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执业护士专业实务(呼吸系统疾病病人的护理)-试卷12.doc
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执业护士专业实务(呼吸系统疾病病人的护理)-试卷12 (总分:50.00,做题时间:90分钟) 一、 A1型题(总题数:7,分数:14.00) 1.以呼气性呼吸困难为主要表现的是 A.急性喉炎 B.肺炎 C.慢性支气管炎 D.支气管哮喘和肺气肿 √ E.胸腔积液 解析: 2.呼气性呼吸困难主要见于 A.喉头水肿 B.胸腔积液 C.支气管肺癌 D.肺炎 E.支气管哮喘 √ 解析: 3.吸气性呼吸困难严重者可出现三凹征,三凹征是指 A.胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙在吸气时明显下陷 √ B.胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙在呼气时明显下陷 C.胸骨上窝、锁骨下窝和肋间隙在吸气时明显下陷 D.胸骨下窝、锁骨上窝和肋间隙在吸气时明显下陷 E.胸骨上窝、锁骨下窝和肋间隙在呼气时明显下陷 解析: 4.吸气性呼吸困难多见于 A.支气管哮喘 B.慢性阻塞性肺气肿 C.气胸 D.气管异物 √ E.重症肺炎 解析: 5.支气管扩张大咯血患者最危险且最常见的并发症是 A.严重贫血 B.休克 C.窒息 √ D.继发感染 E.发热 解析: 6.急性上呼吸道感染约有70%~80%由何引起 A.细菌 B.病毒 √ C.支原体 D.衣原体 E.军团菌 解析: 7.慢性支气管炎急性发作的最常见原因是 A.吸烟 B.感染 √ C.大气污染 D.气温下降 E.过敏 解析: 二、 A2型题(总题数:13,分数:26.00) 8.患者,女性,24岁。主诉咽痛、畏寒、发热,体温到39℃。查体:咽部充血,扁桃体充血、肿大,有黄色点状渗出物,颌下淋巴结肿大,有压痛。诊断:细菌性咽、扁桃体炎。最常见的细菌病原为 A.流感嗜血杆菌 √ B.溶血性链球菌 C.肺炎球菌 D.葡萄球菌 E.革兰阴性杆菌 解析: 9.患者,男性,77岁。反复咳嗽、咳痰伴喘息20年,6年前出现逐渐加重的呼吸困难,诊断为COPD,目前处于缓解期,指导患者进行呼吸功能锻炼的方法是 A.加强胸式呼吸,用鼻吸气,经口用力快速呼气 B.加强腹式呼吸,用鼻深吸,经口缓呼,呼气时口唇收拢 √ C.加强腹式呼吸,用鼻吸气,经口用力快速呼气 D.加强胸式呼吸,经鼻用力呼气 E.同时加强胸式和腹式呼吸 解析: 10.患者,男性,38岁。诊断为支气管扩张,胸片提示病变位于右肺下叶外底段,体位引流选择的合适体位是 A.取坐位或健侧卧位 B.左侧卧位 C.右侧卧位 D.右侧卧位,床脚抬高30~50cm E.左侧卧位,床脚抬高30~50cm √ 解析: 11.患者,女性,24岁。主诉有鼻塞、咽痛、声音嘶哑、流眼泪、呼吸道不畅等急性上呼吸道感染症状。血象检查:血白细胞计数偏低。考虑感染为 A.流感嗜血杆菌 B.溶血性链球菌 C.革兰阴性杆菌 D.葡萄球菌 E.病毒 √ 解析: 12.患者,男性,25岁。因受凉后突然畏寒、高热伴右胸部疼痛1天入院。胸部透视,见右中肺有大片浅淡的阴影。诊断为“右下肺炎”入院治疗,其饮食原则是给予 A.低盐饮食 B.普食 C.高蛋白质、高热、高维生素、易消化的流质或半流质 √ D.低脂饮食 E.少渣半流 解析: 13.患者,男性,25岁。因受凉后突然畏寒、高热伴右胸部疼痛1天入院。胸部透视,见右中肺有大片浅淡的阴影。诊断为“右下肺炎”入院治疗,给予抗生素治疗。疗程一般为 A.3天 B.退热后就停药 C.4天 D.7天 √ E.1天 解析: 14.患者,女性,69岁。诊断为慢性阻塞性肺疾病,经治疗后,病情好转予以出院,出院时,护理人员在进行健康指导时,指导腹式呼吸训练方法正确的是 A.深呼缓吸 B.取俯卧屈膝位 C.用鼻吸气用口呼气 √ D.吸气时尽力收腹 E.呼气时尽力挺腹 解析:腹式呼吸训练取立位时,深吸缓呼,吸气时尽力挺腹,呼吸时用力收腹,用鼻吸气用口呼气。 15.患者,男性,48岁。患有哮喘20年,一天前凌晨因感冒受凉再次发作,经口服氨茶碱、支气管扩张剂仍不能控制,下午来医院急诊气急明显,口唇发绀,鼻翼扇动,不能平卧,诊为哮喘持续状态。