高血压合并糖尿病的降糖药物选择-关注肾脏.ppt
《高血压合并糖尿病的降糖药物选择-关注肾脏.ppt》由会员分享,可在线阅读,更多相关《高血压合并糖尿病的降糖药物选择-关注肾脏.ppt(36页珍藏版)》请在咨信网上搜索。
1、高血压合并糖尿病的降糖药物高血压合并糖尿病的降糖药物选选择择关注肾脏安全关注肾脏安全主要内容主要内容 高血压合并糖尿病患者需关注肾脏安全有效降糖兼顾肾脏安全是高血压合并糖尿病患者的治疗需求高血压合并糖尿病患者口服降糖药的选择主要内容主要内容 高血压合并糖尿病患者需关注肾脏安全有效降糖兼顾肾脏安全是高血压合并糖尿病患者的治疗需求高血压合并糖尿病患者口服降糖药的选择我国高血压患病率逐年增加我国高血压患病率逐年增加%中国高血压防治指南.2010修订版 Gao Y,et al.PLoS ONE 8(6):e65938.约2.54亿糖尿病患病率(%)(年)108642019801986199420022
2、0070.671.042.284.59.7中国2型糖尿病防治指南.中华糖尿病杂志2010(11);增刊2:1-56 我国糖尿病患病率不断上升我国糖尿病患病率不断上升CKD发生率(%)1.邹和群.中华肾脏病杂志.2005;21(10):575-5762.Lu B,et al.J Diabetes&its Complications.2008.96-103 高血压及糖尿病患者慢性肾脏病(CKD)的发生率均很高高血压人群CKD发生率大约是非高血压人群的 3倍1中国2型糖尿病患者中合并CKD的比例可达 64%2CKD64%20.877.43高血压和糖尿病:高血压和糖尿病:高血压和糖尿病:高血压和糖尿病
3、:ESRDESRD最常见的两大病因最常见的两大病因最常见的两大病因最常见的两大病因United States Renal Data System.Annual data report.2000.透析的首要原因糖尿病50.1%高血压27%肾小球肾炎13%其他10%患者数预测95%可信区间19841988199219962000200420080100200300400500600700r2=99.8%243,524281,355520,240透析患者数(千人)ESRD:终末期肾病1.中国糖尿病患者血压管理的专家共识2.赵龙,关广聚.糖尿病肾病发病机制研究进展.中华肾脏病杂志.2013;29(7)
4、:554-558.3.许顶立,任昊.高血压病肾脏损害的诊断与防治.中华心血管病杂志.2004;32(2):190-192.小动脉硬化1胰岛素抵抗1糖脂代谢紊乱1代谢紊乱、血流动力学改变等多种因素2RAS*调节、血容量调节3肾血管硬化3糖尿病、高血压、糖尿病、高血压、糖尿病、高血压、糖尿病、高血压、CKDCKD的病生理机制密切相关的病生理机制密切相关的病生理机制密切相关的病生理机制密切相关内皮功能内皮功能受损受损糖尿病糖尿病高血压高血压CKDCKDRAS*:肾素-血管紧张素系统(renin-angiotensin system)5国际和国内指南建议:国际和国内指南建议:国际和国内指南建议:国际和
5、国内指南建议:动态监测高血压和糖尿病患者的肾功能动态监测高血压和糖尿病患者的肾功能动态监测高血压和糖尿病患者的肾功能动态监测高血压和糖尿病患者的肾功能2013年ESH/ESC动脉高血压管理指南肾脏推荐所有高血压患者测血肌酐并计算GFRB推荐用试纸检测所有高血压患者的尿蛋白B推荐单次留尿测尿微量白蛋白并用尿肌酐进行校正B中国高血压防治指南2010年修订版项目*一级管理*二级管理*三级管理检测肾功能4年1次2年1次1年1次*根据危险分层:低、中、高/很高危,将高血压患者分为一、二、三级管理.糖尿病患者在确诊糖尿病后每年都应做肾病变的筛检。应每年检测血清肌酐浓度,并计算GFR。中国2型糖尿病防治指南
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 高血压 合并 糖尿病 药物 选择 关注 肾脏
1、咨信平台为文档C2C交易模式,即用户上传的文档直接被用户下载,收益归上传人(含作者)所有;本站仅是提供信息存储空间和展示预览,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对上载内容不做任何修改或编辑。所展示的作品文档包括内容和图片全部来源于网络用户和作者上传投稿,我们不确定上传用户享有完全著作权,根据《信息网络传播权保护条例》,如果侵犯了您的版权、权益或隐私,请联系我们,核实后会尽快下架及时删除,并可随时和客服了解处理情况,尊重保护知识产权我们共同努力。
2、文档的总页数、文档格式和文档大小以系统显示为准(内容中显示的页数不一定正确),网站客服只以系统显示的页数、文件格式、文档大小作为仲裁依据,平台无法对文档的真实性、完整性、权威性、准确性、专业性及其观点立场做任何保证或承诺,下载前须认真查看,确认无误后再购买,务必慎重购买;若有违法违纪将进行移交司法处理,若涉侵权平台将进行基本处罚并下架。
3、本站所有内容均由用户上传,付费前请自行鉴别,如您付费,意味着您已接受本站规则且自行承担风险,本站不进行额外附加服务,虚拟产品一经售出概不退款(未进行购买下载可退充值款),文档一经付费(服务费)、不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
4、如你看到网页展示的文档有www.zixin.com.cn水印,是因预览和防盗链等技术需要对页面进行转换压缩成图而已,我们并不对上传的文档进行任何编辑或修改,文档下载后都不会有水印标识(原文档上传前个别存留的除外),下载后原文更清晰;试题试卷类文档,如果标题没有明确说明有答案则都视为没有答案,请知晓;PPT和DOC文档可被视为“模板”,允许上传人保留章节、目录结构的情况下删减部份的内容;PDF文档不管是原文档转换或图片扫描而得,本站不作要求视为允许,下载前自行私信或留言给上传者【精***】。
5、本文档所展示的图片、画像、字体、音乐的版权可能需版权方额外授权,请谨慎使用;网站提供的党政主题相关内容(国旗、国徽、党徽--等)目的在于配合国家政策宣传,仅限个人学习分享使用,禁止用于任何广告和商用目的。
6、文档遇到问题,请及时私信或留言给本站上传会员【精***】,需本站解决可联系【 微信客服】、【 QQ客服】,若有其他问题请点击或扫码反馈【 服务填表】;文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“【 版权申诉】”(推荐),意见反馈和侵权处理邮箱:1219186828@qq.com;也可以拔打客服电话:4008-655-100;投诉/维权电话:4009-655-100。