盐3、紧张的刺激4、肥胖5、吸烟6、缺少锻炼健康教育的促成因素高血高血压压的的筛查筛查（1 1）普）普查查：目前多采用：目前多采用6565岁岁以上人群以上人群进进行行检查检查（2 2）高危人群）高危人群进进行行检查检查 有高血有高血压压家庭史者家庭史者 每天食每天食盐盐超超过过1010克以上者克以上者 超超过标过标准体重准体重20%20%以上者以上者 有吸烟史，每天吸烟超有吸烟史，每天吸烟超过过2020支以上者，超支以上者，超过过一年者一年者 经经常常饮饮高度白酒者，每天高度白酒者，每天100100克以上者克以上者 经经常接触嗓声情常接触嗓声情绪绪不不稳稳定者定者高血压的分类管理建立高危人群档案建立高血压患者档案设立专科门诊给予测量血压高血压的预防一级预防 对象：公众，易患人群 内容：针对高血压危险因素，开展健康教育，创造支持性环境，改变不良的行为和生活习惯 目的：控制与消除与本病有关的危险因素，防止高血压病的发病高血压的预防二级预防 积极治疗高血压，药物治疗与非药物同时进行，使血压达标，减少靶器管的损害，预防心、脑、肾并发症的发生，延长寿命高血压的分类分期 收缩压（高压）mmHg 舒张压（低压）mmHg理想血压 120 80正常血压 130 85正常高限 130139 8589临界高血压 141159 9195高血压的分期1 期 140159 90992期 160179 1001093期 180 110 高血压患者的自我管理在在专业人人员的指的指导下：下：组织组织管理小管理小组组，学，学习习防治知防治知识识 互相交流互相交流经验经验，提高管理效果，提高管理效果 坚坚持定期持定期测测量血量血压压有效的控制血压步骤一做好降做好降压治治疗的准的准备 了解自己目前有无其它并发症查明有无高脂血症有无糖尿病有无心、脑、肾损害和其它相关疾病了解自己血压控制在什么水平一般病人：140/90mmHg糖尿病、慢性肾病病人：130/80mmHg 高血压的治疗目标普通高血压患者血压降至140/90mmHg以下老年人收缩期高血压降至150mmHg以下年轻人或糖尿病、肾病、冠心病、脑卒中后的患者降至130/80mmHg以下有效的控制血压步骤二坚持良好的生活方式合理膳食戒烟限酒适量运动心里平衡合理膳食合理膳食可降低收缩压8-14mmHg原则：低盐饮食低脂肪低热量合理膳食（合理膳食（1）低）低盐饮食食每天食盐多摄入2克，收缩压和舒张压分别升高2mmHg和1mmHg低盐食盐可降低收缩压2-8mmHg合理膳食（合理膳食（2）低脂肪）低脂肪饮食食饱和脂肪酸对人体有害，应减少摄入减少动物脂肪摄入，尤其注意隐蔽的动物脂肪如香肠、排骨不饱和脂肪对人体有益，应增加摄入用菜籽油代替其它烹调用油合理膳食（合理膳食（3）控制）控制热量量主食每天4两（女性）、6两（男性）粗食、细食搭配1、一个星期吃2-3次粗粮：定期吃小米、玉米、红著2、少吃甜食如点心多吃新鲜蔬菜和水果每天最好吃400克蔬菜、200克水果适量运动规律的锻炼可降收缩压4-9mmHg如步行、慢跑、游泳、骑车、爬楼、登山、球类、健身操如何控制体重？避免高脂肪、高胆固醇食物。如肥肉、动物内脏避免过多摄入糖和点心避免快餐食品。薯条和炸鸡多吃粗粮、蔬菜和水果坚持规律运动为什么要戒烟限酒？