护理重症哮喘患者时,错误的是 A.守护在床边,加强心理护理 B.安排舒适的半卧位或坐位 C.给予低流量鼻导管吸氧 D.限制水的摄入 √ E.痰多黏稠者可作药物雾化吸入 解析:对重症哮喘患者应鼓励饮水以稀释痰液,补充丢失的水分,防止便秘,改善呼吸功能。 16.患者,男性,25岁。因外出春游去植物园,出现咳嗽、咳痰伴喘息1天入院。喘息貌,口唇发绀,在肺部可闻及广泛哮鸣音。医疗诊断是支气管哮喘。对支气管哮喘患者,下列护理措施正确的是 A.平卧位 B.给予面罩吸氧,氧流量6~10L/min C.限制水分摄入 D.痰黏者雾化吸入 √ E.食用鱼虾等高蛋白食物 解析:应根据病情提供舒适体位,如为端坐呼吸者提供床旁桌以作支撑,减少体力消耗,不特别强调平卧位,故排除选项A;给予低流量面罩吸氧,氧流量2~4L/min,故排除选项B;鼓励饮水以稀释痰液,补充丢失的水分,防止便秘,故排除选项C;禁止食用鱼虾等易过敏食物,故排除选项E;痰黏者雾化吸入,以稀释痰液,便于痰液咳出,故应选D。 17.患者,男性,48岁。诊断为支气管扩张,咯血100ml后突然出现胸闷气促、张口瞪目、两手乱抓、大汗淋漓、牙关紧闭。对大咯血出现窒息征象者的护理措施正确的是 A.患者取头高足低俯卧位 B.迅速清除口鼻血凝块 √ C.不可将头偏向一侧 D.鼓励其将血咽下,减少失血 E.无效时给予面罩给氧解除呼吸道阻塞 解析:大咯血出现窒息征象者,应给予头低足高位,以利于血液排出,故排除选项A;同时,将头偏向一侧,防止舌根后坠,阻塞呼吸道,故排除C;鼓励患者将血吐出,防止形成血块,同时,大量血液进入肠道,被吸收后,易形成氨性脑病,故排除选项D;无效时只有行气管插管或气管切开才能解除呼吸道阻塞,故排除选项E。迅速清除口鼻血凝块,可有助于解除窒息,故应选B。 18.患者,男性,86岁。有COPD病史30年。平素体弱,三天前受凉后再次出现咳嗽咳痰,痰白质黏量多,伴有气急。此时患者应避免使用 A.溴己新 B.氨茶碱 C.可待因 √ D.盐酸氨溴索 E.沙丁胺醇气雾剂 解析:对于COPD,尤其是老年体弱、痰量较多的患者,应以祛痰为主。溴己新、盐酸氨溴索为祛痰剂,氨茶碱、沙丁胺醇气雾剂为解痉、平喘药,均可使用。而强烈镇咳剂可待因使用后,会阻碍痰液的排出,加重肺部感染,应避免使用。 19.患者,女性,68岁。有COPD史5年。现症状缓解,此时对患者进行腹式呼吸和缩唇呼气训练。下列正确的是 A.由口吸气 B.吸气时腹肌收缩 C.由鼻呼气 D.呼气时缩拢口唇 √ E.为减少残气量应尽量用力快速呼气 解析:训练时应由鼻吸气,用口呼气,深吸慢呼,吸气时尽力挺腹,呼气时缩拢口唇。 20.患者,女性,25岁。经过装修工地后出现干咳、气急、胸闷、呼吸困难。经治疗后好转。对该患者的健康教育内容,不正确的是 A.调整环境 B.适当锻炼 C.注意饮食 D.饲养宠物 √ E.免疫治疗 解析:患者经过装修工地后出现干咳、气急、胸闷、呼吸困难,考虑为过敏性哮喘。而对敏性哮喘的健康教育内容应包括避免接触过敏原,宠物是常见的过敏原,应避免饲养宠物。故选D。 三、 A4型题(总题数:1,分数:10.00) 患者,女性,25岁。因春游赏花,出现咳嗽、咳痰伴喘息,呼气性呼吸困难。查体:喘息貌,口唇发绀,在肺部可闻及广泛哮鸣音。医疗诊断为支气管哮喘。 (1).该患者发病最可能的诱因是 A.花粉 √ B.尘螨 C.动物毛屑 D.病毒感染 E.精神因素 解析:本题考核了支气管哮喘的诱因,该患者外出春游,可能为花粉吸入引起。 (2).下面哪种是控制症状的首选药 A.氨茶碱 B.β 2 受体激动剂 √ C.色甘酸钠 D.氯苯那敏 E.沙丁胺醇 解析: (3).针对该患者的情况,护士应采取的主要护理措施是 A.改善通气,缓解呼吸困难 √ B.避免接触感染原 C.加强饮食指导,增加营养 D.消除恐惧 E.预防哮喘复发 解析: (4).针对该患者的饮食护理,错误的是 A.摄入流食 √ B.摄入富于营养的流食 C.尽量鼓励患者多进食 D.忌食易过敏食物 E.少油腻、多饮水 解析: (5).如果患者病情稳定,为了预防哮喘复发,护士可指导该患者服用 A.氯喘 B.泼尼松 C.沙丁胺醇气雾剂 D.氨茶碱 E.色甘酸钠 √ 解析:- 配套讲稿:
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