高血脂的行为干预.ppt
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1、高血脂的行高血脂的行为干干预目目录v何为高血脂v病因、临床表现v相关检查、诊断v高血脂的危害及并发症v高血脂的治疗v健康教育 隐性性杀手手高血脂高血脂?高脂血症高脂血症对身体的身体的损害是一个害是一个缓慢的、逐慢的、逐渐加重的加重的隐匿匿过程。程。高脂血症本身多无明高脂血症本身多无明显的症状,不做血脂化的症状,不做血脂化验很很难被被发现。值得注得注意的是,很多高脂血症病人意的是,很多高脂血症病人认为自己没有什么症状,也没有不舒服自己没有什么症状,也没有不舒服的感的感觉,因而采取无所,因而采取无所谓的的态度,忽度,忽视了降血脂的治了降血脂的治疗,在日常生,在日常生活中也不注意科学活中也不注意科学
2、饮食和运食和运动,如果任由高血脂状况自然,如果任由高血脂状况自然发展,不展,不加以控制,一旦病情加重,造成的加以控制,一旦病情加重,造成的损害往往是不可逆的。害往往是不可逆的。高脂、高胆固醇的食物容易引起高血脂,一般二十高脂、高胆固醇的食物容易引起高血脂,一般二十岁左右的年左右的年轻人就已人就已经可以形成脂可以形成脂质沉沉积物,甚至有的儿童从十物,甚至有的儿童从十岁就开始了,就开始了,这种沉种沉积物在医学上被称物在医学上被称为粥粥样硬化斑硬化斑块。十几年或几十年后,由于。十几年或几十年后,由于粥粥样硬化斑硬化斑块长期期积存,阻隔了存,阻隔了动脉血管脉血管对营养物的吸收,养物的吸收,动脉血脉血管
3、管营养状况每况愈下,使养状况每况愈下,使动脉血管慢慢脉血管慢慢变硬、硬、变脆、脆、变窄,失去窄,失去弹性,性,这种不良作用种不良作用还能引起高血能引起高血压或加重高血或加重高血压的程度。当的程度。当动脉的脉的截面截面积的的50%以上被以上被挤占后,心占后,心脑血管供血不足的症状才开始出血管供血不足的症状才开始出现,以致以致头晕、头痛、心区疼、憋气痛、心区疼、憋气时有有发生。当生。当动脉血管的截面脉血管的截面积被被堵住堵住80%以上,就可以以上,就可以认为这条血管被完全堵塞,条血管被完全堵塞,严重的后果是重的后果是发生生脑中中风、心肌梗塞,甚至心、心肌梗塞,甚至心脏性死亡。正因性死亡。正因为高血
4、脂是悄然无息高血脂是悄然无息地逐地逐渐吞噬着生命,人吞噬着生命,人们形象地把它称形象地把它称为隐性性杀手手。什么是高血脂?什么是高血脂?脂肪代脂肪代谢或运或运转异常使血异常使血浆一种或多一种或多种脂种脂质高于正常称高于正常称为高血脂症。高血脂症。病因病因v高脂血症可分为原发性和继发性两类。原发性与先天性和遗传有关,是由于单基因缺陷或多基因缺陷,使参与脂蛋白转运和代谢的受体、酶或载脂蛋白异常所致,或由于环境因素(饮食、营养、药物)和通过未知的机制而致。继发性多发生于代谢性紊乱疾病(糖尿病、高血压、黏液性水肿、甲状腺功能低下、肥胖、肝肾疾病、肾上腺皮质功能亢进),或与其他因素年龄、性别、季节、饮酒
5、、吸烟、饮食、体力活动、精神紧张、情绪活动等有关。临床表床表现v高脂血症的临床表现主要是脂质在真皮内沉积所引起的黄色瘤和脂质在血管内皮沉积所引起的动脉硬化。尽管高脂血症可引起黄色瘤,但其发生率并不很高;而动脉粥样硬化的发生和发展又是一种缓慢渐进的过程。因此在通常情况下,多数患者并无明显症状和异常体征。不少人是由于其他原因进行血液生化检验时才发现有血浆脂蛋白水平升高。检查v1.测定血脂定血脂谱全套全套v空腹TC、TG、LDL-C、HDL-C。v2.判断血判断血浆中有无乳糜微粒存在中有无乳糜微粒存在v可采用简易的方法,即把血浆放置4冰箱中过夜,然后观察血浆是否有“奶油样”的顶层。v3.血血浆低密度
6、脂蛋白低密度脂蛋白(LDL-C)浓度度v12周内血浆胆固醇水平可有10%的变异,实验室的变异容许在3%以内。v4.有关脂代有关脂代谢的特殊的特殊检查v(1)载脂蛋白脂蛋白测定定测定血浆ApoB和ApoA水平对于预测冠心病的危险性具有重要意义。v(2)体内脂蛋白代体内脂蛋白代谢测试此外,还可进行基因DNA突变分析、脂蛋白-受体相互作用以及脂蛋白脂酶和肝脂酶、胆固醇脂化酶与合成酶等方面的测定。v5.其他其他检查v家族性混合型高脂血症和家族性高三酰甘油血症存在胰岛素抵抗,其血浆胰岛素水平升高,临床上可表现为糖耐量异常;型高脂蛋白血症常合并有糖尿病;家族性混合型高脂血症可伴有高尿酸血症;型高脂蛋白血症
7、患者可伴有甲状腺功能减低。正常范正常范围v总胆固醇(TC)低于5.20mmol/L(200mg/dl)正常,高于5.72mmol/L(200mg/dl)异常;v低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)低于3.12mmol/L(120mg/dl)正常,高于3.64mmol/L(140mg/dl异常;v高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)高于1.04mmol/L(40mg/dl)正常,低于0.91mmol/L(35mg/dl)异常;v甘油三酯(TG)低于1.70mmol/L(150mg/dl)正常,高于 1.70mmol/L(150mg/dl)异常;高血脂有什么危害性?高血脂有什么危害性?v血脂是造成血管粥样
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