吸烟使心脏病危险增加2-4倍限酒可降低收缩压2-4mmHg适量的酒量葡萄酒在100毫升以内 60度白酒在25毫升以内啤酒在300毫升以内保持心理平衡得了高血压要重视，但不要紧张平时保持乐观的心情，知足常乐注意缓解精神压力和紧张情绪有效的控制血压步骤三选用降压药物的原则降压效果好，能使血压维持在正常水平24小时平稳降压，被免一天中血压忽高忽低安全性好，长期服用无肝、肾毒性无药物相互作用，便于联合用药为什么要强调24小时平稳降压？血压降得过快会出现头痛、头晕、心慌高血压患者常有晨间波动，早晨46点为高发时段：晨间血压急剧升高或长期降压不平稳会诱发中风、心肌梗死等心、脑血管疾病。24小时平稳降压可避免晨间血压波动，保证血压平稳维持在正常水平，避免不良事件的发生为什么选用便于联合用降压药单用一种降压药达标率低，仅为60%。许多患者需要用2种或2种以上的降压药，才能使血压达标研究证明，联合使用3种以上降压药可使90%的患者血压达标警惕一些危险行为1 1、早晨醒来后，立即做、早晨醒来后，立即做剧剧烈运烈运动动。2 2、变换变换体位体位时时的的动动作太快，没有作太快，没有缓缓冲作用。冲作用。3 3、严严冬季冬季节节，长时间长时间用手洗用手洗东东西，特西，特别别是在室外用是在室外用冷水洗。冷水洗。4 4、便秘、便秘时时，用力屏气。，用力屏气。5 5、高血、高血压压患者下跪或弯腰患者下跪或弯腰时头时头部冲下，如部冲下，如捡捡拾地上拾地上的的东东西或系鞋西或系鞋带带。6 6、饱饱餐后立即冲餐后立即冲热热水澡水澡警惕一些危险行为7、长期搓麻将，看惊险的或悲剧电视、看激烈的球赛。8、发生严重腹泻没有用时就医的。9、情绪激动，例如与他人吵架或激烈的争论等容易发生中风。清晨是病人最危险的时刻1 1、对对于高血于高血压压病人，清晨病人，清晨6-96-9点最容易点最容易发发生心肌梗生心肌梗死、死、脑脑梗死的梗死的时时刻。刻。2 2、高血、高血压压病人尽量服用中病人尽量服用中长长降降压药压药。3 3、病人在清晨醒后服用降、病人在清晨醒后服用降压药压药。4 4、早上外出、早上外出锻炼锻炼，一定要服用降，一定要服用降压药压药后再出去。后再出去。5 5、睡前服用降、睡前服用降压药压药，一定要知道，一定要知道2424小小时时血血压监测压监测结结果，否果，否则则已是非常危已是非常危险险的。的。中风入院前如何自救警惕中风先兆1 1、一、一侧侧手或脚麻木，无力、全身疲倦。手或脚麻木，无力、全身疲倦。2 2、口眼歪斜、口眼歪斜3 3、头头痛、痛、头晕头晕、劲劲部不适，突然部不适，突然晕晕倒。倒。4 4、恶恶心、心、剧剧烈呕吐。烈呕吐。5 5、视视力模糊或突然耳力模糊或突然耳聋聋。6 6、性情的改、性情的改变变。发生中风后，怎么办？1 1、不要惊慌，、不要惊慌，让让病人保持安静，立即求救。病人保持安静，立即求救。2 2、让让病人平卧，病人平卧，头头部略抬高，保持呼吸道通部略抬高，保持呼吸道通畅畅。3 3、如果、如果频频繁抽搐可将薄木片用繁抽搐可将薄木片用纱纱布置入上下牙布置入上下牙间间，防止舌咬破。防止舌咬破。4 4、立即、立即测测血血压压，当血，当血压较压较高高时时立即服用降立即服用降压药压药。5 5、中、中风风不是疑不是疑难难病例，属于危重病人。病例，属于危重病人。6 6、原、原则则上，上，强调强调就近就近抢抢救。救。